Kinne jo nierproblemen jo bonken beynfloedzje? Litte wy leare oer renale osteodystrofy!

Hawwe jo in niersykte, of wat wy dokters groanyske niersykte (CKD) neame? Of kenne jo ien dy't oan dizze tastân lijt? In protte minsken tinke dat as wy sizze niersykte, it allinich de nieren beynfloedet. Mar de wierheid is, as ús nieren net goed funksjonearje, it in grutte ynfloed hawwe kin op in protte oare systemen yn it lichem, benammen ús skeletsysteem, dat is ús bonken . Dat, hjoed sille wy prate oer in tastân wêrby't ús bonken swak wurde en problemen feroarsaakje troch niersykte. Dit wurdt medysk renale osteodystrofy neamd. Hoewol de namme in bytsje yngewikkeld is, litte wy it ienfâldich begripe.

Wat is renale osteodystrofy?

Simpelwei sein, renale osteodystrofy is in bonkesykte dy't sawol folwoeksenen as bern mei groanyske niersykte (CKD) kin beynfloedzje.

Sjoch, ús nieren hawwe in tige wichtige rol. Dat is it kontrolearjen fan de nivo's fan mineralen lykas kalsium en fosfor yn ús bloed. Ek binne de nieren ferantwurdlik foar it aktivearjen fan fitamine D en it produsearjen fan in hormoan mei de namme calcitriol , dat helpt ús bonken sterk te hâlden.

Dus, as de nieren it net goed dogge of net goed wurkje, kinne se de hoemannichte fan dizze mineralen en it hormoan calcitriol net kontrolearje. Dat is wannear't ús bonken stadichoan begjinne te ferswakjen . Dit fergruttet it risiko dat bonken maklik brekke, wat betsjut fraktueren .

Hokker mineralen en hormonen helpe ús bonken sûn te hâlden?

Der binne ferskate wichtige mineralen en hormonen dy't ús bonken sûn en sterk hâlde. Litte wy der wat oer leare.

• Kalsium: Dit is it wichtichste ûnderdiel fan ús bonken. Bonken binne as in "kalsiumbank" yn ús lichem. Kalsium fersterket net allinich bonken, mar is ek essensjeel foar in protte oare dingen, lykas it funksjonearjen fan it senuwstelsel en de spierfunksje. Us nieren helpe de kalsiumnivo's yn it bloed yn lykwicht te bringen.
• Fosfor: Lykas kalsium is fosfor ek in wichtich mineraal yn bonken. Us nieren ferwiderje oerstallich fosfor dat it lichem net nedich hat en behâlde in goede lykwicht tusken kalsium en fosfor yn it bloed.
• Calcitriol: Dit is de aktive foarm fan fitamine D. It wurdt makke troch ús nieren. Dit hormoan helpt te kontrolearjen hoefolle kalsium ús lichems opnimme út it iten dat wy ite en helpt ek ús byskildklieren te funksjonearjen.
• Fibroblastgroeifaktor 23 (FGF23):Dit is in hormoan dat troch ús bonken produsearre wurdt. It helpt by it regeljen fan fosfor- en fitamine D-nivo's. FGF23-nivo's binne meastentiids ferhege by minsken mei groanyske niersykte.
• Parathyroïdehormoan (PTH): Dit hormoan wurdt produsearre troch fjouwer lytse klieren dy't efter de skildklier yn ús nekke lizze. Dizze wurde parathyroïdeklieren neamd. De funksje fan dit PTH-hormoan is om kalsium út 'e bonken frij te meitsjen as it lichem kalsium nedich hat en it kalsiumnivo yn it bloed stabyl te hâlden.

Wat binne de wichtichste soarten renale osteodystrofy?

Bonken groeie as wy jong binne. Mar sels as wy folwoeksen wurde, sitte ús bonken dêr net gewoan. Se wurde konstant fernijd en reparearre. Krekt as it fuortheljen fan âlde stiennen en it pleatsen fan nije om in muorre te bouwen, brekt âld bonkeweefsel ôf en ûntstiet nij bonkeweefsel. Wy neame dit proses "bonkeomset".

Renale osteodystrofy kin foarkomme as dizze bonkeomset te fluch of te stadich is. Der binne fjouwer haadtypen:

• Osteitis Fibrosa: Dit is in tastân wêrby't bonkeweefsel te fluch ôfbrekt. Dit wurdt feroarsake troch in ferheging fan it nivo fan parathyroïde hormoan (PTH). Dit wurdt hyperparathyroïdisme neamd.
• Osteomalacie: Dit is in tastân wêrby't bonkeweefsel ôfbrekt, mar nij bonke wurdt tige stadich foarme. De bonken wurde sponsachtich en swak. Dit kin feroarsake wurde troch fitamine D-tekoart, metaalfergiftiging en oerproduksje fan it hormoan FGF23 fanwegen bepaalde soarten kanker.
• Adynamyske bonkesykte: Dit is in tastân wêrby't de foarming en reparaasje fan bonkeweefsel sterk fermindere binne. De wichtichste oarsaak hjirfan binne lege nivo's fan parathyroïde hormoan (PTH).
• Mingde nierosteodystrofie: Dizze tastân kombinearret de symptomen fan sawol Osteitis Fibrosa as Osteomalacia.

No litte wy prate oer dizze soarten yn wat mear detail.

Osteitis Fibrosa

Wy hearre faak dat minsken mei groanyske niersykte ferhege nivo's fan parathyroïde hormoan (PTH) hawwe. PTH is ferantwurdlik foar it frijjaan fan kalsium út 'e bonken yn it bloed om it kalsiumnivo yn it bloed te balansearjen. As it PTH-nivo lykwols te heech is, lûkt it tefolle kalsium út 'e bonken. Dit kin liede ta de foarming fan fezels yn 'e bonken, wêrtroch't de bonken ferswakke.

Der binne ferskate redenen wêrom't PTH-nivo's kinne tanimme:

• Calcitriol-tekoart: As de nieren skansearre binne, kinne se gjin calcitriol goed produsearje, wat de produksje fan PTH fergruttet.
• Ferhege FGF23-nivo's:Dit kin in ier teken wêze fan niersykte. It kin ek in reaksje fan 'e bonken wêze om te foarkommen dat de fosfornivo's yn it bloed tanimme.
• Ferhege fosfor: By groanyske niersykte sammelet fosfor him op yn it bloed, om't de nieren it net goed fuortsmite kinne. Dit stimulearret ek de produksje fan PTH.

Osteomalasia

De wichtichste oarsaak fan dizze tastân is in tekoart oan fitamine D. Dit komt faak foar by minsken mei in lange-termyn niersykte.

Ek kinne guon metalen osteomalacie feroarsaakje fanwegen metaaltoksisiteit . Bygelyks, metalen lykas aluminium bemuoie har mei bonkefoarming en -ûnderhâld. Yn it ferline befette guon medisinen dy't brûkt waarden om fosfornivo's te kontrolearjen (fosfaatbinders) aluminium. Dizze medisinen wurde lykwols net mear oanrikkemandearre foar minsken mei niersykte, foaral net foar dyjingen dy't dialyse ûndergeane . Net-aluminium fosforbinders binne no beskikber. As se mei iten ynnommen wurde, foarkomme se dat it fosfor yn iten yn it bloed opnommen wurdt.

Guon soarten kanker kinne ek oermjittige produksje fan it hormoan FGF23 feroarsaakje, wat kin liede ta osteomalacie en bonkefraktueren.

Adynamyske bonkesykte

Dit is wannear't de foarming en reparaasje fan bonkeweefsel sterk fermindere binne. Dizze tastân komt foaral faak foar by minsken mei slimme niersykte en dyjingen dy't dialyse ûndergeane. De wichtichste reden hjirfoar is dat de hoemannichte kalsium en fitamine D yn it lichem te heech is . By de behanneling fan niersykte moat soms ekstra kalsium en fitamine D jûn wurde. Hoewol dit helpt om nierosteodystrofy te foarkommen, dy't feroarsake wurdt troch hege bonkeomset, kin it soms feroarsaakje dat de nivo's fan parathyroïde hormoan (PTH) te leech sakje.

Der binne ferskate oare redenen:

• Kontinue peritoneale dialyse: Dit is in soarte dialyse. Hjir wurdt it bloed yn 'e buikholte skjinmakke. Dit is oars as hemodialyse , dy't dien wurdt fia in ader yn jo earm. Guon peritoneale dialysefloeistoffen befetsje in hege kalsiumynhâld. Dit kin lege PTH-nivo's feroarsaakje.
• Diabetes: By diabetes kinne ferhege bloedsûkernivo's en ferlege insulinnivo's ek de PTH-produksje ferminderje.

Wat is CKD-MBD (Chronyske niersykte-assosjeare minerale en bonke-oandwaning)?

As de lykwicht fan mineralen en hormonen yn ús bloed fersteurd is, kin dat ús hert en bloedfetten beynfloedzje. CKD-MBD (Chronic Kidney Disease Mineral and Bone Disorder) is in brede term dy't omstannichheden omfettet lykas renale osteodystrofy en relatearre kardiovaskulêre sykte.

Simpelwei sein, as kalsium en fosfor yn it bloed te heech wurde, kin it liede ta kardiovaskulêre sykte. De reden hjirfoar is in proses dat kalsifikaasje neamd wurdt. Dat wol sizze, kalsium sammelet him op en set him del oan 'e binnenkant fan bloedfetten. Dit kin derfoar soargje dat de muorren fan 'e bloedfetten dikker en ferhurdzje. Dit wurdt atherosklerose neamd. Dit kin liede ta serieuze omstannichheden lykas hege bloeddruk, hertoanfal en beroerte. Stel jo foar hoe fier in nierprobleem gean kin!

Hoe faak komt renale osteodystrofy foar?

Der wurdt rûsd dat sawat 15% fan folwoeksenen yn 'e Feriene Steaten groanyske niersykte hawwe. In protte fan harren kinne in mjitte fan nierosteodystrofy hawwe. Dizze bonkeskea kin slimmer wurde nei't de nieren folslein mislearre binne, en nei langere dialyse. Dizze tastân komt ek faak foar yn Sri Lanka.

Wat binne de oarsaken fan renale osteodystrofy?

De wichtichste oarsaak is groanyske niersykte (CKD) . Niersykte fersteurt mineraal- en hormoannivo's, en fersteurt ek it normale proses fan bonkereparaasje (bonkeomset). As dizze bonkeomset te rap of te stadich is, kinne beide liede ta swakke bonken.

Wat binne de symptomen fan renale osteodystrofy?

De wichtichste symptomen binne bonkepine en fraktueren . Guon minsken hawwe miskien hielendal gjin symptomen yn 'e iere stadia fan' e sykte. Dat is it engste diel.

Jonge bern mei niersykte kinne groeifertraging ûnderfine fanwegen renale osteodystrofy. Se kinne ek bonkemisfoarmingen ûntwikkelje dy't rachitis neamd wurde. Rachitis is in bernetiidfoarm fan 'e tastân osteomalacia. Dit betsjut dat de bonken sêft wurde en bûgd wurde kinne.

Hoe wurdt renale osteodystrofy diagnostisearre?

Dyn dokter sil goed harkje nei dyn symptomen, dyn medyske skiednis, en oft immen yn dyn famylje ferlykbere sykten hân hat. Dêrnei sil er in fysyk ûndersyk dwaan.

Der binne ferskate testen dy't brûkt wurde om dizze tastân krekt te diagnostisearjen:

• Bloedûndersiken: Dizze kontrolearje de nivo's fan kalsium, fosfor, fitamine D en parathyroïdhormone (PTH) yn it bloed. Se mjitte ek oare markers fan bonkefernijing, lykas alkaline fosfatase . As jo ​​​​​​lange-termyn niersykte hawwe, sil jo dokter dizze bloedûndersiken faak dwaan om te kontrolearjen op feroaringen yn dizze nivo's.
• Bonkebiopsy: Dit hâldt yn dat in lyts stikje weefsel út it bonke nommen wurdt en yn in laboratoarium test wurdt. Dit kin in goed idee jaan fan 'e tichtens en struktuer fan it bonke. Dit is lykwols gjin heul gewoane test.
• Bondichtheidstest: Ek wol in DEXA-scan neamd, dizze mjit de sterkte fan jo bonken en har risiko op fraktuer.
• Ofbyldingstests: Tests lykas röntgenfoto's , CT-scans en MRI's kinne sykje nei feroaringen yn bonken. CT-scans en echokardiogrammen ( in scan fan it hert) wurde ek brûkt om te sykjen nei kalsiumôfsettings (kalsifikaasje) yn bloedfetten.

Tink derom, net elkenien hoecht al dizze testen te ûndergean. Jo dokter sil beslute hokker testen it nedichst binne op basis fan jo tastân.

Wat binne de behannelingen foar renale osteodystrofy?

De behanneling dy't jo krije sil ôfhingje fan hoefolle skea der oan jo bonken is oanrjochte, it stadium fan jo niersykte, en oft jo bonkeomset rap of stadich is. D'r binne ferskate wichtige behannelingopsjes:

• Dieetwizigingen: Jo dokter kin in fosforarm dieet oanbefelje. Dit betsjut it beheinen fan iten dat ryk is oan fosfor (ferwurke en ferpakte iten) - lykas blikiten, instant noedels en woarsten. As jo ​​niersykte slim is, moatte jo miskien ek iten beheine dat fan natuere ryk is oan fosfor (bygelyks guon suvelprodukten, nuten en droege fleis- en fiskprodukten).
• Medisinen en oanfollingen: Dizze kinne helpe om mineraal- en hormoannivo's yn lykwicht te bringen. Bygelyks kinne kalsium- en fitamine D-supplementen, medisinen dy't de nivo's fan parathyroïde hormoan (PTH) ferleegje, en fosforbinders foarskreaun wurde. Dokters advisearje no faak net-kalsiumfosforbinders, om't tefolle kalsium kin liede ta adynamyske bonkesykte.
• Parathyroïde-operaasje: As oare behannelingen net wurke hawwe, kin in operaasje útfierd wurde. Dit omfettet it fuortheljen fan ien of mear parathyroïdeklieren. Dit wurdt in parathyroïdektomy neamd. Meastentiids bliuwt teminsten ien parathyroïdeklier oer. Dit kin helpe te foarkommen dat de PTH-nivo's te leech sakje en adynamyske bonkesykte feroarsaakje.

Neist dit alles sil jo dokter jo ek helpe by it behearen fan jo niersykte. Troch it behannelingplan goed te folgjen, kinne jo fierdere skea oan jo bonken foarkomme.

Kin renale osteodystrofy foarkommen wurde?

It is lestich om renale osteodystrofy folslein te foarkommen. Troch groanyske niersykte (CKD) goed te behanneljen, kin de tastân lykwols ûnder kontrôle hâlden wurde en de foarútgong fertrage wurde.Dat betsjut dat it tige wichtich is om de medisinen dy't de dokter foarskreaun hat op 'e tiid yn te nimmen, it foarskreaune dieet te folgjen en dialysebehannelingen goed út te fieren. Ek it is nuttich om te bewegen, te stopjen mei smoken en it beheinen fan alkoholgebrûk.

Wat kin immen mei renale osteodystrofy ferwachtsje?

Der is gjin permaninte genêzing foar dizze tastân, útsein in niertransplantaasje . Minsken mei lange-termyn niersykte ferlieze stadichoan har nierfunksje. In protte minsken hawwe úteinlik folslein nierfalen en hawwe dialyse nedich. Renale osteodystrofy is in faak foarkommende komplikaasje fan dit proses.

Ek ûntwikkelje in protte minsken mei groanyske niersykte ek hertsykte. Hertsykte is de oarsaak fan de measte deaden troch nierfalen.

Mar meitsje jo gjin soargen. Jo dokter sil jo mineraal- en hormoannivo's regelmjittich kontrolearje en behannelingen oanbefelje om jo bonken en hert te beskermjen.

Wannear moatte jo mei in dokter prate?

As jo ​​groanyske niersykte (CKD) hawwe, fertel it dan oan jo dokter as jo bonkepine of stivens ûnderfine. It kin in teken wêze fan nierosteodystrofy.

In protte minsken ûntdekke pas dat se groanyske niersykte hawwe as it al fiergeande is. Dêrom kinne regelmjittige medyske kontrôles helpe om niersykte betiid op te spoaren. As dat sa is, kinne jo stappen nimme om te foarkommen dat it slimmer wurdt. Dit is foaral wichtich as jo in risikofaktor hawwe foar niersykte (bygelyks oergewicht, diabetes, in famyljeskiednis fan niersykte, hertsykte of hege bloeddruk).

Berjocht foar thús

Okee, dus litte wy guon fan 'e dingen gearfetsje dy't jo moatte ûnthâlde fan wat wy besprutsen hawwe:

• Renale osteodystrofy is in bonkesykte feroarsake troch groanyske niersykte (CKD).
• As de nieren net goed wurkje, reitsje de nivo's fan kalsium, fosfor en fitamine D yn it bloed út lykwicht, en kinne de bonken swak wurde.
• Bonkepine en fraktueren binne de wichtichste symptomen, mar der kinne earst gjin symptomen wêze.
• Dokters diagnostisearje dizze tastân troch bloedûndersiken en scans.
• De behanneling omfettet dieetkontrôle, medisinen, en soms sjirurgy.
• De bêste manier om dizze tastân te kontrolearjen is om niersykte goed te behearjen.
• As jo ​​niersykte hawwe en pine yn jo bonken fiele, rieplachtsje dan direkt in dokter.
• Regelmjittige medyske kontrôles kinne helpe om niersykte betiid te ûntdekken.

Hoewol dizze tastân net folslein genêzen wurde kin, kinne jo mei de juste behanneling en it folgjen fan medysk advys in goede kwaliteit fan libben behâlde. Dus panyk net, praat mei jo dokter en doch de nedige dingen dien.

` Renale osteodystrofy, niersykte, bonkesykte, kalsium, fosfor, fitamine D, parathyroïdhormone, CKD-MBD