Foghlaimímis faoi "coinneáil domlais" nó colestáis.

An bhfuil tú riamh tar éis cloisteáil faoi “bhac domlais” nó “clocha gall”? B’fhéidir gur chonaic tú daoine áirithe a raibh a súile agus a gcraiceann ag casadh buí. An ndearna tú machnamh riamh ar cad iad na rudaí seo i ndáiríre agus cén fáth a dtarlaíonn siad? Inniu beimid ag caint faoi riocht den sórt sin. Tugtar colestasis air go míochaine. Ná bíodh imní ort, déanaimis é a mhíniú go simplí.

Cad is Colestasis ann?

Go simplí, is éard atá i gceist le colestáis ná nuair a mhoillíonn nó a stopann sreabhadh an domlais ón ae go hiomlán. Smaoinigh air mar mhonarcha bheag inár gcorp. Táirgeann sé substaint ar a dtugtar domlas . Cuidíonn an domlas seo linn an bia a itheann muid a dhíleá, go háirithe bianna sailleacha.

Táirgeann an t-ae an domlas seo agus seolann sé chuig ár gcóras díleá é trí líonra feadán beag ar a dtugtar duchtanna domlais . Tá cuid de na duchtanna domlais seo taobh istigh den ae (duchtanna intrea-hepatic) agus tá cuid eile lasmuigh den ae (duchtanna eachtar-hepatic). Ceanglaíonn an córas duchtanna seo an t-ae, an gallbladder, an briseán , agus an stéig bheag. Le chéile, is iad seo a chruthaíonn an córas domlais .

Anois samhlaigh, cad a tharlaíonn má bhíonn bac nó bac áit éigin sa chóras duchtanna bile seo? Tá sé cosúil le píopa uisce blocáilte. Ní féidir leis an domlas sreabhadh i gceart. Ansin tosaíonn an domlas seo ag carnadh sna duchtanna bile agus in orgáin ghaolmhara cosúil leis an ae. Is féidir leis seo damáiste a dhéanamh do na fíocháin sin agus cur isteach ar a bhfeidhmiú. Ní hamháin sin, ach tosaíonn an domlas carntha seo ag sceitheadh ​​​​de réir a chéile isteach san fhuil. Tá sé seo díobhálach agus tocsaineach don chorp. Is féidir leis seo comharthaí míchompordacha a chur faoi deara agus, le himeacht ama, is féidir leis galair éagsúla a bheith mar thoradh air. Is féidir le colestasis a bheith ina fhadhb shealadach uaireanta, nó is féidir leis a bheith ina fhadhb a mhéadaíonn de réir a chéile agus atá leanúnach.

Cén tionchar a bhíonn aige seo ar do chorp?

Is féidir le colestasis tionchar a imirt ar do chorp ar bhealaí éagsúla.

Éifeachtaí gearrthéarmacha:

Is iad na horgáin i do chóras biliary an chéad rud a mbíonn tionchar air. Is féidir le carnadh an domlais at agus athlasadh a chur ar an ae, ar an lamhnán gall, ar an briseán, nó ar na duchtanna domlais. Is féidir leis seo comharthaí cosúil le pian boilg agus masmas a chur faoi deara. Méadaíonn sé an baol ionfhabhtaithe freisin.

Chomh maith leis sin, toisc nach bhfaigheann an stéig bheag dóthain domlais, ní dhéantar na saillte sa bhia a itheann tú a dhíleá i gceart. Is féidir leis seo at, mídhíleá agus buinneach a chur faoi deara.

Éifeachtaí fadtéarmacha:

Má leanann an scéal seo ar aghaidh, d’fhéadfadh níos mó fadhbanna teacht chun cinn.

• Is féidir le carnadh domlais san fhuil buíochán a chur faoi deara, arb é atá i gceist le buí na súl agus an chraicinn, agus fual dorcha.
• D’fhéadfadh go mbeadh tochas dian (pruritus) ar roinnt daoine. Tá sé seo amhlaidh toisc go spreagann salainn domlais san fhuil na néaróga.
• Is féidir le hathlasadh fada orgán cosúil leis an ae coilm agus cailliúint bhuan feidhme a bheith mar thoradh air. Tugtar cioróis air seo freisin.
• Ní dhéanann an corp vitimíní intuaslagtha i saill, amhail vitimíní A , D, E, agus K , a ionsú i gceart. Is féidir leis seo a bheith ina chúis le míchothú. Is féidir leis seo a bheith ina chúis le fás bactha, go háirithe i measc leanaí óga.

Cuimhnigh go háirithe!

Méadaíonn colestasis cnáimhseachais le linn toirchis an baol go dtarlóidh deacrachtaí bagracha don bheatha don mháthair agus don fhéatas araon. Áirítear leis seo preeclampsia, breith roimh am, agus marbh-bhreith. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach comhairle leighis a lorg láithreach má bhíonn na hairíonna seo ort le linn toirchis.

Cad iad na príomhchúiseanna leis seo?

Tá go leor cúiseanna le colestáis. Go ginearálta, tá dhá chineál fadhbanna ann:

Cad iad na hairíonna a bhaineann le colestáis?

Tá roinnt comharthaí ann a fheictear go coitianta sa riocht seo:

• Buíochán: Is minic gurb é buí craicinn agus bán na súl an chéad chomhartha nach bhfuil d’ae ag obair i gceart. Is é carnadh domlais san fhuil is cúis leis seo. Go sonrach, is é lí ar a dtugtar bilirubin sa domlas is cúis leis an dath buí seo. Uaireanta, eiscrítear bilirubin san fhual freisin, rud a fhéadann dath buí/donn dorcha a chur ar an bhfual.
• Cacamas éadrom-daite: Tá sé seo amhlaidh toisc nach bhfuil an domlas ag bogadh i gceart trí na stéig, rud a d’fhéadfadh athruithe a chur faoi deara sa stól. Nuair nach bhfuil an domlas ar fáil chun saillte a dhíleá, déantar na saillte a eisiúint leis an stól. Tá an cineál seo cacamas bán, dath cré. Chomh maith leis sin, is mar gheall ar easpa bilirubin atá an dath éadrom seo (de ghnáth, bíonn an stól donn mar gheall ar bilirubin). Féadfaidh siad seo snámh in uisce agus boladh láidir a bheith orthu.
• Tochas: Is comhartha coitianta eile é seo a fheictear i gcolestasis. Tarlaíonn tochas a bhaineann le domlas nuair a charnaíonn salainn domla nó aigéid domla san fhuil agus a spreagann néaróga an chórais néaróg imeallaigh. Ní bhíonn aon gríos mar thoradh ar an tochas seo. Bíonn daoine áirithe níos íogaire do na salainn domla seo. Bíonn níos lú tochas ag daoine áirithe, agus bíonn go leor de ag daoine eile. D’fhéadfadh an tochas a bheith níos mó ar na bosa, na boinn agus na géaga, agus d’fhéadfadh an corp ar fad tochas a bheith aige.

Chomh maith leis na príomh-airíonna seo, d’fhéadfadh comharthaí eile tarlú ag brath ar chúis an cholestasis.

• Pian bhoilg
• Masmas agus urlacan
• Tuirse

Conas a aithníonn tú seo?

Má bhíonn comharthaí colestáis ort, is é an chéad rud a dhéanfaidh dochtúir ná sampla de do chuid fola a thástáil.

• Tástálacha fola:Seiceálann sé seo leibhéil arda bilirubin agus salainn domlais. Seiceálann sé freisin colaistéaról ardaithe agus einsímí ae áirithe, amhail gama-glutamyl transferase (GGT) agus fosfatase alcaileach (ALP). Is féidir leo seo roinnt léargais a thabhairt ar chúis an ghalair.
• Tástálacha íomháithe: Má thugann tástálacha fola le fios go bhfuil galar ann, is é an chéad chéim eile ná tástálacha íomháithe a dhéanamh chun breathnú ar do chóras biliary. Is féidir leo seo tosú le tástálacha simplí, neamh-ionracha cosúil le ultrafhuaim bhoilg nó scanadh CT bhoilg. Is féidir leo seo bacainní fisiciúla sna duchtanna biliary agus at sna horgáin a lorg.
• Scrúduithe taiscéalaíocha: Éilíonn roinnt cúiseanna cholestasis scrúduithe inmheánacha chun an chúis a aimsiú agus a chóireáil. B’fhéidir go mbeadh ar an dochtúir na duchtanna bile a scrúdú nó píosa beag fíocháin a thógáil ón ae (bithóipse ae) le haghaidh tástála i saotharlann. Le linn ERCP (Colangiopancreatagrafaíocht Retrograde Endoscópach) , is féidir le dochtúirí fadhbanna leis na duchtanna bile a lorg agus a chóireáil.

Conas a dhéantar é a chóireáil?

Braitheann an chóireáil le haghaidh cholestasis ar an gcúis bhunúsach.

• Cúiseanna géara: Is féidir roinnt cúiseanna a chóireáil go réasúnta éasca. Is féidir na drugaí is cúis leis an bhfadhb a athsholáthar le drugaí eile. Is féidir antaibheathaigh nó frithvíreasaigh a thabhairt le haghaidh ionfhabhtuithe. Is féidir bacainní duchtanna bile a bhaint le nósanna imeachta endoscópacha amhail ERCP.
• Cúiseanna ainsealacha: Is féidir go mbeadh sé deacair cúiseanna ainsealacha galar ae a chóireáil. Níl aon leigheas buan ar roinnt galair, agus ní féidir coilm an ae (cioróis) a aisiompú. Mar sin féin, is féidir le hathruithe ar stíl mhaireachtála amhail aiste bia, aclaíocht, agus seachaint alcóil cabhrú le dul chun cinn go leor galar ae a rialú. Idir an dá linn, díreoidh do dhochtúir ar fho-iarsmaí do riocht a chóireáil.

D’fhéadfadh na cóireálacha seo a leanas a bheith san áireamh:

• Cothú: Is féidir le hathruithe aiste bia agus forlíonta cothaitheacha cabhrú le míchothú agus easnaimh vitimíní a chosc.
• Aigéad ursóideocsaicholach:De ghnáth, úsáidtear an cógas seo chun clocha gall a thuaslagadh, ach uaireanta is féidir leis cabhrú le colestasis trí tháirgeadh domlais a mhéadú agus éifeachtaí barraíocht salainn domlais san fhuil a laghdú.
• Naltrexone: Úsáidtear an t-antagonist opioid seo uaireanta chun tochas dian a chóireáil. Oibríonn sé trí chonairí néaróg a bhlocáil a spreagann aigéid dhomlais san fhuil.
• Colestyramine: Ceanglaíonn an druga íslithe colaistéaróil seo colaistéaról le salainn bile sa stéig, rud a ligeann do níos mó de a bheith eisfhearadh sa stól.