Draenáil Biliary: Cén Fáth agus Conas a Dhéantar É?

An bhfuil do shúile agus do chraiceann ag casadh buí agus do chorp ar fad ag tochas go dofhulaingthe? Seo iad na hairíonna den rud ar a dtugann muid buíochán air. An chuid is mó den am, is é is cúis leis seo ná bac sa ducht bile, ar sreabhán é a thagann ón ae agus a chuidíonn leis an díleá. Nuair a bhíonn sé seo blocáilte, téann an sreabhán sin ar ais isteach san ae, rud a fhágann go mbíonn an buí agus an tochas ann. Mar sin, tugtar Draenáil Biliary ar mhodh cóireála speisialta a úsáideann dochtúirí i gcásanna den sórt sin. Go simplí, baineann sé seo le feadán beag a chur isteach sa ducht bile blocáilte agus ligean don domlas draenáil amach. Labhraimis faoi seo go mion inniu.

Cad is Draenáil Biliary ann? An bhfuil aon chineálacha ann?

Is nós imeachta é Draenáil Biliary a úsáideann feadán tanaí solúbtha (catheter) chun ligean don domlas sreabhadh trí bhac sa ducht domlais, a ritheann ón ae go dtí an stéig bheag. Tá sé cosúil le cosán nua a chruthú d'uiscebhealach blocáilte. Déantar é seo ar dhá phríomhbhealach. Cinnfidh do dhochtúir cén modh is fearr duit bunaithe ar do riocht.

Cad is socrú stent ann?

I gcásanna áirithe, go háirithe má tá an bac buan (mar shampla, mar gheall ar ailse), féadfaidh do dhochtúir feadán beag mogaill, ar a dtugtar stent, a chur go buan taobh istigh de do dhucht bile chun é a choinneáil ar oscailt. De ghnáth déantar é seo cúpla lá tar éis an chéad fheadán a chur isteach.

Cén fáth a mbeadh an cineál cóireála seo ag teastáil ó dhuine?

Is é an phríomhchúis leis an gcóireáil seo ná bac nó caolú ar an ducht domlais ('cúngú'). Fágann sé seo go gcarnaíonn sreabhán domlais san ae ('cholestasis'). Samhlaigh, rud éigin cosúil le nuair a bhíonn píopa draenála inár dteach blocáilte, carnaíonn uisce anseo. Is féidir roinnt cúiseanna a bheith ann le bac ar an ducht domlais:

• Clocha sa lamhnán gall nó sna duchtanna bile (choledocholithiasis).
• Pancreatitis nó ailse pancreatach.
• Ailse duchtanna bile (Colangiocarcinoma).
• Ailse ae nó ailse lamhnán gall .
• At na nóid limfe in aice leis an ae nó leis an briseán mar gheall ar ailse.
• Roinnt ionfhabhtuithe seadánacha .
• Damáiste do na duchtanna bile le linn obráid eile.
• Riochtaí athlastacha fadtéarmacha na nduchtanna bile, amhail 'colangíteas scléaróiseach príomhúil'.

Conas a dhéanann tú ullmhú roimh chóireáil?

Tá cúpla rud le déanamh agat roimh an gcóireáil seo. Tabharfaidh do dhochtúir treoracha soiléire duit faoi seo. Tá sé an-tábhachtach na treoracha sin a leanúint go beacht. 1. Bia agus Deoch: Ba chóir duit stop a chur le hithe, ól agus caitheamh tobac 6 huaire an chloig ar a laghad roimh an gcóireáil. Féadfaidh do dhochtúir a insint duit cathain is féidir leat sreabháin a ól, amhail uisce. 2. Ailléirgí: Bí cinnte go n-inseoidh tú do do dhochtúir faoi aon ailléirgí atá agat, go háirithe le hainéistéiticigh, le ruaim chodarsnachta a úsáidtear i X-ghathanna, nó le plaistigh nó miotail. 3. Cógais:Inis do do dhochtúir faoi na cógais go léir atá á nglacadh agat faoi láthair (vitimíní san áireamh). Go háirithe má tá tú ag glacadh tanaitheoirí fola (friththéachtach) amhail aspirín agus warfarin, fiafraigh díobh an gá duit stop a chur leo agus cathain. 4. Toircheas: Bí cinnte a insint do do dhochtúir má tá tú ag iompar clainne nó má tá tú chun a bheith torrach. 5. Tiomáint: Ní bheidh tú in ann tiomáint tar éis na cóireála mar beidh tú faoi ainéistéise. Mar sin, pleanáil duine éigin a thabhairt leat chun tú a thabhairt abhaile.

Cad a tharlaíonn le linn na cóireála?

Beidh na céimeanna seo beagán difriúil ag brath ar an nós imeachta atá á fháil agat (PTBD nó EBD). Ach ná bíodh imní ort, míneoidh do dhochtúir gach rud duit roimh ré.

Conas a dhéantar an modh percutaneous (PTBD):

• Ar dtús, glantar an craiceann ar do bholg agus déantar an limistéar a mhaolú.
• Ansin cuireann an dochtúir snáthaid bheag tríd an gcraiceann isteach i nducht bile san ae.
• Instealltar leacht speisialta (lí codarsnachta) chun na X-ghathanna a dhéanamh le feiceáil.
• Nuair a aimsítear suíomh cruinn an bhacainn, cuirtear an feadán draenála isteach sa limistéar sin agus ligtear don sreabhán domlais draenáil.
• Tagann an ceann eile den fheadán seo amach as do chraiceann agus tá sé ceangailte le mála ar an taobh amuigh. Bailíonn an sreabhán domlais sa mhála seo. (Ní mór an mála seo a fholmhú cúpla uair sa lá.)

Conas a dhéantar an nós imeachta endoscópach (EBD):

• Sa chás seo, tabharfar ainéistéise ginearálta nó ainéistéise éadrom duit, mar sin ní bhraithfidh tú aon rud.
• Tá do scornach ag griofadach.
• Cuireann an dochtúir feadán le ceamara (endoscóp) isteach tríd an mbéal, cuireann sé feadh an phíobáin bhia é, agus treoraíonn sé chuig suíomh an ducht bile é.
• Ansin, cuirtear feadán eile (catheter) tríd an bhfeadán sin agus cuirtear tríd an ducht blocáilte é chun ligean don domlas sreabhadh.
• Má bhaintear an fleim go seachtrach, cuirtear feadán isteach tríd an srón agus ceanglaítear le mála é. Má bhaintear go hinmheánach é, cuirtear stent istigh ann.

Rioscaí agus cúram tar éis cóireála

Mar is amhlaidh le haon chóireáil leighis, tá rioscaí agus deacrachtaí ann a d’fhéadfadh tarlú.

• Deacrachtaí féideartha:
• Scaoileadh, casadh nó bac de thaisme ar an bhfeadán a cuireadh isteach.
• Péine nó míchompord.
• Ionfhabhtú (forordóidh an dochtúir antaibheathaigh chun seo a chosc).
• Fuiliú.
• Athruithe i gcomhdhéanamh leictrilít an choirp (‘neamhghnáchaíochtaí leictrilít’).
• An-annamh, d’fhéadfadh fadhbanna scamhógacha (‘Nneumothorax’) tarlú.

Míneoidh an dochtúir na rioscaí seo go soiléir duit agus tabharfaidh sé comhairle duit maidir le cad atá le déanamh má thagann aon fhadhbanna chun cinn.

Conas aire a thabhairt duit féin sa bhaile?

Má chuirtear feadán agus mála lasmuigh de do chorp, múinfidh an fhoireann altranais duit conas aire a thabhairt dó.

• Ná codail le do mheáchan ar an taobh ina bhfuil an feadán. Féadann sé seo an feadán a chasadh.
• Má mholann do dhochtúir duit an feadán a shruthlú le beagán tuaslagáin saline gach lá, déan amhlaidh.
• Ól deochanna leictrilít chun cúiteamh a dhéanamh as an méid sreabhán atá ag teacht amach as an mála. Fiafraigh de do dhochtúir cad atá le hól agus cé mhéad atá le hól.
• Is féidir leat cithfholcadh a ghlacadh 48 uair an chloig tar éis na cóireála. Mar sin féin, ná téigh ag snámh i linnte snámha ná san fharraige/abhainn agus an feadán i bhfeidhm.
• Seachain meáchain a ardú go dtí go ndeir do dhochtúir leat.

Cathain ba chóir duit aire leighis a lorg láithreach?

Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo a leanas ort, glaoigh ar do dhochtúir láithreach, nó téigh chuig an Roinn Éigeandála (ETU) san ospidéal is gaire duit.

• Fiabhras .
• Má tá pian, at nó deargadh ag dul i méid ag an áit a gcuirtear an feadán isteach.
• Má tá pus nó sreabhán eile ag draenáil ón suíomh feadáin.
• Má mhéadaíonn an pian boilg nó má tharlaíonn sé arís.
• Má chasann an craiceann nó na súile buí arís.
• Má tá tú ag urlacan.
• Más cosúil go bhfuil an píopa ag scaoileadh.
• Mura dtéann an stól nó mura dtéann an t-aer tríd.

Is cóireáil an-éifeachtach í draenáil biliary le haghaidh bac ar dhuchtanna biliary. Cabhróidh do fhoireann leighis leat an rogha is fearr a roghnú do do riocht. Ná bíodh drogall ort aon cheisteanna nó imní atá ort a chur orthu. Draenáil Biliary, Bac ar Dhuchtanna Bile, Buíochán, PTBD, EBD, Galair Ae, Clocha Gall, alt leighis Siolóinis