Stel jo foar dat jo in oer it algemien sûn persoan binne, sûnder bepaalde sykte of pine, dy't jo deistige routine trochgiet. Jo oefenje, ite goed en drinke. Mar ynienen, ûnferwachts, fiele jo in skerpe pine yn jo boarst, in benaudens. Jo begjinne te switten, jo hawwe muoite mei sykheljen, en jo fiele pine dy't jo earm del giet. Wat is it earste dat yn jo opkomt? "Och, krij ik in hertoanfal?" Is dat net de eangst? Mar dizze symptomen binne net altyd itselde as de symptomen fan in normale hertoanfal dy't wy kenne. Hjoed sille wy prate oer in medyske need dy't der ferlykber útsjocht, mar in bytsje oars is, foaral ûnder jonge, sûne froulju. Wy neame dit 'Spontane Koronêre Arterie Disseksje' of koartwei '(SCAD)'.
Simpelwei sein, wat is SCAD?
Hoewol't de namme miskien wat yngewikkeld klinkt, is it eins frij maklik te begripen wat der bart. Tink oan ús hert as in motor dy't konstant wurket. Dizze motor hat in konstante oanfier fan bloed nedich, wat soerstof en fiedingsstoffen betsjut, om te wurkjen. Dit bloed wurdt nei de hertspieren brocht troch bloedfetten dy't as in lyts piipsysteem binne. Dit binne wat wy de kransslagaders neame.
No, hoewol dizze kransslagader as in buis is, bestiet de muorre út trije lagen dy't oaninoar lijmd binne. Lykas in laachkoek. Yn it gefal fan SCAD bart der, sûnder dúdlike reden, ynienen in lytse skuorre ûntstiet yn ien fan 'e lagen oan 'e binnenkant fan dizze arteriewand.
Stel jo foar wat der bart as de binnenkant fan in wetterlieding in bytsje skuord is. De wetterdruk soarget derfoar dat wetter troch de skuor lekt en fêst komt te sitten tusken de twa muorren fan 'e lieding. Op deselde wize, as der in skuor yn in arterie is, lekt bloed dat ûnder hege druk streamt tusken dizze twa membranen en sammelet him. As bloed op dizze manier fêst komt te sitten, bult it op dat punt yn 'e arteriewand út, wêrtroch't de bloedstream blokkearre wurdt. Dit wurdt in "hematoom" neamd. As de bloedstream op dizze manier fernauwd of folslein blokkearre wurdt, nimt de hoemannichte bloed dy't de hertspier berikt ôf. Dat is wannear't de symptomen fan in hertoanfal ferskine dêr't wy it earder oer hân hawwe.
It wichtige is dat SCAD gjin hertoanfal is, dy't meastentiids feroarsake wurdt troch cholesterolôfsettings (arterosklerose) dy't de arterijen blokkearje. Dit is in folslein oar proses.
Wat binne de symptomen hjirfan? Hoe werkenne jo it?
De symptomen fan SCAD binne tige ferlykber mei dy fan in normale hertoanfal, dus it is maklik om de twa te betiizjen. Mar as jo ien fan dizze symptomen ûnderfine, is it wichtich om it te behanneljen as in medyske needgefal .
| Symptoom | Beskriuwing |
|---|---|
| Pyn of druk op 'e boarst | Dit is it meast foarkommende symptoom. It kin fiele as jo boarst strakker of fernauwd wurdt. |
| Moeite mei sykheljen | Jo kinne koart fan sykheljen fiele en jo boarst kin fol fiele. |
| Pijn yn 'e earm, skouder, nekke of kaak | Boarstpine kin útstrale nei de linker earm, skouder of kaak. |
| Oermjittich switten | Jo kinne jo sûnder reden kâld en swit fiele. |
| Duizeligheid of ljochthoofdigens | Dizich of flau gefoel. |
| Mislikens en braken | Braken kin gepaard gean mei magepine. |
| Hartkloppingen | It gefoel dat dyn hert hurd kloppet. |
As jo ien fan dizze symptomen ûnderfine, wachtsje dan net in sekonde. Gean fuortendaliks nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan it tichtste sikehûs of skilje in ambulânse. Dit is net iets dat jo thús hâlde kinne.
Wa rint it measte risiko op it ûntwikkeljen fan SCAD?
Dit is it meast ferrassende oan SCAD. Hertoanfallen komme meast foar by minsken dy't âlder binne, risikofaktoaren hawwe lykas diabetes, hege bloeddruk en cholesterol. Mar SCAD is net sa.
- Meast foarkommend by froulju: Fan de 10 SCAD-pasjinten binne 9 froulju.
- Op jonge leeftyd: Dizze tastân komt faak foar, benammen ûnder froulju tusken de 40-50 jier, dy't sûn binne en gjin oare risikofaktoaren foar hertsykte hawwe.
- Swangerskipsrelatearre: Guon froulju kinne dizze tastân ûntwikkelje tidens de swangerskip of nei de befalling. It wurdt tocht feroarsake te wurden troch hormonale feroarings en de stress fan 'e befalling.
- Swiere fysike of mentale stress: It hommels opheffen fan swiere gewichten, ynspannende oefening, of swier emosjoneel trauma of fertriet kinne triggers wêze foar in SCAD-tastân.
- Oare medyske omstannichheden: Minsken mei fibromuskulêre dysplasie (FMD) (in sykte dy't de muorren fan bloedfetten ferswakket), bindweefselsykten lykas it syndroom fan Marfan en lupus rinne ek risiko.
Hoe diagnostisearret de dokter dit?
As jo nei de earste help geane, is it earste wat dokters dogge kontrolearje oft jo in hertoanfal hawwe. Se dogge in oantal testen om te bepalen oft jo in hertoanfal hawwe. In spesjale test is nedich om SCAD krekt te diagnostisearjen.
| Toets | Simpelwei sein... |
|---|---|
| EKG (Elektrokardiogram) | De elektryske aktiviteit fan it hert wurdt registrearre en tekens fan in hertoanfal wurde kontrolearre. |
| Bloedûndersiken | De nivo's fan enzymen dy't yn it bloed ophopje as de hertspier skansearre is, wurde kontrolearre. |
| Koronêr angiogram | Dit is de wichtichste en meast foarkommende test om SCAD te diagnostisearjen.In lyts buisje wurdt troch in ader yn 'e earm of skonk ynbrocht en in spesjale kleurstof wurdt yn 'e arterijen fan it hert spuite. Dan wurdt der in röntgenfoto makke om yn 'e arterijen te sjen. Yn it gefal fan SCAD kin dit dúdlik sjen litte hoe't de arterie skuord is en de bloedstream blokkearre is. |
| IVUS of OKT | Dit binne spesjale scans dy't tagelyk mei it angiogram dien wurde om de binnenkant fan 'e arterie dúdliker te sjen. |
Hoe wurdt it behannele? Hoe lang duorret it om te herstellen?
De behanneling foar SCAD is in bytsje oars as it behanneljen fan in gewoane hertoanfal. Ferrassend genôch ferdwine de measte gefallen fan SCAD nei ferrin fan tiid fansels mei medisinen, sûnder sjirurgy of grutte prosedueres. It lichem kin de skuorde arterie sels genêze.
Behannelingmetoaden
- Medikaasjebehanneling: Medisinen lykas aspirine om bloedklonters te foarkommen, beta-blokkers om hertslach en bloeddruk te kontrolearjen en de arterijen te ûntspannen, en medisinen om boarstpine te kontrolearjen binne wichtich.
- Sikehûsopname: De pasjint wurdt ferskate dagen op 'e intensive care-ienheid of ôfdieling fan it sikehûs hâlden, en de hertfunksje wurdt sekuer kontroleare.
- Angioplasty en stenting: Dit wurdt folle minder faak dien. Allinnich as de arterie folslein blokkearre is en it libben fan 'e pasjint yn gefaar is, wurdt in ballon brûkt om de arterie op te blazen en wurdt in gaasachtich apparaat (stent) ynfoege om it iepen te hâlden.
- Bypasschirurgie: Dit wurdt selden dien foar SCAD.
De hersteltiid ferskilt fan persoan ta persoan. Jo moatte meastal sawat 3-5 dagen yn it sikehûs bliuwe. It kin ferskate wiken of sels moannen duorje foardat de skuorde arterie folslein genêzen is. It is lykwols tige wichtich om de ynstruksjes fan 'e dokter yn dizze tiid sekuer op te folgjen.
Nei herstel
Sels nei herstel moatte jo ûnder tafersjoch fan in kardiolooch nei de klinyk bliuwe.
- Hertrehabilitaasje: Dit is tige wichtich. Dit programma helpt jo feilich te sporten ûnder medysk tafersjoch, in hertsûn dieet oan te nimmen en stress te behearskjen.
- Lifestyle feroarings: Jo dokter kin jo advisearje om swier tillen en aktiviteiten te foarkommen dy't in soad druk op jo lichem sette.
As der in SCAD foarkomt, is it normaal om jo eangstich en soargen te fielen, en jo ôf te freegjen: "Sil soks wer barre?" Praat hjir iepen oer mei jo dokter. Sykje psychologyske begelieding as it nedich is.
Berjocht foar thús
- SCAD is in needtastân dy't in hommelse ruptuur fan in arterie yn it hert feroarsaket, hoewol it ferlykbere symptomen hat as in hertoanfal, mar oars is.
- Dizze tastân wurdt it meast sjoen by sûne, jonge froulju dy't gjin risiko hawwe foar oare hert sykten.
- As jo symptomen ûnderfine lykas boarstpine, muoite mei sykheljen of oermjittich switten, negearje se dan net. Gean fuortendaliks nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan in sikehûs.
- De measte SCAD-pasjinten herstelle folslein mei medikaasje, en sjirurgy is selden nedich.
- Nei herstel binne it folgjen fan de ynstruksjes fan jo dokter, it trochgean mei nei de klinyk gean en it dielnimmen oan hertrehabilitaasjeprogramma's tige wichtich foar jo takomstige sûnens.
- Aarzelje net om mei jo dokter te praten oer de eangsten en soargen dy't jo ûnderfine nei't jo dizze situaasje meimakke hawwe en sykje de nedige psychologyske stipe.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta