Cad a tharlaíonn má bhíonn ionfhabhtú tromchúiseach, bac nó ailse i do stéig agus má bhíonn obráid mhór ag teastáil uait? Uaireanta, bíonn ar dhochtúirí obráid tarrthála beatha a dhéanamh go han-tapa. Tugtar Nós Imeachta Hartmann ar nós imeachta speisialta amháin a úsáidtear i gcásanna den sórt sin. D’fhéadfadh an t-ainm a bheith beagáinín scanrúil, ach labhraimis go soiléir agus go simplí faoi na rudaí a tharlaíonn i ndáiríre, cén fáth a ndéantar é, agus cad a tharlaíonn i ndiaidh na máinliachta.
Go simplí, cad é an nós imeachta Hartmann seo?
Is obráid í nós imeachta Hartmann a dhéantar ar ár stéig mhór (colon). Go sonrach, baineann sé le gearradh amach agus baint an chuid galraithe den stéig mhór, go háirithe an chuid dheireanach as a dtagann an feces amach, arb é an colon sigmoid é, agus uaireanta cuid uachtarach an reicteam.
Anois samhlaigh gur gá an dá chuid shláintiúla atá fágtha a athcheangal tar éis an chuid bhreoite den stéig a bhaint. Mar sin féin, tá sé an-chontúirteach an dá chuid a athcheangal ag an am céanna nuair a bhíonn ionfhabhtú tromchúiseach, at nó deacrachtaí eile ann. D’fhéadfadh sé sin an t-ionfhabhtú a scaipeadh arís, rud a d’fhéadfadh a bheith ina fhadhb mhór.
Sin é an fáth go bhfuil dochtúirí ag tabhairt am do na dhá chuid atá fágtha den stéig leigheas.
1. Déantar deireadh na stéige atá ceangailte leis an anas (stumpa an reicteach) a fhuáil agus a dhúnadh go sealadach.
2. Tá ceann sláintiúil an stéig mhóir, atá ag an mbarr, ceangailte le hoscailt bheag (stóma) atá déanta i mballa an bhoilg.
Seo an áit a dtagann an stól amach tríd an oscailt nua seo sa bholg. Tugtar colostomy air seo. Chun an stól seo a bhailiú, ceanglaítear mála speisialta (mála colostomy) le taobh amuigh an oscailt sin.
D’fhéadfadh sé seo a bheith cosúil le hathrú mór, ach cuimhnigh, is minic gur réiteach sealadach é seo. Nuair a bheidh an bputóg cneasaithe go maith (thart ar 6-12 mhí), is féidir obráid eile a dhéanamh chun an dá chuid den bhputóg a bhí blocáilte a athcheangal, agus an colostomy a dhúnadh.
Cén fáth a bhfuil an obráid seo ag teastáil uait?
Tá roinnt príomhchúiseanna ann le nós imeachta Hartmann a dhéanamh. Tá cúiseanna éagsúla ann le cuid den stéig a bhaint agus le colostomy a chur.
Cén fáth a mbaintear cuid den intestine?
- Bac: Má tá bac áit éigin sa stéig a chuireann cosc ar an stól bogadh.
- Polladh: Má chruthaítear poll i mballa na stéige agus má sceitheann stól isteach sa chuas bhoilg, is féidir leis seo ionfhabhtú a scaipeadh ar fud an chuas bhoilg (peireatóiníteas).
- Ionfhabhtú nó galar neamhrialaithe: D’fhéadfadh sé go mbeadh gá an chuid ghalraithe a bhaint i gcás roinnt ionfhabhtuithe (e.g., diverticulitis casta) nó galair amhail ailse chun scaipeadh breise a chosc.
Cén fáth a gcuirtear colostomy isteach?
Mar a luadh thuas, nuair a dhéantar obráid i gcás éigeandála, bíonn corp an othair lagaithe agus bíonn an baol ionfhabhtaithe an-ard. I gcás den sórt sin, bíonn sé an-chontúirteach an dá chuid den stéig a nascadh le chéile (anastómóis). Dá bhrí sin, is é an chéad sprioc atá ag dochtúirí ná saol an othair a shábháil. Tugann colostomy am don stéig leigheas, agus ansin ceadaíonn sé athoibríocht níos oiriúnaí, níos lú riosca, chun gnáthúlacht a athbhunú.
| Na príomhchoinníollacha leighis a mbíonn obráid Hartmann mar thoradh orthu | |
|---|---|
| Na cúiseanna is coitianta |
|
| Cúiseanna eile | |
Conas a dhéantar an obráid agus an próiseas
Is féidir an obráid seo a dhéanamh ar dhá phríomhbhealach:
1. Máinliacht Oscailte: Déantar máinliacht tríd an gcuas bhoilg a oscailt trí ghearradh mór sa bholg. Is minic a úsáidtear an modh seo i gcásanna éigeandála agus casta.
2. Máinliacht Laparoscópach: Déantar obráid trí roinnt gearrthacha beaga sa bholg, ag baint úsáide as ceamara agus ionstraimí speisialta. Cé go mbíonn téarnamh níos tapúla, níl an modh seo oiriúnach do gach othar.
Roimh an obráid
Má tá tú á ullmhú le haghaidh obráide, iarrfar ort troscadh ar feadh 6-12 uair an chloig. Féadfar leacht speisialta (ullmhúchán bputóg) a thabhairt duit freisin chun do stéig a ghlanadh. Tar éis duit a bheith ligthe isteach san ospidéal, cuirfear cannula saline isteach i vein i do lámh agus tabharfar sreabháin agus cógais duit.
Le linn obráid
Déantar an obráid faoi ainéistéise ginearálta. Baintear an chuid den intestine atá tinn, dúnann sé/sí deireadh an reicteam, agus ceanglaíonn sé/sí an ceann eile leis an bolg.Ceanglaítear an stóma leis an oscailt. Ar deireadh, ceanglaítear an mála colostomy agus fuaitear na créachta máinliachta. Féadfaidh an próiseas iomlán seo thart ar dhá go ceithre huaire an chloig a thógáil.
Tar éis obráid
Tar éis na máinliachta, tabharfar chuig an seomra téarnaimh thú ar dtús agus ansin aistreofar chuig an mbarda thú a luaithe a bheidh do riocht cobhsaí. Beidh ort fanacht san ospidéal ar feadh thart ar 7-10 lá.
- Sna laethanta tosaigh, tabharfar faoisimh pian, antaibheathaigh agus sreabháin trí sháile.
- D’fhéadfadh sé go dtógfadh sé roinnt laethanta ar na stéig feidhmiú arís.
- Ar dtús, tugtar bia leachtach dóibh agus de réir a chéile tugtar isteach bianna soladacha dóibh.
- Múinfidh altra atá oilte go speisialta duit féin agus do do theaghlach conas an mála colostomy a ghlanadh agus a athrú, agus conas aire a thabhairt don stoma (cúram stoma).
Cad iad na rioscaí agus na fo-iarsmaí féideartha?
Mar is amhlaidh le haon obráid, tá roinnt rioscaí i gceist, ach meastar gur nós imeachta réasúnta sábháilte é.
- Rioscaí féideartha: ionfhabhtú créachta, ionfhabhtú scamhógach (niúmóine), fuiliú inmheánach, sceitheadh intestinal, damáiste do na horgáin máguaird, foirmiú hernia.
- Fo-iarsmaí féideartha:
- Ileas sealadach: Tógann sé tamall ar na stéig tosú ag obair arís tar éis obráide.
- Scaoileadh anal: Fiú mura bhfuil tú ag déanamh aon ghluaiseacht bputóg, d’fhéadfadh sreabhán cosúil le múcas teacht amach as an gcuid eile den anas ó am go ham. Is gnách é seo.
- Mífheidhmiú gnéis: Is annamh a tharlaíonn sé go ndéanfadh obráid damáiste do na néaróga a bhaineann le feidhm ghnéasach. Labhair le do dhochtúir má tá aon imní ort faoi seo.
Aisghabháil agus aisghabháil
Tógann sé tamall chun téarnamh go hiomlán.
- Seachtainí 4-6: Laghdaigh úsáid cógais pian, filleadh ar aiste bia gnáth, agus atosú aclaíocht éadrom.
- 3-6 mhí: Ag dul i dtaithí ar an saol le mála colostomy, ag mothú go bhfuil téarnamh iomlán fisiciúil déanta agat.
An féidir colostomy a aisiompú? (Aisiompú)
Seo an fhadhb is mó do go leor daoine. Sea, is féidir í a aisiompú i bhformhór na gcásanna.
Déanfaidh do mháinlia athmheasúnú ar do shláinte thart ar 6-12 mhí tar éis do chéad obráid. Má tá tú i riocht maith sláinte, má tá do bhroinn cneasaithe go maith, agus má tá tú in ann obráid eile a fhulaingt, féadfaidh tú obráid aisiompaithe a roghnú.
Mar sin féin, má tá an ailse scaipthe ar fud an choirp, má tá galar sistéamach tromchúiseach ann, nó má tá an t-othar an-lag, ní fhéadfaidh an dochtúir obráid eile a mholadh. Is féidir leat labhairt go hoscailte le do dhochtúir faoi na rudaí seo go léir.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is obráid thar a bheith tábhachtach í nós imeachta Hartmann a shábhálann beatha , agus is minic a dhéantar í i gcás éigeandála.
- Is éard atá i gceist leis an obráid seo ná oscailt shealadach a chruthú sa bholg le go bhféadfadh an stól dul tríd. Tugtar colostomy air seo, agus beidh ort foghlaim conas maireachtáil leis.
- I gcás fhormhór na n-othar, is sealadach an colostomy seo agus is féidir é a athchóiriú le máinliacht eile tar éis 6-12 mhí.
- Tógann an próiseas cneasaithe am. Beidh tacaíocht ag teastáil uait féin agus ó do theaghlach chun dul i dtaithí ar an athrú seo, go fisiciúil agus go meabhrach araon.
- Tá sé an-tábhachtach labhairt go hoscailte le do dhochtúir faoi aon cheisteanna nó eagla atá ort.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis