Fielst dy faak lethargysk, hast ûnferklearbere koarts en ferliesst gewicht mei gewrichtspine? Hoewol dit normaal liket, kin soms wat efter dizze symptomen ferburgen is in sykte wêze dêr't wy net folle oer heard hawwe en dêr't wy ús in bytsje soargen oer meitsje moatte. Hjoed prate wy oer sa'n seldsume, mar wichtige sykte dêr't wy ús bewust fan wêze moatte. Dit wurdt mikroskopyske polyangiitis neamd, of MPA sa't dokters it neame.

Simpelwei sein, wat is mikroskopyske polyangiitis (MPA)?

Simpelwei sein, MPA is in tastân wêrby't de lytse en middelgrutte bloedfetten (bloedfetten) yn ús lichem ûntstoken reitsje, dat is, swollen. Yn 'e medisinen neame wy dizze swelling fan bloedfetten gewoanlik 'vasculitis'. Dit is in tige seldsume sykte.

As bloedfetten op dizze manier ûntstoken reitsje, begjinne se de organen te beskeadigjen dy't se bloed leverje. De wichtichste organen dy't beynfloede wurde kinne by MPA binne:

• Nieren
• Longen
• Senuwen
• Fel
• Gewrichten (gewrichten)

Wat is 'Vasculitis'? Wat feroarsaket it?

Tink oan it bloedfetsysteem yn ús lichem as in systeem fan pipen dy't wetter ferfiere. As dizze pipen swollen of ûntstoken reitsje, kinne in oantal problemen foarkomme.

1. Verswakking fan it bloedfet: Troch swelling wurdt de bloedfetwand swak en kin útstekke as in ballon. Wy neame dit "(aneurysma)". Soms kin dit ferswakke gebiet barste en yn it omlizzende weefsel bliede.

2. Fernauwing fan bloedfetten: In oar ding is dat bloedfetten fernau wurde kinne troch swelling yn har, en soms sels folslein blokkearre wurde kinne. Dan begjinne de organen dy't bloed en soerstof ûntfange fan dy bloedfetten skansearre te reitsjen. Krekt lykas in beam stjert as er gjin wetter mear krijt.

Dat is wat der bart by MPA. Omdat de lytse bloedfetten oantaast binne, beskeadigje se gefoelige organen dy't bloed leverje, lykas de nieren en longen.

Wa krijt dizze sykte? Wat feroarsaket it?

Dit is in tige seldsume sykte. Neffens statistiken treft dizze sykte tusken de 13 en 19 fan elke miljoen minsken yn 'e wrâld. It kin him op elke leeftyd ûntwikkelje en liket sawol manlju as froulju likegoed te treffen.

De krekte oarsaak fan dizze sykte is noch net ûntdutsen, mar dit is dúdlik:

• Dit is gjin kanker.
• It is gjin besmetlike sykte.
• It is meastal gjin erflike sykte.

Undersyk hat foar in grut part oantoand dat dit in tastân is dy't feroarsake wurdt troch in storing yn it eigen ymmúnsysteem fan ús lichem. Simpelwei sein, it ymmúnsysteem, dat ús lichem beskermje moat, begjint by fersin ús eigen bloedfetten oan te fallen. Dat is wat dizze ûntstekking feroarsaket.

Wat binne de symptomen fan MPA-sykte?

Omdat MPA meardere organen beynfloedet, kinne de symptomen sterk ferskille, en se kinne ferskille fan persoan ta persoan.

Hoe diagnostisearret in dokter dizze sykte?

It diagnostisearjen fan MPA is gjin proses yn ien stap. In dokter moat ferskate faktoaren kombinearje om ta in konklúzje te kommen.

• Jo wurde frege om details: De dokter sil goed lústerje nei jo symptomen, hoe't se begûn binne en jo medyske skiednis.
• In fysyk ûndersyk: Jo dokter sil jo lichem ûndersykje om te besykjen út te finen hokker organen troffen binne.
• Bloed- en urinetests: De bloedtests sykje spesifyk nei in antistof mei de namme "(ANCA - Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies)". Dit kin posityf wêze by sykten lykas MPA. Ek is it kontrolearjen fan 'e urine op proteïne en reade bloedsellen essensjeel om de tastân fan 'e nieren te witten.
• Scans: Röntgenfoto's, CT-scans of MRI-scans wurde brûkt om te kontrolearjen op abnormaliteiten yn organen lykas de longen.
• Biopsie: As de sykte fermoed wurdt, wurdt in lyts stikje weefsel nommen fan it troffen gebiet (bygelyks nier, hûd) en ûndersocht ûnder in mikroskoop. Dit is de bêste manier om te befestigjen oft jo vaskulitis hawwe.

Wat binne de behannelingen foar MPA?

It wichtichste doel fan 'e behanneling fan MPA is om de oeraktiviteit fan ús ymmúnsysteem te kontrolearjen en de skea oan bloedfetten te stopjen. Immunosuppressive medisinen wurde hjirfoar brûkt.

As de sykte slim is

As wichtige organen lykas de nieren en longen slim troffen binne, wurde kortikosteroïden meastentiids jûn tegearre mei in oar sterk ymmúnsuppressyf medisyn lykas Cyclophosphamide (Cytoxan®) of Rituximab (Rituxan®).

As de sykte net sa slim is

Yn minder earnstige gefallen kinne earst kortikosteroïden en metotreksaat brûkt wurde.

It doel fan behanneling is om de sykte folslein ûnder kontrôle te krijen en it yn in steat fan ynaktiviteit te bringen. Dit wurdt 'remisje' neamd. Sadree't de sykte ûnder kontrôle is, sil de dokter de doasis steroïden stadich ferminderje.

Sterkere medisinen lykas 'Cyclophosphamide' wurde allinich jûn oant de sykte ûnder kontrôle is (sawat 3-6 moannen). Dêrnei wurde jo oerskeakele nei 'Ûnderhâldsmedikaasje', lykas 'Azathioprine (Imuran®)' of 'Mycophenolate Mofetil (Cellcept®)', om de sykte ûnder kontrôle te hâlden en te foarkommen dat it weromkomt. Dizze ûnderhâldsbehanneling moat miskien teminsten in jier of twa duorje.

Hawwe jo ek de eangst om te sizzen: "Dit binne kankermedisinen, toch?"

In protte minsken hawwe hjir in fraach. Medisinen mei de namme 'Cyclophosphamide' en 'Methotrexate' wurde ek jûn foar kanker, dus sizze se dat dit 'Chemotherapy'-medisinen binne. Ja, dizze wurde ek jûn foar kanker. Mar de doasis dy't jûn wurdt foar 'Vasculitis' is 10-100 kear leger as de doasis dy't jûn wurdt foar kanker. Hjir is de funksje fan dizze medisinen net om kankersellen te deadzjen, mar om de funksje fan it ymmúnsysteem te kontrolearjen.

Hoe sil it libben wêze mei dizze sykte?

Hoewol MPA in serieuze sykte is, kinne de measte minsken de tastân mei de juste behanneling mei súkses ûnder kontrôle hâlde. De útkomsten fariearje ôfhinklik fan hoe slim de sykte is. Yn 't algemien binne mear as 80% fan 'e minsken lykwols yn libben en sûn nei 5 jier nei't de sykte diagnostisearre is.

Iere deteksje en iere behanneling kinne helpe om orgaanskea te minimalisearjen. It is ek wichtich om regelmjittich kontakt te hâlden mei jo dokter.

Nei't de sykte ûnder kontrôle is, dat is, nei't er yn "Remisje" gien is, kin er soms weromkomme. Wy neame dit in "Tebekfal". Sawat 50% fan 'e pasjinten ûnderfine dit soarte sykte-tebekfal. Dêrom moatte jo jo dokter fuortendaliks ynformearje oer alle nije symptomen dy't jo ûntwikkelje.