Hawwe jo jo ea ôffrege hoe't in sûn, goed oefene persoan ynienen in hertoanfal krije kin? Of hoe't in sûne jonge frou dy't krekt mem wurden is ynienen boarstpine krije kin? Hjoed sille wy prate oer in wat frjemde, mar tige wichtige hertkondysje. Dit is wat wy SCAD neame, of Spontane Koronêre Arterie Disseksje .
Wat is SCAD (Spontaneous Coronary Artery Dissection)? Litte wy it hiel ienfâldich begripe.
Simpelwei sein, SCAD is in hommelse skuorre of skieding tusken twa lagen yn 'e muorre fan ' e kransslagaders dy't bloed nei ús hert drage. Tink der sa oer: in bloedfet is as in tinne buis. De muorre fan dizze buis bestiet út ferskate lagen. By SCAD skuorret ien fan dizze lagen en lekt bloed dertusken. Wat bart der dan? Dat bloed sammelet him en lekt yn 'e ader. It blaast op as in ballon. As gefolch wurdt de bloedstream nei it hert blokkearre, of begjint it hiel stadich te bewegen.
Dit is as in lytse tumor dy't yn in wetterlieding groeit en dy blokkearret. Dan krijt it hert net de soerstof en fiedingsstoffen dy't it nedich hat.
SCAD fergruttet jo risiko op in tastân dy't akuut koronêr syndroom (ACS) hjit. Dit is ek in soarte fan koronêre arterijsykte. Dit kin boarstpine of angina feroarsaakje. It kin ek liede ta in hertoanfal, dy't libbensgefaarlik wêze kin.
Wat betsjutte dizze wurden?
As wy apart nei de betsjutting fan dizze trije wurden SCAD sjogge, sille jo dizze sykte better begripe.
- Spontaan: Dit betsjut dat it ynienen bart, sûnder warskôging .
- Kransslagaders: Dit binne de wichtichste bloedfetten dy't ús hert foarsjen fan soerstofryk, skjin bloed. Wy hawwe twa haadkransslagaders, de lofter en de rjochter. Se ferdiele har yn lytsere tûken.
- Disseksje: Yn 'e medisinen ferwiist dit wurd nei de skieding fan weefsel yn lagen, lykas skuorren.
Begrypst it? Dat betsjut dat wy dit SCAD neame as in bloedfet yn it hert ynienen fan binnenút skuort sûnder dúdlike reden.
Wat is akut koronêr syndroom?
Dit is net ien sykte. It is in algemiene term foar ferskate ferskillende omstannichheden wêrby't de bloedstream nei it hert ynienen fermindere wurdt. Dit bart faak as plaque, in opbou fan fet yn 'e arterijen (ek wol bekend as atherosklerose of "ferhurding fan 'e arterijen") ynienen skuort. Dit kin liede ta libbensgefaarlike omstannichheden lykas hertfalen , hertoanfal of beroerte .
Hoe faak komt dizze tastân, neamd SCAD, foar?
Medyske saakkundigen sizze dat SCAD in ûnderdiagnostisearre tastân is. Der wurdt rûsd dat sawat fjouwer fan elke hûndert minsken dy't akút koronêr syndroom (ACS) ûntwikkelje (4%) SCAD hawwe. Derneist is SCAD de oarsaak fan sawat ien op de fjouwer (25%) ACS-gefallen by froulju ûnder de 50 jier! Dit betsjut dat it miskien faker foarkomt by jongere froulju as jo tinke.
Wêrom komt SCAD foar? Wat binne de oarsaken?
Saakkundigen witte noch altyd net krekt wat SCAD feroarsaket. Ferrassend genôch binne in protte minsken dy't dizze tastân ûntwikkelje jong, fit en sûn. Se hawwe ek gjin eardere hert sykte.
Guon SCAD-pasjinten binne koartlyn befallen . It is ek fûn dat SCAD faker foarkomt tidens menstruaasje of postmenopauze . Dêrom is der in fermoeden dat feroaringen yn froulike hormonen hjir in rol yn spylje kinne.
SCAD is tige seldsum by manlju, en komt foar yn minder as tsien persint (10%). By manlju komt dizze skuorre faak foar nei yntinsive oefening (krêfttraining) of it opheffen fan in swier foarwerp . Dizze fysike ynspanning kin de muorre fan 'e ader skuorre.
Hiel selden kin swier braken of de krêft fan hoastjen dizze arterijwand skuorje litte. Soms kin in kransslagader skuorje tidens in traumatysk ûngelok of tidens in medyske proseduere lykas hertkatheterisaasje . D'r is lykwols in reden foar.
Wa hat in heger risiko om SCAD te ûntwikkeljen?
Minsken mei bepaalde medyske omstannichheden hawwe in heger risiko op it ûntwikkeljen fan in kransslagaderruptuur. Litte wy ris sjen wat se binne:
- Bindweefselsykten - bygelyks it syndroom fan Marfan .
- Hege bloeddruk (Gefaarlik hege bloeddruk).
- Fibromuskulêre dysplasie (FMD) - Dit is in sykte dy't de arterijen oantaastet.
- Fermindere skildklierfunksje ( hypothyroïdisme ).
- Ynflammatoire sykten - foarbylden binne lupus , multiple sklerose (MS) en sarkoidose .
- Fersteuringen fan substansgebrûk .
Wat binne de symptomen fan SCAD? Hoe wurde se diagnostisearre?
As de bloedstream nei it hert fermindere wurdt troch SCAD, kin it liede ta in hertoanfal of in soarte boarstpine dy't ynstabile angina neamd wurdt. Dit soarte angina is tige gefaarlik, om't it it risiko op in hertoanfal fergruttet.
SCAD is in medyske need dy't direkte behanneling fereasket. As jo ien fan 'e folgjende symptomen fan in hertoanfal hawwe, skilje dan fuortendaliks 112 (yn Sri Lanka, skilje 1990 Suwaseriya Ambulance Service):
- Duizeligheid of flaufallen ( synkope ).
- Oermjittich switten ( hyperhidrosis ) of in kâld gefoel.
- Hertkloppingen of aritmie .
- Musculoskeletale pine yn 'e earm, skouder of kaakgebiet.
- Mislikens en braken, of in gefoel fan magefersteuring ( spiisfertarringsproblemen ).
- Koarte sykheljen .
- Boarstdichtheid, druk of pine.
Dizze symptomen binne presys itselde as dy fan in hertoanfal. Dus, as jo soks ûnderfine , wachtsje dan net.
Hoe wurdt SCAD diagnostisearre? (Diagnoaze)
It diagnostisearjen fan SCAD kin in útdaging wêze. As jo boarstpine of oare symptomen fan hertsykte hawwe, kin jo dokter testen lykas dizze oanfreegje om te kontrolearjen op SCAD:
- Enzymmarkertest: Kontrolearret op ferhege nivo's fan bepaalde hertenzymen dy't yn it bloed opbouwe tidens in hertoanfal.
- Angiogram: Hjirmei kinne jo de bloedstream yn jo hert sjen yn trijediminsjonale (3D) bewegende bylden. Dit kin in koronêre kompjûtertomografy-angiogram (CCTA) of in magnetyske resonânsje-angiogram (MRA) omfetsje.
- Intravasculaire Optyske Koherinsjetomografy (IVOCT): Hjirmei kin de arterie fan binnenút ûndersocht wurde.
- Intravaskulêre echografie (IVUS): Dit kin tige dúdlike, detaillearre ôfbyldings yn 'e arterijen produsearje.
Dizze testen binne wat dokters tastean om krekt te bepalen oft jo in skuorde kransslagader of in oare hertsykte hawwe.
Hoe wurdt SCAD behannele?
De measte minsken mei SCAD, sawat trijekwart (75%), herstelle mei medisinen. Dit binne de soarten medisinen dy't jûn wurde:
- Bloeddrukferleegjende medisinen (bygelyks betablokkers ).
- Medisinen dy't hege cholesterolnivo's kontrolearje.
- Medisinen dy't bloedstolling foarkomme ( antiplatelet medisinen ).
Lykwols kinne sawat 14% fan minsken mei SCAD in serieuze tastân ûntwikkelje. Sokke minsken moatte miskien yn it sikehûs opnommen wurde en needbehanneling krije. Sokke behannelingen omfetsje:
- Hertkatheterisaasje , koronêre angioplasty en stentpleatsingDit hâldt yn dat it blokkearre bloedfet opblaasd wurdt mei eat as in ballon en in lyts gaas (stent) pleatst wurdt om te foarkommen dat it wer blokkearre rekket.
- Koronêre arterie bypassgrafting (CABG): Dit omfettet it meitsjen fan in nij paad foar in blokkearre bloedfet.
- It ynstallearjen fan in meganysk apparaat foar sirkulaasjestipe, lykas in Left Ventricular Assist Device (LVAD) , of in Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) .
- Harttransplantaasje - Dit is tige seldsum.
Meastentiids besykje dokters de tastân te behearjen mei medisinen, wêrtroch't de skuorde arterie sels genêze kin. Sjirurgy wurdt allinich needsaaklik achte as it absolút needsaaklik is.
Kin SCAD foarkommen wurde?
As jo ien kear in skuorde arterie hân hawwe, moatte jo miskien wat ynspannende fysike aktiviteiten en krêfttraining beheine om te foarkommen dat it wer bart. Jo dokter kin jo ek ferwize nei in hertrehabilitaasjeprogramma . Dit kin helpe om jo hertsûnens te ferbetterjen en jo leare hoe't jo feilich kinne sporten.
Hoewol der gjin direkt ferbân fûn is tusken SCAD en hormonale anticonceptie, advisearje in protte dokters om earst net-hormonale anticonceptie-opsjes te beskôgjen. Bygelyks in vasektomy foar manlju of tubaligaasje foar froulju. Freegje jo dokter hokker metoade it bêste foar jo is.
Jo kinne ek dizze dingen dwaan om jo risiko op hertsykte te ferminderjen:
- Iet in hertsûn dieet om cholesterolnivo's te ferleegjen.
- Ferminderje sâltynname en kontrolearje hege bloeddruk.
- Beheine jo alkoholgebrûk. As jo in probleem hawwe mei alkoholgebrûk, sykje dan help.
- Wês bewust fan de soarten fetten dy't jo konsumearje en ferminderje jo yntak fan ûnsûne fetten.
- As jo diabetes hawwe, kontrolearje it dan goed.
- As jo smoke, sykje dan help om te stopjen.
- Bliuw fysyk aktyf en hâld in sûn gewicht.
Wat is de útsjoch foar ien mei SCAD?
SCAD is in libbensgefaarlike tastân. Sawat 5% fan 'e minsken dy't it ûntwikkelje, stjerre. It skuorren fan in ader kin liede ta de folgjende risiko's:
- Chronike angina: In lyts oantal minsken kin oanhâldende boarstpine of druk ûnderfine. Dit kin net goed reagearje op tradisjonele medisinen lykas nitroglycerine .
- Weromkommen fan sykte:Sawat ien op de tsien minsken (10%) sil binnen trije jier nei de earste behanneling wer SCAD ûntwikkelje. Jo dokter sil regelmjittige testen dwaan om te besykjen dizze skuorren betiid te ûntdekken.
- Hertûntstekking: SCAD kin ûntstekking fan 'e sak om it hert feroarsaakje, neamd perikarditis . Jo dokter kin testen oanfreegje lykas hert-MRI's of angiogrammen om dit probleem te kontrolearjen.
Dêrom is it tige wichtich om medyske ynstruksjes krekt te folgjen en op 'e tiid testen te ûndergean nei it ûntwikkeljen fan SCAD.
Wannear moat ik in dokter sjen?
As jo tinke dat jo in hertoanfal krije, skilje dan fuortendaliks 112 (1990 yn Sri Lanka).
Derneist, rieplachtsje in dokter as jo ien fan dizze symptomen hawwe:
- Pijn of druk op 'e boarst ( angina ).
- Kâld swit.
- Pijn yn 'e earms, kaak of skouders.
- Moeite mei sykheljen.
- Gefoel fan ekstreem wurch, dizich of swak sûnder reden.
Wat moat ik myn dokter freegje?
As jo de diagnoaze SCAD krije, kinne jo jo dokter dizze fragen stelle:
- Wat hat derta laat dat ik dizze SCAD ûntwikkele haw?
- Kin ik wer SCAD krije?
- Wat moat ik dwaan om myn hertsûnens te beskermjen?
- Moat ik my soargen meitsje oer symptomen fan komplikaasjes?
SCAD is in tastân dy't symptomen feroarsaket dy't lykje op in hertoanfal by minsken dy't in leech risiko hawwe op hertsykte, benammen froulju. Belje direkt de needtsjinsten as jo symptomen hawwe fan in hertoanfal. As testen befêstigje dat jo SCAD hawwe, sil jo dokter mei jo prate oer behannelingopsjes. Sels mei behanneling is d'r in risiko dat de arterie wer skuort. Jo dokter sil jo hertsûnens nau kontrolearje om dat risiko te ferminderjen.
Berjocht foar thús
Okee, wy hawwe in soad oer SCAD praat, net? Hjir binne guon fan 'e wichtichste dingen om te ûnthâlden:
- SCAD is in hommelse, ûnferwachte hertoanfal dy't benammen jonge, sûne froulju treffe kin.
- De symptomen binne krekt as in hertoanfal. As jo boarstpine, muoite mei sykheljen of switten hawwe, negearje se dan net. Sykje direkt medysk advys.
- It diagnostisearjen fan SCAD kin in bytsje yngewikkeld wêze, mar it kin befestige wurde mei de juste testen.
- It kin faak mei medisinen genêzen wurde, mar guon minsken kinne in operaasje of oare behannelingen nedich hawwe.
- It is tige wichtich om libbensstylferoarings oan te bringen en medysk advys te folgjen nei SCAD. Dit kin it risiko op weromkommen ferminderje.
As jo of immen dy't jo kenne dizze symptomen hat, reitsje dan net yn panyk en gean daliks nei in dokter. Hoe earder jo de diagnoaze krije, hoe grutter de kâns dat de behanneling slagget. Bliuw sûn!
` Spontane koronêre arterie disseksje, SCAD, hertoanfal, boarstpine, koronêre arterie, frouljus sûnens, needsoarch
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta