Ynienen bloedingen yn 'e holle? (Subaraknoïdale bloeding - SAH) Hjoed sille wy it deroer hawwe!

Hawwe jo ea in hommelse, ûndraachlike hoofdpijn hân dy't fielde as jo holle eksplodearre, of as wie jo rekke troch de bliksem? Guon minsken neame it "de minste hoofdpijn fan jo libben". Dit is gjin grapke. Dit kin in tige gefaarlike tastân wêze. Yn 'e medisinen neame wy dizze tastân '(Subaraknoïdale bloeding)' of '(SAH)' . Dit is echt in medyske needgefal. Dus litte wy hjir wat mear oer prate, yn ienfâldige termen, oké?

Wat is dit no krekt (subaraknoïdale bloeding)? Litte wy it gewoan begripe, goed?

Simpelwei sein, '(Subaraknoïdale bloeding)' is as der in bloeding is yn 'e romte tusken ús harsens en it tinne bedekkende membraan dat it harsens omfiemet . Tink derom, ús harsens is as in kostber juwiel. Dus om it te beskermjen, hat de natuer ús trije lagen fan tinne bedekkende membraan jûn. Wy neame dizze '(Meninges)'. It is as de skyl fan in sipel, of de ferskate lagen as de dop fan in kokosnoot.

Dizze trije dekkingen binne:

• Dura mater: Dit is de wat sterkere bûtenste laach krekt ûnder de skedel.
• Arachnoid mater: Dit is de middelste omslach. In delikate membraan dy't liket op in spinneweb.
• Pia mater: Dit is de tige tinne, binnenste laach dy't oan it harsens sels fêst sit.

No, wat der bart yn dizze `(Subaraknoïdale bloeding)` is dat der bloed ûnder it arachnoïde membraan yn 'e midden ûntstiet (dat is, yn 'e "subarachnoïde" romte). Dit is tige gefaarlik, om't dizze bloeding druk op 'e harsens kin sette, en harsensellen kinne skansearre reitsje. Dêrom wurdt dit beskôge as in medyske needgefal.

Wat is it ferskil tusken (subaraknoïdale bloeding) en (subduraal hematoom)?

Jo hawwe miskien wolris heard fan in oare tastân mei de namme "subduraal hematoom". Beide binne bliedingen yn 'e harsens. It ferskil is wêr't de blieding foarkomt .

• By in "subduraal hematoom" streamt bloed yn 'e romte ûnder de bûtenste laach, de "dura mater" dy't wy earder neamden.
• By in subarachnoïde bloeding streamt bloed yn 'e romte ûnder it arachnoïde membraan .

De symptomen fan beide kinne soms ferlykber wêze, beide kinne harsenskea feroarsaakje, en beide binne omstannichheden dy't needmedyske behanneling fereaskje.

Wa hat in gruttere kâns om SAH te ûntwikkeljen? Wat binne de risikofaktoaren?

Dizze tastân, neamd "subaraknoïdale bloeding", kin by elkenien foarkomme. It komt lykwols faker foar by minsken tusken de 40 en 60 jier .

Holletrauma (HA) komt faker foar by âldere folwoeksenen fanwegen it ferhege risiko op fallen en ferlies fan lykwicht as minsken âlder wurde. Under jongere minsken binne auto-ûngemakken de wichtichste oarsaak.

Derneist binne der ferskate oare risikofaktoaren dy't kinne bydrage oan 'e ûntwikkeling fan SAH. Dat binne:

• In net-rupturearre aneurysma yn jo harsens of earne oars yn jo lichem hawwe (in aneurysma is in bloedfet dat útstút as in ballon).
• In skiednis hawwe fan in eardere ruptured harsens aneurysma.
• Tabak smoke. (Dit is de oarsaak fan in protte sykten, net wier?)
• Hege bloeddruk hawwe (Hypertensie). (Wy sizze "hege druk").
• Guon genetyske omstannichheden, bygelyks bindweefselsykten lykas "Fibromuskulêre dysplasie (FMD)" en "Ehlers-Danlos syndroom".
• In niersykte hawwe mei de namme "(Polyzystyske niersykte)".
• Gebrûk fan drugs lykas kokaïne en/of metamfetamine.
• Oermjittich alkoholgebrûk.
• Gebrûk fan bloedferdunners lykas Warfarine (Dizze moatte allinich brûkt wurde op advys fan in dokter).
• As immen yn jo famylje in aneurysma hân hat (dat betsjut in sterke famyljeskiednis).

Wichtich: As jo ​​ien of mear fan dizze risikofaktoaren hawwe, betsjuttet it net dat jo perfoarst SAH ûntwikkelje sille. It betsjuttet lykwols wol dat jo risiko heger is. Dêrom is it tige wichtich om medysk advys te sykjen.

Wat binne de symptomen fan dizze gefaarlike tastân? Hoe werkenne jo it?

It wichtichste en gefaarlikste symptoom fan in subarachnoïdale bloeding is de "tongerslachhoofdpijn" dy't wy earder neamden. Dit is in tige slimme, hommelse hoofdpijn. It kin fiele as der wat yn jo holle eksplodearret. In protte minsken sizze: "Ik haw noch noait sa'n hoofdpijn hân yn myn libben."

As jo ​​​​​​in slimme, hommelse hoofdpijn lykas dizze ûnderfine, foaral as jo ien fan 'e oare symptomen hawwe dy't hjirûnder neamd binne, skilje dan sûnder fertraging 911 (1990 Suwaseriya yn Sri Lanka), of gean sa gau mooglik nei de tichtste meldkeamer. Dit kin jo libben rêde!

Oare symptomen binne:

• Fermindere bewustwêzen en muoite om wekker te bliuwen.
• Mislikens en braken.
• Gefoel fan stivens yn 'e nekke, muoite mei it bûgen fan 'e nekke (Stive nekke) .
• It gefoel dat jo ynienen jo libben ferlieze.
• Stimmings- en persoanlikheidsferoaringen (bygelyks, agitaasje, irritabiliteit).
• Duizeligheid .
• Fotofoby (gefoelichheid fan 'e eagen foar helder ljocht) .
• Spierpine , benammen yn 'e nekke en skouders.
• Dofheid fan in diel fan it lichem.
• In oanfal (oanfal) hawwe `(Epilepsjes)` .
• Fisyferoarings : Dûbeld sicht, swarte plakken yn it sicht, tydlik ferlies fan sicht yn ien each.

As ien of mear fan dizze symptomen begelaat wurde troch dy slimme hoofdpijn, is de kâns grut dat it in 'SAH' is.

Wêrom komt dit (subaraknoïdale bloeding) foar? Wat binne de wichtichste oarsaken?

Der binne twa haadredenen wêrom't in subarachnoïde bloeding foarkomt.

1. Holletrauma: Dit is de meast foarkommende oarsaak. Bygelyks, in swiere fal of in auto-ûngelok kin in swiere klap op 'e holle feroarsaakje.

2. Ruptureare harsenaneurysma: Dit is ek in tige faak foarkommende oarsaak. Lykas wy earder neamden, is in aneurysma in swakke plak yn 'e wand fan in bloedfet yn 'e harsens dat útstút as in ballon. As it ynienen barst, streamt it bloed direkt yn 'e romte ûnder it arachnoïde membraan. Dit is de oarsaak fan 85% fan 'e hommelse aneurysmarupturen (SAH) sûnder holleblessuere.

Neist dizze twa wichtichste redenen binne der ferskate oare minder foarkommende redenen:

• Bloeding út in ferwikkeld gebiet fan bloedfetten. Dit wurdt in "arterioveneuze malformaasje (AVM)" neamd.
• Guon bloedingsstoornissen.
• Gebrûk fan bloedferdunners (as brûkt sûnder medysk advys).
• Gebrûk fan drugs lykas kokaïne en/of metamfetamine.

Hoe diagnostisearje dokters dit? Hokker testen dogge se?

As in dokter, nei it besjen fan jo symptomen en in earste ûndersyk, fermoeden hat dat jo in "subaraknoïdale bloeding" hawwe, sil hy fuortendaliks in "CT-scan" (kompjûtertomografy) oanfreegje.

In CT-scan kin detaillearre foto's meitsje fan 'e weefsels yn ús lichem. In CT-scan fan 'e harsens is in tige effektive manier om te sjen oft der SAH is. Soms kin in CT-angiografy (CTA)-scan, wêrby't in spesjale floeistof yn in ader ynjeksjeare wurdt, ek nei de tastân fan 'e bloedfetten sjen.

As it lykwols in tige lytse SAH is, of as it minder as twa wiken lyn bard is, kin it miskien net ûntdutsen wurde troch in CT-scan. Yn dat gefal moat de dokter miskien noch in pear testen dwaan.

Se binne:

• Lumbale punktuer: Hjirby wurdt in tige tinne nulle yn jo ûnderrêch ynbrocht en wurdt in stekproef nommen fan 'e floeistof dy't jo harsens en rêchmerg omfiemet (harsenflüssigens - CSF neamd). Dizze floeistof wurdt dan test op xanthochromia (in gielich uterlik). As it oanwêzich is, kin it betsjutte dat jo SAH hawwe.
• MRI-scan fan 'e harsens (harsensmagnetyske resonânsjeôfbylding): Dit kin ek kontrolearje op resinte harsensbloedingen.

Sadree't in SAH diagnostisearre is, begjint de behanneling yn it sikehûs mei it finen en behanneljen fan 'e oarsaak, lykas it behearen fan alle komplikaasjes dy't ûntsteane kinne. Omdat mear as 80% fan SAH's sûnder holleblessuere feroarsake wurde troch in aneurysma, fiere dokters faak in test út dy't in serebrale angiogram hjit, dy't foto's makket fan 'e arterijen yn 'e harsens, en it aneurysma behannelet.

Wat binne de behannelingen hjirfoar? Hoe lang sil it duorje om te herstellen?

In subarachnoïdale bloeding is in libbensgefaarlike needgefal en wurdt meastentiids behannele op 'e intensive care-ienheid (ICU) fan in sikehûs , dêr't ekspertize is op it mêd fan neurologyske sykten. De wichtichste doelen fan behanneling binne:

• Dyn libben rêde.
• Identifisearje de oarsaak fan 'e bloeding en behannelje it.
• Symptomen ferminderje.
• Foarkommen fan komplikaasjes (bygelyks Vasospasme - fernauwing fan bloedfetten, Hydrocephalus - ophoping fan floeistof yn 'e harsens, permaninte harsenskea).

Libbensreddende behannelingen en symptoomkontrôlebehannelingen kinne omfetsje:

• Libbensstipesystemen.
• It ynfoegjen fan in buis om de druk yn 'e harsens te ferminderjen.
• Metoaden foar it beskermjen fan 'e luchtwegen.
• Medisyn om swelling yn 'e skedel te ferminderjen.
• Medikaasje dy't intraveneus jûn wurdt om bloeddruk te kontrolearjen.
• Medisinen om vasospasmen te foarkommen.
• Pynstillers foar hoofdpijn en medisinen tsjin eangst.
• Medikaasje om de oanfal te foarkommen of te behanneljen.

Jo kinne ek in operaasje nedich hawwe om SAH en de oarsaak dêrfan te behanneljen:

• As SAH feroarsake wurdt troch in blessuere, ferwiderje dan alle grutte bloedklonters dy't opboud binne, of ferminderje de druk op 'e harsens.
• As in aneurysma skuord is en in "SAH" wurden is, reparearje it aneurysma dan.

De tiid dat jo yn it sikehûs bliuwe sil ferskille ôfhinklik fan jo sûnenstastân. De measte minsken mei SAH sille 10 oant 20 dagen yn it sikehûs bliuwe, ôfhinklik fan har tastân en oft se revalidaasje nedich hawwe.

Wat kinne wy ​​dwaan om te foarkommen dat SAH him ûntjout?

De measte gefallen fan subarachnoïdale bloeding wurde feroarsake troch holleferwûnings en/of skuorde harsenaneurysma's. Dêrom is it bêste dat wy kinne dwaan om in subarachnoïdale bloeding te foarkommen, te besykjen de risikofaktoaren foar beide omstannichheden te kontrolearjen.

Soargje derfoar dat jo jo holle net ferwûnje:

• Draach altyd in helm as jo fytse, motorfytser of risikosporten beoefenje.
• Ryd altyd feilich en hâld jo oan de ferkearsregels.
• As jo ​​faak falle, rieplachtsje dan in fysioterapeut of ergoterapeut om manieren te learen om fallen te foarkommen en om jo thúsomjouwing feiliger te meitsjen.

Om it risiko op it ûntwikkeljen fan in harsenaneurysma te ferminderjen en/of te foarkommen dat in besteand aneurysma barst:

• Praat mei jo dokter oer wat jo dwaan kinne om sûn te bliuwen. Hy of sy sil faak it folgjende oanbefelje:
• Kontrolearje hege bloeddruk (mei medisinen en libbensstylferoaringen).
• Foarkom smoken.
• Doch regelmjittich oefening (mar foarkom it opheffen fan swiere gewichten tagelyk, om't dit in aneurysma kin barste litte).
• Iet in lykwichtich dieet.
• As jo ​​problemen hawwe mei alkohol- of drugsgebrûk, sykje dan help. Brûk gjin stimulanten lykas kokaïne.

Wat kin ferwachte wurde nei dizze tastân? (Prognose en komplikaasjes)

De prognose nei in subarachnoïde bloeding hinget ôf fan 'e oarsaak, hoe slim it is, en oft d'r oare komplikaasjes of ferwûnings binne.

Dit is in tige serieuze tastân . Sawat de helte fan 'e minsken dy't SAH ûntwikkelje, stjerre ynienen . Fan dyjingen dy't nei in sikehûs kinne:

• Sawat in tredde komt te ferstjerren yn it sikehûs.
• Sawat in tredde libbet mei in soarte fan beheining.
• Sawat in tredde giet werom nei normaal.

De direkte komplikaasjes fan SAH binne:

• In oanfal krije (oanfallen).
• Vasospasme (fernauwing fan in bloedfet yn 'e harsens, blokkearjen fan bloedstream).
• Nei de earste behanneling wer bloedferlies.
• Hydrocephalus (ophoping fan floeistof yn 'e harsens).
• Ferhege yntrakraniale druk.
• Harsensherniaasje.
• In harsensinfarkt/ischemyske beroerte wurdt feroarsake troch in fermindering fan 'e bloedfoarsjenning nei de harsens.
• Dea.

Wat binne de komplikaasjes op lange termyn fan SAH?

Omdat in subarachnoïdale bloeding de harsens beskeadigje kin, kin it problemen op lange termyn, sels permanint, feroarsaakje. Mooglike komplikaasjes op lange termyn binne:

• Fysike problemen: Faak slaperigheid en wurgens, dofheid of swakte yn lichemsdielen, muoite mei slikken, ferlies fan lykwicht.
• Kognitive problemen: ûnthâldproblemen, muoite mei konsintrearjen, muoite mei plannen en it útfieren fan komplekse taken.
• Spraakproblemen: Slurred spraak of stadich spraak. Moeite mei it finen fan 'e wurden dy't jo nedich binne.
• Problemen mei geastlike sûnens: SAH is in grut libbenstrauma. It kin liede ta omstannichheden lykas depresje, generalisearre eangst en posttraumatyske stressstoornis (PTSS).

Der binne ferskate behannelingen foar dizze komplikaasjes op lange termyn. Bygelyks:

• Fysioterapy.
• Arbeidsterapy.
• Spraakterapy.
• Psychoterapy (petearterapy).

Guon medisinen kinne hjir ek by helpe. As jo ​​ien fan dizze problemen hawwe, prate dan mei jo medysk team.

As SAH net behannele wurdt, hat it in kâns fan 65% om binnen in jier te stjerren. As it lykwols goed diagnostisearre en behannele wurdt, kin de kâns om binnen in jier te stjerren werombrocht wurde nei sawat 18%.

As jo ​​de diagnoaze SAH krigen hawwe, moatte jo jo medysk team regelmjittich rieplachtsje om jo sûnens en foarútgong te kontrolearjen. Jo kinne ek fysioterapy, arbeidsterapy en/of logopedie nedich hawwe as komplikaasjes ûntsteane.

Berjocht foar thús

Okee, ik hoopje dat jo no in goed begryp hawwe fan wêr't wy it hjoed oer hân hawwe, `(Subaraknoïdale bloeding).` Hjir binne guon fan 'e wichtichste dingen om te ûnthâlden:

• In hommelse, swiere, tongerslachhoofdpijn kin in wichtich symptoom wêze fan SAH.
• `(SAH)` is in medysk needgefal . As jo ​​symptomen hawwe, sykje dan sûnder fertraging medyske help.
• Holleferwûnings en skuorde harsenaneurysma's binne de wichtichste oarsaken hjirfan.
• It risiko op it ûntwikkeljen fan SAH kin wurde fermindere troch risikofaktoaren te kontrolearjen en in feilige libbensstyl oan te nimmen.
• Hoewol dizze tastân serieus is, is der in kâns om libbens te rêden en in goed libben te libjen troch rappe behanneling en goede revalidaasje.

Dus, wês hjir ek bewust fan. As jo ​​of ien dy't jo kenne ien fan dizze symptomen ûntwikkelt, nim dan direkt aksje. Bliuw sûn!

` Subarachnoïdale bloeding, SAH, harsensbloeding, tongerslachhoofdpijn, harsensaneurysma, harsensaneurysma, needbehanneling, holleblessuere, harsensbedekking