Hawwe jo ek deistige muoite mei sykheljen fanwegen swier emfyseem? Fielst dy flau, sels nei it dwaan fan lytse taken? Sels nei it nimmen fan medisinen en it gean nei revalidaasjeprogramma's, nimt jo sykheljensproblemen net ôf? As dat sa is, kin jo dokter miskien mei jo prate oer in spesjale operaasje. Dêr hawwe wy it hjoed oer. Dit wurdt Lung Volume Reduction Surgery neamd, of koartwei LVRS.
Simpelwei sein, wat is LVRS-sjirurgy?
Tink oan jo longen as twa sponzen. As emfyseem slim is, foarmje der luchtbellen yn guon dielen fan dizze spons, wêrtroch't se opblaasd reitsje. Dizze beskeadige gebieten kinne net mear sykhelje, en se kinne gjin soerstof mear yn it bloed opnimme. Net allinich dat, mar dizze opblaasde, nutteleaze gebieten blokkearje ek de sûne dielen fan 'e longen, wêrtroch't se net goed funksjonearje kinne.
LVRS-sjirurgy omfettet it útsnijen en fuortheljen fan dy beskeadige, swollen en nutteleaze dielen fan 'e long.
Dat wol sizze, de grutte fan 'e longen wurdt fermindere. Wat bart der as jo dit dogge? De oerbleaune sûne dielen fan 'e longen meie útwreidzje en goed wurkje. Dan kin de soerstof yn 'e loft dy't jo ynademe goed opnommen wurde yn it bloed en troch it lichem stjoerd wurde.
It wichtige is dat dizze operaasje emfyseem net folslein genêst. En it is net garandearre dat jo libben ferlingd wurdt. It wichtichste doel fan dizze operaasje is om jo sykheljensproblemen te ferminderjen en jo kwaliteit fan libben te ferbetterjen.
Wa kin dizze operaasje ûndergean? Is it net foar elkenien mooglik?
Nee, dizze operaasje is net geskikt foar elkenien. Undersyk hat oantoand dat dizze operaasje allinich it bêste wurket foar pasjinten dy't oan bepaalde kritearia foldogge. Jo dokter sil jo soarchfâldich ûndersykje om te bepalen oft jo in goede kandidaat binne foar dizze proseduere. Dizze kritearia wurde meastentiids beskôge:
- Under de 75 jier âld wêze.
- Hawwe slimme koartheid fan sykheljen (dyspnoe) dy't oanhâldt nettsjinsteande medisinen en longrehabilitaasje.
- De skea oan 'e longen moat benammen yn 'e boppeste dielen sitte. Dit betsjut dat de rest fan 'e longen yn relatyf goede steat wêze moat.
- Bewiis fan oeropblaasde longen en loftfangst.
- Jo moatte op syn minst 4 moannen folslein stoppe wêze mei smoken . Dizze operaasje sil net útfierd wurde by ien dy't trochgiet mei smoken.
- Wês fysyk en mentaal yn steat om 6-10 wiken foar de operaasje en 10-12 wiken nei de operaasje mei te dwaan oan in programma foar longrehabilitaasje.
Wat binne de sjirurgyske metoaden?
Der binne twa haadmetoaden foar it fuortheljen fan beskeadige dielen fan 'e long. Jo sjirurch sil beslute hokker metoade it bêste foar jo is op basis fan jo tastân.
| Sjirurgyske metoade | Simpelwei útlein |
|---|---|
| Thorakoskopie | Dit hâldt yn dat der 3 of 5 tige lytse ynsnijdingen tusken de ribben makke wurde ynstee fan in grutte ynsnijding yn 'e boarst. In kamera (fideoskoop) wurdt troch ien ynsnijding ynbrocht om nei de longen te sjen, en sjirurgyske ynstruminten wurde troch oare ynsnijdingen ynbrocht om de beskeadige dielen te ferwiderjen. Dizze metoade wurdt ek wol VATS (Video-Assisted Thoracic Surgery) neamd. Omdat der gjin grutte ynsnijding is, kin de hersteltiid wat rapper wêze. |
| Sternotomie | Dit is in iepen operaasje. De operaasje wurdt útfierd troch it boarstbonke yn 'e lingterjochting yn 'e midden fan 'e boarst troch te snijen en de boarst te iepenjen. It foardiel fan dizze metoade is dat beide longen maklik berikt wurde kinne fia ien ynsnijing. |
Derneist is der yn guon gefallen in metoade dy't Bronchoscopic Lung Volume Reduction (BLR) hjit, wêrby't lytse kleppen yn 'e longen ynfoege wurde mei in bronchoskoop, sadat lucht sûnder sjirurgy út beskeadige gebieten ûntkomme kin. Mar dat is in apart ûnderwerp.
Hokker testen wurde dien foar de operaasje?
Om te bepalen oft jo in goede kandidaat binne foar dizze operaasje, sil jo dokter jo freegje om ferskate testen te ûndergean. Meitsje jo gjin soargen, al dizze testen wurde dien foar jo feiligens en om de bêste resultaten fan 'e operaasje te krijen.
- Ofbyldingstests: Röntgenfoto's fan 'e boarst en CT-scans mei hege resolúsje kinne sjen litte hoefolle loft yn 'e longen finzen sit en wêr't de measte skea is.
- Longfunksjetests (PFT's): Dizze wurde brûkt om te mjitten hoe goed jo longen wurkje. Se sjogge nei dingen lykas jo FEV1-wearde om te foarsizzen hoefolle foardiel jo fan 'e operaasje krije.
- Bewegingstests: Dingen lykas de seis minuten kuiertest mjitte hoe fier jo kinne oefenje.
- Longdiffúzjetest (DLCO): Dit testet hoe goed jo longen soerstof yn jo bloed opnimme.
- Herttests: Dingen lykas in EKG, in echokardiogram en in stresstest wurde dien om te soargjen dat jo hert goed funksjonearret.
- Oare testen: Dingen lykas in V/Q-scan en in arteriële bloedgastest jouwe mear ynformaasje oer it sykheljenssysteem.
De foardielen en risiko's fan sjirurgy
Lykas elke operaasje hat dizze sawol foardielen as risiko's. It is wichtich om hjir iepen oer te praten mei jo dokter en in goed begryp te krijen.
Wat binne de foardielen?
- De kwaliteit fan it libben is flink ferbettere.
- Fermindere koartheid fan sykheljen.
- Ferbettere longfunksje.
- Ferhege fermogen om te oefenjen.
- Makliker sykheljenproses.
Wat binne de risiko's?
Elke operaasje hat risiko's, en dokters dogge har bêst om se te minimalisearjen.
- Negative reaksjes op anaesthesia.
- Ynstoarte long (pneumothorax).
- Loftlekkage út 'e stekken.
- Ynfeksjeuze omstannichheden lykas longûntstekking.
- In hertoanfal (myokardinfarkt).
Dit is in serieuze operaasje. Neffens statistiken leit it risiko op dea troch dizze operaasje tusken de 3% en 5%. Dêrom is it kiezen fan de juste pasjint tige wichtich.
Hoe lang duorret it om te herstellen?
Nei de operaasje moatte jo 3 oant 7 dagen yn it sikehûs bliuwe. Nei't jo nei hûs geane, wurdt jo frege om binnen de earste pear wiken wer te begjinnen mei in programma foar longrevalidaasje. Dit is tige wichtich, om't dizze oefeningen en training essensjeel binne om it measte út jo operaasje te heljen.
De sykhelferlichting dy't by in operaasje komt, duorret meastal twa oant fiif jier. Dêrom is it tige wichtich om yn dizze tiid folslein te ûnthâlden fan smoken en de ynstruksjes fan 'e dokter te folgjen.
Wannear moat ik in dokter sjen?
As ien fan 'e folgjende symptomen nei de operaasje foarkomme, moatte jo fuortendaliks nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan it sikehûs gean .
- Koarts.
- Swiere boarstpine.
- Swiere muoite mei sykheljen.
- Blauwe ferkleuring fan 'e hûd, lippen of fingerneilen (cyanose).
Berjocht foar thús
- LVRS is in operaasje dy't allinich útfierd wurdt op in selekte groep pasjinten mei swier emfyseem.
- As jo fan doel binne dizze operaasje te ûndergean, is it essinsjeel om folslein te stopjen mei smoken.
- Dit is gjin genêzende sjirurgy, it wichtichste doel is om sykheljensproblemen te ferminderjen en de kwaliteit fan libben te ferbetterjen.
- De resultaten fan 'e operaasje duorje ferskate jierren, en longrehabilitaasje is tige wichtich om se te maksimalisearjen.
- Foardat jo in beslút nimme, besprek de foar-, neidielen en risiko's fan dizze operaasje mei jo dokter om in dúdlik begryp te krijen.
👩🏽⚕️ Oanfoljende fragen (FAQ's)
💬 Wat is swelling fan 'e skonken / perifeare oedeem?
Dit is net allinich dat jo skonken stiif wurde as jo oankomme/âlder wurde! 'Skonkenswelling' is in tastân wêrby't ien fan jo skonken (mar faak beide skonken), enkels en soallen ûngewoan grut wurde troch floeistofophoping (oedeem) ûnder de hûd, wêrtroch it lestich is om skuon oan te dwaan/te rinnen. As jo mei jo finger op dit swollen gebiet drukke, sil it in skoftke as in kûle nei ûnderen gean (putoedeem). Dit is in foarteken fan grutte, fatale skea oan it 'hert of de nieren' fan it lichem!
💬 Wat binne de wichtichste fatale oarsaken fan swollen fuotten en skonken (Skonkswelling)?
D'r binne 4 haadoarsaken hjirfan: 1) 'Hartfalen' - As it hert gjin bloed pompe kin/swak is (lykas as jo yn in fleantúch fêstsitte), dan sammelet dat bloed him op yn 'e skonken troch swiertekrêft en swelt it út. 2) 'Nierfalen/Nefrotysk Syndroom' - As de nieren gjin urine produsearje kinne/de nieren aaiwyt ferlieze en folje mei wetter. 3) Side-effekten fan bepaalde bloeddrukpillen en medisinen tsjin boarstkanker. 4) Leversirrose - Yn dit gefal follet de hiele búk him mei wetter en wurdt fergrutte as in ballon.
💬 As in skonk swollet, wat binne dan de 'libbensgefaarlike/needsituaasjes' wêryn't jo fuortendaliks nei in sikehûs/needhelp moatte, sûnder allinich oalje/balsem oan te bringen?
It is normaal om swollen skonken te hawwen tidens de swangerskip en om swelling te hawwen nei lang stean (Mild skonkoedeem - hâld jo skonken omheech). Mar dit is it grutste gefaar! Tegearre mei swollen skonken, 1) 'As mar ien skonk (mar ien kant) swollen, read en baarnend is (Waarmte/Roodheid/Slimme Pijn - DVT/bloedklonter)', 2) As jo ynienen muoite hawwe mei sykheljen en benaudens op 'e boarst en hoastje/braakselje (Longembolie/Hartfalen), kinne jo binnen minuten stjerre, jo moatte fuortendaliks nei de needôfdieling fan it sikehûs (Ambulânse)!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න