An méid is gá duit a bheith ar an eolas faoi pholl sa chroí (Locht Seipteach Atrialach - ASD)

Is cinnte go raibh eagla mhór ort nuair a dúirt an dochtúir leat go bhfuil fuaim bheag i gcroí do pháiste bhig, 'murmur croí'. Nó, an bhfuil tú i do 40idí agus fós ag mothú gearr-anála agus tuirseach an t-am ar fad, fiú le beagán aclaíochta? B'fhéidir gurb é poll beag sa chroí is cúis leis an dá rud seo. I dtéarmaí leighis, tugtar 'Locht Seipteach Atrialach' nó ASD air seo. Ná bíodh eagla ort nuair a chloiseann tú an t-ainm seo. Is riocht croí ó bhroinn an-choitianta é seo. Labhraimis faoi go léir go han-simplí agus ar bhealach cairdiúil inniu.

Go simplí, cad é an poll seo sa chroí (ASD)?

Ceart go leor, chun seo a thuiscint, smaoinímis ar ár gcroí mar theach le ceithre sheomra. Tá dhá sheomra thuas staighre agus dhá sheomra thíos staighre sa teach seo. Sa leigheas, tugtar na haitriam ar an dá sheomra thuas staighre seo. Is é sin, an t-aitriam deas agus an t-aitriam clé. Tá balla idir an dá sheomra uachtaracha seo. Tugtar an seiptum aitriam ar an mballa seo.

Is é an rud a tharlaíonn de ghnáth ná go dtéann fuil neamhghlan, bocht in ocsaigin an choirp isteach san aitriam deas, go dtéann sí chuig na scamhóga, go ndéantar í a íonú (ocsaiginiú), agus go bhfilleann sí ar an aitriam clé. Ansin, déantar an fhuil ghlan, shaibhir in ocsaigin seo a phumpáil ar fud an choirp.

Anois samhlaigh, cad a tharlódh dá mbeadh poll beag sa bhalla (an septum) a scarann ​​an dá sheomra uachtaracha? Ansin, shreabhfadh cuid den fhuil mhaith, shaibhir in ocsaigin ón seomra clé tríd an bpoll seo isteach sa seomra deas. Ansin, mheascfadh an fhuil mhaith seo leis an fhuil shalach ón taobh deas. Mar thoradh air sin, charnfadh méid fola neamhriachtanach ar an taobh deas, agus bheadh ​​ar thaobh deas an chroí oibriú níos deacra chun an fhuil bhreise sin a phumpáil ar ais chuig na scamhóga. Sin é atá i gceist le ASD.

An bhfuil príomhchineálacha ASD ann?

Sea, tá ceithre phríomhchineál fibriliúcháin atrialach ann, ag brath ar an áit i mballa an chroí a bhfuil an poll suite. Tá sé seo tábhachtach a bheith ar an eolas faoi, toisc go mbraitheann roghanna cóireála ar an gcineál uaireanta.

Cad iad na hairíonna a bhaineann leis an riocht seo?

Is ionadh é, cé gur riocht ó bhroinn é ASD, nach mbíonn aon chomharthaí ag go leor daoine go dtí blianta ina dhiaidh sin, b'fhéidir go dtí go mbíonn siad meánaosta. Mura bhfuil an poll ach an- bheag (níos lú ná 5 mhilliméadar), ní fhéadfadh aon tionchar suntasach a bheith aige ar an gcroí ná ar na scamhóga, mar sin ní fhéadfadh aon chomharthaí a bheith ann.

Comharthaí i leanaí óga

Is minic gurb é an chéad chomhartha go bhfuil ASD ag leanbh óg ná fuaim chroí neamhghnácha (murmur croí) a chloiseann an dochtúir le linn scrúdú stethoscóp. Sin an comhartha is coitianta.

Ina theannta sin, d’fhéadfadh roinnt leanaí comharthaí cosúil le:

• Meáchain caillteanas atá oiriúnach don aois agus moilliú fáis.
• Ionfhabhtuithe riospráide go minic (cosúil le slaghdáin, niúmóine).
• Ag éirí tuirseach go tapa agus mé ag imirt.
• Deacracht análaithe.
• Neamhrialtachtaí rithim croí (arrhythmias) - ach is annamh a tharlaíonn sé seo i measc leanaí.

Comharthaí i measc daoine fásta

Má tá poll mór agat nár braitheadh ​​le linn d’óige, d’fhéadfadh comharthaí teacht chun cinn timpeall 40 bliain d’aois. Tá sé seo amhlaidh toisc go bhfuil taobh deas an chroí agus na scamhóg ag obair níos deacra le blianta agus go bhfuil siad tuirseach.

D’fhéadfadh daoine fásta comharthaí ar nós:

• Tuirse iomarcach gan chúis.
• Deacracht análaithe, amhail agus tú ag siúl achar gearr nó ag dreapadh staighrí.
• Mothú ráta croí neamhghnácha (palpitations).
• Buille croí mear (tachycardia).
• At (éidéime) na gcosa, na rúitíní agus na lámha.
• Uaireanta bíonn na liopaí agus an craiceann ag casadh gorm (cianóis).

Cén fáth a dtarlaíonn an cás seo?

Níl an chúis chruinn leis seo ar eolas go fóill. Mar sin féin, is iad athruithe géiniteacha a tharlaíonn le linn fhorbairt an linbh sa bhroinn is cúis leis an gcuid is mó de na lochtanna breithe seo. Fuarthas amach go bhfuil baint ag athruithe i ngéinte ar nós NKX2.5/CSX, GATA4, agus TBX5 le Neamhoird Speisialta Speisialta (NSU).

Chomh maith leis sin, uaireanta is féidir lochtanna croí eile nó riochtaí géiniteacha eile a bheith ag leanaí a bhfuil ASD orthu, amhail siondróm Down.

Fachtóirí a mhéadaíonn an riosca le linn toirchis

Má bhíonn riochtaí áirithe ar mháthair torrach, d’fhéadfadh go mbeadh riosca beagán méadaithe ann go bhforbróidh an leanbh galar croí ó bhroinn.

• Bhí diaibéiteas ar an máthair roimh an toircheas.
• Ionfhabhtuithe víreasacha a fhorbairt amhail an fliú le linn toirchis.
• Úsáid alcóil agus tobac.
• Úsáid cógas áirithe gan chomhairle dochtúra.
• Úsáid drugaí amhail cóicín.

Cad iad na deacrachtaí a d’fhéadfadh tarlú mura ndéantar cóireáil orthu?

Ní dhéanfaidh poll beag mórán damáiste. Mar sin féin, má fhágtar poll mór gan chóireáil ar feadh i bhfad, is féidir leis fadhbanna sláinte tromchúiseacha a chruthú. Tá sé seo amhlaidh toisc go mbíonn taobh deas an chroí agus na scamhóga ag obair níos deacra i gcónaí, rud a dhéanann damáiste dóibh.

• Méadú croí ar dheis: Má leanann sé seo ar aghaidh, is féidir go dtiocfaidh cliseadh croí as.
• Neamhoird rithime croí (Arrhythmia): Forbraíonn thart ar leath de na daoine a bhfuil ASD orthu os cionn 40 bliain d'aois neamhoird rithime croí (amhail fibrillation atrial).
• Stróc: Uaireanta, is féidir le téachtáin bheaga fola a fhoirmíonn sa chroí taisteal tríd an bpoll seo agus isteach san inchinn, rud a fhágann stróc.
• Hipirtheannas Scamhógach: Brú fola ard sna soithigh fola a iompraíonn fuil chuig na scamhóga. Is riocht contúirteach é seo.
• Siondróm Eisenmenger:Deacracht thromchúiseach a tharlaíonn nuair a bhíonn ASD i láthair in éineacht le Hipirtheannas scamhógach dian.

Conas a aimsíonn dochtúirí é seo?

Cuirfidh siad ceisteanna ort faoi do chuid comharthaí, déanfaidh siad scrúdú fisiceach, agus ansin déanfaidh siad roinnt tástálacha chun feidhm agus struchtúr do chroí a sheiceáil.

I gcásanna áirithe, d’fhéadfadh go mbeadh gá le scananna CT nó MRI cairdiacha freisin.

Cad iad na cóireálacha atá ar fáil chuige seo?

Cé gur féidir cógais a thabhairt chun cuid de na hairíonna a bhaineann le Neamhoird Speisialta Speisialta (ASD) a rialú, ní féidir leo an poll a dhúnadh choíche. Tá dhá bhealach ann chun an poll a dhúnadh: obráid nó dúnadh neamh-mháinliachta (deisiú percutaneous) an phoill.

• ASDanna beaga:Is dócha go ndúnfaidh poill an-bheaga, go háirithe i measc leanaí, leo féin. Mura ndúnfaidh, agus mura bhfuil siad ag déanamh aon dochair, molfaidh an dochtúir "fanacht aireach", rud a chiallaíonn gan aon rud a dhéanamh ach seiceáil go minic.

• ASDanna móra: Más poll mór é, is fearr é a dhúnadh, fiú mura bhfuil aon chomharthaí ann. Is féidir leis seo deacrachtaí tromchúiseacha a chosc a d’fhéadfadh tarlú sa todhchaí. De ghnáth, má tá taobh deas an chroí méadaithe, nó má tá méid mór fola ag sceitheadh ​​​​tríd an bpoll, moltar cóireáil go cinnte.

Modhanna cóireála

1. Dúnadh Feiste Percutaneous: Seo an modh is coitianta a úsáidtear faoi láthair. Cuirtear feadán beag (catheter) isteach trí fhéith mhór sa chos, treoraítear chuig an gcroí é, agus cuirtear gléas beag (gléas) cosúil le scáth fearthainne isteach chun an poll a dhúnadh. Ní gá gearradh mór a dhéanamh leis seo. Ní bhíonn ach lá nó dhó san ospidéal. Níl an modh seo ar fáil do gach cineál ASD.

2. Máinliacht Croí Oscailte: Déantar an obráid seo le haghaidh poill nach féidir a dhúnadh leis na modhanna thuasluaite nó le haghaidh poill a bhaineann le lochtanna croí eile. Anseo, osclaítear an cliabhrach agus dúntar an poll sa chroí le greamanna nó paiste. Is obráid an-sábháilte agus rathúil í seo anois.

Tar éis na cóireála, inseoidh do dhochtúir duit tanaitheoirí fola agus antaibheathaigh a ghlacadh chun ionfhabhtuithe croí a chosc ar feadh thart ar 6 mhí.

Cén sórt saoil atá ag daoine le ASD?

Is gnách go mbraitheann tú féin nó do leanbh scanraithe nuair a fhaigheann tú féin nó do leanbh amach go bhfuil ASD orthu. Ach is é an dea-scéal ná gur féidir an riocht seo a chóireáil go rathúil leis an eolaíocht leighis chun cinn atá againn inniu agus gur féidir le daoine saol sláintiúil, gnáth a chaitheamh .

Beidh leanbh a bhfuil poll dúnta ina pholl in ann imirt, rith agus spóirt a dhéanamh cosúil le leanaí eile tar éis dó/di téarnamh. Fiú mar dhuine fásta, is féidir leo leanúint lena ngníomhaíochtaí gnáth tar éis na cóireála.

Is é an rud is tábhachtaí ná treoracha do dhochtúra a leanúint go beacht agus dul chuig na clinicí le haghaidh seiceálacha in am. Go háirithe, tá sé an-tábhachtach do do shláinte a bheith faoi mhaoirseacht speisialtóir galar croí ó bhroinn mar seo.