Nuair a dúirt an dochtúir leat go gcaithfidh do pháiste beag nós imeachta 'Glenn' a fháil mar gheall ar fhadhb croí, is cinnte gur mhothaigh tú go leor eagla agus turraing. Is cinnte go raibh go leor ceisteanna i d’intinn, amhail cad is 'Nós Imeachta Glenn' ann, cad a bhaineann leis, agus cén fáth a bhfuil sé á dhéanamh. Ná bíodh imní ort. Is gnách na mothúcháin sin. Labhraimis faoi seo go léir go simplí, ar bhealach is féidir leat a thuiscint.
Cad é Nós Imeachta Glenn, go simplí?
Smaoinigh air, is é ár gcroí an mótar a phumpálann fuil ar fud an choirp. Tá ceithre chuid ann (ceithre sheomra). Bíonn ceann de na seomraí seo an-bheag nuair a bheirtear roinnt leanaí. Sa chás seo, ní bhíonn an croí in ann fuil a phumpáil i gceart.
Go simplí, is nós imeachta 'seachbhóthair' é nós imeachta Glenn a chabhraíonn le croí lag mar seo.
Anseo, ceanglaíonn máinleáithe an príomh-soitheach fola (vena cava uachtarach), a iompraíonn fuil neamhíon, bocht in ocsaigin ó chorp uachtarach an linbh, go díreach leis an artaire scamhógach, seachas í a sheoladh chuig an gcroí.
Tá sé seo cosúil le bóthar nua, níos éasca le húsáid a thógáil a sheachbhóthar bóthair ghnóthach. Ligeann sé seo don fhuil a bhfuil ocsaigin de dhíth uirthi dul thar an gcuid fhadhbach den chroí agus dul díreach chuig na scamhóga.
Is gnách gurb é seo an dara obráid a bhíonn ag leanbh. Déantar obráid eile cúpla bliain ina dhiaidh sin chun réiteach buan a sholáthar don riocht.
Cén cineál leanaí a ndéantar an obráid seo orthu?
Déantar obráid Glenn den chuid is mó ar leanaí a bhfuil lochtanna croí ó bhroinn orthu. Tá sé riachtanach go háirithe do leanaí an-óg, nó dóibh siúd nach bhfuil ceann de na príomhsheomraí (ventricles) den chroí a phumpálann fuil ag obair i gceart. Tugtar 'locht ventricle aonair' ar an riocht seo.
Seo a leanas cuid de na príomhriochtaí croí a bhfuil obráid Glenn ag teastáil uathu.
| Ainm an ghalair chroí (Riocht Leighis) | Míniú simplí |
|---|---|
| Siondróm Croí Clé Hipeaplaisteach | Ní fhorbraíonn taobh clé an chroí (an ventricle clé, na comhlaí) i gceart. |
| Atresia Tríchuspid | Níl an comhla tricuspid, atá suite idir na seomraí ar thaobh na láimhe deise den chroí, déanta i gceart. |
| Atresia Scamhógach | Tá an comhla scamhógach a iompraíonn fuil chuig na scamhóga blocáilte. |
| Ventricle Dúbailte Iontráil Chlé nó Deas | Ceanglaíonn an dá sheomra uachtaracha den chroí (atria) le seomra íochtarach amháin (ventricle). |
Cathain a dhéantar obráid Glenn de ghnáth?
De ghnáth molann dochtúirí an obráid seo nuair a bhíonn an leanbh idir 3 agus 6 mhí d'aois . Is minic a dhéantar í mar dhara obráid, tar éis obráid tosaigh a bheith ag an leanbh chun feabhas a chur ar scaipeadh fola (amhail shunt Blalock-Taussig (BT)) tar éis breithe.
Cad a tharlaíonn roimh agus le linn obráide?
Roimh an obráid
Roimh an obráid, déanfaidh do dhochtúir roinnt tástálacha chun measúnú níos fearr a dhéanamh ar riocht chroí do linbh.
- Catheterú Cairdiach: Déantar an tástáil seo chun an brú agus na leibhéil ocsaigine taobh istigh den chroí a thomhas agus chun breathnú ar struchtúr an chroí.
- MRI an Chroí: Cuidíonn sé seo le híomhánna tríthoiseacha mionsonraithe den chroí a fháil.
- Tá sé an-tábhachtach an dochtúir a chur ar an eolas faoi na cógais go léir (lena n-áirítear vitimíní agus forlíonta) atá á nglacadh ag do leanbh .
Le linn obráid
De ghnáth, tógann obráid c-alt thart ar cheithre huaire an chloig , ach féadann an t-am seo athrú ag brath ar riocht an linbh.
Le linn na máinliachta, tugtar ainéistéise don leanbh, ionas nach mbraitheann an leanbh aon phian. Bíonn an leanbh i gcodladh domhain. Ceanglaítear roinnt leanaí le meaisín speisialta a ghlacann obair an chroí agus na scamhóg ar feadh tamaill le linn na máinliachta. Tugtar meaisín seachbhóthar cardashoithíoch scamhógach air seo. Ansin, mar a luadh cheana, déanann an máinlia athcheangal na soithigh fola agus deisiúcháin chroí eile más gá.
Buntáistí agus rioscaí féideartha na máinliachta
Cosúil le haon obráid, tá buntáistí agus rioscaí araon ag baint leis an nós imeachta Glenn. Tá sé tábhachtach do thuismitheoirí a bheith ar an eolas fúthu seo.
| Buntáistí | Rioscaí/deacrachtaí féideartha |
|---|---|
| Laghdú ar mheáchan an t-aon seomra croí atá ag obair (ventricle). | Leibhéil ocsaigine laghdaithe san fhuil. |
| Cosc a chur ar an gcroí a bheith méadaithe mar gheall ar ró-obair. | Brú fola ard. |
| Beidh an obráid Fontan atá le teacht níos éasca. | Sceitheadh pleural. |
| Seansanna méadaithe chun saol an linbh a shábháil tar éis obráid Fontan. | B’éigean é a bheathú trí fheadán mar gheall ar dheacracht ithe. |
| Mar rogha eile do leanaí nach bhfuil obráid Fontan de dhíth orthu nó nach féidir leo a fháil. | Caithfidh obráid eile a bheith agam. |
Is é an rud is tábhachtaí ná go bhfuil ráta marthanais an linbh tar éis obráid Glenn an-ard. Tá sé thart ar 99% . Is obráid an-rathúil í seo.
Cad a tharlaíonn i ndiaidh na máinliachta?
Tar éis na máinliachta, cuirfear an leanbh isteach san aonad dianchúraim (ICU). B’fhéidir go mbraithfidh tú scanradh nuair a fheiceann tú na feadáin agus na monatóirí atá ceangailte le corp an linbh. Ach is gnách sin. Déanfaidh an fhoireann leighis monatóireacht ghéar ar an leanbh.
Fanfaidh an leanbh san aonad dianchúraim ar feadh thart ar thrí lá, agus ansin aistreofar chuig barda rialta é/í. Féadfaidh sé roinnt seachtainí a thógáil don leanbh téarnamh go hiomlán agus dul abhaile.
Beidh ar go leor leanaí, cúpla bliain i ndiaidh nós imeachta Glenn, nuair a thosaíonn siad ag siúl, an chéad chéim eile a dhéanamh, nós imeachta Fontan , a sholáthraíonn réiteach níos buaine do chóras imshruthaithe an chroí.
Cathain is gá duit dul chuig an dochtúir tar éis duit dul abhaile?
Tá sé an-tábhachtach aire mhaith a thabhairt do do leanbh tar éis duit dul abhaile. Má thugann tú faoi deara aon cheann de na hairíonna seo a leanas , glaoigh ar do dhochtúir láithreach.
- Má tá fiabhras ar an leanbh.
- Má tá fuil nó sreabhán eile ag sceitheadh ón chréacht mháinliachta.
- Má bhíonn deacracht agat bainne a ól.
- Má tá fadhb agat le meáchan a fháil.
Beidh ar do leanbh dul chuig clinic cairdeolaí agus cógas a ghlacadh ar feadh i bhfad. Sin cuid den turas seo.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is obráid phleanáilte dara céim í Nós Imeachta Glenn a dhéantar ar leanaí a bhfuil galar croí casta ó bhroinn orthu.
- Ciallaíonn sé seo go seoltar fuil atá bocht ó thaobh ocsaigine de go díreach chuig na scamhóga, ag seachaint an chroí, rud a laghdaíonn an t-ualach oibre ar an gcroí.
- Tá ráta rathúlachta na máinliachta seo an-ard (thart ar 99%). Mar sin ná bíodh eagla ort.
- Tar éis na máinliachta, beidh maoirseacht leighis agus cógas fadtéarmach ag teastáil ón leanbh, mar sin tá sé an-tábhachtach treoracha an dochtúra a leanúint.
- Labhair go hoscailte le do dhochtúir faoi aon cheisteanna nó eagla atá ort. Tá siad ann chun cabhrú leat.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment