An bhfuil cliseadh croí ort féin nó ar dhuine éigin i do theaghlach? Más ea, is dócha go mbíonn imní ort i gcónaí faoi na cógais a fhorordaíonn do dhochtúir. Nuair a bhraitheann do chroí beagáinín tuirseach, tá sé an-tábhachtach a bheith ar an eolas i gcónaí faoi na cógais a chabhróidh leis. Inniu beimid ag caint faoi chógas réasúnta nua a léirigh torthaí an-rathúla i gcóireáil an riocht seo. Is é sin ARNI.
Go simplí, cad é ARNI?
Is meascán de dhá dhruga é ARNI i ndáiríre. Is é Gabhdóir Angiotensin/Coscóir Neprilysin a ainm iomlán. Cé go bhféadfadh an t-ainm a bheith beagáinín casta, tá sé sách simplí i ndáiríre. Tá sé deartha chun othair a bhfuil cliseadh croí orthu a chóireáil.
Is iad an dá phríomh-chomhpháirt den leigheas seo ná:
1. ARB (Bacálaí Gabhdóra Angiotensin II): Baineann an druga 'Valsartan' leis an ngrúpa seo.
2. Coscóir Neprilysin: Baineann an druga 'Sacubitril' leis an ngrúpa seo.
Is é Sacubitril/Valsartan an t-aon druga ARNI atá ar fáil ar domhan faoi láthair a chomhcheanglaíonn an dá cheann seo. Ceadaíodh é seo in 2015.
Conas a oibríonn an leigheas seo taobh istigh den chorp?
Ceart go leor, anois féachfaimid conas is féidir leis an dá chógas seo le chéile cabhrú le do chroí.
Smaoinigh ar na soithigh fola i do chorp mar phíobáin a iompraíonn uisce. Uaireanta bíonn na píopaí seo blocáilte agus caol, rud a fhágann go bhfuil sé níos deacra do do chroí fuil a phumpáil.
- Valsartan (aicme ARB): Oibríonn an leigheas seo trí na soithigh fola cúngaithe a scíth a ligean agus a leathnú. Tá sé cosúil le píopa blocáilte a leathnú. Ansin is féidir leis an fhuil sreabhadh ar fud an choirp gan aon bhac. Laghdaíonn sé seo brú fola.
- Sacubitril (Coscóir Neprilysin): Déanann sé seo rud éigin níos tábhachtaí fós. Táirgeann ár gcorp hormóin go nádúrtha a chabhraíonn lenár gcroí. Ach scriosann einsím ar a dtugtar 'Neprilysin' na hormóin mhaithe seo. Cuireann Sacubitril stop leis an einsím olc sin ó bheith ag obair. Nuair a stopann sé, is féidir lenár gcorp:
- Deireadh a chur le sóidiam (salann) neamhriachtanach ón gcorp tríd an bhfual.
- Déan na soithigh fola níos leithne.
- Níos mó fual a tháirgeadh agus sreabhán breise sa chorp a laghdú.
Go simplí, laghdaíonn an meascán den dá chógas seo an t-ualach ar an gcroí agus déanann sé a chuid oibre i bhfad níos éasca. Tá sé cosúil le beirt eile a bheith ag teacht chun cabhrú le duine atá ag obair go dian.
Cé dó a mholtar ARNI?
Ní do gach duine an cógas seo. Déanfaidh do dhochtúir cinneadh an bhfuil an cógas seo ceart duit bunaithe ar roinnt fachtóirí.
| Incháilitheacht | Cur síos |
|---|---|
| Dóibh siúd a bhfuil cumas caidéil croí laghdaithe acu | Má tá diagnóis nua déanta ort le Cliseadh Croí agus má tá do Chodán Ejection (EF) , beart d’éifeachtúlacht pumpála an chroí, 40% nó níos lú (i nduine sláintiúil, bíonn an luach seo thart ar 55%-65%). |
| Dóibh siúd atá ag athrú ó chógais eile | Má tá tú ag glacadh coscairí ACE nó ARBanna cheana féin le haghaidh cliseadh croí, is féidir leat aistriú go ARNIanna ina ionad. |
An-tábhachtach: Má tá tú ag aistriú ó choscóir ACE (e.g. Enalapril, Lisinopril) go ARNI, fan 36 uair an chloig tar éis duit an coscóir ACE a scor sula dtosaíonn tú ar an ARNI. Má theipeann ort é sin a dhéanamh, d’fhéadfadh imoibriú ailléirgeach contúirteach (angioedema) a bheith mar thoradh air, arb é atá ann at faoin gcraiceann. Tabharfaidh do dhochtúir comhairle duit faoi seo.
Buntáistí ARNI agus cúiseanna le húsáid
Aistríonn go leor daoine chuig ARNIanna mar gheall ar na fo-iarsmaí, amhail casacht leanúnach, a thagann le cógais níos sine cosúil le coscairí ACE. Ach ní hé sin an t-aon chúis. Tá go leor buntáistí ag baint le ARNIanna a úsáid.
- Méadaíonn sé an saolré: Fuair staidéir amach go laghdaíonn an druga seo an baol báis a bhaineann le galar croí.
- Feabhsaíonn sé cáilíocht na beatha: Laghdaíonn sé comharthaí amhail tuirse agus laige, rud a chabhraíonn leat feidhmiú de ghnáth.
- Rialaíonn sé dul chun cinn an ghalair: Moillíonn sé an ráta ag a n-éiríonn cliseadh croí níos measa.
- Laghdaíonn sé líon na ndaoine a ghlacann an cógas seo san ospidéal: Tá sé cruthaithe go bhfuil seans níos lú ann go gcuirfear san ospidéal iad mar gheall ar theip croí.
- Feabhsaíonn sé feidhm an chroí: Léirigh staidéar amháin gur mhéadaigh codán eisilte na n-othar ó mheán de 28% go 38% tar éis dóibh ARNI a ghlacadh ar feadh bliana. Ciallaíonn sé seo gur fheabhsaigh cumas pumpála an chroí go suntasach.
De réir staidéir mhóir, tá riosca báis nó ospidéalaithe de bharr galar croí 20% níos ísle ag daoine atá ag glacadh ARNI.
Cé nár cheart an leigheas seo a úsáid?
Níl an leigheas seo oiriúnach do roinnt daoine. Má bhaineann tú le haon cheann de na grúpaí seo, deir dochtúirí nár cheart duit an leigheas seo a ghlacadh.
| Stádas | Cúis |
|---|---|
| Máithreacha torracha nó máithreacha atá ag cothú cíche | Mar d’fhéadfadh sé dochar a dhéanamh don leanbh. |
| Daoine a raibh angioedema orthu roimhe seo | Má tá angioedema, at san aghaidh nó sna liopaí, mar gheall ar choscóir ACE nó cógas ARB, tar éis tarlú duit roimhe seo. |
| Iad siúd atá ag glacadh coscaire ACE/ARB cheana féin | Tá sé contúirteach an dá chógas a ghlacadh le chéile. |
| Daoine a bhfuil galar tromchúiseach ae orthu | Níl an leigheas seo oiriúnach má tá feidhm lag ae agat. |
| Daoine ag glacadh Aliskiren | Ní mholtar ARNI a ghlacadh má tá tú ag glacadh Aliskiren agus diaibéiteas nó galar duáin ort. |
Foghlaimímis faoi fo-iarsmaí freisin.
Cosúil le haon leigheas, is féidir le ARNI fo-iarsmaí beaga a chur faoi deara. Mar sin féin, ní bhíonn siad ag gach duine.
- Brú fola íseal (Hipiteannas): D’fhéadfadh meadhrán agus éadromchinn a bheith ort.
- Éifeachtaí ar fheidhm na duáin: D’fhéadfadh laghdú beag ar fheidhm na duáin a bheith ag daoine áirithe.
- Méadú ar leibhéil photaisiam san fhuil (Hipircalemia): Is féidir leis seo tarlú i roinnt daoine freisin.
- Angioedema: At an duine, na liopaí agus na teanga. Is annamh a tharlaíonn sé seo, ach is féidir leis a bheith an-chontúirteach má tharlaíonn sé.
Sin é an fáth a ndéanfaidh do dhochtúir seiceáil ar do chuid fola (chun do chuid duáin agus leibhéil photaisiam a sheiceáil) agus ar do bhrú fola le linn na chéad chúpla seachtain nuair a thosaíonn tú ag glacadh an leighis seo. Má bhíonn aon fhadhbanna ann, laghdóidh do dhochtúir an dáileog nó inseoidh sé duit cad atá le déanamh. Ná stop riamh ag glacadh an leighis seo gan chomhairle do dhochtúra.
De ghnáth, imíonn na fo-iarsmaí seo laistigh de dhá sheachtain. Má mhaireann siad, cuir do dhochtúir ar an eolas láithreach.
Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le dochtúir?
Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo ort agus tú ag glacadh ARNI, bí cinnte labhairt le do dhochtúir.
- meadhrán go minic
- Meadhrán
- Uaireanta ag lagú
- Brú fola an-íseal (má tá an léamh sistólach faoi bhun 90)
B’fhéidir go mbeadh beagán eagla ort aistriú chuig cógas nua nuair a bheidh tú cleachtaithe le seanchógas. Ach tá sé an-tábhachtach do do shláinte foghlaim faoi chóireálacha nua, éifeachtacha agus labhairt le do dhochtúir faoina buntáistí agus a míbhuntáistí.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is druga rathúil, nua-aimseartha é ARNI atá comhdhéanta de chomhcheangal de dhá dhruga le haghaidh cóireáil cliseadh croí.
- Leathnaíonn sé seo soithigh fola, baintear salann agus uisce neamhriachtanach as an gcorp, agus laghdaítear an t-ualach ar an gcroí.
- Cuireann an leigheas seo go leor buntáistí ar fáil, lena n-áirítear fad saoil méadaithe, feabhas ar chaighdeán na beatha, agus laghdú ar líon na ndaoine a chuirtear san ospidéal.
- Níl an leigheas seo oiriúnach do mhná torracha, dóibh siúd a raibh angioedema orthu roimhe seo, agus dóibh siúd a bhfuil riochtaí leighis áirithe eile orthu.
- D’fhéadfadh fo-iarsmaí amhail meadhrán agus brú fola íseal tarlú. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach a bheith faoi mhaoirseacht leanúnach dochtúra.
- Ná tosaigh ná ná stop an leigheas seo a ghlacadh gan comhairle leighis. Má bhíonn aon fhadhbanna agat, déan teagmháil le do dhochtúir láithreach.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis