An bhfuil taobh clé chroí do linbh lag? Labhraimis faoi Shiondróm Croí Clé Hipeaplaisteach (HLHS)

Is deacair cur síos a dhéanamh ar an mothúchán a bhíonn agat nuair a insíonn do dhochtúir duit go bhfuil riocht croí tromchúiseach ar do leanbh nuabheirthe. Mar aon leis an eagla, an turraing agus an brón, bíonn an cheist "Cad a tharlóidh dár leanbh?" ag macallú i d'intinn. Is tréimhse an-deacair í. Ach is é an rud is tábhachtaí ag am mar seo ná a bheith go hiomlán ar an eolas faoin riocht seo. Inniu beimid ag caint faoi Shiondróm Croí Clé Hipeaplaisteach (HLHS), riocht croí tromchúiseach agus neamhchoitianta a tharlaíonn de bharr breithe. San alt seo, labhróimid faoi seo go simplí, ar bhealach is féidir leat a thuiscint.

Cad go díreach is Siondróm Croí Clé Hipeaplaisteach (HLHS) ann?

Go simplí, is riocht é Siondróm Hipeaplaisteach an Chroí Chlé (HLHS) a tharlaíonn nuair nach bhforbraíonn taobh clé an chroí i gceart agus an leanbh ag fás sa bhroinn. Is galar croí ó bhroinn é seo. Ciallaíonn an focal "hipoplaisteach" "tearcfhorbartha".

Tá ár gcroí cosúil le teach beag le ceithre sheomra. Dhá sheomra thuas staighre agus dhá sheomra thíos staighre. Na codanna de thaobh clé chroí linbh le HLHS, go sonrach:

• Ventricle clé: Seo é príomhsheomra pumpála an chroí. Pumpálann sé fuil ghlan, ocsaiginithe chuig an gcorp ar fad. I HLHS, bíonn sé an-bheag agus tearcfhorbartha.
• Aorta: An soitheach fola is mó a iompraíonn fuil ón ventricle clé go dtí an chuid eile den chorp. Is minic a bhíonn sé seo caol agus beag freisin.
• Comhlaí mitral agus aortach: Tá siad seo cosúil le doirse. Ligeann siad don fhuil sreabhadh i dtreo amháin. I HLHS, ní fhéadfadh na comhlaí seo forbairt i gceart nó b'fhéidir go mbeadh siad dúnta go hiomlán.

Ós rud é nach bhfásann na codanna móra seo i gceart, ní féidir leis an taobh clé den chroí dóthain fola ocsaiginithe a phumpáil chuig an gcuid eile den chorp. Is riocht an-tromchúiseach é seo. Uaireanta, is féidir poll beag a bheith sa bhalla idir an dá sheomra uachtaracha den chroí, ar a dtugtar locht seipteach atrialach .

Cad é an difríocht idir seo agus croí sláintiúil?

I gcroí sláintiúil, oibríonn an taobh deas agus an taobh clé le chéile. Samhlaigh go dtógann an taobh deas an fhuil atá bocht in ocsaigin ón gcorp agus go seolann sé chuig na scamhóga í chun ocsaigin a fháil. Filleann an fhuil atá saibhir in ocsaigin ó na scamhóga ar thaobh clé an chroí. Ansin, pumpálann an caidéal cumhachtach ar an taobh clé (an ventricle clé) an fhuil sin chuig an gcuid eile den chorp.

Ach i gcás naíonáin a bhfuil HLHS orthu, bíonn taobh clé an chroí an-lag. Mar sin ní féidir leis an jab sin a dhéanamh. Mar sin, cad a tharlaíonn? Caithfidh taobh deas an chroí an dá jab a dhéanamh leis féin . Ciallaíonn sé sin go gcaithfidh an ventricle deas fuil a phumpáil chuig na scamhóga, agus fuil a phumpáil chuig an gcuid eile den chorp ag an am céanna.

Conas a tharlaíonn sé seo? Nuair a bhíonn leanbh sa bhroinn, bíonn nasc sealadach idir an dá phríomh-shoithigh fola sa chroí. Tugtar an ductus arteriosus air.Tá sé cosúil le 'haicear'. Tá an 'haicear' seo riachtanach do leanbh le HLHS chun maireachtáil tar éis breithe. Toisc go sreabhann fuil tríd an bhfeadán seo chuig an gcorp. De ghnáth, dúnann an feadán seo cúpla lá tar éis breith linbh. Ach má dhúnann an feadán seo i leanbh le HLHS, níl aon bhealach ann don fhuil sreabhadh chuig an gcorp. Dá bhrí sin, mura ndéantar cóireáil ar an riocht seo, ní bheidh ach cúpla lá le maireachtáil ag an leanbh.

Conas a bheidh a fhios agat an bhfuil an riocht seo ar do leanbh? Cad iad na hairíonna?

Má bhíonn HLHS ag leanbh nuabheirthe, uaireanta ní bhíonn na hairíonna le feiceáil ar dtús. Ach is féidir leis na hairíonna seo teacht chun cinn laistigh de chúpla uair an chloig nó laethanta. Tá sé an-tábhachtach do thuismitheoirí a bheith ar an eolas faoi seo.

Cén fáth a dtarlaíonn sé seo do naíonáin? Cad é an chúis?

Tá an cheist seo ar intinn gach tuismitheora. Is gnách go mbeadh duine ag smaoineamh, "Cén fáth ar tharla sé seo dár leanbh? An ndearnamar rud éigin mícheart?"

Ach is é fírinne an scéil, i bhformhór na gcásanna, nach bhfuil aon chúis shonrach le HLHS . Is é sin le rá, ní rud é a bhíonn mar thoradh ar an máthair ná ar an athair. Uaireanta, is féidir le tosca géiniteacha ról a imirt. Is é sin le rá, d’fhéadfadh athruithe géiniteacha áirithe sa teaghlach an riosca a mhéadú. Bíonn leanaí a bhfuil riochtaí géiniteacha eile orthu, amhail siondróm Turner nó trisomy 18, i mbaol HLHS freisin.

Conas a dhéanann dochtúirí an galar seo a dhiagnóisiú go cruinn?

Ar ámharaí an tsaoil, leis an teicneolaíocht chun cinn atá againn inniu, is féidir an galar seo a dhiagnóisiú sula mbeirtear an leanbh, is é sin, le linn toirchis . Má aimsítear neamhghnáchaíocht sa chroí le linn scanadh ultrafhuaime réamhbhreithe rialta, cuirfidh do dhochtúir chuig speisialtóir thú agus iarrfaidh sé ort macalla féatais a dhéanamh. Ligeann sé seo duit struchtúr agus feidhm chroí an linbh a fheiceáil go han-soiléir.

Chun an riocht a dhiagnóisiú tar éis don leanbh a bheith breithe, féachfaidh an dochtúir ar chomharthaí an linbh agus éistfidh sé leis an gcliabhrach le stethoscóp chun a fháil amach an bhfuil fuaim chroí neamhghnácha (murmur croí) ann. Ansin, déanfar roinnt tástálacha chun an riocht a dheimhniú, amhail:

• X-gha cófra: Is féidir le X-gha cófra méid agus cruth an chroí agus na scamhóg a sheiceáil.
• Éacócardiogram: Seo an tástáil is tábhachtaí. Tá sé cosúil le scanadh físe den chroí. Tá seomraí, comhlaí agus soithigh fola an chroí le feiceáil go soiléir. Seo é a dhearbhaíonn láithreacht HLHS.
• Leictreacardiogram (EKG): Tástáil a thomhaiseann gníomhaíocht leictreach an chroí.
• Scagthástáil ocsaiméadrachta cuisle: Cuirtear gléas beag cosúil le gearrthóg ar mhéar nó ar chluas an linbh chun méid an ocsaigine san fhuil a thomhas. Bíonn an luach seo íseal i leanaí le HLHS.

An bhfuil cóireáil ann don riocht seo? An féidir an leanbh a shábháil?

Sea, is riocht an-tromchúiseach é seo, ach tá cóireálacha ann. Ach ní galar é seo is féidir a leigheas le cógas. Chun saol an linbh a shábháil, ní mór sraith chasta obráidí a dhéanamh ina bhfuil roinnt céimeanna .

Céim a hAon: An Leanbh a Chobhsú

Roimh an obráid, ní mór an leanbh a chobhsú. Is é an chéad chéim ná an ductus arteriosus , an soitheach fola 'gearrghearrtha' a ndearnamar trácht air, a choinneáil ar oscailt. Tugtar druga ar a dtugtar prostaglandin go hinmheánach. Féadfar drugaí eile a úsáid freisin chun cabhrú le buille croí an linbh, agus féadfar aerálaí a úsáid chun cabhrú leis an leanbh análú.

Céim a Dó: Sraith Máinliachta Trí Chéim

Is é príomhchuspóir an tsraith obráid seo ná an taobh clé lag a sheachaint go hiomlán agus an cúram a thabhairt don taobh deas níos láidre den chroí (an ventricle deas) fuil a phumpáil chuig an gcorp ar fad. Tá sé cosúil le sreabhadh fola a atreorú i dtreo go hiomlán difriúil.

1. Nós imeachta Norwood: Déantar é seo laistigh den chéad dá sheachtain ó bhreith linbh. Is obráid an-chasta agus thromchúiseach í seo. Seo iad na máinleáithe:

• Déantar an aorta tearcfhorbartha a athchruthú.
• Cuirtear feadán speisialta (shunt) isteach chun fuil a sheoladh ón ventricle deas go díreach chuig na scamhóga.
• Ar an mbealach seo, déantar "córas feadánach" an chroí a mhodhnú ionas gur féidir leis an ventricle deas fuil a phumpáil chuig an gcorp agus na scamhóga ar fad.

2. Máinliacht Glenn (obráid shunt déthreoch Glenn): Déantar é seo nuair a bhíonn an leanbh idir 4 agus 6 mhí d'aois . Seo:

• Baintear an feadán (an tseantán) a cuireadh isteach le linn na chéad obráide.
• Tá fuil bhocht in ocsaigin ón gcuid uachtarach den chorp (ó fhéith ar a dtugtar an vena cava uachtarach) ceangailte go díreach leis na scamhóga.
• Laghdaíonn sé seo an t-ualach ar an ventricle deas go mór, mar ní gá dó fuil a phumpáil ón gcorp uachtarach anois, téann sé díreach chuig na scamhóga.

3. Nós imeachta Fontan: Seo í an chéim dheireanach. Déantar í idir 18 mí agus 4 bliana d'aois . Seo iad:

• Tá fuil bhocht in ocsaigine ón gcuid íochtarach den chorp (ó fhéith ar a dtugtar an vena cava íochtarach) ceangailte go díreach leis na scamhóga.
• Tar éis na máinliachta seo, téann an fhuil ar fad atá bocht in ocsaigin ón gcorp go díreach chuig na scamhóga. Ní gá don chliabhán deas den chroí ach fuil ghlan, shaibhir in ocsaigin a phumpáil ó na scamhóga chuig an gcorp ar fad.

Tar éis na trí obráid seo a bheith críochnaithe, tosaíonn córas imshruthaithe an linbh ag feidhmiú ar bhealach go hiomlán nua.

Cad iad na deacrachtaí a bhaineann leis an gcóireáil?

Cé go bhfuil na máinliachtaí seo ina sábhálaithe beatha, tá siad an-chasta agus is féidir rioscaí agus deacrachtaí a bheith ag baint leo. Is féidir fadhbanna teacht chun cinn le linn agus i ndiaidh na máinliachta.

• Éiríonn an ventricle deas lag mar gheall ar an ualach trom a chaithfidh sé a iompar.
• Sceitheadh ​​fola ó chomhlaí croí.
• Galair ae.
• Rithimí croí neamhghnácha.
• Téachtadh fola.
• Ionfhabhtuithe.
• Deacracht ag ithe.
• Taomanna.
• Éifeachtaí ar na duáin.

Pléifidh an dochtúir na rioscaí seo go léir leat go mion. Beidh an fhoireann leighis ag faire go géar ar an leanbh agus iad ar an turas seo.

An rogha mhaith é trasphlandú croí?

I gcásanna áirithe, má tá riocht croí an linbh an-chasta nó má cheapann dochtúirí nach mairfidh an leanbh an obráid, féadfaidh siad trasphlandú croí a mholadh. Ach caithfidh siad fanacht go dtí go mbeidh croí comhoiriúnach ar fáil. Chomh maith leis sin, tar éis trasphlandú croí, beidh ar an leanbh drugaí imdhíon-choscacha a ghlacadh don chuid eile dá shaol.

Má tá an riocht seo ar leanbh, cad ba cheart dúinn mar thuismitheoirí a bheith ar an eolas faoi?

Is turas dúshlánach é seo, ach le maoirseacht agus cúram leighis cuí, is féidir le leanaí le HLHS saolta maithe a chaitheamh.

• Maoirseacht leighis ar feadh an tsaoil: Tar éis na máinliachta, beidh ar an leanbh cuairt a thabhairt ar chardaeolaí ar feadh a saoil. Ba chóir go mbeadh seiceálacha orthu uair sa bhliain ar a laghad.
• Cógais: Beidh ar go leor leanaí cógais chroí a ghlacadh ar feadh a saoil.
• Antaibheathaigh roimh obráidí eile: Sula ndéantar aon obráid eile, amhail eastóscadh fiacla, ní mór duit antaibheathaigh a ghlacadh chun ionfhabhtuithe croí (endocarditis) a chosc.
• Gníomhaíocht choirp: B’fhéidir go mbeadh gá le gníomhaíocht choirp do linbh a theorannú. De ghnáth ní mholtar gníomhaíochtaí diana, amhail spóirt iomaíocha. Iarr comhairle ar do dhochtúir faoi seo.
• Do shláinte mheabhrach: Tá an turas seo an-tuirsiúil do thuismitheoirí. Is féidir go mbeidh strus ort. Mar sin, labhair faoi do chuid mothúchán le do fhear céile/bhean chéile agus le do theaghlach. Iarr comhairleoireacht más gá. Ní bheidh tú in ann aire mhaith a thabhairt do do leanbh ach amháin nuair a bheidh tú láidir.