'Sceitheadh' inmheánach i ndiaidh obráide? (Sceitheadh ​​Anastómach) Foghlaimímis faoi go simplí!

An ndearna tú smaoineamh riamh go bhféadfadh fadhbanna teacht chun cinn taobh istigh den chorp nach smaoinímid orthu fiú tar éis obráide móire? Díreach mar a tharlaíonn nuair a chuireann tú dhá phíobán uisce le chéile, uaireanta sceitheann beagán uisce ón alt, is féidir an rud céanna tarlú nuair a cheanglaítear dhá shoitheach fola inár gcorp trí obráid. Sa leigheas, tugtar sceitheadh ​​​​anastómach air seo. Ós rud é gur féidir leis seo a bheith sách tromchúiseach, tá sé an-tábhachtach duit féin agus do do mhuintir a bheith ar an eolas faoi.

Cad go díreach is sceitheadh ​​​​anastómach ann?

Go simplí, is nós imeachta máinliachta é anastómóis ina gceanglaítear foircinn dhá fheadán coirp le chéile. Samhlaigh go gcaithfidh tú cuid de do stéig a bhaint. Ansin caithfidh tú an dá phíosa gearrtha den stéig a athcheangal. Tugtar anastómóis ar an nasc sin.

Anois, is é an sceitheadh ​​anastamóiseach seo ná nuair nach séalaíonn an nasc i gceart, agus go sceitheann ábhar an fheadáin sin amach. Is féidir leis seo a bheith contúirteach, mar níl sé go maith d’ábhar fheadáin ár gcorp dul chuig áiteanna eile. Mar shampla, tá baictéir in ábhar do chórais díleá. Má théann siad seo chuig áiteanna eile i do bholg, is féidir leo ionfhabhtuithe a chur faoi deara.

Cad a tharlaíonn má bhíonn sceitheadh ​​ann tar éis obráid intestinal?

Is nós imeachta coitianta é resection bputóg ina ndéantar anastomóis, agus is féidir sceitheadh ​​anastomóiseach tarlú. Má sceitheann ábhar na bputóg isteach sa chuas bhoilg, is féidir le líneáil an bhoilg (peireatóinéim) a bheith ionfhabhtaithe agus ata. Tugtar peireatóiníteas air seo. Is féidir leis an ionfhabhtú seo scaipeadh chuig orgáin eile sa bholg agus isteach sa tsruth fola. Má éiríonn sé dian, is féidir leis riocht bagrach don bheatha ar a dtugtar seipseas a bheith mar thoradh air. Is é seipseas imoibriú rómhór an choirp ar ionfhabhtú. Is féidir leis seo turraing , teip orgán, nó fiú bás a bheith mar thoradh air.

Samhlaigh cad a tharlódh dá ndoirtfeadh na rudaí inár mbruscar cistine isteach sa seomra suí. Tharlódh an rud céanna dá ndoirtfeadh na rudaí inár n-inní isteach inár mbolg. Sin é an fáth go bhfuil sé seo chomh contúirteach.

Rud eile a d’fhéadfadh sceitheadh ​​isteach sa chuas bhoilg is ea do chonair fuail. Mar shampla, le linn trasphlandú duáin nó próstateachtóime, b’fhéidir go mbeadh ort anastómóis a bheith agat. Má sceitheann sé seo, is féidir le fual bailiú taobh istigh den chuas bhoilg. Tugtar fuanóma air seo. Tá riosca ionfhabhtaithe agus seipseas ann freisin lasmuigh den chuas bhoilg. Mar shampla, má tá sceitheadh ​​anastómóiseach i d’éasafagas, atá mar chuid de do phíobán bia, is féidir go dtiocfaidh ionfhabhtú i gcuas do bhrollaigh as.

Cathain a tharlaíonn sceitheadh ​​​​anastomóiseach?

Uaireanta is féidir leis an sceitheadh ​​seo a bheith i láthair tráth na máinliachta. Ach déanann máinleáithe seiceáil air ag an am. Is minic a tharlaíonn sé seo le linn an phróisis cneasaithe. Feictear an chuid is mó de na sceitheanna laistigh den chéad seachtain tar éis na máinliachta , ach is féidir cuid acu a bheith moillithe. Déanfaidh dochtúirí monatóireacht air seo ar feadh roinnt seachtainí tar éis na máinliachta. Féadfaidh sé níos faide a thógáil chun go mbeidh tionchar ag sceitheanna beaga, beaga orthu. Is annamh a tharlaíonn sceitheanna a tharlaíonn tar éis 30 lá (‘(Sceitheadh ​​Anastómóiseach Moillithe)’).

Cé chomh coitianta is atá an riocht seo?

Tuairiscítear go dtarlaíonn sceitheanna anastómóiseacha i thart ar 5% de na máinliachtaí anastómóise. Díobh seo, baineann 75% le máinliachtaí colectomy. Tá an riosca seo an-ard i gcás máinliachtaí a dhéantar ag deireadh an colon, an rectum nó an colon sigmoid. Tá sé seo amhlaidh toisc go bhfuil an limistéar cúng agus deacair obráid a dhéanamh air, go háirithe i measc na bhfear.

Cé is dóichí a fhorbróidh sceitheadh ​​​​anastomóiseach?

Déanta na fírinne, is féidir le duine ar bith a ndearnadh anastómóis air/uirthi an deacracht seo a fhorbairt. Mar sin féin, tá fachtóirí riosca áirithe ann a mhéadaíonn an seans go dtarlóidh sé seo.

Is iad seo a leanas na fachtóirí riosca:

• Caitheamh tobac.
• Míchothú nó anemia.
• Úsáid imdhíon-choscóirí.
• Tá siadaí ísealleibhéil acu.
• Tar éis dó teiripe radaíochta a fháil.
• Riocht ar a dtugtar "Sepsis" nó "Turraing Seipteach" a bheith ort sa chorp cheana féin.
• Tar éis fuilaistriú a bheith faighte agat le linn obráide (`(Fuilaistriú Intoibríoch)`).
• Murtall nó diaibéiteas (`(Diabetes Mellitus)`) a bheith ort.
• Máinliacht éigeandála.
• Tógann obráid ró-fhada.
• Anastómóis Reicteach.
• Bheith fireann ag breith (`(Inscne Fireann Sannta)`).

Cad is cúis leis an sceitheadh ​​seo?

De ghnáth is teip sa phróiseas cneasaithe créachta is cúis le sceitheadh ​​anastómóis. Is deacair cúis amháin a aithint, ach is féidir le roinnt fachtóirí cur leis. Mar shampla:

• Teannas iomarcach ag an láthair máinliachta: Is é seo an rud a dhéanann máinlianna iarracht a sheachaint go príomha chun sceitheadh ​​a chosc. Is féidir an nasc seo a tharraingt nó a theannadh le linn gluaiseachta. Tá an riosca seo níos mó má tá an láthair máinliachta cúng nó deacair rochtain a fháil air.
• Ionfhabhtú roimhe seo i gcuas an choirp: Má bhí ionfhabhtú ann roimhe seo, is féidir leis an bhfíochán at agus athlasadh a chur faoi deara. Is féidir le hathlasadh fadtéarmach laghdú ar cholagen a chur faoi deara freisin. Nighfidh máinlianna an limistéar le tuaslagáin antiseptic agus forordóidh siad antaibheathaigh.Fiú má dhéanann tú iarracht an t-ionfhabhtú a rialú le antaibheathaigh, d'fhéadfadh an fíochán a bheith lagaithe fós tráth na máinliachta.
• Sreabhadh fola laghdaithe chuig an soitheach ceangail (`(Ischemia)`): Is féidir le `(Ischemia)` a bheith ina riocht réamh-mheasta nó is féidir leis tarlú mar fhreagairt ar obráid.
• Díolúine lagaithe: Is féidir le riochtaí sláinte áirithe, caitheamh tobac, droch-chothú, nó úsáid '(Imdhíon-choscóirí)' an córas imdhíonachta a lagú. Déanann radaiteiripe damáiste do fhíocháin agus lagaíonn sí an córas imdhíonachta freisin. Tá sé seo amhlaidh freisin toisc gur othair ailse iad go leor daoine a théann faoi obráid '(Anastomosis)'.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le sceitheadh ​​​​anastómach?

Is iad na chéad chomharthaí agus na hairíonna is coitianta a fheictear sa riocht seo ná:

• Pian bhoilg (`(Pian bhoilg)`) .
• Fiabhras (`(Fiabhras)`) .
• At bhoilg (d’fhéadfadh sé a bheith mar gheall ar pheireatóiníteas).
• Ileas pairilis leanúnach (mífheidhm intestinal) tar éis obráide .

Nuair a bhíonn an riocht beagán níos measa, féadfaidh comharthaí mar seo tarlú freisin:

• Buille croí mear (Tachycardia) .
• Delirium (`(Delirium)`) .
• Seipsis `(Seipsis)`
• Turraing .

Conas a aithníonn tú seo go díreach?

Nuair a théann tú chuig do dhochtúir tar éis obráide, déanfaidh sé nó sí seiceáil chúramach ar do riocht. Déanfar seiceáil rialta ar do chomharthaí ríthábhachtacha (amhail do chuisle, ráta análaithe, teocht agus brú fola), tástálacha fola agus feidhm na bputóg. Má bhíonn aon chomharthaí ionfhabhtaithe ort nó mura bhfuil do bhroinn ag obair i gceart tar éis obráid colon, d’fhéadfadh do dhochtúir amhras a bheith ar sceitheadh ​​​​anastómach. Úsáidfidh siad tástálacha íomháithe (amhail scananna) chun seo a dheimhniú - de ghnáth scanadh CT , a úsáideann ruaim codarsnachta .

Conas a dhéantar é a chóireáil?

Má dhéantar diagnóis ar an gcineál seo sceite, déanfar cóireáil ort le antaibheathaigh chun an t-ionfhabhtú a rialú. Braithfidh an chóireáil ansin ar mhéid an sceite agus ar dhéine do riocht. D’fhéadfadh sé seo a bheith san áireamh:

• Draenáil: Caithfidh an corp an sreabhán agus/nó an at atá carntha mar gheall ar an ionfhabhtú a dhraenáil. Más féidir, déanfaidh an dochtúir é seo go percutaneous – is é sin, trí shnáthaid log a chuirtear trí pholl beag sa chraiceann.
• Scíth a ligean sa bhroinn: Má tá an sceitheadh ​​sna stéig, beidh ort stop a chur le hithe nó le hól tríd an mbéal le linn na cóireála. Féadfaidh do dhochtúir sreabháin infhéitheacha a thabhairt duit.tabharfar é, agus más gá, tabharfar cothú infhéitheach.
• Máinliacht Athuair: B’fhéidir go mbeadh ar an máinlia an anastómóis a athscrúdú agus obráid eile a dhéanamh. Más féidir, úsáidfidh siad nós imeachta íosta-ionrach, amhail laparascópacht . Baineann sé seo le ceamara a chur isteach trí ghearradh beag chun cuas an bhoilg a scrúdú. Féadfaidh siad ionstraimí beaga a úsáid freisin chun abscess a dhraenáil nó an poll a ní le tuaslagáin antiseptic. Mura n-oibríonn sé seo, b’fhéidir go mbeadh gá an cuas bhoilg a oscailt arís chun an sceitheadh ​​a bhaint amach. B’fhéidir go mbeadh gá an anastómóis a threisiú nó ceann nua a dhéanamh in áit dhifriúil le fíochán sláintiúil. Uaireanta, ní mór níos mó ama a thabhairt don chorp le leigheas sula ndéantar an anastómóis arís. Le linn obráid bputóg, b’fhéidir go mbeadh ar an máinlia cuid den bhputóg a atreorú go sealadach isteach in ostomy (oscailt nua a sheachnaíonn an anastómóis agus a thugann níos mó ama le leigheas).

Cá fhad a thógann sé le leigheas?

Is féidir go mbeadh ort fanacht san ospidéal ar feadh ceithre seachtaine nó níos mó mar thoradh ar sceitheadh ​​anastamóiseach.

Nach féidir na sceitheanna seo a chosc?

Tá go leor fachtóirí ann a d’fhéadfadh cur le sceitheadh ​​anastamóiseach, agus ní féidir cuid mhaith acu a athrú. Mar shampla, sláinte an othair, deacracht na máinliachta, agus fachtóirí eile a tharlaíonn le linn an phróisis cneasaithe. Mar sin féin, is féidir le máinlianna seiceáil le haghaidh sceitheanna le linn na máinliachta.

Scagadh

Is iad na tástálacha a dhéantar chun sceitheanna a sheiceáil tar éis anastómóis:

• Tástáil Aeir: Líontar cuas an choirp le tuaslagán saline agus tugtar aer isteach sa fheadán coirp. Má tá boilgeoga le feiceáil sa tuaslagán, tá sceitheadh ​​ag an nasc. De ghnáth, déantar na sceitheanna seo a dheisiú tríd an nasc a athcheangal nó trína fhuáil.
• Tástáil Sreabhán: Instealladh tuaslagán díghalraithe isteach i bhfeadán coirp agus seiceáiltear é le haghaidh sceitheanna.
• Tástáil Chodarsnachta: I gcás obráid intestinal, féadfaidh an máinlia scanadh CT agus ruaim chodarsnachta a úsáid chun a fháil amach an bhfuil sceitheadh ​​​​ann. Cuirtear an ruaim chodarsnachta tríd an anas go dtí an anastómóis chun a fháil amach an bhfuil aon sceitheadh ​​​​ann.

Cé nach féidir leis na tástálacha seo a dhéantar tráth na máinliachta gach sceitheadh ​​a chosc, is féidir leo a líon a laghdú agus iad siúd atá i mbaol níos airde sceitheadh ​​​​athuair a aithint.

Stóma Coisctheach (`(Stóma Coisctheach)`)

Le linn obráid bputóg, is féidir le máinleáithe stól a atreorú amach as na stéig le linn na tréimhse cneasaithe, rud a chuireann cosc ​​ar na héifeachtaí is measa a bhaineann le gut sceite. Déanann siad é seo trí cholostomy nó ileostomy sealadach a chruthú.Déantar ceann amháin, baintear ábhar na n-inní ón bpointe ceangail agus cuirtear i mála é. Cé nach gcuireann sé seo cosc ​​ar sceitheadh ​​​​anastómach, cuireann sé cosc ​​​​ar ábhar na n-inní dul isteach sa chuas bhoilg má tharlaíonn sceitheadh.

Cruthaíonn ostomy oscailt nua, shaorga le haghaidh stól a rith tríd, ar a dtugtar stóma . Ligeann sé seo do na stéig leigheas gan an míchompord a bhaineann le stól a rith. Uaireanta, cruthaíonn máinleá ostomy sealadach, coisctheach. Moltar ostomy sealadach mar bheart coisctheach do dhaoine atá i mbaol ard sceitheadh ​​​​anastómach a fhorbairt.

Cad é an dearcadh dóibh siúd a raibh sceitheadh ​​​​anastómach acu?

Is féidir sceitheanna a aimsítear a dheisiú de ghnáth. Mar sin féin, tá tábhacht le diagnóis agus cóireáil luath chun ionfhabhtú a rialú agus sepsis a chosc. Go ginearálta, bíonn riosca níos airde deacrachtaí sláinte agus báis sa todhchaí ag daoine a bhfuil sceitheadh ​​​​anastómach orthu. Níl sé soiléir a mhéid is atá na torthaí seo mar gheall ar an sceitheadh ​​​​anastómach féin, nó an comhartha de fhadhb sláinte ghinearálta é an sceitheadh.

Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le mo dhochtúir?

Má tá tú ag téarnamh ó anastómóis, fan i ndlúth-theagmháil le do dhochtúir agus cuir aon chomharthaí gan choinne in iúl. Iarr aire leighis láithreach má bhíonn aon chomharthaí ionfhabhtaithe ort. Mar shampla:

• Fiabhras.
• Pian boilg.
• Athlasadh (deargadh, at).

Cad iad na ceisteanna ba chóir dom a chur ar mo dhochtúir roimh obráid anastómóis?

Má tá anastómóis ort agus má tá imní ort faoi sceitheadh ​​anastómóiseach, is féidir leat ceist a chur ar do dhochtúir faoi do fhachtóirí riosca pearsanta, cad iad na bearta coisctheacha is féidir leo a dhéanamh, agus cad iad na hidirghabhálacha a mholann siad duit. Mar shampla:

• An bhfuil ardriosca sceitheadh ​​​​anastomóiseach i mo mháinliacht?
• An bhfuil mé féin i mbaol níos mó go pearsanta?
• Conas a rialaíonn tú `(Sceitheadh ​​Anastómach)`?
• An ndéanann tú seiceáil le haghaidh sceitheanna le linn obráide?
• Conas a dhéanaim seiceáil le haghaidh sceitheanna tar éis obráide?
• Cad a tharlaíonn má bhíonn sceitheadh ​​agam tar éis obráide?

Más gá duit anastómóis a fháil, is dócha gur nós imeachta tarrthála beatha é. Ag am mar seo, is deacair fiú smaoineamh ar dheacracht a d’fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha de bharr na máinliachta féin. Cé go bhfuil eagla ar dhochtúirí roimhe, is féidir sceitheadh ​​anastómóiseach a bheith ann i gcónaí. Ach ar an iomlán, tá an riosca íseal. Agus, le feasacht agus idirghabháil luath, is féidir go leor cásanna a bhainistiú.

Na rudaí is tábhachtaí le cuimhneamh (Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile)

• Is éard atá i sceitheadh ​​anastamóiseach ná sceitheadh ​​ábhair ó dhá fheadán ceangailte tar éis obráide.
• Is féidir leis seo tarlú in áit ar bith, amhail na stéig nó an conradh fuail.
• Má bhíonn comharthaí ort amhail fiabhras, pian boilg, nó at, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach.
• Is féidir an riosca seo a mhéadú de bharr rudaí cosúil le caitheamh tobac, diaibéiteas agus drochchothú.
• Má dhéantar diagnóis agus cóireáil luath air, is minic gur féidir é a leigheas. Mar sin féin, mura ndéantar cóireáil air, is féidir leis a bheith contúirteach.
• Má tá obráid á déanamh agat, labhair go hoscailte le do dhochtúir faoi. Bí soiléir faoi na rioscaí atá i gceist, cad atá le déanamh chun iad a chosc, agus cad atá le déanamh má tharlaíonn sceitheadh. Is í an fheasacht an chosaint is fearr!

` Sceitheadh ​​Anastamóiseach, Deacrachtaí Máinliachta, Máinliacht Bputóg, Peritonitis, Sepsis, Cúram Iar-obráide, Rioscaí Máinliachta