Is dyn hert sa feroare? Litte wy prate oer Hypertrofyske Kardiomyopaty (HCM)!

Hawwe jo ea heard fan in hertsykte wêrby't de hertspier gewoan dikker wurdt, in bytsje yngewikkeld? Soms witte jo miskien net iens dat jo it hawwe, om't guon minsken gjin symptomen hawwe. Mar it is wichtich om der bewust fan te wêzen, om't it it hert beynfloedet. Hjoed sille wy prate oer dizze tastân dy't ûnder dokters hypertrofyske kardiomyopaty neamd wurdt, of 'HCM'. Meitsje jo gjin soargen, wy sille der ienfâldich oer prate, op in manier dy't jo begripe kinne.

Litte wy earst sjen wat HCM is?

Simpelwei sein, hypertrofyske kardiomyopaty (HCM) is in komplekse tastân dy't de spieren fan jo hert beynfloedet. It kin feroarsake wurde troch in pear haaddingen:

• Ferdikking fan 'e hertspier: Benammen de legere keamers fan it hert, dy't wy de ventrikels neame, hawwe ferdikte muorren.
• Linkerventrikelstijfheid: De haadkeamer oan 'e lofterkant fan it hert (linkerventrikel) wurdt stiif, wurdt minder elastysk, lykas rubber.
• Mitralklepferoarings: Feroarings yn 'e funksje fan' e mitralklep, in wichtige klep yn it hert, kinne foarkomme.
• Sellulêre feroarings: Bepaalde abnormaliteiten komme foar yn 'e hertspiersellen (sellulêre feroarings).

Dizze dingen kinne wat ûnderbrekkingen feroarsaakje yn 'e funksje fan it hert.

Hoe beynfloedet dizze HCM-tastân jo lichem?

Okee, lit ús no sjen wat dizze feroarings eins mei it lichem dogge.

Myokardiumferdikking

Dit is it wichtichste symptoom dat sjoen wurdt by HCM. Meastentiids komt dizze ferdikking foar yn 'e wand dy't de lofter- en rjochterkant fan it hert skiedt, neamd it "(septum). Stel jo foar, as dit septum tusken de legere keamers fan it hert "(ventrikels)" dikker wurdt, kin it de manier blokkearje wêrop bloed streamt fan 'e linker ventrikel nei de aorta, it wichtichste bloedfet dat bloed troch it lichem ferfiert. Wy neame dit "(útstreamtraktobstruksje)". Dan moat it hert hurder wurkje om bloed foarby dizze blokkade te pompen. It type HCM dat de manier wêrop bloed streamt blokkearret wurdt "(Hypertrofyske Obstruktive Kardiomyopaty - HOCM)" neamd.

Soms kinne oare dielen fan it hert, lykas de apex, de rjochterventrikel, of de hiele linkerventrikel, ferdikker wurde. Yn dizze gefallen wurdt de bloedstream net blokkearre. De hoemannichte bloed dy't de ventrikel ferwurkje kin, wurdt lykwols fermindere. Dit wurdt hypertrofyske net-obstruktive kardiomyopaty neamd.

Linkerventrikulêre stivens

As de hertspier dikker wurdt, feroarsaakje feroarings yn dy sellen dat de linker ventrikel net goed ûntspant en him folt mei bloed. Wat bart der dan? Omdat der minder bloed yn 'e keamer is, wurdt minder soerstofryk bloed nei de oare organen en spieren yn it lichem stjoerd. Dizze ferhurding fergruttet ek de druk yn it hert, en jo kinne symptomen ûnderfine lykas:

• Pijn op 'e boarst
• Koarte sykheljen
• Duizeligheid of flaufallen
• It gefoel dat jo hert hurd kloppet (palpitaasjes)

Mitralklepferoarings

Lykas earder neamd, as de útstream fan 'e linker ventrikel blokkearre rekket, kin de mitralklep yn it hert net goed funksjonearje. Dit kin de bloedstream hinderje en de druk yn 'e linker ventrikel ferheegje.

De oarsaak fan dizze blokkade is dat de mitralisklep it ferdikte septum rekket. As dit bart, slút de mitralisklep net goed en kin bloed werom yn it linker atrium lekke.

Sellulêre feroarings

As jo ​​goed ûnder in mikroskoop sjogge, binne de hertspiersellen fan in persoan mei HCM net yn in rjochte line regele, mar earder yn in wat kaoatysk patroan. Dizze oandwaning kin feroaringen feroarsaakje yn 'e elektryske sinjalen dy't troch de legere keamers fan it hert reizgje, wêrtroch't in abnormaal hertritme ûntstiet dat ventrikulêre aritmy neamd wurdt. Dit kin gefaarlik wêze.

Hoe faak komt dizze tastân, neamd HCM, foar?

Der wurdt rûsd dat allinnich al yn 'e Feriene Steaten sa'n 1,5 miljoen minsken, of sawat ien op elke 500 minsken, HCM hawwe. Dit komt faker foar as in sykte lykas "(Multiple Sklerose)". Dat is dus net sa seldsum.

Op hokker leeftyd ûntwikkelt HCM him meastal?

Meastentiids ferskynt dizze hertsykte by jonge minsken, om de leeftyd fan achttjin of tweintich hinne. It kin lykwols op elke leeftyd begjinne.

As ik HCM haw, is der dan in risiko om swier te wurden?

Jo kinne spesjale medyske soarch nedich hawwe, lykas regelmjittige echocardiografy. Jo sille lykwols wierskynlik in sûne swangerskip en in normale befalling hawwe. It is lykwols wichtich om dit mei jo dokter te besprekken foardat jo swier wurde en de risiko's te besprekken. Jo dokter sil jo ek fertelle hokker medisinen foar HCM jo kinne bliuwe nimmen tidens de swangerskip. Jo moatte miskien ek in pacemaker of ymplantearbere cardioverter defibrillator (ICD) ynstallearje as it nedich is tidens de swangerskip.

Wat feroarsaket HCM?

Der binne ferskate faktoaren dy't HCM feroarsaakje kinne:

• Genetika: Dit is de wichtichste oarsaak. HCM is in sykte dy't fan âlden op bern oerdroegen wurde kin. Dit betsjut dat der in defekt is yn 'e genen dy't de skaaimerken fan 'e hertspier kontrolearje. Der binne ferskate soarten genen dy't HCM feroarsaakje. Sels as der in genetysk defekt is, sil net elkenien yn 'e famylje de sykte op deselde wize ûntwikkelje. Guon minsken kinne it HCM-gen hawwe, mar de sykte noait ûntwikkelje.
• Hege bloeddruk: Hege bloeddruk dy't al lang oanwêzich is, kin hjir ek in oarsaak fan wêze.
• Ferâldering: Der is in mooglikheid dat dizze tastân foarkomt as jo âlder wurde.
• Gefallen wêrby't de oarsaak ûnbekend is:Soms kin gjin spesifike oarsaak fûn wurde foar HCM.

Hokker symptomen kin immen mei HCM ûnderfine?

Guon minsken mei HCM kinne ferskate symptomen ûnderfine, wylst oaren hielendal gjin symptomen hawwe. De meast foarkommende symptomen binne:

• Pijn op 'e boarst: Dit komt meastentiids foar by oefening of ynspanning, mar kin soms foarkomme by it stean of nei it iten.
• Koarte sykheljen en wurgens: Dizze symptomen, foaral as jo wurch binne, komme faak foar by âldere folwoeksenen. Dit komt troch ferhege druk yn it linker atrium en de longen.
• Flauwfallen of flauwfallen (synkope): Dit kin feroarsake wurde troch abnormale hertritmes (aritmieën) of abnormale reaksjes fan bloedfetten by oefening. Soms kin gjin oarsaak fûn wurde.
• Palpitaasjes: Dit kin feroarsake wurde troch in abnormaal hertritme, lykas atriale fibrillaasje (atriale flutter) of ventrikulêre tachykardie (ventrikulêre tachykardie). Sawat 25% fan minsken mei HCM hawwe atriale fibrillaasje. Dit fergruttet it risiko op bloedklonters en hertfalen.
• Swelling fan 'e ieren yn it ûnderste lichem of nekke.

Hokker oare sûnensproblemen kinne ferbûn wêze mei HCM?

In protte minsken mei HCM libje normaal en hawwe gjin grutte sûnensproblemen. Guon hoege sels gjin medisinen te nimmen. Mar sels as jo gjin symptomen hawwe, kin jo dokter jo advisearje om gjin swiere oefeningen te dwaan.

Guon minsken mei HCM kinne lykwols hertproblemen ûntwikkelje dy't har libbensdoer ferkoartje of har kwaliteit fan libben ferminderje. De wichtichste binne:

Plotseling hertstilstân en plotseling hertdea

In hommelse hertstilstân is in hommelse ferlies fan hertfunksje troch in gefaarlik rappe hertslach (bygelyks, ventrikulêre tachykardie). Yn dit gefal is needbehanneling, lykas reanimaasje en defibrillaasje, nedich sa gau as de symptomen begjinne. As dizze behanneling net goed jûn wurdt, kin hommelse hertdea foarkomme.

De measte minsken mei HCM hawwe in leech risiko op hommelse hertdea. HCM is lykwols de wichtichste oarsaak fan hommelse hertdea by minsken ûnder de 35 jier. Jo hawwe miskien heard dat HCM ek keppele is oan 'e hommelse dea fan guon jonge profesjonele atleten.

Hertfalen

Allinnich om't jo `(Hartfalen)` hawwe, betsjuttet net dat jo hert "ferslein" is en opholden is mei wurkjen. It betsjuttet gewoan dat jo hert it bloed net goed en effisjint pompt. Symptomen fan `(Hartfalen)` binne ûnder oaren:

• Koarte sykheljen.
• Wurch fiele as jo aktyf binne (fermoeidheid).
• Swelling fan 'e enkels, skonken en búk.
• De needsaak om nachts te urinearjen by it rêsten.
• Duizeligheid, betizing, muoite mei konsintrearjen, flaufallen.
• It gefoel dat jo hert hurd kloppet (palpitaasjes).
• In droege, hackende hoest.
• Gefoel fan in fol gefoel, in opgeblazen gefoel, ferlies fan appetit, of magepine.

Hoe kinne jo HCM diagnostisearje? (Diagnoaze)

HCM wurdt diagnostisearre op basis fan it folgjende:

• Medyske skiednis: Jo dokter sil jo freegje oer jo symptomen en oft immen yn jo famylje ferlykbere sykten hat hân.
• Fysyk ûndersyk: De dokter sil nei jo hert en longen lústerje. Minsken mei HOCM kinne in abnormaal hertgelûd (hertgeruis) hearre.
• Tests: In echokardiogram (echo) is de wichtichste test dy't brûkt wurdt om HCM te diagnostisearjen. Dit kin helpe om te sjen oft de muorren fan it hert ferdikke binne.

Der binne oare testen:

• Bloedûndersiken.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Röntgenfoto fan 'e boarst.
• Echotest foar oefenstress.
• Hertkatheterisaasje.
• Magnetyske resonânsjeôfbylding (MRI).

Wat binne de behannelingen foar HCM?

Dyn dokter sil beslute hokker behanneling foar jo geskikt is op basis fan de folgjende faktoaren:

• Is der in blokkade yn 'e manier wêrop bloed it hert ferlit (fernauwing fan it útstreamkanaal)?
• Hoe wurket dyn hert?
• Dyn symptomen.
• Dyn leeftyd en hoe aktyf do bist.
• Hawwe jo abnormale hertritmes (aritmieën)?

It wichtichste doel fan behanneling is om symptomen te ferminderjen of te foarkommen en it risiko op komplikaasjes lykas hertfalen en hommelse hertdea te ferminderjen.

It folgjende kin as behanneling dien wurde:

• Identifisearje risiko's en bliuw in dokter rieplachtsje.
• Liifstylferoarings.
• Medisinen.
• Spesjalisearre medyske prosedueres.

Hoe kinne jo screene op HCM?

Omdat HCM in tastân is dy't fan generaasje op generaasje trochjûn wurde kin, is it wichtich om te testen as ien fan jo âlden, sibben of bern (d.w.s. in earstegraads famyljelid) de sykte hat.

De earste stap is om jo hert te ûndersiikjen mei in elektrokardiogram (ECG) en in echokardiogram (echo). As dizze testen tekens fan HCM sjen litte, moatte jo in dokter rieplachtsje dy't spesjalisearre is yn dizze tastân (kardiolooch).

Soms, sels as jo in famyljeskiednis fan HCM hawwe, kinne jo testresultaten normaal wêze. As dat sa is, advisearje dokters dat jo elke trije jier in echo en EKG hawwe oant jo 30 binne, en dan elke fiif jier.

Wa hat in heger risiko op hommelse hertdea fanwegen HCM?

De measte minsken mei HCM hawwe in leech risiko op hommelse hertdea. In lyts oantal minsken mei HCM hawwe lykwols in ferhege risiko. It is wichtich om te witten as jo dizze tastân hawwe. Jo dokter kin jo fertelle wat jo kinne dwaan om jo risiko te ferminderjen.

Minsken mei in heger risiko op hommelse hertdea fanwegen HCM binne:

• Minsken mei in famyljeskiednis fan hommelse hertstilstân.
• Minsken dy't yn har jeugd ferskate kearen synkope hân hawwe.
• Minsken dy't in abnormale bloeddrukreaksje hawwe op oefening.
• Minsken mei in eardere skiednis fan abnormaal rappe hertslagen (aritmy).
• Dyjingen mei slimme symptomen en minne hertfunksje.

Praat mei jo dokter oer jo persoanlike risiko. As jo ​​twa of mear risikofaktoaren hawwe foar hommelse dea, kin jo dokter antiaritmyske medisinen (medisinen dy't abnormale hertritmes kontrolearje) of in ymplantearbere kardioverter defibrillator (ICD) oanbefelje om jo risiko te ferminderjen.

Hokker medisinen wurde brûkt om HCM te behanneljen?

Dokters skriuwe ferskate medisinen foar om jo symptomen te kontrolearjen en fierdere komplikaasjes te foarkommen. Medisinen lykas "betablokkers" en "kalsiumkanaalblokkers" ûntspanne de hertspier, wêrtroch't it him folje kin mei bloed en bloed effisjinter pompt. Oare medisinen kinne jo hertslach kontrolearje of it risiko op abnormale hertritmes (aritmieën) ferminderje.

Jo kinne ferteld wurde om bepaalde medisinen net te nimmen, bygelyks nitraten (dy't de bloeddruk ferleegje) of digoxine (dat de krêft fan hertkontraksjes fergruttet).

Soms moatte jo miskien antibiotika nimme en oare foarsoarchsmaatregels nimme om it risiko op in libbensgefaarlike ynfeksje te ferminderjen dy't baktearjele endokarditis neamd wurdt.

Hokker spesifike medyske prosedueres wurde brûkt om HCM te behanneljen?

Der binne ferskate metoaden om hypertrofyske obstruktive kardiomyopaty (HOCM) te behanneljen, in tastân dy't obstruksje fan bloedstream feroarsaket:

Septale myektomy

Dit is in sjirurgyske proseduere. By in septale myektomy ferwideret de sjirurch in lyts stikje fan jo ferdikte septale muorre. Dit ferbreedt it útstreamkanaal fan 'e linker ventrikel nei de aorta. Dokters beskôgje dizze operaasje allinich as medisinen net helpe. Dit lost it probleem mei de mitralisklep faak op.

Ethanol-ablaasje

Dit wurdt ek wol '(septale ablaasje)' neamd. Dizze metoade wurdt brûkt foar minsken dy't de earder neamde '(septale myektomy)' operaasje net kinne ûndergean. Hjirby fynt de dokter in lytse kransslagader dy't bloed leveret oan it boppeste diel fan jo septum. Dan ynfoeget hy in ballonkatheter yn dy arterie en blaast it op. Dêrnei ynjektearret hy in kleurstof '(kontrastmiddel)' om de krekte lokaasje te finen fan 'e ferdikte septale muorre dy't de bloedstream blokkeart.

Sadree't it gebiet fûn is, spuit de dokter in hiel lytse hoemannichte suvere alkohol troch de katheter. De alkohol deadet de sellen, en yn 'e kommende moannen krimpt it septum werom nei syn normale grutte. Dit ferbredet it paad foar bloed om te streamen.

Ymplantearbere kardioverter defibrillator (ICD)

In ymplantearbere kardioverter defibrillator (ICD) kin minsken helpe mei libbensgefaarlike aritmieën of hommelse hertdea. In ICD is in lyts apparaat dat ûnder jo hûd ymplantearre wurdt. It is ferbûn mei jo hert troch triedden. De ICD kontrolearret jo hertritme kontinu. As it in heul rappe, abnormale hertslach detektearret, leveret it in lytse mar krêftige elektryske skok oan it hert, wêrtroch't it wer normaal kloppet. Jo dokter sil jo fertelle as in ICD geskikt foar jo is.

Behanneling fan hertfalen

Der binne ferskate manieren om hertfalen te behanneljen, fan libbensstylferoarings oant medisinen dy't symptomen ferminderje en de hertspier helpe om goed te funksjonearjen.

Hoe kin ik myn kwaliteit fan libben ferbetterje mei HCM?

Oft jo symptomen hawwe of net, oft jo de diagnoaze HCM krigen hawwe, of as immen yn jo famylje it hat, binne d'r ferskate dingen dy't jo kinne dwaan om jo hertsûnens op syn bêst te hâlden:

• Beheine floeistoffen en sâlt (natrium): As jo ​​symptomen hawwe fan hertfalen, moatte jo miskien jo floeistofyntak en sâltyntak beheine. Freegje jo dokter om spesifike rjochtlinen oer jo dieet, ynklusyf alkohol en kafeeïne.
• Oefenje foarsichtich: Jo dokter sil mei jo prate oer hokker oefening foar jo geskikt is. In protte minsken mei HCM kinne net-kompetitive aerobe aktiviteiten dwaan. Dokters advisearje gjin swier tillen of sporten mei hege yntensiteit.
• Besykje jo dokter regelmjittich: As jo ​​HCM hawwe, moatte jo jo kardiolooch regelmjittich rieplachtsje om jo tastân te kontrolearjen.
• Ferminderje jo risiko op ynfeksje: As jo ​​HCM hawwe, sil jo dokter jo advisearje om stappen te nimmen om jo risiko op it ûntwikkeljen fan in ynfeksje te ferminderjen dy't "ynfektive endokarditis" neamd wurdt.

Hoe kinne jo it risiko op it ûntwikkeljen fan ynfektive endokarditis ferminderje?

Minsken mei HCM hawwe in gruttere kâns om in baktearjele ynfeksje te ûntwikkeljen dy't "baktearjele endokarditis" of "ynfektive endokarditis" neamd wurdt.

Bakteriële endokarditis is in ynfeksje fan jo hertkleppen of it slymvlies fan jo hert (endokardium). It bart as kimen (benammen baktearjes, mar soms skimmels en oare mikroorganismen) jo bloedstream yngeane en it slymvlies fan jo hert of de kleppen oanfalle. Dit kin derfoar soargje dat de kleppen dikker, perforearre of litteken wurde. Dit resulteart faak yn in lekkende hertklep. As it net goed behannele wurdt, kin it fataal wêze.

Jo kinne dizze stappen nimme om dit risiko te ferminderjen:

• Soargje goed foar jo tosken en tandvlees: Besykje elke seis moannen in toskedokter, poets jo tosken deistich, flos en kontrolearje oft jo toskpasta goed past.
• Rieplachtsje in dokter as jo symptomen fan in ynfeksje hawwe:
• In koarts boppe 100 graden Fahrenheit, switten of rillingen.
• Hûdútslach.
• Pijn, teerheid, roodheid of swelling.
• In wûne of snijwûne dy't net genêst, of in wûne dy't read, hjit is en pus útrint.
• Sear kiel, strakke kiel, of pine by it slikken.
• Sinusûntlading, ferstoppe noas, hoofdpijn, of pine lâns de boppeste wangbonken.
• In droege of slymige hoest dy't langer as twa dagen duorret.
• Wite plakken yn 'e mûle of tonge.
• Mislikens, braken of diarree.

Wachtsje net mei it sykjen fan behanneling. Ferkâldheden en gryp feroarsaakje gjin endokarditis. Oare ynfeksjes mei ferlykbere symptomen kinne lykwols endokarditis feroarsaakje. Dus, wês foarsichtich en rieplachtsje jo dokter.

• Nim previntyf antibiotika foar bepaalde medyske en toskedokterprosedueres. Sprek mei jo dokter oer it type antibiotika dat jo nimme moatte, de hoemannichte en foar hokker soarten prosedueres jo se nimme moatte.
• Hâld in identifikaasjekaart foar baktearjele endokarditis beskikber fan 'e American Heart Association.

Uteinlik, dit is wat jo te sizzen hawwe (Take-Home Message)

De measte minsken mei HCM libje normale, lokkige libbens. Der binne ferskate behannelingen beskikber foar dyjingen dy't symptomen hawwe of dy't risiko hawwe om serieuze problemen te ûntwikkeljen. Jo prognoaze hinget ôf fan hoe goed jo hertspier wurket, wat jo symptomen binne, en hoe goed jo reagearje op en jo behannelingplan folgje.

Freegje jo dokter oer jo risiko's en wat jo kinne dwaan om jo kwaliteit fan libben te ferbetterjen en ynfeksjes te foarkommen. As jo ​​​​​​de diagnoaze HCM krije en symptomen ûntwikkelje of in ynfeksje fermoedzje, gean dan direkt nei jo dokter. Tink derom, jo ​​kinne in goed libben libje mei dizze tastân!

`Hypertrofyske kardiomyopaty, HCM, hertsykte, hertfergrutting, boarstpine, koartheid fan sykheljen, hommelse hertdea