Fuiliú inmheánach sa bholg? (Hemoperitoneum) Labhraimis faoi seo!

An raibh pian boilg gan mhíniú ort riamh, mothú lánúlachta, agus mothú tobann meadhráin? B’fhéidir gur éigeandáil atá ann. Inniu beimid ag caint faoin hemoperitoneum, arb é atá i gceist le fuiliú taobh istigh den bholg. Ní rud éasca é seo a dhéanamh, mar sin tá sé tábhachtach éisteacht go cúramach.

Go simplí, is éard atá i gceist le hemoperitoneum ná carnadh fola sa spás folamh taobh istigh de do bholg, an cuas peritoneal. Ciallaíonn 'hemo' fuil, agus ciallaíonn 'peritoneum' an scannán a líneálann an cuas bhoilg seo. Mar sin, tá fuiliú taobh istigh den chorp mar seo (tugaimid fuiliú inmheánach nó hemorrhage air freisin) an-chontúirteach agus éilíonn sé ospidéalú láithreach.

Cén fáth go bhfuil sé seo chomh tromchúiseach?

Samhlaigh, cad a tharlaíonn má sceitheann fuil inár gcorp amach as na féitheacha agus má bhailíonn sí áit éigin eile? Laghdaíonn an méid fola a shroicheann ár n-orgáin agus ár bhfíocháin ríthábhachtacha. Nuair a bhíonn fuil ag sreabhadh taobh istigh den chorp, ní fheicimid cé mhéad fola atá ag sreabhadh agus cé chomh tapa agus atá sí ag bogadh. Go háirithe sa chuas bhoilg seo, is féidir le méid mór fola carnadh. Mura stoptar an fuiliú ar an mbealach seo, tá baol ann go gcaillfear dóthain fola go dtí an pointe go bhféadfadh sé a bheith bagrach don bheatha. Sin é an fáth go bhfuil sé seo chomh tromchúiseach.

Cad iad na hairíonna?

Is féidir le hairíonna an hemoperitoneum a bheith éagsúil ó dhuine go duine, ag brath ar an gcúis.

• D’fhéadfadh pian bhoilg nó pian pelvic dian a bheith ort go tobann.
• Ach ar chúiseanna áirithe, d’fhéadfadh an pian laghdú de réir mar a thagann tú.
• D’fhéadfadh go mbraithfeadh do bholg ata agus pianmhar faoi theagmháil .
• Má leanann an fuiliú, tosóidh comharthaí anaemacht thromchúiseach ag teacht chun cinn de réir a chéile.
• B’fhéidir go mbraithfeá meadhrán, éadromchroíoch, agus masmas .
• B’fhéidir go mbraithfeá méadú ar do ráta croí freisin.

Má bhíonn na hairíonna seo ort, ba cheart duit comhairle leighis a lorg láithreach.

Cad iad na cúiseanna a d'fhéadfadh a bheith ann?

Tá go leor cúiseanna féideartha ann maidir le hemoperitoneum, ach tá cuid acu is coitianta. Roinneann dochtúirí na cúiseanna seo ina dtrí chatagóir:

1. Trámach

2. Spontáineach

3. Mar fho-iarmhairt de chóireáil leighis (Iatrogenic)

Díobh seo, is iad gortuithe de bharr timpistí agus toircheas ectopic na príomhchúiseanna le hemoperitoneum.

1. Hemoperitoneum Trámach

Tarlaíonn sé seo má ghortaítear orgán nó soitheach fola i do chuas bhoilg. Is iad an t-ae agus an spleán na ceantair is coitianta a mbíonn tionchar orthu.Is féidir leis an dá orgán seo fuiliú mór a dhéanamh. Is féidir leis tarlú ó bhuille crua (tráma maol) nó ó rud éigin a tholladh istigh (tráma treáiteach) le linn timpiste.

Smaoinigh ar rudaí mar seo:

• Ag titim ó thuas.
• Timpistí feithiclí.
• Imbhuailtí agus iad ag imirt.
• Buille díreach ar an mbolg.
• Sá le scian.
• Urchar gunna.

Má bhíonn pian boilg agus comharthaí eile ort i ndiaidh timpiste thromchúisí mar seo, is é an rud is fearr le déanamh ná dul chuig an ospidéal láithreach.

2. Hemoperitoneum Spontáineach

Tugtar Hemoperitoneum Spontáineach nó Neamh-thrámach air seo. Is fuiliú é seo a tharlaíonn go spontáineach, gan aon chontúirt. Is féidir é a bheith mar thoradh ar ghalar nó ar phróiseas eile laistigh den chorp. Uaireanta is féidir le horgán nó soitheach fola pléascadh go hinmheánach, mar gheall ar at ón taobh istigh, nó mar gheall ar ghortú roimhe seo. Is féidir fás fíocháin neamhghnácha (cosúil le meall) tarlú taobh istigh den bolg freisin agus fuiliú a dhéanamh.

Féachfaimid ar chúpla cúis:

• Soitheach fola réabtha (Ainéaras Réabtha).
• Réabadh mífhoirmíochta arteriovenous (AVM).
• Varices gastrointestinal scoilte.
• Réabadh hematoma.
• Pléascann siadaí.
• Ciste ubhagánach réabtha.
• Toircheas eachtópach réabtha - baineann sé seo go sonrach le mná.
• Réabadh Splenach Spontáineach.
• Polladh boilg nó intestinal (Pollú gastraistéigeach).
• Gallbladder pollta.
• Pancreatitis hemorrhagic.

3. Mar fho-iarmhairt de chóireáil leighis (Heimeipeiritoneum Iatrogenic)

Tarlaíonn sé seo mar fho-iarmhairt de chóireáil leighis éigin. Is annamh a tharlaíonn sé seo, ach is féidir leis tarlú. Tarlaíonn sé seo má dhéantar damáiste de thaisme d’orgán nó do shoitheach fola le linn cóireála.

Seo roinnt samplaí:

• Máinliachtaí bhoilg, amhail laparascópacht, máinliachtaí a bhaineann orgán, nó nuair a bhreithítear leanbh le gearradh cesarach.
• Tástálacha chun sampla fíocháin (Bithóipse) a thógáil, mar shampla, ón ae (Bithóipse Ae) nó ón duán (Bithóipse Duáin).
• Modhanna chun feadán (catheter) a chur isteach tríd an mbolg, is é sin, agus PEG nó Paracentesis á dhéanamh.
• Tástálacha endoscópachta, mar shampla, endoscópacht uachtarach nó colonoscopy.

Má bhíonn aon chomharthaí neamhghnácha ort i ndiaidh rud éigin mar seo, tá sé tábhachtach an dochtúir a thug cóireáil duit a chur in iúl faoi.

Cén tionchar a bhíonn aige go sonrach ar mhná?

Tá orgáin an chórais atáirgthe baineann suite taobh istigh den chuas bhoilg seo freisin. Mar sin, is féidir leo fuiliú isteach sa bholg ar an mbealach seo freisin. Mar shampla, is féidir rudaí cosúil le cistí ubhagánacha (ubhagáin scoilte) agus toircheas eachtópach tarlú . Is cásanna an-phráinneacha iad seo.

Is féidir leis an mbaol go dtarlóidh hemoperitoneum le linn toirchis méadú ar roinnt bealaí. Is féidir le roinnt cineálacha meall ae fás go tapa agus pléascadh le linn toirchis. Chomh maith leis sin, is féidir fuiliú a tharlú le linn breithe linbh, bíodh sé go spontáineach nó mar gheall ar chúiseanna leighis.

An riosca speisialta é le linn toirchis? (Heimipeiritoneum Spontáineach le linn Toirchis - SHiP)

Is riocht neamhchoitianta é Hemoperitoneum Spontáineach le linn Toirchis (SHiP) a tharlaíonn le linn toirchis. De ghnáth, tarlaíonn sé sa dara nó sa tríú ráithe. Níl an chúis chruinn ar eolas. Is minic a bhíonn sé ina soitheach fola réabtha. Ach níl dochtúirí cinnte fós cén fáth a dtarlaíonn sé. Tugann roinnt fianaise le fios go bhféadfadh baint a bheith aige le endometriosis réamh-mheasta nó toirchiú in vitro (IVF) .

An bhfuil fachtóirí riosca eile ann?

Sea, is féidir le roinnt rudaí eile an riosca seo a mhéadú.

• Má tá neamhord fuilithe nó easnamh téachtadh fola ort, is mó an seans go mbeidh fuiliú agat i gcoitinne. D’fhéadfadh sé seo fuiliú spontáineach nó fuiliú trom ó ghortuithe beaga a áireamh. D’fhéadfá níos mó fuiliú a fháil ná daoine eile freisin.
• I gcás daoine a bhfuil galair ainsealacha áirithe orthu, má théann an galar in olcas agus má phléascann orgán, is féidir leo fuiliú go spontáineach isteach sa bholg. Ní bhíonn sé seo an-choitianta, áfach.

Cad iad na deacrachtaí féideartha?

Is rud tromchúiseach é fuiliú taobh istigh den bholg mar is rud é atá ag tarlú taobh istigh den chorp agus is féidir leis a bheith an-tromchúiseach faoin am a thuigfidh tú é. Tarlaíonn deacrachtaí má chailleann tú go leor fola go tapa. Braitheann an méid fola a dhéanann tú agus cé chomh tapa agus a tharlaíonn sé ar an gcúis tosaigh (gortú nó tinneas), cé mhéad fola a dhéanann tú de ghnáth, agus cé chomh tapa agus a fhaigheann tú cóireáil.

Má tá an fuiliú trom, is féidir go dtiocfaidh riocht ar a dtugtar Turraing Hipirvoléimeach as. Thairis sin, is féidir teip orgán agus fiú bás a tharlú. Dá bhrí sin, is staid an-phráinneach í seo, agus níor cheart soicind a chur amú.

Conas a aimsíonn tú é seo? (Diagnóis)

Má tá fuiliú inmheánach ort, tá sé tábhachtach é a dhiagnóisiú go tapa. Nuair is gá do dhochtúirí a fheiceáil go tapa cad atá ar siúl taobh istigh de do chorp, is gnách go dtosaíonn siad le tástáil íomháithe tapa.

• Ciallaíonn sé sin ultrafhuaime.Rud éigin cosúil le scanadh CT.
• Is tástáil cois leapa í FAST Ultrafhuaime atá deartha go sonrach chun fuiliú a sheiceáil taobh istigh de chuas do bhoilg. Is acrainm é FAST do Mheasúnú Dírithe le Sonagrafaíocht le haghaidh Tráma.

An chuid is mó den am, is féidir le dochtúirí na tástálacha íomháithe seo a úsáid chun a fháil amach an bhfuil hemoperitoneum agat agus cá as a bhfuil an fhuil ag teacht. Ach uaireanta, ní bhíonn na híomhánna soiléir. B’fhéidir go mbeadh orthu sampla sreabhán a thógáil ó do bholg le snáthaid nó feadán (paracentesis). Má tá tú an-tinn, b’fhéidir go mbeadh orthu tú a thabhairt chuig obráid taiscéalaíoch, ar obráid í chun an fhadhb a aimsiú agus í a shocrú láithreach.

Cad iad na cóireálacha?

Nuair a dhéanfaidh an dochtúir diagnóis ar an hemoperitoneum, féachfaidh siad le feiceáil cá as a bhfuil an fuiliú ag teacht agus an bhfuil sé fós ag teacht. Má tá fuiliú ann, ní mór é a stopadh láithreach. Braithfidh an chaoi a ndéantar é seo ar do riocht.

• I gcás éigeandála, b’fhéidir go mbeadh ort obráid éigeandála a dhéanamh chun créacht a dheisiú nó soitheach fola a dhúnadh.
• Má tá do riocht cobhsaí, b'fhéidir nach mbeidh tú in ann aon rud mór a dhéanamh agus é a bhainistiú go coimeádach.

D’fhéadfadh na cóireálacha seo a leanas a bheith san áireamh:

• Bainistiú Péine.
• Fuilaistriú fola.
• Aslonnú/Draenáil.
• Ag cóireáil an riocht bhunúsaigh.
• Is cóireáil í an embolization a chuireann bac ar soitheach fola.
• Nósanna imeachta endoscópachta chun créacht a dhúnadh.
• Is nós imeachta máinliachta é laparoscópacht chun an fhadhb a dhiagnóisiú agus/nó an chréacht a dheisiú ag baint úsáide as an teicníc chéanna.
• Laparotóime taiscéalaíoch chun an fhadhb a aimsiú agus/nó an chréacht a dheisiú trí obráid bhoilg.

Cén chaoi a bhfuil an dóchas téarnaimh?

Braithfidh do théarnamh ar cé chomh tapa agus a gheobhaidh tú cóireáil agus cé chomh maith agus atá do chuid fola ag sreabhadh. Má tá neamhord téachtadh fola ort nó riocht ainsealach eile a théann i bhfeidhm ar do shláinte ghinearálta, d’fhéadfadh do riocht a bheith níos tromchúisí. Is féidir le cóireáil a fháil a luaithe is féidir cabhrú le deacrachtaí a bhaineann le cailliúint fola tromchúiseach a chosc. Má tá tú in ann na deacrachtaí sin a chosc, tá seans níos fearr agat téarnamh go hiomlán.

Is éigeandáil í an hemoperitoneum a tharlaíonn go tobann agus gan choinne. Má bhí timpiste agat, b’fhéidir go bhfuil aire leighis á fáil agat cheana féin. Ach ar shlí eile, b’fhéidir nach dtuigeann tú cad atá ag tarlú nuair a thagann na hairíonna chun cinn.Is é an rud is tábhachtaí ná gan neamhaird a dhéanamh de do chuid comharthaí agus comhairle leighis a lorg sula n-éiríonn siad níos measa. Má fhaigheann tú an galar go luath agus má fhaigheann tú cóireáil, tá seans maith agat téarnamh.

Ar deireadh, rudaí a chaithfidh tú a mheabhrú

Is riocht éigeandála atá bagrach don bheatha é an hemoperitoneum ina dtarlaíonn fuiliú taobh istigh den bolg.

• Má bhíonn comharthaí ort amhail pian boilg tobann, at, meadhrán, nó mothú laige , ná glac go héadrom é.
• Is féidir é seo a tharlú mar fho-iarmhairt de bharr timpistí, galair áirithe, fadhbanna a bhaineann le toircheas, agus cóireálacha leighis.
• Is é an rud is tábhachtaí ná an galar a dhiagnóisiú agus a chóireáil go tapa. Má dhéanann tú amhlaidh, is féidir leat deacrachtaí tromchúiseacha a chosc agus téarnamh iomlán a bhaint amach.
• Má bhíonn na hairíonna seo ort, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach nó téigh chuig an ospidéal is gaire. Tá an t-am ríthábhachtach anseo. Ná bíodh imní ort, ach bí tapaidh.

` Hemoperitoneum, fuiliú bhoilg, fuiliú inmheánach, fuil bhoilg, pian bhoilg, obráid, cúram éigeandála