Más máthair le bheith thú nó má tá tú ag súil le ball nua i do theaghlach, beidh an scéal seo an-tábhachtach duit. Uaireanta is féidir lenár bpáistí beaga teacht isteach sa saol seo le lochtanna breithe nár chuala muid trácht orthu riamh. Sin ceann de na cásanna sin a mbeidh muid ag caint fúthu inniu, beagán casta, ach is fiú a bheith ar an eolas faoi.
Cad is CDH ann? Tuigimis go simplí é.
Ceart go leor, anois féachfaimid cad is brí leis an ‘(Hernia Diafragmach Ó Bhroinn)’ nó an ‘(CDH)’ seo. Go simplí, is riocht é seo a tharlaíonn ag breith. Tarlaíonn sé seo agus an leanbh fós sa bhroinn. Tá matán ann a scarann ár gcliabhrach agus ár mbolg, ar a dtugaimid an ‘Diafragm’ . Tá sé cosúil le balla a scarann dhá sheomra. Mura bhfuil an diafragm seo láidir go leor, nó má tá poll ann, is féidir leis na horgáin sa bholg – is é sin, an boilg, na stéig, an t-ae, srl. – dul isteach sa chuas cófra. Sin a dtugaimid ‘(Hernia)’, nó hernia air.
Anois samhlaigh cad a tharlódh dá dtarlódh rud éigin mar seo agus an leanbh ag fás sa bhroinn. Nuair a bhogann na horgáin sa bholg isteach sa chliabhrach, níl dóthain spáis ann, ceart? Is í an phríomhfhadhb ná nach bhfuil dóthain spáis sna scamhóga le fás i gceart. Nuair a bhíonn na scamhóga beag, is é sin, nuair a tharlaíonn riocht ar a dtugtar '(Hipoplasia Scamhógach)', bíonn deacracht ag an leanbh análú tar éis breithe, agus ní fhaigheann an fhuil dóthain ocsaigine. Ní hamháin sin, ach is féidir leis an mbrú fola sna scamhóga méadú freisin. Cuireann sé seo go leor brú ar an gcroí freisin. Dá bhrí sin, teastaíonn cóireáil leighis speisialaithe ó leanbh le '(CDH)' díreach tar éis breithe.
Cad iad na hairíonna a bhaineann le leanbh le CDH?
Má bhíonn deacracht mhór ag do leanbh análú díreach tar éis breithe, d'fhéadfadh sé sin a bheith ina chomhartha mór den riocht (CDH). Ina theannta sin, d'fhéadfá rudaí mar seo a fheiceáil freisin:
- Buille croí an-tapa (Tachycardia).
- Is éard atá i gcianóis ná dath gorm ar an gcraiceann mar gheall ar easpa ocsaigine.
- Fuaimeanna análaithe an-íseal (go háirithe ar thaobh amháin).
- Ag éisteacht le fuaim na n-inní nuair a chuireann tú do chluas ar an gcliabhrach.
- Bogann an cliabhrach amach agus tá cuma bairille air, agus is cosúil go bhfuil an bolg ag dul isteach.
Má tá ceann amháin nó níos mó de na hairíonna seo ag do leanbh, is fearr dul i gcomhairle le dochtúir láithreach.
Cén fáth a bhforbraíonn an CDH seo? Cad iad na cúiseanna leis?
Tá sé deacair do dhochtúirí a rá go díreach cad is cúis leis an riocht “(CDH)” seo. Mar sin féin, tá sé faighte amach ag taighde go bhféadfadh na tosca seo a leanas a bheith i gceist:
- Fachtóirí géiniteacha: Is é sin, rudaí áirithe a théann síos trí ghlúin go glúin.
- Nochtadh do shubstaintí díobhálacha le linn toirchis: Rudaí cosúil le ceimiceáin áirithe agus toitíní.
- Cothú neamhleor don fhéatas: Faigheann an leanbh a chothú ón mbia a itheann an mháthair.
Seo iad na cúiseanna reatha, ach tá tuilleadh taighde ar siúl air seo.
Cad iad na deacrachtaí a d’fhéadfadh tarlú mar gheall ar CDH?
Mar a phléamar cheana, bíonn scamhóga tearcfhorbartha (Hipoplasia Scamhógach) ag go leor leanaí a bhfuil CDH orthu. Is féidir leis seo réimse fadhbanna a chruthú:
- Leibhéil ísle ocsaigine san fhuil (Hipocsemia): Bíonn tionchar aige seo ar gach orgán den leanbh, go háirithe an inchinn agus an croí. Má tá an riocht seo dian nó leanúnach, is féidir leis damáiste fadtéarmach a dhéanamh.
- Brú fola ard in artairí na scamhóg (Hipirtheannas Scamhógach): Cuireann sé seo go leor brú ar thaobh deas an chroí agus is féidir leis cliseadh croí a chur faoi deara fiú.
- Ionfhabhtuithe Scamhóg: Is féidir le scamhóga atá forbartha go míchuí ionfhabhtuithe amhail niúmóine a fhorbairt go héasca. Fiú tar éis obráid a dhéanamh ar hernia, is féidir leis an mbaol go leanfaidh na hionfhabhtuithe seo ar aghaidh ar feadh an tsaoil.
Chomh maith leis seo, is dócha go mbeidh fadhbanna eile ag leanaí le `(CDH)`:
- Deacrachtaí beathaithe: Is féidir é seo a bheith mar gheall ar bhrú ar na horgáin bhoilg nó mar gheall ar idirghabhálacha leighis iomadúla le linn breithe. B’fhéidir go mbeadh gá le feadán a bheathú i gcás roinnt leanaí ar feadh i bhfad, agus d’fhéadfadh moill a bheith ar fhás freisin.
- Moilleanna Forbartha: D’fhéadfadh go mbeadh teiripe fhisiciúil, urlabhra nó ceirde ag teastáil ó roinnt leanaí ar feadh tréimhse ama mar gheall ar easpa ocsaigine.
- Caillteanas Éisteachta Céadfach-Néarach: Caillfidh roinnt leanaí a bhfuil CDH orthu a n-éisteacht de réir a chéile. Níl eolaithe cinnte fós an é an riocht féin, an chóireáil, nó an dá rud is cúis leis seo.
Samhlaigh cé chomh mór is a mhothaíonn máthair nó athair nuair a chloiseann siad rud mar seo. Ach cuimhnigh, tá an eolaíocht leighis an-fhorbartha anois.
Conas a dhéanann dochtúirí diagnóis ar CDH?
An chuid is mó den am, is féidir le dochtúirí an riocht seo a bhrath le linn scanadh ultrafhuaime réamhbhreithe rialta le linn do thoirchis. Nuair a bhraitear é, déanfaidh siad tástálacha breise. Mar shampla, déanfaidh siad scanadh MRI féatais chun breathnú níos soiléire ar an hernia. Déanfaidh siad macalla-chárdaigram féatais freisin chun a fháil amach an bhfuil croí an fhéatais buailte.
Uaireanta, ní thugann dochtúirí faoi deara CDH go dtí go mbeidh an leanbh breithe. Tar éis don leanbh a bheith breithe, féadfaidh an fhoireann leighis amhras a bheith orthu má thugann siad faoi deara rudaí cosúil le deacracht análaithe, seiptum claonta, nó cliabhrach atá ag borradh. Déanfaidh siad X-gha cliabhraigh agus echocardiogram ansin. Féadfaidh siad sampla fola a thógáil freisin chun leibhéil ocsaigine fola an linbh a sheiceáil agus chun neamhghnáchaíochtaí géiniteacha eile a sheiceáil.
Is annamh a tharlaíonn sé nach mbíonn aon phríomh-airíonna le feiceáil i leanaí a bhfuil CDH orthu ag breith. Mura bhfuil an hernia chomh beag sin, b’fhéidir nach mbraithfear í le linn na hóige, ná fiú nuair a bhíonn sí ina haosaigh.
Cad iad na cóireálacha le haghaidh CDH?
Tosaíonn cóireáil don riocht seo, “Hernia Diaphragmatic Ó Bhroinn”, a luaithe a dhéantar diagnóis air. B’fhéidir go mbraithfeá eagla ort nuair a chloiseann tú faoin gcóireáil seo, ach cuimhnigh go bhfuil dochtúirí ag déanamh gach a bhfuil le déanamh acu chun do leanbh a chosaint.
Cóireáil réamhbhreithe
Má dhéantar diagnóis ort le CDH le linn do thoirchis, déanfaidh do dhochtúir monatóireacht ghéar ort. Déanfaidh siad seiceáil le haghaidh fadhbanna le córais orgán eile, toisc gur féidir leis a bheith mar chuid de riocht níos casta uaireanta. Déanfaidh siad seiceáil freisin le feiceáil an bhfuil do leanbh le breith roimh am (saothar roimh am), agus más ea, cinnfidh siad cibé acu saothair a spreagadh (saothar a spreagadh) chun cabhrú le sláinte an linbh.
I gcásanna áirithe speisialta, is féidir leis an bhfoireann leighis an féatas a chóireáil sula mbeirtear an leanbh. Is obráid féatais den sórt sin í "Bac Tracheal Fetoscópach (FETO)". Cuidíonn sí le méid agus feidhm scamhóga an fhéatas a fheabhsú de réir mar a fhásann an leanbh sa bhroinn. Déantar é seo ag baint úsáide as ceamara beag ar a dtugtar "Fetoscópacht", trí ghearradh beag a dhéantar trí do chraiceann isteach i do bhroinn.
Sa nós imeachta `(FETO)` seo, cuireann an dochtúir balún beag isteach i `(Traicé)` an fhéatais. Ansin, bailíonn an `(Sreabhán Amniotach)` a shlogann an leanbh taobh thiar den bhalún agus taobh istigh de na scamhóga, rud a fhágann go mbolgann na scamhóga. Feabhsaíonn an líonadh seo fás agus feidhm na scamhóg, agus cuidíonn sé le cuid den damáiste a dhéanann `(CDH)` a cheartú.
Cóireáil néonatal
De ghnáth bíonn cúram dian ó fhoireann speisialtóirí ag teastáil ó leanaí a bheirtear le CDH díreach tar éis breithe. Mura bhfuil scamhóga an linbh forbartha go hiomlán (Hipoplasia Scamhógach), tabharfar tacaíocht ocsaigine dóibh ar dtús. I gcás roinnt leanaí, d'fhéadfadh sé seo a bheith ina fheadán análaithe atá ceangailte le haerálaí meicniúil .
D’fhéadfadh go mbeadh gá le tacaíocht beatha níos déine fós do roinnt naíonán. Tugtar Ocsaiginiú Seicne Eachtrachorpach (ECMO) air seo. Baineann sé seo le seachbhóthar a dhéanamh ar scamhóga neamhaibí an linbh agus uaireanta ar an gcroí, agus meaisín a úsáid chun ocsaigin a chur leis an fhuil agus é a thabhairt ar ais chuig corp an linbh.
Ansin, beidh obráid ag teastáil ón leanbh. Coinneofar an leanbh san Aonad Dianchúraim Nua-Naíonachta (NICU) go dtí go mbeidh an leanbh cobhsaí go leor le haghaidh obráide. De ghnáth ciallaíonn sé seo go dtí go mbeidh an brú fola ard sna scamhóga (Hipirtheannas scamhógach) imithe agus nach mbeidh gá a thuilleadh leis an ocsaiginiú membrane eachtarchorprach (ECMO).
Don obráid, cuirfidh Ainéistéiseolaí Péidiatraice an leanbh a chodladh faoi ainéistéise . Ansin déanfaidh Máinlia Péidiatraice an obráid.Is éard atá i gceist leis an obráid ná na horgáin atá bogtha ón gcliabhrach a bhogadh ar ais isteach sa bholg agus an locht sa scairt a dheisiú. I bhformhór na gcásanna, arb ionann é agus thart ar leath na n-obráid go léir, is féidir le dochtúirí obráid íosta-ionrach (MIS) a dhéanamh lena ndéanfaí gearrthacha beaga de thart ar 3 mhilliméadar in ionad gearrthacha móra .
Cén sórt ama téarnaimh atá ann?
De réir mar a thagann do leanbh chugat féin tar éis na máinliachta, déanfar tú a scoitheadh de réir a chéile den ocsaigin. Leanfar de bheith á bheathú trí fheadán go dtí go mbainfear an feadán análaithe. Ina dhiaidh sin, cabhróidh teiripeoirí urlabhra agus speisialtóirí lachta leat féin agus le do leanbh tosú ag beathú trí bhéal. Tógann sé níos faide ar roinnt leanaí scoitheadh den ocsaigin agus den bheathú trí fheadán ná a chéile. Tacóidh do fhoireann leighis leat chomh fada agus is gá.
Cad é todhchaí naíonán le CDH?
Is í an dea-scéal ná go bhfuil feabhas mór tagtha ar an ráta marthanais do naíonáin a rugadh le CDH. Maireann idir 7 agus 9 as gach 10 leanbh. Cé go mbeirtear na naíonáin seo le riochtaí an-tromchúiseacha, má shroicheann siad na chéad chúpla lá, tá a seansanna marthanais i bhfad níos fearr. D’fhéadfadh deacrachtaí fadtéarmacha a bheith ag roinnt leanaí, ach is féidir leo saolta fada, iomlána a chaitheamh freisin. Le dul chun cinn san eolaíocht leighis, tá rátaí marthanais gearrthéarmacha agus torthaí sláinte fadtéarmacha ag feabhsú ó lá go lá.
Braitheann an prognóis fhadtéarmach ar roinnt fachtóirí:
- An rugadh an leanbh roimh am?
- Cé chomh dona is a bhí riocht an linbh nuair a rugadh é.
- Méid an hernia.
- Cén orgán atá imithe isteach sa chliabhrach?
- An bhfuil aon fhadhbanna sláinte eile ann?
Bíonn baol níos airde ann go bhforbróidh leanaí a bhfuil cúnamh análaithe nó beathaithe ag teastáil uathu ar feadh i bhfad deacrachtaí leanúnacha, amhail galar ainsealach scamhógach, teip fáis, cailliúint éisteachta, agus moilleanna forbartha. Déanfaidh dochtúir do linbh monatóireacht ghéar orthu le linn a gcéadbhlianta.
Is féidir go mbeadh sé an-scanrúil agus uafásach a fháil amach go bhfuil hernia diafragmach ó bhroinn ag do leanbh. Tabharfar do leanbh chuig an aonad dianchúraim (ICU) díreach tar éis breithe, agus b'fhéidir go mbeidh air fanacht san ospidéal ar feadh i bhfad fiú. Ach le dul chun cinn san eolaíocht leighis, tá an dearcadh don riocht níos fearr ná riamh. Cé gur tréimhse dheacair í seo, tá foireann dochtúirí agus altraí anseo chun cabhrú leat féin agus le do nuabheirthe. Tacóidh siad leat ón nóiméad a dhéantar an diagnóis, ar feadh shaol luath do linbh.
Rudaí a chaithfimid a mheabhrú
Cé go bhfuil an riocht seo ar a dtugtar `(Hernia Diaphragmatic Ó Bhroinn - CDH)` beagáinín tromchúiseach, má tá tú ar an eolas faoi roimh ré, is féidir leat aghaidh a thabhairt air gan scaoll.
- Is riocht é CDH a tharlaíonn ag breith agus a fhágann go mbogann na horgáin sa bholg isteach sa chliabhrach mar gheall ar locht sa diafragm.
- Bíonn tionchar aige seo go príomha ar fhorbairt na scamhóg.
- Is féidir é seo a bhrath trí scananna le linn toirchis.
- Éilíonn siad cóireáil speisialaithe agus obráid díreach tar éis breithe.
- Le dul chun cinn san eolaíocht leighis, is féidir leis an gcuid is mó de na leanaí seo saolta maithe a chaitheamh.
Má tá aon cheist nó imní eile agat faoi seo, bí cinnte labhairt le do dhochtúir nó le d’altra. Is féidir leo tuilleadh eolais a thabhairt duit agus cabhrú leat an strus a bhaint de d’intinn. Cuimhnigh, níl tú i d’aonar.
` CDH, Hernia Diafragmach Ó Bhroinn, Hernia Diafragmach, Lochtanna Breithe, Forbairt Scamhógach, Sláinte Linbh, Máinliacht
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis