Nuair a dhéanann do chorp féin ionsaí ar d'ae? Labhraimis faoi heipitíteas uath-imdhíonach.

An ndearna tú riamh smaoineamh go dtosódh córas cosanta do choirp féin, an córas imdhíonachta, ag ionsaí d’ae féin? Is ionadh é, nach ea? Ach, is é heipitíteas uath-imdhíonach an cineál sin riocht go díreach. Cé go bhféadfadh sé seo a bheith beagáinín casta, labhraímis faoi go simplí, ar bhealach is féidir leat a thuiscint.

Cad is heipitíteas uath-imdhíonach ann?

Go simplí, is galar fadtéarmach é heipitíteas uath-imdhíonachta a théann i bhfeidhm ar d’ae. Tosaíonn sé le botún beag i gcóras cosanta do choirp, an córas imdhíonachta . Smaoinigh air ar an mbealach seo: tá ár gcóras imdhíonachta cosúil le harm a chosnaíonn ár dtír. Is é an cúram atá air ná ionróirí eachtracha cosúil le frídíní agus víris a throid. Ach, i gcás heipitíteas uath-imdhíonachta, ceapann an t-arm seo, an córas imdhíonachta, go mícheart gurb iad a chealla sláintiúla ae féin an namhaid agus tosaíonn sé ag ionsaí orthu.

Nuair a dhéanann an córas imdhíonachta ionsaí ar fhíochán an ae ar an mbealach seo, bíonn athlasadh an ae, nó heipitíteas, mar thoradh air. De réir mar a leanann an t-ionsaí seo, éiríonn an athlasadh seo ainsealach. Le himeacht ama, is féidir leis an athlasadh ainsealach seo damáiste tromchúiseach a dhéanamh don ae. Go sonrach, bíonn créachta ar fhíochán an ae agus is féidir leis an ae teip de réir a chéile. Tugtar cioróis air seo.

Is é an dea-scéal ná gur féidir le cóireáil leighis at an ae a laghdú agus deacrachtaí ón ngalar a chosc. Mar sin féin, uaireanta ní bhíonn aon chomharthaí ort i gcéimeanna luatha an ghalair seo.

Cad iad na príomhchineálacha heipitíteas uath-imdhíonachta?

Tá dhá phríomhchineál heipitíteas uath-imdhíonach (AIH) ann. Déantar idirdhealú eatarthu seo trí láithreacht uath-antasubstaintí éagsúla, ar féidir lenár n-eolaithe iad a bhrath le tástáil antashubstaintí . Déanann na hantashubstaintí éagsúla seo ionsaí ar chineálacha éagsúla cealla san ae.

Cineál 1

Seo an cineál "clasaiceach", agus is é an cineál is coitianta freisin. Tá an cineál seo ag thart ar 80% de na hothair a ndearnadh diagnóis orthu. Is féidir leis forbairt ag aois ar bith. I heipitíteas uath-imdhíonach cineál 1, ionsaíonn antasubstaintí ar a dtugtar ASMA (antasubstaintí frith-mhatáin réidh) na cealla matáin réidh san ae. Uaireanta tugtar "heipitíteas lupóideach" ar an riocht cineál 1 seo toisc go bhfuil a chuid comharthaí cosúil le comharthaí Lupus Erythematosus Sistéamach . Mar sin féin, is féidir leis an tástáil fola ASMA cabhrú le hidirdhealú a dhéanamh idir an dá ghalar.

Cineál 2

Is cineál heipitíteas uath-imdhíonachta níos annamha agus níos déine é heipitíteas uath-imdhíonachta Cineál 2. De ghnáth, bíonn sé le feiceáil níos luaithe, le linn na hóige. Is féidir leis dul chun cinn níos tapúla ná Cineál 1 freisin. Is iad frith-LKM-1 (antasubstaintí frith-ae-microsóim cineál 1) nóTugtar frith-LC1 (antasubstaintí frith-chíteasól ae cineál 1) ar na hantashubstaintí atá i gceist. Díríonn antashubstaintí frith-LKM-1 ar phróitéin ar a dtugtar cíteacróim P450-2D6 (CYP2D6) i gcealla ae. Is antashubstaint ae é frith-LC1 atá sainiúil do AIH cineál 2.

Cé chomh neamhchoitianta is atá heipitíteas uath-imdhíonach?

Ní galar an-choitianta é heipitíteas uath-imdhíonach. Níl sé soiléir fós cé mhéad duine a bhfuil sé orthu. De réir staidéir Eorpacha, bíonn tionchar ag an ngalar ar idir 0.010% agus 0.025% de dhaonra na hEorpa. Cé gur féidir leis tionchar a imirt ar aon chine nó grúpa eitneach, tá sé beagán níos coitianta i measc Dhúchasaigh Alasca (thart ar 0.043% den daonra sin). Tá sé níos coitianta i measc na mban ná i measc na bhfear freisin , ag cóimheas 4:1.

Cad iad na hairíonna?

Ní bheidh comharthaí ag gach duine a bhfuil heipitíteas uath-imdhíonach orthu. Uaireanta feictear comharthaí níos déanaí, tar éis don ghalar tosú ag dul i bhfeidhm ar fheidhm an ae. Is féidir leis seo fo-iarsmaí éagsúla a chur faoi deara sa chorp.

I measc cuid de na comharthaí luatha coitianta tá:

• Pian nó míchompord boilg.
• At bhoilg mar gheall ar ae méadaithe.
• Tuirse .
• Pian comhpháirteach.
• Ciallaíonn gríos craicinn greannú.
• Aicne.

Nuair a thosaíonn d’ae ag feidhmiú go dona, is féidir le domlas carnadh i do shruth fola. Is féidir leis seo comharthaí cosúil le:

• Buíochán ( buíú an chraicinn agus na súl).
• Fual dorcha nó stóil éadroma.
• Tochas (Puritus) .
• Masmas nó cailliúint goile.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí moillithe eile a bheith san áireamh:

• Angiomaí damháin alla (spotaí dearga ar an gcraiceann atá cosúil le gréasáin damháin alla) .
• Méadú na féitheacha san anas (véiricí) .
• Bruising agus fuiliú éasca.
• Caillteanas míosta míosúil i measc na mban.
• Carnadh sreabhán sa bolg (ascites) nó sna géaga (éidéime) .
• Mearbhall, codlatacht, nó codladh (einceifileapaite heipiteach) .

Cad iad na cúiseanna le heipitíteas uath-imdhíonach?

Tarlaíonn galair uath-imdhíonacha nuair a mheasann do chóras imdhíonachta cuid de do chealla féin mar bhagairt. Chomh luath agus a aithníonn an córas imdhíonachta an "bhagairt" seo, ionsaíonn sé na cealla sin. Is cúis le hathlasadh ainsealach i gcuid shonrach den chorp é seo. I heipitíteas uath-imdhíonach, seolann an córas imdhíonachta antashubstaintí sonracha chun ionsaí a dhéanamh ar chineálacha sonracha cealla san ae. Is próiseas an-chasta é seo i ndáiríre.

Cén aois mheánach a thosaíonn an galar seo?

Ní bhíonn sé indéanta i gcónaí a fhios go díreach cathain a thosaigh heipitíteas uath-imdhíonach den chéad uair. Tá sé seo amhlaidh toisc nach mbíonn aon chomharthaí ann go minic sna céimeanna luatha. Is minic a dhéantar diagnóis ar AIH Cineál 1 i luath-aois go meánaois, idir 15 agus 40 bliain d'aois. Mar sin féin, is féidir leis tarlú ag aois ar bith. De ghnáth, is féidir AIH Cineál 2 a fheiceáil níos luaithe fós, san óige, idir 4 agus 14 bliana d'aois. Fiú ansin, d'fhéadfadh comharthaí tromchúiseacha galar ae a bheith i láthair.

Conas a fhorbraíonn heipitíteas uath-imdhíonach?

Is ceist an-chasta í an fáth a bhforbraíonn daoine galair uath-imdhíonachta. Ní cosúil go bhfuil cúis amháin ann, ach meascán de fhachtóirí.

• Tionchar géiniteach: I gcásanna áirithe, d’fhéadfadh do ghéinte a bheith níos dóchúla galair uath-imdhíonacha áirithe a fhorbairt. Mar sin féin, ní fhorbróidh gach duine a bhfuil na géinte sin acu an galar, agus ní bheidh na géinte sin ag gach duine a fhorbraíonn an galar.
• Fachtóirí comhshaoil: Is féidir le fachtóirí neamhghéiniteacha eile, ar a dtugtar "fachtóirí comhshaoil" freisin, cur leis seo. Is féidir gur tocsainí nó imeachtaí iad seo a chuireann brú ar do chóras imdhíonachta. I roinnt daoine atá so-ghabhálach, is féidir leis na fachtóirí seo a chur faoi deara go ndéanfadh an córas imdhíonachta ró-imoibriú, rud a eascraíonn i ngalar uath-imdhíonachta ainsealach.

Tá cógais áirithe agus ionfhabhtuithe víreasacha aitheanta mar spreagthóirí heipitíteas uath-imdhíonach. Chomh maith leis sin, má tá galar uath-imdhíonach eile ort cheana féin, is mó an seans go bhforbróidh tú heipitíteas uath-imdhíonach.

Cad iad na víris is féidir a spreagadh heipitíteas uath-imdhíonach?

Is dóichí go bhforbróidh tú heipitíteas uath-imdhíonach má bhí stair agat de na hionfhabhtuithe víreasacha seo:

• Heipitíteas víreasach (A, B, C, D nó E).
• Monanucleóis (Monanucleóis - víreas Epstein-Barr) .
• Bruitíneach .
• Heirpéis .

Cad iad na drugaí a d’fhéadfadh heipitíteas uath-imdhíonach a spreagadh?

Tá heipitíteas uath-imdhíonach spreagtha ag drugaí bainteach leis na drugaí seo:

• Níotrófurantóin ( le haghaidh ionfhabhtuithe conaire fuail).
• Minocycline ( le haghaidh aicne).
• Atorvastatin ( le haghaidh colaistéaról ard).
• Isoniazid ( antaibheathach).

Cad iad na galair uath-imdhíonacha eile a bhaineann le heipitíteas uath-imdhíonach?

Forbraíonn daoine áirithe heipitíteas uath-imdhíonach mar aon le galar uath-imdhíonach eile a théann i bhfeidhm ar a nduchtanna bile. Mar shampla:

• Colangíteas biliary príomhúil (PBC) .
• Colangíteas scléaróiseach príomhúil (PSC) .

Meastar gur "cineál athraitheach" de heipitíteas uath-imdhíonach é seo.

Ach i gcoitinne, má tá galar uath-imdhíonachta ort cheana féin, is mó an seans go bhforbróidh tú ceann eile. Is cosúil gur féidir le hathlasadh ainsealach i limistéar amháin athlasadh a spreagadh i limistéar eile. Tá an seans go bhforbrófar dara galar uath-imdhíonachta thart ar 25%-50%. Más é heipitíteas uath-imdhíonachta do chéad ghalar uath-imdhíonachta, tá seans comhchosúil agat dara ceann a fhorbairt.

I measc na riochtaí eile a fheictear go coitianta le AIH tá:

• Galar Graves .
• Galar céiliach .
• Galar athlastach bputóg .
• Airtríteas réamatóideach .
• Diaibéiteas cineál 1.
• Vitiligo ( spotaí bána ar an gcraiceann).

An bhfuil heipitíteas uath-imdhíonach tógálach?

Ní hea. Is féidir heipitíteas víreasach (amhail heipitíteas A, B, agus C) a bheith mar thoradh ar víris thógálacha. Is féidir na hionfhabhtuithe seo a tharchur chuig daoine eile. Mar sin féin, ní ionfhabhtú é heipitíteas uath-imdhíonach, mar sin níl sé tógálach do dhaoine eile.

Conas a dhéantar heipitíteas uath-imdhíonach a dhiagnóisiú?

B’fhéidir go mbeidh nó nach mbeidh comharthaí soiléire AIH ort. Déanfaidh dochtúir scrúdú fisiciúil ort ar dtús agus déanfaidh sé roinnt tástálacha bunúsacha, amhail tástálacha íomháithe agus tástálacha fola. Is féidir le tástáil fola ar a dtugtar painéal meitibileach cuimsitheach fianaise ar ghalar ae a lorg. Áirítear leis an bpainéal seo roinnt tástálacha feidhm ae a thomhaiseann rudaí cosúil le leibhéil einsímí ae agus athlasadh.

Ach níl na táscairí seo sainiúil do heipitíteas uath-imdhíonach. Déanfaidh do dhochtúir tástálacha fola eile chun víris shonracha agus cúiseanna eile heipitíteas a lorg. Déanfaidh siad cuardach freisin ar uath-antasubstaintí . Nuair a bheidh cúiseanna eile curtha as an áireamh acu agus antasubstaintí a bhaineann le heipitíteas uath-imdhíonach sainaitheanta acu, beidh siad réidh chun an diagnóis a dheimhniú. Is é an bealach is fearr chun seo a dheimhniú ná bithóipse ae a dhéanamh. Baineann sé seo le píosa beag fíocháin a thógáil ón ae agus é a scrúdú faoi mhicreascóp.

Cad iad na cóireálacha le haghaidh heipitíteas uath-imdhíonach?

Is é an chóireáil chaighdeánach ná tosú le dáileoga arda corticosteroidí chun athlasadh agus an freagairt uath-imdhíonachta a rialú, agus ansin an dáileog a laghdú de réir a chéile. Is é Prednisone an cógas is coitianta a fhorordaítear agus is mó a ndearnadh staidéar air le haghaidh heipitíteas uath-imdhíonachta. Oibríonn sé go maith do go leor daoine, ach is féidir leis fo-iarsmaí a chur faoi deara. Is cosúil go mbíonn níos lú fo-iarsmaí ag cógais mhalartacha, amhail budesonide .

D’fhéadfadh do dhochtúir imdhíonchoscóir ar a dtugtar asathioprine a fhorordú mar aon le stéaróidigh.Féadfar an leigheas a fhorordú. Nó féadfar é a fhorordú tar éis duit do chóireáil stéaróideach a chríochnú. Ós rud é go bhfuil níos lú fo-iarsmaí ag asaitíoprín ná stéaróidigh, oibríonn sé is fearr mar chóireáil chothabhála fhadtéarmach, rud a chiallaíonn go gcoinníonn sé do chóras imdhíonachta ó bheith róghníomhach arís. B’fhéidir go mbeidh ort é a ghlacadh go tréimhsiúil i rith do shaoil.

Cad iad na fo-iarsmaí a bhaineann leis an gcógas?

Is féidir go mbeidh roinnt fo-iarsmaí ag baint leis na cóireálacha seo freisin. Sin é an fáth go ndéanfaidh an dochtúir monatóireacht ort go rialta.

Fo-iarsmaí úsáid fhadtéarmach stéaróidigh (Corticosteroids):

• Méadú ar goile agus meáchan a fháil.
• Neamhoird giúmar amhail imní agus dúlagar.
• Glaucoma ( radharc doiléir).
• Oistéapéine nó oistéapóróis (lagú na gcnámha).
• Diaibéiteas .
• Brú fola ard .

Fo-iarsmaí a bhaineann le himdhíon-choscóirí a ghlacadh:

• Ionfhabhtuithe go minic (mar gheall ar chóras imdhíonachta laghdaithe).
• Masmas agus urlacan.
• Gríos craicinn (tochas).
• Bruising agus fuiliú éasca.
• Feidhm duáin lagaithe.
• Pancreatitis .

Agus na cógais seo á nglacadh agat, déanfaidh do dhochtúir monatóireacht ort le haghaidh fo-iarsmaí. Má tá fo-iarsmaí do chógais ró-dhian, nó mura bhfuil sé ag cabhrú leat go leor, molfaidh siad rogha eile. Ná bíodh eagla ort, labhair le do dhochtúir faoi seo go léir.

Cá fhad a thógann sé ar an gcóireáil oibriú?

Is é cuspóir an chógais an galar a chur i maolú . B’fhéidir go mbeidh ort an cógas a ghlacadh ar feadh roinnt míonna go roinnt blianta chun seo a bhaint amach. Le linn an ama seo, déanfaidh do dhochtúir seiceáil ar d’ae go rialta lena chinntiú go bhfuil an chóireáil ag obair. Taispeánfaidh tástálacha feidhm ae go bhfuil do leibhéil einsímí ae ag filleadh de réir a chéile ar an ngnáth. Ciallaíonn maolú go bhfuil gach comhartha agus siomptóim den ghalar imithe.

Molann Cumann Meiriceánach um Staidéar ar Ghalair Ae (AASLD) go nglacfaidh tú stéaróidigh ar feadh trí bliana ar a laghad sula stopann tú an cógas. Tar éis duit a bheith i loghadh ar feadh dhá bhliain ar a laghad, breithneoidh siad stop a chur leis na himdhíon-choscóirí. Tar éis duit stop a chur leis an gcógas, d’fhéadfadh athiompaithe a bheith ag thart ar 50% de dhaoine laistigh de thrí mhí. I gcás daoine eile, d’fhéadfadh sé blianta a thógáil, nó d’fhéadfadh nach mbeadh athiompaithe acu ar chor ar bith.

Faigheann daoine áirithe feabhas éigin le cóireáil, ach ní leor é chun dul i loghadh. Sa chás sin, déanfaidh do dhochtúir iarracht ar chógais eile. Ní fhreagraíonn daoine áirithe don chóireáil ar chor ar bith. Sa chás sin, leanann cúrsa an ghalair ag dul in olcas. D’fhéadfadh deacrachtaí a bheith ag na daoine seo a dteastaíonn cóireáil bhreise uathu. D’fhéadfadh siad sa deireadh...D’fhéadfadh go mbeadh gá le trasphlandú ae freisin.

An féidir heipitíteas uath-imdhíonach a leigheas go hiomlán?

Ní féidir. Ní féidir é a leigheas go hiomlán. Ach is féidir an galar a chur i loghadh. Ciallaíonn sé seo go n-imíonn an próiseas athlastach ar feadh tamaill, uaireanta ar feadh i bhfad. Ach tar éis duit stop a chur leis an gcóireáil, is féidir leis teacht ar ais. Tugtar athiompaithe air seo. Sa deireadh, tagann an galar ar ais ar fhormhór na ndaoine a stopann ag glacadh an chógais (thart ar 80%) agus caithfidh siad tosú ag glacadh an chógais arís. De ghnáth is féidir le cógais an galar a rialú go maith, ach b’fhéidir go mbeidh ort iad a ghlacadh go tréimhsiúil i rith do shaoil.

Cad é an meán-ionchas saoil le heipitíteas uath-imdhíonach?

Gan chóireáil, is é 50% an ráta marthanais cúig bliana. Ach le cóireáil, is é 90% an ráta marthanais 10 mbliana agus is é 70% an ráta marthanais 20 bliain. Fiú le cóireáil, forbraíonn thart ar 15% de dhaoine cioróis sa deireadh, de ghnáth tar éis 10 go 20 bliain. Is féidir leis seo tarlú má theipeann ar an gcóireáil, mura bhfuil freagairt iomlán ar an gcóireáil, nó má athfhilleann an galar arís agus arís eile. Nuair a athfhilleann an galar, is féidir leis teacht ar ais níos tapúla.

Conas ba chóir dom aire a thabhairt dom féin agus mé i mo chónaí le heipitíteas uath-imdhíonach?

Is saincheist an-tábhachtach í seo. Tá rudaí ann is féidir leat a dhéanamh ar do thaobh féin chun an galar a rialú agus saol sláintiúil a chaitheamh.

• Ná caill coinní do dhochtúra. Beidh ar do dhochtúir monatóireacht a dhéanamh ar d’ae ar feadh do shaoil. Fiú má tá tú i maolú ar feadh tamaill, is féidir leis an ngalar teacht ar ais gan rabhadh nó le hairíonna soiléire. Is féidir le do dhochtúir monatóireacht a dhéanamh ar an méid fibróise (damáiste roimh chréachtadh) i d’ae trí mhodhanna neamh-ionracha amhail elastagrafaíocht . Má thosaíonn tú ag fulaingt ó na hairíonna arís, déan teagmháil le do dhochtúir láithreach.
• Tabhair aire do d’aiste bia. Tá aiste bia sláintiúil tábhachtach d’aon duine a bhfuil galar ae air. Go háirithe le AIH, léirigh staidéir go bhfuil comharthaí galar ae sailleach neamh-alcólach ag thart ar 30% de dhaoine. Ciallaíonn sé seo go mbíonn claonadh ag do chorp saill bhreise a stóráil san ae, rud is cúis eile le hathlasadh. Is féidir leat dul i ngleic leis seo trí mheáchan sláintiúil a choinneáil agus siúcra agus saillte sáithithe a laghdú ó d’aiste bia. Is féidir leis seo cabhrú le do thorthaí cóireála a fheabhsú freisin.
• Cosain do chóras imdhíonachta. Lagaíonn galar ae agus drugaí imdhíon-chosctha araon do chóras imdhíonachta. Ciallaíonn sé sin go gcaithfidh tú aire mhaith a thabhairt duit féin chun tú féin a chosc ó bheith tinn. D’fhéadfadh do dhochtúir forlíonta vitimín agus vacsaíní áirithe a mholadh chun tú a chosaint ar ionfhabhtuithe. Ná glac aon fhorlíonta nach bhfuil ceadaithe ag do dhochtúir.
• Seachain alcól. Lagaíonn tomhaltas alcóil do chóras imdhíonachta agus déanann sé damáiste do d'ae.

Is galar tromchúiseach é heipitíteas uath-imdhíonach, ach freagraíonn go leor daoine go maith don chóireáil. Is féidir leis an ngalar dul i maolú, ag imeacht beagnach go hiomlán ar feadh i bhfad. Má thagann sé ar ais, féadfar an chóireáil chéanna a úsáid arís. Is féidir fo-iarsmaí a bheith ag baint leis an gcóireáil, ach trí aire a thabhairt do do aiste bia agus do do chóras imdhíonachta, is féidir leat saol réasúnta gnáth a chaitheamh. Mura n-oibríonn an chóireáil, is rogha é trasphlandú ae.

Rudaí le cuimhneamh ón alt seo (Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile)

Ceart go leor, mar sin, ón méid atá pléite againn, seo iad na rudaí is tábhachtaí a chaithfidh tú a mheabhrú:

• Is galar ainsealach é heipitíteas uath-imdhíonach ina ndéanann do chóras imdhíonachta féin ionsaí ar d'ae.
• Ní galar tógálach é seo.
• B’fhéidir nach mbeadh aon chomharthaí ann sna céimeanna luatha, ach d’fhéadfadh comharthaí cosúil le tuirse, míchompord boilg, agus buíochán teacht chun cinn.
• D’fhéadfadh go mbeadh gá le tástálacha fola agus bithóipse ae chun diagnóis chruinn a dhéanamh.
• Is féidir le cóireáil (stéaróidigh, imdhíon-choscóirí) an galar a chur i loghadh. Mar sin féin, níl aon leigheas iomlán ann, agus is féidir go dtarlóidh athiompú.
• Is féidir fo-iarsmaí a bheith ag baint le cóireálacha, mar sin tá maoirseacht leighis riachtanach.
• Tá stíl mhaireachtála shláintiúil (aiste bia maith, alcól a sheachaint, comhairle leighis a leanúint) an-tábhachtach chun an galar a bhainistiú.
• Ná bíodh eagla ort. Is féidir leat saol maith a chaitheamh fiú leis an riocht seo. Pléigh gach rud le do dhochtúir agus lean a chomhairle.

Má tá aon cheist eile agat faoi seo, bí cinnte ceist a chur ar do dhochtúir. Guím biseach ort go luath!

` Galar ae, heipitíteas uath-imdhíonachta, córas imdhíonachta, athlasadh ae, cioróis, galair uath-imdhíonachta, cóireáil ae