De minste hoofdpijn fan dyn libben? Kin it RCVS wêze? (Reversibel Serebral Vasokonstriksje Syndroom)

Stel jo foar dat jo gewoan ferlern binne, en ynienen, yn minder as in sekonde, krije jo de minste hoofdpijn dy't jo ea yn jo libben hân hawwe ... lykas in bliksemslach dy't jo holle rekket. Yn 'e medisinen neame wy dit in "Thunderclap Headache". Dit is it meast foarkommende en serieuze symptoom fan 'e tastân wêr't wy it hjoed oer hawwe, RCVS. In hoofdpijn lykas dizze is in medysk needgefal dat direkte behanneling fereasket.

Wat is RCVS gewoan?

Simpelwei sein, Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome (RCVS) is in tastân wêrby't de bloedfetten yn jo harsens ynienen tichter wurde en blokkearre reitsje. It is as in wetterpipe dy't ynienen knypt wurdt. As de bloedfetten op dizze manier blokkearre wurde, krije de harsens net de hoemannichte bloed dy't se nedich binne. Dêrom krije jo dy bliksem-eftige hoofdpijn dy't ik earder neamde.

It wurd "omkearber" yn 'e namme fan dizze tastân betsjut dat it mei de juste behanneling omkeard wurde kin . As it lykwols net behannele wurdt, kin it liede ta serieuze omstannichheden lykas in beroerte of harsensbloeding. Soms binne de symptomen tige ferlykber mei dy fan in migraine of beroerte, wêrtroch it lestich is om ûnderskied te meitsjen tusken de twa.

Wat binne de symptomen fan dizze tastân?

Alle symptomen fan RCVS wurde feroarsake troch in ûnderbrekking fan 'e bloedfoarsjenning nei de harsens. Litte wy ris sjen wat dizze symptomen binne.

Wat feroarsaket RCVS?

Us bloedfetten hawwe in laach glêde spieren binnenyn. Dizze spieren kontrolearje de stream fan bloed troch gear te lûken en te ûntspannen. Mar soms krampje dizze spieren ynienen en krampje se te strak. Wy neame dit "vasospasme". Dit is de wichtichste oarsaak fan RCVS.

Der binne in oantal redenen wêrom't dizze tastân (vasospasme) foarkomme kin.

Swangerskip en postpartumperioade

De meast foarkommende oarsaak fan RCVS is swangerskip. It risiko op dizze tastân is it heechst yn 'e earste seis wiken nei de befalling. Men tinkt dat dit te tankjen is oan hommelse feroaringen yn hormoannivo's. Dit risiko kin foarkomme sels as jo gjin omstannichheden lykas pre-eklampsie hawwe tidens de swangerskip.

Guon medisinen en drugsgebrûk

RCVS kin feroarsake wurde troch bepaalde medisinen en drugs dy't ynfloed hawwe op jo sirkulaasjesysteem.

• Guon medisinen foar depresje, benammen dy yn 'e SSRI-groep.
• Migraine-medisinen (triptanen en ergot-type medisinen).
• Ymmún-ûnderdrukkende medisinen.
• Guon medisinen foar de sykte fan Parkinson.
• Stimulanten (amfetaminen, kokaïne, pseudoefedrine).
• Marihuana.
• Oermjittich gebrûk fan kafeeïne en enerzjydranken.
• Nikotinepleisters.
• Drugs lykas `LSD` of `MDMA` (ecstasy).

Oare medyske omstannichheden

Guon medyske omstannichheden dy't de harsens of bloedsirkulaasje beynfloedzje kinne ek it risiko op RCVS ferheegje.

• Migraine: Minsken mei migraine hawwe in gruttere kâns om RCVS te ûntwikkeljen.
• Hege kalsiumnivo's yn it bloed (hyperkalcemie): Ferhege kalsiumnivo's kinne de funksje fan 'e spieren yn' e bloedfetten bemuoie.
• Hormonale problemen: Benammen it hormoan oestrogeen wurdt derfan fertocht dat it derby belutsen is, dêrom komt dizze sykte faker foar by froulju.
• Guon erflike omstannichheden, lykas "feochromocytoom" (in tumor dy't in tefolle adrenaline produseart) en "porfyrie", kinne it risiko ferheegje.

Wat binne de mooglike komplikaasjes fan RCVS?

Yn it ferline tochten dokters dat RCVS gjin serieuze tastân wie. Mar nij ûndersyk lit sjen dat it soms komplikaasjes feroarsaakje kin. Sawat 30% fan minsken mei RCVS kinne in lytse permaninte beheining hawwe (lykas spierswakte). Sawat 8% kin serieuzere problemen op lange termyn ûntwikkelje.

Derneist kinne serieuze komplikaasjes lykas dizze binnen in pear dagen nei de earste symptomen foarkomme:

• Ischemyske beroerte: Blokkearring fan in bloedfet dat bloed nei de harsens foarsjocht.
• Intracerebrale bloeding (SAH of in oar type harsensbloeding): Bloeding tusken de harsens en de skedel.
• Oanfallen.

Hoe fine dokters dit?

In dokter brûkt ferskate metoaden om dizze tastân te diagnostisearjen.

• In fysyk en neurologysk ûndersyk: Jo refleksen, krêft en gefoelens wurde kontrolearre.
• Bloedûndersiken: Kontrolearje op bloedstollingsproblemen, ynfeksjes en ûnbalâns yn sâltnivo's.
• Ofbyldingsscans: Dit is de wichtichste manier om RCVS te diagnostisearjen.

Ofbyldingsscans

Dizze soarten scans kinne de binnenkant fan 'e holle en harsens "sjen". Se kinne kontrolearje op blokkearre bloedfetten of fermindere bloedstream.

• Kompjûtertomografy (CT)-scans: Benammen CT-angiogrammen kinne helpe om de tastân fan bloedfetten better te beoardieljen.
• Magnetyske resonânsjeôfbylding (MRI)-scans: In spesjale MRI-scan neamd in magnetyske resonânsjeangiogram (MRA) kin ek vasospasme yn 'e bloedfetten opspoare.
• Transkraniale Doppler-ultraschall: Dit kin de snelheid fan bloedstream troch de harsens mjitte.

Meastentiids wurdt earst in CT-scan dien. Omdat it fluch is. It kin fluch fêststelle as der in needgefal is lykas in beroerte of blieding. By in beroerte telt elke sekonde, dus dy snelheid is tige wichtich. Dan wurdt, as it nedich is, in MRI-scan dien om de blokkade yn 'e bloedfetten fierder te befêstigjen.

Wat binne de behannelingen foar RCVS?

Lykas de namme al seit, is RCVS in tige goed te behanneljen tastân. De behanneling hat twa primêre doelen.

1. As in oarsaak fûn wurde kin (bygelyks in bepaald medisyn), ferwiderje dy oarsaak dan.

2. Om vasospasme (fernauwing) fan bloedfetten te ferminderjen en se wer normaal te meitsjen.

It meast foarkommende type medikaasje dat brûkt wurdt om dizze tastân (vasospasme) te behanneljen binne kalsiumkanaalblokkers (CCB's) . Dizze medisinen wurkje troch it blokkearjen fan kalsium fan it yngean fan 'e spiersellen yn' e bloedfetten. De spieren ûntspanne dan, de bloedfetten ferbreedzje wer, en de bloedstream giet werom nei normaal.

Hiel selden, yn guon gefallen, kin behanneling dien wurde mei in proseduere dy't "endovaskulêr" neamd wurdt. Dit omfettet it trochjaan fan in tige tinne buis (katheter) troch in bloedfet yn 'e earm of skonk nei it blokkearre bloedfet yn 'e harsens, en dan it ynjeksjearjen fan medisinen of it brûken fan soksawat as in ballon om it bloedfet te ferbreedzjen (angioplasty).

Hoe kinne wy ​​hoopje op dizze situaasje?

De measte minsken mei RCVS (sawat 80% - 85%) herstelle folslein sûnder problemen op lange termyn. Dat der is goede hoop foar. Mar it wichtichste hjiryn is om de sykte betiid te diagnostisearjen en mei de juste behanneling te begjinnen.

Dingen dy't jo dwaan kinne om te foarkommen dat RCVS weromkomt

Omdat it net hielendal dúdlik is wêrom't RCVS ûntstiet, kin it net altyd foarkommen wurde. D'r binne lykwols wat dingen dy't jo kinne dwaan om jo risiko te ferminderjen. Jo dokter sil jo hjir mear advys oer jaan.

• As der medisinen binne dy't tocht wurde dat se RCVS feroarsake hawwe, stopje se dan en foarkom se yn 'e takomst.
• It nimmen fan 'e medisinen foarskreaun troch de dokter lykas foarskreaun en korrekt.
• Brûk gjin medisinen of drugs (benammen stimulanten en marihuana) sûnder medysk advys.
• Ferminderje of stopje folslein mei it drinken fan kafeeïne en enerzjydranken.

Wannear moatte jo in dokter sjen en nei de ETU gean?

As jo ​​RCVS hawwe, sil jo dokter jo fertelle dat jo nei de klinyk bliuwe moatte. It is tige wichtich om dizze ôfspraken regelmjittich by te wenjen. Op dizze manier kin jo tastân wurde kontroleare en kin jo behanneling oanpast wurde as nedich.

Wannear't jo direkt nei de Spoedeisende Hulp (ETU) moatte:

As jo ​​wer in tongerslachhoofdpijn of beroerte-eftige symptomen hawwe (bygelyks swakte oan ien kant fan it lichem, muoite mei praten, feroaringen yn it sicht), is it altyd in medysk needgefal. Wachtsje net oant it te let is. Gean sa gau mooglik nei in sikehûs.