Tuigim cé chomh trom agus scanrúil is a chaithfidh sé a bheith nuair a dhéantar diagnóis ort le hailse chíche. Ar thaobh amháin, tá an imní faoin ngalar ann, agus ar an taobh eile, nuair a deir dochtúirí focail mar "(Ceimiteiripe)" agus teiripe hormóin , bíonn d'intinn níos mearbhallaí fós, nach ea? "An bhfaighidh mé ceimiteiripe freisin? An dtitfidh mo chuid gruaige amach? An mbeidh sé deacair do mo chorp?" Caithfidh go leor ceisteanna a bheith agat i d'intinn. Ach ná bíodh imní ort. Inniu, labhróimid faoi cé chomh tábhachtach is a bheidh d'aois agus cibé an bhfuil tú imithe tríd an sos míostraithe nó nach bhfuil agus an chóireáil a thabharfar duit á cinneadh.
San am atá thart, tugadh ceimiteiripe do bheagnach gach duine a luaithe a fuair siad amach go raibh ailse chíche scaipthe chuig na nóid limfe. Bhí sé cosúil le casúr a shealbhú agus gach rud a dhéanamh cosúil le tairne. Ach anois tá dul chun cinn mór déanta ag an leigheas. Anois tá a fhios againn nach bhfuil gach ailse chíche mar an gcéanna, agus nach bhfreagróidh gach othar don chóireáil chéanna. Uaireanta is féidir le fo-iarsmaí na ceimiteiripe níos mó ná na buntáistí. Mar sin anois tá dochtúirí níos buartha ní hamháin faoi mhéid an meall agus céim an ailse, ach freisin faoi nádúr bitheolaíoch an ailse.
Cén fáth go bhfuil an sos míostraithe tábhachtach don scéal seo?
Cibé an bhfuil tú tar éis dul tríd an sos míostraithe nó nach bhfuil, tá an tréimhse ina stopann do thréimhsí míosúla go buan an-tábhachtach i gcóireáil ailse chíche. Tá roinnt cúiseanna leis seo.
Go simplí, is dóichí go mbeidh ailse chíche i measc na mban níos óige roimh an sos míostraithe beagán níos ionsaithí ná ailse i measc na mban iar-sos míostraithe .
Ina theannta sin, cinneann sé an cineál cóireála a gheobhaidh tú freisin. Mar shampla, má tá ailse atá ag brath ar hormón ort, beidh an cineál cóireála hormóin is féidir leat a fháil éagsúil ag brath ar do stádas sos míostraithe.
- Iar-sos míostraithe: D’fhéadfaí cógas cosúil le Arimidex a thabhairt duit, rud a chuireann stop leis an gcorp an hormón estrogen a tháirgeadh.
- Má tá tú roimh an sos míostraithe: Tá d’ubhagáin fós ag táirgeadh estrogen, mar sin ní bheidh cógais cosúil le Arimidex an-éifeachtach. Mar sin is minic a fhorordóidh do dhochtúir druga ar a dtugtar Tamoxifen. Oibríonn sé seo tríd an teachtaireacht a sheolann estrogen chuig cealla ailse a bhac.
An dtuigeann tú? Ag brath ar an gcaoi a n-athraíonn gníomhaíocht hormónach do choirp, caithfidh na drugaí a throidann ailse athrú freisin.
Bitheolaíocht Ailse: Gabhdóirí Hormóin agus HER2
Ceart go leor, déanaimis tochailt beagán níos doimhne anois. Gan a bheith cinnte an bhfuil teiripe hormóin ceart duit nó nach bhfuil, is í an chéad cheist mhór eile ná an bhfuil ceimiteiripe de dhíth ort nó nach bhfuil.
Is minic a bhíonn an cinneadh seo bunaithe ar na cineálacha gabhdóirí atá ar dhromchla do chealla ailse . Smaoinigh ar na gabhdóirí seo mar na 'haintéiní' ar na cealla ailse. Glacann na haeráin seo na 'comharthaí' a theastaíonn ón ailse le fás. Tá dhá phríomhchineál gabhdóirí ann a mbreathnaímid orthu.
1. Gabhdóirí Hormóin (HR): Gabhdóirí atá íogair do na hormóin estrogen agus prógesterón.
2. Gabhdóir HER2: Is próitéin eile í seo a chuidíonn le cealla ailse fás.
Féach an tábla thíos le haghaidh tuilleadh eolais faoi mar a aicmítear ailsí agus conas a chinntear cóireáil bunaithe ar an meascán díobh seo.
| Cineál ailse (ag brath ar an bhfreagra) | Brí agus plean cóireála ginearálta |
|---|---|
| HR-dearfach, HER2-diúltach | Íogair ó thaobh hormóin de, ach neamh-íogair ó thaobh HER2 de. Oibríonn teiripe hormónach go maith. Is casta an cinneadh a dhéanamh an bhfuil ceimiteiripe ag teastáil nó nach bhfuil. Tá stádas sos míostraithe an-tábhachtach anseo. |
| HR-dearfach, HER2-dearfach | Íogair do hormóin agus do HER2 araon. Is féidir le meascán de theiripe hormónach agus teiripe atá dírithe ar HER2 torthaí maithe a thabhairt. Is minic gur féidir ceimiteiripe ghéar a sheachaint. |
| HR-diúltach, HER2-dearfach | Ní híogair do hormóin, ach íogair do HER2. Tá ceimiteiripe ag teastáil mar aon le teiripe atá dírithe ar HER2. |
| Trí-dhiúltach | Tá gabhdóirí hormóin agus gabhdóir HER2 araon ar iarraidh, an triúr acu. Dá bhrí sin, ní oibríonn teiripe hormóin ná teiripe atá dírithe ar HER2. Is minic a bhíonn ceimiteiripe riachtanach go hiomlán. |
Cad é an tástáil Oncotype Dx?
Más ailse HR-dearfach, HER2-dhiúltach atá agat, is é sin, an chéad chineál sa tábla thuas, is í an cheist "An bhfuil ceimiteiripe ag teastáil uaim?" an ceann is deacra a fhreagairt. Is i gcásanna mar seo a úsáideann dochtúirí tástáil ghéanómach cosúil le 'Oncotype Dx' .
Déanann an tástáil seo anailís ar 21 géin i sampla beag de d’ailse. Bunaithe ar seo, tugann sé scór duit a léiríonn an bhfuil riosca íseal, measartha nó ard ann go dtarlóidh an ailse arís sa todhchaí.
- Scór íseal: Is minic gur féidir leat biseach a fháil gan cheimiteiripe .
- Más ard an scór: Is í an cheimiteiripe is oiriúnaí.
Ach faigheann go leor daoine scór idirmheánach . Sin an áit a n-éiríonn an fhadhb arís.
Freagraí ó thaighde nua
Ar ámharaí an tsaoil, thug dhá staidéar mhóra le déanaí, TAILORx agus RxPONDER, freagraí an-mhaith ar an gceist faoi cad atá le déanamh leis na mná seo a bhfuil scór measartha acu. Dheimhnigh na staidéir seo tuilleadh tábhacht na sos míostraithe.
- Triail TAILORx (do dhaoine nach bhfuil a n-ailse scaipthe chuig nóid limfe):
- Léiríonn an staidéar seo go soiléir nach bhfaigheann mná iar-sos míostraithe a bhfuil scóir mheasartha Oncotype Dx acu aon tairbhe bhreise ó cheimiteiripe. Is leor teiripe hormóin ina haonar dóibh.
- Staidéar RxPONDER (do dhaoine a bhfuil ailse orthu atá scaipthe chuig na nóid limfe):
- Léiríonn sé seo an rud céanna freisin. Ní bhaineann formhór na mban iar-sos míostraithe mórán tairbhe as ceimiteiripe, fiú má tá an ailse scaipthe chuig na nóid limfe.
- Mar sin féin, tá an scéal go hiomlán difriúil do mhná réamh-sos míostraithe, go háirithe iad siúd faoi bhun 50 bliain d'aois. Nuair a chuirtear ceimiteiripe le teiripe hormóin dóibh, méadaítear go suntasach an cumas chun cosc a chur ar an ailse teacht ar ais.
Go simplí, má tá tú i do bhean óg atá roimh an sos míostraithe, is féidir le ceimiteiripe a bheith ina arm cumhachtach a fhéadfaidh do shaol a shábháil. Ach má tá tú i ndiaidh an tsos míostraithe, b’fhéidir go mbeifeá in ann torthaí níos fearr a fháil le teiripe hormóin gan a fo-iarsmaí a fhulaingt.
Cinneadh deiridh agus rudaí le breithniú
Leis seo ar fad, is dócha go dtuigeann tú cé chomh deacair is atá sé na cinntí seo a dhéanamh leat féin. Sin é an fáth go bhfuil sé chomh tábhachtach labhairt go hoscailte faoi seo ar fad le do dhochtúir.
Má tá tú roimh an sos míostraithe, go háirithe i do luath-daichidí, tá rud eile le coinneáil i gcuimhne. Is féidir le ceimiteiripe stad buan a chur ar do thréimhsí agus sos míostraithe luath a chur faoi deara. I gcás daoine níos óige, féadfaidh do thréimhsí stopadh go sealadach agus ansin tosú arís. Ach má tá súil agat leanaí a bheith agat amach anseo, bí cinnte labhairt le do dhochtúir faoi chaomhnú torthúlachta sula dtosaíonn tú ar chóireáil.
Sa deireadh thiar, déanfaidh tusa agus do dhochtúir cinneadh faoin gcóireáil is fearr duit. Le linn an phlé sin, is ábhair thábhachtacha iad do chineál ailse, do chéim, scór Oncotype Dx, agus cibé an bhfuil tú iar-sos míostraithe.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Ní hionann gach ailse chíche, mar sin níl an chóireáil chéanna oiriúnach do gach duine.
- Beidh tionchar mór ag an méid cóireála a gheobhaidh tú, go háirithe ceimiteiripe agus teiripe hormóin, ar cibé an bhfuil tú tar éis dul tríd an sos míostraithe nó nach bhfuil.
- Is féidir le tástálacha géiniteacha cosúil le Oncotype Dx cabhrú le mná a bhfuil ailse HR-dearfach nó HER2-dhiúltach orthu a chinneadh an bhfuil ceimiteiripe riachtanach.
- Tugann taighde le déanaí le fios nach mbíonn aon tairbhe bhreise ag mná iar-sos míostraithe ó cheimiteiripe go minic, ach is féidir go mbeadh sé an-tairbheach do mhná réamh-sos míostraithe.
- Bí oscailte agus macánta le do dhochtúir faoi do phlean cóireála. Bí soiléir faoi d'aois, do stádas sos míostraithe, agus do phleananna don todhchaí (amhail leanaí a bheith agat).
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis