Hawwe jo faak in baarnend gefoel yn jo boarst? Krijst faak in soere of soere smaak yn jo mûle nei it iten, of fielt it soms as komt it iten wer omheech? Miskien hawwe jo muoite mei slikken of fielt it as sit der in brok yn jo kiel. Hoewol dit symptomen binne dy't in protte fan ús nei alle gedachten negearje, kinne se tekens wêze fan in tastân dy't in "Hiatal Hernia" neamd wurdt. Meitsje jo gjin soargen - dit is in heul gewoane tastân dy't effektyf te behanneljen is. Litte wy it yn detail beprate, krekt lykas wy soene dwaan yn in freonlik, profesjoneel oerlis by Nirogi Lanka.
Wat is in hiatale hernia?
Simpelwei sein, in hiatale hernia ûntstiet as it boppeste diel fan jo mage omheech drukt yn jo boarstholte troch in lytse iepening yn jo diafragma - de grutte spier dy't jo boarst skiedt fan jo búk. Tink oan jo diafragma as in muorre. Dizze muorre hat in lytse iepening (slokdarmhiatus) dy't jo slokdarm mooglik makket om te ferbinen mei jo mage. As dizze iepening te breed of ferswakke wurdt, kin in diel fan jo mage omheech bûlje. Dy bult is wat wy in hiatale hernia neame.
In hernia ûntstiet as in oargel of weefsel troch in swakke plak yn 'e spier- of weefselbarriêre drukt dy't it normaal op syn plak hâldt. Hernia's komme faak foar, en hiatale hernia's wurde sjoen by in flink oantal minsken. Se ûntwikkelje har typysk stadichoan oer ferskate jierren, ynstee fan allegear tagelyk te barren.
Wat binne de soarten hiatale hernia's?
Der binne twa haadtypen: in glidende hiatale hernia en in paraesofageale hiatale hernia . It glidende type is fierwei it meast foarkommende.
- Type 1: Glidende hiatale hernia
Dit is it meast foarkommende type (sawat 95% fan 'e gefallen) . Yn dit gefal glydt de oergong dêr't jo slokdarm jo mage treft omheech troch de iepening yn jo diafragma en beweecht dan wer nei ûnderen. Omdat it hinne en wer "glydt", wurdt it in glidende hernia neamd.
- Type 2: Paraesofageale hiatale hernia - ek wol bekend as in rollende hiatale hernia.
By dit type drukt in diel fan 'e boppeste mage omheech troch de iepening fan it diafragma, mar bliuwt neist de slokdarm. It kin faak lykje op in lokale bult of in bolfoarmige útsteksel.
- Type 3: Mingde hernia
Dit is in kombinaasje fan 'e twa hjirboppe neamde typen. Sawol de oergong dêr't de slokdarm de mage treft as in oar diel fan 'e mage bewege omheech yn 'e boarstholte.
- Type 4: Komplekse hernia
Dit is seldsumer en komplekser. It komt foar as de iepening yn it diafragma flink fergrutte wurdt, wêrtroch net allinich de mage, mar ek oare buikorganen - lykas in diel fan 'e dikke darm, de pankreas of de milt - omheech kinne bewege.
Hoe faak binne hiatale hernia's?
Se komme eins folle faker foar as jo miskien tinke, foaral as jo âlder wurde. Undersyk suggerearret dat sawat 20% fan 'e algemiene befolking ien hawwe kin. Tsjin 'e leeftyd fan 50 hat sawat 50% fan 'e minsken in bepaalde mjitte fan hiatale hernia, tanimmend nei 60% tsjin 'e leeftyd fan 60, en 70% tsjin 'e leeftyd fan 70. Dizze tastân wurdt ek faak diagnostisearre by pasjinten hjir yn Sri Lanka.
Wat binne de symptomen fan in hiatale hernia?
As jo in glidende hiatale hernia hawwe, kinne jo jo miskien net iens realisearje dat jo ien hawwe. Oars as oare soarten hernia's is der gjin sichtbere eksterne knobbel.
In protte minsken hawwe in hiatale hernia sûnder symptomen. Foar dyjingen dy't lykwols symptomen ûnderfine, binne de mearderheid fan 'e problemen relatearre oan gastro-oesofageale reflukssykte ( GERD ) .
Dizze symptomen omfetsje:
- Maagzuur : In baarnend gefoel yn 'e boarst, benammen nei it iten.
- Net-kardiale boarstpine : Weromkommende boarstpine dy't fergelykber fielt mei angina ( koronêre arterijsykte ), mar eins net relatearre is oan jo hert .
- Yndigesje: In gefoel fan folheid koart nei it iten, faak begelaat troch ûngemak yn 'e mage.
- Boeren en regurgitaasje: Iten, loft en magesoer komme werom yn jo kiel.
- Moeite mei slikken of in gefoel as in brok yn 'e kiel sit.
- Sear kiel en heasheid: Soer dat de kiel berikt kin weefsels irritearje en jo stim feroarje.
Hâld der rekken mei dat net elkenien mei in hiatale hernia lêst hat fan soere reflux, en net elkenien mei soere reflux hat in hiatale hernia. As jo lykwols fernimme dat dizze symptomen faak foarkomme, kin in hernia de oarsaak wêze.
Oare warskôgingsbuorden kinne omfetsje:
- Mislikens: Feroarsake troch druk op 'e mage of de oanwêzigens fan soer yn 'e slokdarm.
- Koarte sykheljen: As in grutte hernia tsjin jo longen drukt, kin it jo sykheljen beynfloedzje.
- Druk of pine yn 'e boppeste búk of ûnderste boarst.
Dizze symptomen wurde faker assosjeare mei gruttere paraesofageale hernias.
Hoe fielt in hiatale hernia?
Omdat de breuk leit dêr't jo búk jo boarst rekket, kin pine yn beide gebieten field wurde. Druk of beheining fan 'e breuk - lykas by it foaroer bûgjen, hoastjen of it optille fan swiere foarwerpen - kin ûngemak feroarsaakje. As jo hommelse, slimme pine ûnderfine, kin it wize op in komplikaasje dy't direkte medyske oandacht fereasket.
Meastentiids wurdt it ûngemak dat ferbûn is mei in hiatale hernia eins feroarsake troch de resultearjende soere reflux, dy't it slymvlies fan 'e slokdarm irritearret. Dit kin fiele as in baarnend gefoel dat troch de boarst útstrielt. Fanwegen de lokaasje kin it soms de symptomen fan in hertoanfal neidwaan. As jo ea boarstpine hawwe, is it altyd it feilichst om direkt in dokter te rieplachtsjen om hertproblemen út te sluten.
Hoe feroarsaket in hernia soere reflux?
Tink oan de krusing dêr't dyn slokdarm dyn mage treft. As dy krusing boppe it diafragma beweecht, wurde de spiervezels dy't normaal as in klep fungearje om te foarkommen dat soer weromkomt, ferswakke of útrekt. Omdat dizze spieren de slokdarm net goed genôch slute kinne, lekt magesoer maklik nei boppen. Fierder kin in hiatale hernia in lytse hoemannichte magesoer fange yn 'e bûse dy't troch de hernia foarme wurdt, wêrtroch't it dreger wurdt foar de mage om goed te leechjen.
Wat feroarsaket in hiatale hernia?
In hernia ûntstiet as der in swak plak is yn 'e weefselbarriêre dy't dielen fan jo lichem skiedt. In hiatale hernia komt spesifyk foar as de iepening yn it diafragma (de slokdarmhiatal) fergruttet, wêrtroch't de mage dertroch kin drukke.
Soms kin dizze swakte ûntstean troch in spesifike blessuere, sjirurgy, of sels in oanberne tastân. It is lykwols meastentiids it resultaat fan jierren fan kumulative weefselskea troch chronike deistige druk en spanning. Alles dat de druk yn jo buikholte fergruttet, kin úteinlik jo diafragma beynfloedzje. Hjir binne ferskate wichtige faktoaren dy't bydrage oan 'e ûntwikkeling fan in hiatale hernia:
- Chronysk hoastjen of niesjen: Tink oan dyjingen dy't lije oan in oanhâldende hoast. Konstant hoastjen of niesjen fergruttet de intra-abdominale druk signifikant.
- Oanhâldende persen by stoelgong (ferstopping): As jo lêst hawwe fan groanyske ferstopping, wite jo hoe't dizze spanning it lichem beynfloedet.
- Obesitas: In lichemsmassa-yndeks (BMI) fan 30 of heger set in flinke lêst op jo buikwand.
- Faak braken.
- Yntinsive oefening of swier tillen: It tillen fan te swiere gewichten yn 'e gym kin yntinsive ynterne druk oanmeitsje.
- Swangerskip en befalling: Dizze perioaden omfetsje natuerlike, wichtige ferhegingen fan abdominale druk.
Is in hiatale hernia in serieuze tastân?
Meastentiids, nee. De measte hiatale hernia's binne net gefaarlik. In protte minsken ûnderfine sels gjin symptomen, en jo binne jo miskien net iens bewust dat jo ien hawwe. Gruttere hernia's kinne lykwols mei de tiid earnstich wurde en hawwe faker merkbere symptomen.
Wat binne de mooglike komplikaasjes?
It meast foarkommende probleem feroarsake troch in hiatale hernia is groanyske soere reflux. As dit slim is en net effektyf behannele wurde kin mei medisinen, kin it liede ta skea oan jo slokdarm op lange termyn.
Komplikaasjes dy't ûntsteane út groanyske soere reflux omfetsje:
- Esofagitis: Soere reflux feroarsaket dat it slymvlies fan 'e slokdarm ûntstoken of ulcerearre wurdt, wat liedt ta pine, muoite mei slikken en mooglik bloed.
- Slokdarmfernauwing: Chronike ûntstekking kin liede ta de foarming fan littekenweefsel yn 'e slokdarm. Dizze fernauwingen kinne de trochgong beheine, wêrtroch it lestich wurdt foar iten om troch te gean.
- Barrett's slokdarm: Oanhâldende skea kin soms feroarings yn it slokdarmweefsel feroarsaakje. Hoewol it op himsels net skealik is, wurdt it beskôge as in prekanzereuze tastân dy't medyske kontrôle fereasket.
Hiel selden kin in hernia fêstkomme of slim yndrukt reitsje yn it diafragma. Dit komt typysk foar by minder foarkommende soarten hernia's. Sokke komplikaasjes omfetsje:
- Gastrointestinale obstruksje: Jo mage of in oar oargel kin fêstkomme of ferdraaid wurde, wêrtroch it spiisfertarringskanaal blokkearre wurdt.
- Gastritis: Opsletten magezuur kin ûntstekking en zweren feroarsaakje yn it hernieerde diel fan 'e mage.
- Ischemy: As de hernia strak genôch yndrukt wurdt, kin it syn eigen bloedfoarsjenning ôfsnije. Dit liedt ta swelling, intense pine en úteinlik weefseldea. Dit is in medysk needgefal; sykje direkte soarch by in earste help.
Hoe wurdt in hiatale hernia diagnostisearre?
Dokters identifisearje typysk in hiatale hernia troch ôfbyldings fan jo slokdarm en mage te ûndersykjen. Soms wurdt it tafallich ûntdutsen by testen foar oare omstannichheden. Jo dokter sil lykwols wierskynlik fierder ûndersykje as jo symptomen fan soere reflux melde. Jo kinne earst in slokdarm pH-test ûndergean om de oanwêzigens fan soer te befêstigjen. As it befêstige is, sille ôfbyldingstests brûkt wurde om de oarsaak te bepalen.
Algemiene diagnostyske testen omfetsje:
- Röntgenfoto fan 'e boarst: Jout in dúdlik sicht op 'e boarstholte.
- Esofagogram (Barium Slikke): Dit fungearret as in realtime fideo fan jo slokdarm. Nei it slikken fan in bariumfloeistof kin jo dokter jo slokdarmfunksje yn realtime besjen.
- Boppe-endoskopie: In tinne, fleksibele buis mei in kamera wurdt troch jo kiel trochfierd, sadat de dokter de binnenkant fan jo slokdarm en mage sjen kin. Weefselmonsters (biopsie) kinne nommen wurde as it nedich is.
- Esofageale manometry: In katheter wurdt ynfoege om de druk en spierkontraksjes yn jo slokdarm te mjitten.
Giet in hernia fansels fuort?
Nee. In hernia genêst himsels net. Yn 't algemien wurde se mei de tiid slimmer.Dit betsjut lykwols net dat jo hernia jo lijen sil feroarsaakje. As jo hiatale hernia asymptomatysk is, hawwe jo miskien gjin behanneling nedich. As jo symptomen hawwe, kinne se oanhâlde of foarútgean. Milde refluks kin faak behannele wurde mei medisinen, mar slimme gefallen kinne úteinlik sjirurgyske reparaasje fereaskje.
Wat binne de medyske behannelingen foar in hiatale hernia?
Dyn dokter sil de bêste strategy op lange termyn bepale op basis fan 'e aard fan dyn hernia, de earnst fan dyn symptomen en dyn algemiene sûnens. Opsjes omfetsje:
- Wachtsje en sjoch: As jo hernia gjin problemen feroarsaket, kinne jo gewoan kontrolearre wurde om te sjen oft it yn 'e rin fan' e tiid feroaret.
- Medisinen: Wylst medisinen de hernia net kinne reparearje, kinne se magezuur ferminderje, pine ferminderje en skea oan 'e slokdarm foarkomme.
- Sjirurgy: In lytse sjirurgyske yngreep kin de hernia reparearje. Sjirurgy is in opsje foar in protte, hoewol it net foar elkenien ferplicht is.
Medikaasjes
By sporadyske soere reflux kinne antacida dy't sûnder recept te krijen binne tydlike ferlichting biede. As de symptomen lykwols faak foarkomme, kin jo dokter protonpompremmers (PPI's) foarskriuwe (lykas Omeprazol of Esomeprazol). Dizze binne tige effektyf by it genêzen fan skea oan 'e slokdarm, hoewol se de groei fan 'e hernia net stopje of foarkomme dat iten weromkomt.
Sjirurgy
Dokters yn Nirogi Lanka kinne sjirurgyske reparaasje oanbefelje as:
- Symptomen of komplikaasjes kinne net mei medisinen kontrolearre wurde.
- Medisinen feroarsaakje side-effekten dy't ynfloed hawwe op jo kwaliteit fan libben.
- De grutte fan 'e hernia suggerearret in heech risiko op takomstige, earnstiger komplikaasjes.
Tidens in hiatale hernia-operaasje omfettet de proseduere typysk:
- De mage en it ûnderste diel fan 'e slokdarm werombringe nei har juste posysje ûnder it diafragma.
- Reparearjen fan de iepening yn it diafragma.
- Fersterking fan 'e ferbining tusken de slokdarm en de mage.
Dizze proseduere wurdt Fundoplikaasje neamd. De namme is ôflaat fan 'e "fundus", dat is it boppeste diel fan jo mage. Tidens de operaasje nimt jo sjirurch de fundus fan jo mage, wikkelt it om it ûnderste diel fan jo slokdarm, en befeiliget it mei sjirurgyske nietjes of hechtingen. Tink derom as it wikkeljen fan in sjaal om jo nekke. Dit ferstrakket de ûnderste slokdarmsfincter, de spier dy't dizze twa organen skiedt. As it mooglik is, wurdt dit útfierd as in minimaal invasive laparoskopyske sjirurgy , wat betsjut dat de sjirurch in kamera en ynstruminten brûkt dy't troch in pear lytse ynsnijdingen ynfoege wurde.
Hoe is it herstelproses nei in operaasje?
Ofhinklik fan jo sûnens en it type operaasje dat útfierd wurdt, moatte jo miskien in dei of twa yn it sikehûs bliuwe. Herstel fan laparoskopyske sjirurgy of robotyske sjirurgy is typysk rapper en nofliker, om't it lytsere ynsnijdingen omfettet ynstee fan de grutte snij dy't nedich is foar iepen operaasje. Yn guon gefallen kin iepen operaasje lykwols medysk needsaaklik wêze.
As jo ienris thús komme, sille jo in herstelperioade fan twa oant seis wiken nedich hawwe. Yn dizze tiid kinne jo tydlike symptomen en side-effekten ûnderfine dy't it iten normaal lestich meitsje, wylst jo lichem genêst. Jo dokter sil in heul spesifyk dieet foarskriuwe. Jo sille wierskynlik begjinne mei floeistoffen, stadichoan oergean nei sêft iten, en úteinlik oergean nei fêste mielen. It is gewoan om wat gewichtsverlies te ûnderfinen - typysk 10-15 pûn (4,5-6,8 kg) - nei in hiatale hernia-operaasje.
Hoe suksesfol is in hiatale hernia-operaasje?
Hiatale hernia-operaasjes hawwe in suksesrate fan 90%.In protte pasjinten kinne stopje mei it nimmen fan medisinen en nei de proseduere frij libje fan it ûngemak fan soere reflux. Nei't jo hersteld binne, moatte jo teminsten ien kear yn 't jier jo dokter rieplachtsje om te soargjen dat it reparearre gebiet goed funksjonearret. As jo nije symptomen ûnderfine of as âlde weromkomme, sil jo medysk team ûndersyk dwaan.
Lange-termyn stúdzjes jouwe oan dat yn sawat 50% fan 'e gefallen in hiatale hernia nei ferrin fan tiid weromkomme kin (meastal nei ferskate jierren). Dit kin barre as in diel fan 'e reparaasje net hold of as de ûnderlizzende faktoaren dy't de oarspronklike hernia feroarsake hawwe noch oanwêzich binne. Net elke weromkommende hernia feroarsaket deselde symptomen, mar as se dat dogge, kin in folgjende operaasje faak in permaninte oplossing biede.
Wat kin ik thús dwaan om in hiatale hernia te behanneljen?
As jo libje mei in hiatale hernia dy't allinich sporadyske symptomen feroarsaket, kinne jo besykje ferlichting thús te finen troch medisinen sûnder recept en libbensstylferoaringen. Antacida - lykas Tums®, Rolaids®, of Pepto-Bismol® - kinne helpe by it behearen fan sporadyske soere reflux, mar se moatte net brûkt wurde as in lange-termyn, deistige oplossing. Jo kinne ek de frekwinsje en earnst fan soere reflux ferminderje mei de folgjende libbensstyloanpassingen:
- Hâld in sûne lichemsmassa-yndeks (BMI) yn acht: As oergewicht bydraacht oan jo soerproblemen, kin gewichtsverlies tige effektyf wêze.
- Iet lytsere, faak mielen: Ynstee fan grutte mielen, yt lytsere porsjes de hiele dei troch om de druk op jo mage te ferminderjen.
- Ferminderje fet iten: Fettich of fetryk iten kin de produksje fan magezuur en enzymen ferheegje.
- It iten earder: Foarkom it lizzen foar ferskate oeren nei it iten, sadat de swiertekrêft yn jo foardiel wurkje kin.
- Feroarje jo sliepposysje: Sliepe mei jo holle omheech en op jo lofterkant lizzen kin helpe om te foarkommen dat soer wer omheech reizget. Spesjale lichemskessens binne beskikber om hjirmei te helpen.
- Stopje mei smoken: Smoken ferswakket de ûnderste slokdarmsfinkter. Fierder kin it in groanyske hoest feroarsaakje, wat ekstra druk set op 'e spieren om in hiatale hernia hinne.
Jo kinne tafallich ûntdekke dat jo in hiatale hernia hawwe as jo in dokter besykje foar in oar probleem. Dizze binne tige gewoan; as jo lytse is en gjin ûngemak feroarsaket, is it meastentiids neat om jo soargen oer te meitsjen. As alternatyf kinne jo jierren hawwe trochbrocht mei fergriemjende symptomen foardat jo úteinlik de oarsaak fûn hawwe. Jo kinne ferrast wêze om te learen dat jo soere reflux eins feroarsake wurdt troch in hernia.
Gelokkich besteane der effektive behannelingen foar sawol soere reflux as hiatale hernia's. De behanneling dy't jo nedich binne hinget ôf fan 'e aard fan jo hernia en de earnst fan jo symptomen. Yn in protte gefallen binne medisinen en libbensstylferoaringen genôch om it probleem te behearjen. Yn earnstiger gefallen kin in operaasje om de hernia te reparearjen nedich wêze. Dizze operaasje is tige suksesfol. Sadree't jo diagnoaze dúdlik is, sille jo op it goede paad wêze nei it finen fan symptoomferlichting.
Wichtige lêste notysjes
In hiatale hernia is neat om bang foar te wêzen. In protte minsken hawwe se en litte hielendal gjin symptomen sjen.
As jo lykwols lêst hawwe fan oanhâldend maagzuur, iten dat weromkomt of muoite hawwe mei slikken, sykje dan daliks medysk advys. It is krúsjaal om te bepalen oft de oarsaak in hiatale hernia is of wat oars foar it krijen fan de juste soarch.
Mei lytse libbensstylferoarings en sa no en dan medisinen kin dizze tastân effektyf behannele wurde. As in operaasje nedich is, wit dan dat it in moderne, suksesfolle en betroubere proseduere is. Lit eangst jo net tsjinhâlde; praat mei jo dokter yn Nirogi Lanka om de oplossing te finen dy't it bêste by jo past.
Hiatale hernia, maagzuur, soere refluks, GERD, mage, slokdarm, hernia-chirurgie
