Fielst dy ynienen dizich, dyn boarst bonkt, dyn eagen binne blau, en it fielt as oftst flau falle silst? Soms kin dit in teken wêze fan in gefaarlik hertritme. Hjoed prate wy oer sa'n seldsume, mar potinsjeel gefaarlike tastân. It hjit Torsades de Pointes (in Frânsk wurd, útsprutsen as "torsades de pointes"). De namme klinkt miskien wat frjemd, mar it is wichtich om te witten wat it betsjut en wat it dwaan kin.
Simply set, wat is Torsades de Pointes?
Dit is in tige rappe, abnormale en gefaarlike hertritme dy't begjint yn 'e twa legere keamers fan jo hert (ventrikels). Om krekt te wêzen, dit is in spesjaal type rappe hertslach (ventrikulêre tachykardie). Normaal leit de hertslach fan in sûn persoan tusken de 60 en 100 slagen per minuut. As dizze tastân lykwols foarkomt, kin de hertslach tanimme nei 150 oant 300 slagen per minuut .
Dit is gefaarlik, om't der in mooglikheid is fan hommelse hertdea sûnder warskôging .
As jo nei jo EKG (elektrokardiogram) sjogge, is d'r in spesifyk patroan dat dokters yn dizze tastân sjogge. It is in patroan fan weagen dy't hinne en wer draaie, lykas in spoel. It Frânske wurd "Torsades de Pointes" betsjut "draaien fan 'e punten". It krijt syn namme fan 'e ferdraaide aard fan 'e EKG.
Dizze tastân komt meastentiids foar by in oar probleem yn 'e elektryske aktiviteit fan it hert. It wurdt in lang QT-ynterval neamd. Simpelwei sein, it QT-ynterval is de tiid dy't it duorret foar de legere keamers fan jo hert om ien kear te slaan en har dan ta te rieden op de folgjende slach. As dizze tiid abnormaal lang is (lang QT), kin in ekstra slach foarkomme, wêrtroch Torsades de Pointes ûntsteane.
Wat binne de symptomen fan dizze tastân?
It skriklike hjir is dat krekt de helte fan 'e minsken mei dizze tastân gjin symptomen ûnderfine . Dyjingen dy't wol symptomen ûnderfine, kinne it folgjende ûnderfine. Jo moatte hjir tige foarsichtich mei wêze.
| Symptoom | In ienfâldige útlis |
|---|---|
| Duizeligheid | It bart as it hert bloed net goed pompt, wat resulteart yn in fermindere bloedfoarsjenning nei de harsens. |
| Hartkloppingen | Jo begjinne te fielen dat jo hert fluch of unregelmjittich kloppet. |
| Lichthoofdigheid | Ik fiel as ik it bewustwêzen ferlieze sil. |
| Flauwfallen | It kin feroarsake wurde troch in tydlike ûnderbrekking fan 'e bloedfoarsjenning nei it harsens. |
| Hertstilstân | Dit is in tige gefaarlike tastân. It hert hâldt ynienen op mei kloppen. |
Wêrom bart dit? Wat binne de redenen?
Der binne twa haadkategoryen fan redenen hjirfoar.
1. Oanberne oarsaken: Guon minsken wurde berne mei in genetyske oandwaning neamd 'Lange QT Syndroom'. Dit betsjut dat se dizze oandwaning yn har famylje hawwe. Dizze minsken hawwe in heger risiko op it ûntwikkeljen fan Torsades de Pointes.
2. Lettere oarsaken: Dit is de meast foarkommende. It 'QT-ynterval' kin ferlingd wurde troch it brûken fan bepaalde medisinen en fermindere nivo's fan elektrolyten yn it lichem. Dit fergruttet it risiko op Torsades de Pointes.
Medisinen dy't it risiko ferheegje:
- Guon medisinen dy't it hertritme kontrolearje (antiarrhythmics)
- Guon antibiotika
- Guon medisinen tsjin braken (Anti-emetika)
- Antifungale medisinen
- Antipsykotika binne medisinen dy't brûkt wurde om bepaalde geastlike sykten te behanneljen.
- Guon medisinen foar kanker
Wichtich: As jo dit soarte medisinen nimme, panyk dan net. Net elkenien sil dizze tastân ûnderfine. Mar it is tige wichtich om hjir mei jo dokter oer te praten en bewust te wêzen fan 'e risiko's.
Wat binne de risikofaktoaren hjirfoar?
Guon minsken hawwe in gruttere kâns om dizze tastân te ûntwikkeljen. Dizze risikofaktoaren binne:
- In tastân hawwe mei de namme 'Lange QT-syndroom'.
- It hawwen fan oare hert sykten.
- In frou wêze (froulju hawwe in heger risiko)
- Mear as 65 jier âld wêze.
- Underaktive skildklier.
- In beroerte hân te hawwen.
- Gebrûk fan diuretika.
- Trage hertslach (bradykardie).
- Lege nivo's fan kalsium, magnesium of kalium yn it lichem.
- Oermjittige diarree of braken.
Kin it risiko fermindere wurde?
Ja, dat kinne jo grif. Der binne in pear dingen dy't jo dwaan kinne:
- As immen yn jo famylje it 'Lange QT-syndroom' hat, lit jo der dan op teste. As jo it hawwe, rieplachtsje dan in kardiolooch foardat jo begjinne mei in oefenprogramma.
- Wês foarsichtich mei de medisinen dy't jo nimme: As jo in medisyn nimme dat it 'QT-ynterval' ferlingje kin, freegje jo dokter dan oft jo ynstee in oar medisyn nimme kinne. As jo begjinne mei in nij medisyn, freegje jo dokter om der wis fan te wêzen dat it gjin problemen feroarsaket mei de medisinen dy't jo op it stuit nimme.
- Tink oan fieding: as jo dokter it oanbefellet, ferheegje jo kalsium-, magnesium- en kaliumnivo's.
- Nim jo medisinen op 'e tiid: Om te foarkommen dat dizze tastân weromkomt, brûk de medisinen krekt sa't jo dokter it foarskreaun hat.
- Drink genôch wetter: Hâld in goed wetter- en sâltnivo yn it lichem.
- Ken dyn hertslach: Learje wat in normale hertslach is en hoe't jo it mjitte kinne.
- As jo in hertmonitor krigen hawwe: As jo dokter jo in hertmonitor jûn hat om thús te dragen, soargje derfoar dat jo dy drage.
Hoe wurdt de diagnoaze steld?
De wichtichste manier om dit te diagnostisearjen is mei in 'EKG' (elektrokardiogram) test. Dokters kinne dit werkenne troch te sjen nei it ûnderskiedende 'ferdraaide' patroan en it lange 'QT-ynterval' dat op 'e 'EKG' te sjen is.
Derneist kinne dizze testen ek dien wurde:
- Bloedûndersiken: Kontrolearje de nivo's fan elektrolyten yn it lichem, lykas magnesium en kalium.
- Echokardiogram: In scan om de struktuer en funksje fan it hert te besjen.
- Hartmonitor: In apparaat dat ferskate dagen droegen wurdt en it hertritme kontinu kontrolearret.
Hoe wurdt it behannele?
De behanneling hinget ôf fan 'e oarsaak fan 'e tastân. In persoan mei oanberne Lange QT-syndroom sil langere behanneling nedich hawwe as ien mei in troch medisinen feroarsake tastân.
| Soarte behanneling | Beskriuwing |
|---|---|
| Medikaasjes | |
| It stopjen fan 'e medisinen dy't it probleem feroarsaakje | It earste ding is dat de dokter de medikaasje stopet dy't neffens him dit feroarsaket. |
| Magnesium en/of kalium | As de nivo's fan dizze sâlt yn it lichem leech binne, wurde se intraveneus jûn om se wer normaal te meitsjen. |
| Betablokkers | It wurdt jûn om de hertslach te kontrolearjen en oan dyjingen mei 'Lange QT-syndroom'. |
| Oare metoaden en apparaten (prosedueres) | |
| Pacemaker | Foar dyjingen mei in tige lege hertslach wurdt in lyts apparaat ymplantearre om it yn in goed ritme te hâlden. |
| ICD (Ymplanteerbere kardioverter defibrillator) | Dit is ek in apparaat dat yn it lichem ymplantearre wurdt. As it in gefaarlik hertritme detektearret, jout it automatysk in elektryske skok om it hert wer normaal te meitsjen. |
| Elektryske kardioversje/defibrillaasje | Yn in needgefal, in elektryske skok op 'e boarst jaan om in normaal hertritme te herstellen. |
Wannear moat ik in dokter sjen?
As jo symptomen ûnderfine lykas in rappe pols, boarstpine, dizichheid, blauwe eagen of ferlies fan bewustwêzen, gean dan daliks nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan in sikehûs. Dit is in needgefal.
As jo yn it sikehûs bliuwe moatte fanwegen Torsades de Pointes, moatte jo oer twa wiken perfoarst nei hûs foar in kontrôle. Om't dit in tastân is mei in risiko op hommelse dea, is it essensjeel dat jo ûnder konstante tafersjoch fan in kardiolooch bliuwe.
Jo kinne jo dokter dizze fragen stelle:
- Bin ik berne mei it Lange QT-syndroom, of wurdt it feroarsake troch medisinen?
- Wat is de kâns dat dizze tastân ek by oare minsken yn myn famylje foarkomt?
- Is der in oar medisyn dat ik nimme kin ynstee fan it medisyn dat dit risiko feroarsake hat?
Mei behanneling kin dizze tastân ûnder kontrôle hâlden wurde en kinne jo in goed libben libje. As it lykwols net behannele wurdt, kin it fataal wêze. Dêrom is it tige wichtich om de ynstruksjes fan jo dokter krekt op te folgjen en op 'e plande datums nei de klinyk te gean.
Berjocht foar thús
- Torsades de Pointes is in tige rappe, libbensgefaarlike hertritme.
- Dit kin feroarsake wurde troch in genetyske tastân (`Lange QT-syndroom`) of troch bepaalde medisinen en sâlttekoarten yn it lichem.
- As jo symptomen hawwe lykas hommelse boarstpine, dizichheid of ferlies fan bewustwêzen, is it in needgefal. Gean daliks nei de ETU (Emergency Treatment Unit) .
- Stopje noait mei it nimmen fan jo medikaasje of feroarje de dosaasje sûnder advys fan jo dokter.
- As dizze tastân diagnostisearre wurdt, is regelmjittige behanneling en kontrôle ûnder in kardiolooch essensjeel.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta