Krijst do ek boarstpine? Ik wit net oft it in hiatusbreuk is! Sille wy prate?

Hawwe jo ek faak maagzuur? Hawwe jo it gefoel dat jo in soere smaak yn 'e kiel hawwe nei it iten, of hawwe jo soms it gefoel dat der iten yn jo kiel komt? Of hawwe jo muoite mei it slikken fan iten, of hawwe jo it gefoel dat der wat yn jo kiel fêst sit? Hoewol wy hjir soms net folle omtinken oan jouwe, kin der in tastân efter sitte dy't "Hiatal Hernia" hjit. Meitsje jo gjin soargen, dit is wat in protte minsken oerkomt en is te behanneljen. Hjoed sille wy hjir yn detail oer prate, as wiene wy ​​mei in famyljelid oan it praten.

Wat is in hiatale hernia?

Simpelwei sein, in hiatale hernia is as it boppeste diel fan jo mage troch in lyts gat yn it diafragma drukt, de spier dy't jo boarst skiedt fan jo búk. Tink deroan as in muorre. Dizze muorre hat in lyts gat (slokdarmhiatus) dêr't jo slokdarm ferbynt mei jo mage. Soms, as dit gat wat grutter wurdt, drukt in diel fan jo mage dertroch. Dat neame wy in hiatale hernia. It wurd hernia betsjut dat in oargel of weefsel troch in swakke plak yn 'e weefselbarriêre deromhinne drukt, ynstee fan wêr't it normaal is. Hernia's komme faak foar, en in protte minsken hawwe lêst fan dizze hiatale hernia. Dit ûntjout him meastentiids stadichoan oer in protte jierren. It is net iets dat ynienen feroaret.

Wat binne de soarten hiatale hernia?

Der binne twa haadtypen hiatale hernia's: glidende hiatale hernia en paraesofageale hiatale hernia . De measte minsken hawwe dit glidende type.

• Type 1: Glidende hiatale hernia

Dit is it meast foarkommende type (sawat 95%) . Wat der bart is dat jo slokdarm (fiedingsbuis) omheech komt troch in gat yn it diafragma, dêr't it ferbynt mei jo mage (gastro-oesofageale oergong), en dan wer nei ûnderen giet. It is as oft it glydt. Dêrom wurdt it in glidende hernia neamd.

• Type 2: Paraesofageale hiatale hernia - Ek wol rôljende hiatale hernia neamd.

By dit type stekt it boppeste diel fan 'e mage út 'e iepening yn 'e slokdarm, foarby de slokdarm. It kin lykje op in bolfoarmige knobbel.

• Type 3: Mingde hernia

Dit is as in kombinaasje fan 'e twa hjirboppe neamde typen. De slokdarm stekt út dêr't er ferbynt mei de mage, en in oar diel fan 'e mage kin tagelyk útstekke.

• Type 4: Komplekse hernia

Dit is wat seldsum, en it kin wat yngewikkeld wêze. Wat der bart is dat it gat yn it diafragma grut genôch wurdt dat de mage en in oar abdominaal oargel, bygelyks in diel fan 'e darm, de pankreas of de milt, dermei omheech komme.

Hoe faak komt dizze tastân, neamd Hiatal Hernia, foar?

Dit komt eins faker foar as jo miskien tinke, foaral as jo âlder wurde. Yn in lân lykas Amearika hat it ynfloed op sawat 20% fan 'e algemiene befolking. Der wurdt sein dat op 'e leeftyd fan 50 50% dizze tastân sil hawwe, op 'e leeftyd fan 60 60%, en op 'e leeftyd fan 70 70% sil dizze tastân hawwe. Dizze tastân komt ek faak foar yn Sri Lanka.

Wat binne de symptomen fan in hiatale hernia?

Yn it gefal fan in glidende hiatale hernia, dy't in protte minsken hawwe, kinne jo de hernia miskien net iens fiele. It ferskynt net as in knobbel oan 'e bûtenkant lykas oare soarten hernia's.

In protte minsken mei in hiatale hernia litte gjin symptomen sjen. De mearderheid fan dyjingen dy't wol symptomen hawwe, hawwe lykwols symptomen dy't ferbûn binne mei langduorjende soere reflukssykte (Gastroesofageale reflukssykte - GERD ) .

Se binne:

• Maagzuur : In baarnend gefoel yn 'e boarst, foaral nei it iten.
• Net-kardiale boarstpine : Weromkommende boarstpine , fergelykber mei angina , mar net relatearre oan it hert .
• Yndigesje: In gefoel fan folheid nei it iten fan in lytse hoemannichte iten, begelaat troch pine yn 'e mage.
• Boeren en regurgitaasje: It opbringen fan iten, loft en soer yn 'e kiel.
• Moeilijkheden mei slikken of in brok yn 'e kiel.
• Sear kiel en heasheid: It soer yn 'e kiel kin sear kiel feroarsaakje en de stim feroarje.

Mar tink derom, net elkenien mei in hiatale hernia hat lêst fan soere reflux, en net elkenien dy't lêst hat fan soere reflux hat in hiatale hernia. Mar as jo dizze symptomen faker ûnderfine, kin it in hernia wêze. Oare warskôgingsbuorden binne:

• Mislikens: Mislikens kin feroarsake wurde troch magedruk, soere reflux, of beide.
• Koarte sykheljen:As de hernia de longen komprimearret, kin it lestich wêze om te sykheljen.
• Druk of pine yn 'e boppeste búk of ûnderste boarst.

Dizze symptomen wurde it meast sjoen by minsken mei grutte paraesofageale hernias.

Hoe fielt de pine fan in hiatale hernia?

In hiatale hernia is dêr't jo mage en boarst byinoar komme. Dus as jo pine hawwe fan in hernia, kin it fiele as boarstpine of magepine. Pine kin foarkomme as jo bepaalde dingen dogge of as jo yn in posysje binne wêr't de hernia drukt of knypt. Bygelyks, as jo in grutte hernia hawwe, kinne jo pine ûnderfine as jo foaroer bûge, hoastje of wat optille. Pine kin ek in teken wêze dat der wat mis is. Mar meastentiids komt de pine fan in hiatale hernia net fan 'e hernia sels, mar fan soere reflux. It soer irritearret jo slokdarm. Omdat dizze slokdarm fan 'e midden fan jo boarst nei jo kiel rint, kin de pine fiele as oft it omheech, omleech of oer jo hiele boarst útstrielt. De measte minsken fiele it as in baarnend gefoel. Guon minsken kinne it sels fiele as in hertoanfal. As jo ​​twifels hawwe, of as jo boarstpine ûnderfine, is it it bêste om in dokter te sjen en in kontrôle te litten.

Hoe komt soer yn 'e kiel troch in hernia?

Stel jo foar, dêr't ús slokdarm ferbynt mei ús mage (gastro-oesofageale oergong). Dêr giet it diafragma hinne, en de spieren dy't normaal helpe om te foarkommen dat soer yn 'e kiel omheech giet, strakker wurde. As dizze spieren strakker wurde en de slokdarm net goed slute kinne, begjint it soer yn 'e mage werom te kommen yn 'e slokdarm. Ek, fanwegen de breuk, komt in part fan it soer fêst te sitten yn it boppeste diel fan 'e mage, en it giet net sa maklik nei ûnderen. Dit is gewoan wat der bart.

Wat binne de oarsaken fan in hiatale hernia?

In breuk kin ûntwikkelje as der in swak plak is yn it weefsel dat ferskate dielen fan ús lichem skiedt. Dat swakke plak is dêr't de breuk útkomt. In hiatale breuk ûntstiet, lykas earder neamd, as it gat yn it diafragma, de slokdarmhiatalus neamd, te grut wurdt. Soms kin dizze swakte foarkomme troch in spesifyk ûngelok, sjirurgy of in berteôfwiking. Mar meastentiids wurdt it feroarsake troch jierren fan deistige stress en spanning dy't yn 'e rin fan' e tiid opboud binne. Alles dat ekstra druk yn jo buikholte makket, kin yn 'e rin fan' e tiid druk op it diafragma sette. Hjir binne guon fan 'e wichtichste faktoaren dy't in hiatale breuk feroarsaakje kinne:

• Langduorjend hoastjen of niesjen: Tink derom, guon minsken hawwe in chronike hoest. As jo ​​oanhâldend hoastje en niesje, nimt de druk yn jo búk ta.
• Ferstopping: Minsken dy't lêst hawwe fan ferstopping witte dit.
• Obesitas: As de lichemsmassa-yndeks (BMI) grutter is as 30.
• Faak braken.
• Yntinsive oefening of gewichtheffen: By it heffen fan swiere gewichten, lykas yn 'e sportskoalle.
• Swangerskip en befalling: De abdominale druk nimt ek ta yn dizze tiden.

Is dizze hiatale hernia in serieuze tastân?

Meastentiids, nee. De measte hiatale hernia's binne net serieus. De measten feroarsaakje gjin symptomen. Jo witte miskien net iens dat jo ien hawwe. In grutte hernia kin lykwols nei ferrin fan tiid serieus wurde. As it grut is, sille jo faak symptomen hawwe.

Wat binne de mooglike komplikaasjes?

It meast foarkommende probleem feroarsake troch in hiatale hernia is groanyske soere reflux. As dit slim is en net goed kontrolearre wurdt mei medisinen, kin it úteinlik jo slokdarm beskeadigje. Komplikaasjes fan groanyske soere reflux omfetsje:

• Esofagitis: Soere reflux yn 'e slokdarm feroarsaket dat it slymvlies fan 'e slokdarm swollet en ûntstoken rekket. Dit kin pine, muoite mei slikken, maagzweren en sels bloedingen feroarsaakje.
• Slokdarmfernauwing: Trochgeande ferwûning kin littekenweefsel feroarsaakje yn 'e slokdarm. Dit littekenweefsel kin de spieren dy't wurkje by it slikken bemuoie, wêrtroch't de slokdarm fernauwing krijt.
• Barrett's slokdarm: Trochgeande ferwûning kin soms feroaringen feroarsaakje yn 'e bekleding fan' e slokdarm (in tastân neamd "Barrett's slokdarm". Hoewol dit op himsels net skealik is, wurdt it beskôge as in prekankerige tastân .

Hiel selden kinne komplikaasjes foarkomme as in hiatale hernia fêst komt te sitten of yn 'e iepening drukt wurdt. Dit bart meastentiids mei de minder foarkommende soarten hernia. Sokke komplikaasjes omfetsje:

• Gastrointestinale obstruksje: Jo mage of in oar oargel kin fêstkomme, yn 'e iepening klem reitsje of ferdraaid wurde, wêrtroch jo spiisfertarringskanaal blokkearre wurdt.
• Gastritis: Soere reflux yn it hernieerde diel fan 'e mage kin swelling, mageulcera en ynterne bloedingen feroarsaakje.
• Ischemy: As de breuk sa slim yninoar drukt wurdt, kin de bloedtoevoer dernei ôfsnien wurde. Dit kin swelling, pine en úteinlik weefseldea feroarsaakje. Dit is in needgefal.

Hoe wurdt in hiatale hernia diagnostisearre?

Dokters diagnostisearje in hiatale hernia troch te sjen nei ôfbyldings fan jo slokdarm en mage. Soms wurdt it tafallich ûntdutsen by it sykjen nei wat oars. In dokter kin it lykwols sykje as jo symptomen hawwe fan soere reflux. Earst sille se in slokdarm pH-test dwaan om te kontrolearjen op soer yn jo slokdarm.As der sokke soeren binne, sille ôfbyldingstests útfierd wurde om de oarsaak te finen. Tests dy't in hiatale hernia diagnostisearje kinne binne ûnder oaren:

• Röntgenfoto fan 'e boarst: Dit makket stilsteande, swart-wyt foto's fan 'e binnenkant fan jo boarst, dêr't de luchtpijp leit.
• Slokdarm / Barium slikken: Dit is as in fideo fan jo slokdarm. It lit jo de binnenkant fan jo slokdarm yn realtime sjen wylst jo slikke. Foarôfgeand oan dit krije jo in floeistof mei de namme barium om te drinken.
• Boppe-endoskopie: In lange buis mei in lytse kamera deroan wurdt troch de mûle ynbrocht om yn 'e slokdarm en mage te sjen. Hjirmei kinne jo de binnenkant fan 'e slokdarm op in live skerm sjen. As it nedich is, kinne lytse stikken weefsel (biopsie) nommen wurde foar ûndersyk.
• Slokdarmmanometry: In katheter wurdt yn 'e slokdarm ynfoege om de druk yn 'e spieren fan' e slokdarm te mjitten.

Sil dizze hernia fansels fuortgean?

Nee. Hernia's ferbetterje net fan harsels. Se ferbetterje meastentiids mei de tiid. Dat betsjut lykwols net dat jo hernia jo gjin problemen sil feroarsaakje. As jo ​​gjin symptomen hawwe fan jo hiatale hernia, hawwe jo wierskynlik gjin behanneling nedich. Mar as jo symptomen hawwe, kinne se oanhâlde en sels slimmer wurde. Milde soere reflux kin behannele wurde mei medisinen. Mar earnstiger gefallen kinne sjirurgyske reparaasje fereaskje.

Wat binne de medyske behannelingen foar in hiatale hernia?

Dyn dokter sil de aard fan dyn breuk, de grutte fan dyn breuk en dyn symptomen soarchfâldich ûndersykje om de bêste lange-termyn behannelingopsje foar dy te bepalen. De beskikbere opsjes binne:

• Wachtsje en sjoch: As jo ​​hernia jo net lestich falt, hat it miskien gjin behanneling nedich. Mar jo dokter sil it yn 'e gaten hâlde, om't it mei de tiid grutter wurde kin.
• Brûk medisinen: Medisinen kinne it soer net folslein stopje om yn 'e kiel te kommen. Mar se kinne de hoemannichte soer yn 'e mage ferminderje. Dan, sels as it yn 'e kiel komt, sil it minder skea feroarsaakje en de pine ferminderje.
• Sjirurgy: In lytse operaasje kin jo hiatale hernia reparearje. Sjirurgy is in opsje foar elkenien, mar net elkenien hat it nedich. Guon minsken kinne it earder nedich hawwe, wylst oaren it letter nedich hawwe.

Medikaasjes

As jo ​​​​​​sa no en dan lêst hawwe fan maagzuur, kinne jo ferlichting fine mei antacida dy't sûnder recept te krijen binne (lykas Digene, Gelusil). As it lykwols oanhâldt, kin jo dokter in lange-termyn, deistige medikaasje foarskriuwe. Dit omfettet meastentiids protonpompremmers (PPI's).(bygelyks Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol) wurde foarskreaun. Dizze kinne helpe om soere skea oan 'e slokdarm te foarkommen en de beskeadige gebieten te genêzen. Dizze medisinen kinne lykwols net foarkomme dat iten weromkomt yn 'e kiel (regurgitaasje) of foarkomme dat de hernia grutter wurdt.

Sjirurgy

Dokters advisearje hernia-reparaasje yn sokke gefallen:

• As de symptomen of komplikaasjes feroarsake troch jo hernia net mei medisinen foarkommen wurde kinne.
• As medisinen side-effekten feroarsaakje dy't jo sûnens of kwaliteit fan libben beynfloedzje.
• As jo ​​hernia grut genôch is om yn 'e takomst grutte komplikaasjes te feroarsaakjen.

Hiatale hernia-sjirurgy korrizjearret de hernia en soere reflux op 'e folgjende manier:

• Dyn mage en ûnderste slokdarm wurde werom brocht yn harren juste posysje ûnder it diafragma.
• It gat yn it diafragma dêr't de hernia ûntstien is, wurdt tichtmakke.
• De ferbining tusken de mage en de slokdarm wurdt strak oanpakt.

Dizze operaasje wurdt in fundoplikaasje neamd. De namme komt fan it wurd "fundus", dat ferwiist nei it boppeste diel fan 'e mage. Tidens de operaasje nimt de sjirurch de fundus fan jo mage, wikkelt it om it ûnderste diel fan jo slokdarm, en befeiliget it mei sjirurgyske klips (nietjes) of hechtingen. Tink derom as it wikkeljen fan in sjaal om jo nekke. Dit ferstrakket de spier dy't de twa organen skiedt (de ûnderste slokdarmsfinkter). As it mooglik is, wurdt dit dien fia minimaal invasive laparoskopyske sjirurgy . Dat is, sjirurgy wêrby't in kamera en ynstruminten troch in pear lytse ynsnijdingen ynfoege wurde.

Hoe is it herstel nei in operaasje?

Ofhinklik fan jo tastân en it type operaasje, moatte jo miskien in dei of twa yn it sikehûs bliuwe. Herstel fan laparoskopyske of robotyske operaasje is meastentiids rapper en makliker. Dit komt om't it dien wurdt fia lytse ynsnijdingen, ynstee fan fia grutte ynsnijdingen lykas iepen operaasje. Soms is iepen operaasje lykwols fereaske. Sels nei't jo werom nei hûs binne, moatte jo noch twa oant seis wiken herstelle. Yn dizze tiid kinne jo miskien net normaal ite fanwegen tydlike symptomen en side-effekten, wylst jo operaasje genêst. Jo dokter sil in heul beheind dieet foarskriuwe. Jo sille begjinne mei floeistoffen, stadichoan oergean nei sêft iten, en úteinlik nei fêst iten. It is normaal om gewicht te ferliezen nei in hiatal hernia-operaasje - meastentiids sawat 10-15 pûn (4,5-6,8 kilogram).

Hoe suksesfol is in hiatale hernia-operaasje?

Hiatale hernia-operaasje is 90% suksesfol.De measte minsken kinne nei in operaasje stopje mei it nimmen fan har medisinen en in normaal libben libje sûnder it probleem fan soere reflux. Nei herstel moatte jo teminsten ien kear yn 't jier nei jo dokter om de reparearre hernia te kontrolearjen en te soargjen dat alles goed wurket. As der nije problemen ûntwikkelje of as âlde problemen weromkomme, sil jo dokter dy ek ûndersykje. Lange-termyn stúdzjes hawwe oantoand dat sawat 50% fan 'e hiatale hernia's nei in perioade (meastal ferskate jierren) nei de operaasje weromkomme. Dit kin wêze om't in diel fan 'e operaasje net goed dien is, of om't de faktoaren dy't de orizjinele hernia feroarsake hawwe noch aktyf binne en in nije feroarsake hawwe. Net alle hernia's dy't weromkomme sille lykwols deselde symptomen hawwe. As se dat lykwols dogge, kin in nije operaasje se faak permanint korrizjearje.

Wat kin ik thús dwaan foar myn hiatale hernia?

As jo ​​​​libje mei in hiatale hernia dy't sa no en dan symptomen feroarsaket, kinne jo besykje ferlichting thús te finen mei medisinen sûnder recept en libbensstylferoarings. Antacida - lykas Tums®, Rolaids®, Pepto-Bismol® (ferlykbere medisinen binne te krijen yn Sri Lanka, freegje jo dokter of apteker) - kinne helpe om sa no en dan maagzuur te kontrolearjen, mar se wurde net oanrikkemandearre foar regelmjittich gebrûk. Jo kinne ek de frekwinsje en earnst fan maagzuur ferminderje mei wat libbensstylferoarings. Bygelyks:

• Hâld in sûne lichemsmassa-yndeks (BMI) foar josels yn acht: As oergewicht soere problemen feroarsaket, kin gewichtsverlies helpe.
• Iet lytsere mielen: Ynstee fan in grutte miel tagelyk te iten, yt lytsere mielen. Dit sil de druk op jo mage ferminderje.
• Ferminderje fet iten: Iten mei in hege ynhâld fan oalje en fet soarget derfoar dat de mage mear soer en enzymen produseart.
• Iet it iten betiid: Lizze net in pear oeren nei it iten del. Dan sil de swiertekrêft jo helpe.
• Feroarje jo sliepposysje: Sliepe mei jo holle wat omheech yn 'e nacht en op jo lofterkant sliepe kin helpe om te foarkommen dat soer yn jo kiel komt. Hjirfoar binne spesjaal ûntworpen lichemskessens.
• Stopje mei smoken: Smoken ferswakket jo ûnderste slokdarmsfinkter. It kin ek in groanyske hoest feroarsaakje, dy't druk set op 'e spieren om 'e hiatale hernia hinne.

Jo kinne tafallich in hiatale hernia diagnostisearre wurde as jo om in oare reden nei in dokter geane. Dit komt hiel gewoan foar, en as jo diagnoaze lyts is en jo gjin problemen feroarsaket, is it neat om jo soargen oer te meitsjen. Of jo kinne nei jierren fan symptomen in hiatale hernia diagnostisearre wurde en úteinlik op syk binne nei antwurden en ferlichting. Jo kinne ferrast wêze om te learen dat jo soere reflux feroarsake wurdt troch in hernia. Gelokkich binne d'r behannelingen foar sawol soere reflux as hiatale hernia. De behanneling dy't jo nedich binne sil ôfhingje fan it type hernia en jo symptomen. Yn in protte gefallen kinne medisinen en libbensstylferoaringen helpe om jo soere reflux te kontrolearjen. Yn earnstiger gefallen kin in operaasje nedich wêze om de hernia te reparearjen. Dizze operaasje is tige suksesfol. Sadree't jo diagnoaze dúdlik is, sille jo op 'e goede wei wêze om ferlichting fan jo symptomen te finen.

Ta beslút, dingen om te ûnthâlden

In hiatale hernia is neat om bang foar te wêzen. In protte minsken hawwe it en litte gjin symptomen sjen.

As jo ​​lykwols symptomen bliuwe hawwe lykas boarstpine, iten dat yn jo kiel komt, of muoite mei slikken, moatte jo perfoarst medysk advys sykje. Want it is wichtich om krekt te witten oft de oarsaak in hiatale hernia is of wat oars en de nedige behanneling te krijen.

Dizze tastân kin goed behannele wurde mei libbensstylferoaringen en soms medisinen. Sels as in operaasje nedich is, wurdt it no dien mei tige avansearre techniken en hat it suksesfolle resultaten. Dus, gjin panyk. Praat mei jo dokter en fyn de bêste oplossing foar jo. Hiatale hernia, maagzuur, soere reflux, GERD, mage, slokdarm, hernia-operaasje