Cad is Kernicterus ann? An bhfuil do leanbh i mbaol?

Más máthair nó athair nua thú, tá a fhios agam cé chomh buartha is atá tú faoi do leanbh beag. Uaireanta, b’fhéidir go mbeadh eagla ort craiceann do linbh ag casadh buí a fheiceáil. Tugtar buíochán air seo. An chuid is mó den am, níl sé tromchúiseach, ach uaireanta, má éiríonn an buíochán seo níos measa, is féidir leis damáiste a dhéanamh d’inchinn an linbh. Sin an rud atá á phlé againn inniu, ar a dtugtar kernicterus.

Cad é Kernicterus?

Go simplí, is riocht annamh é Kernicterus a tharlaíonn nuair a bhíonn an iomarca de shubstaint bhuí ar a dtugtar bilirubin i bhfuil do linbh (tugaimid hipearbilirubinemia air seo), rud a d'fhéadfadh damáiste a dhéanamh d'inchinn an linbh.

Anois, b’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh cad é an bilirubin seo? Is táirge dramhaíola buí é a fhoirmítear nuair a bhriseann cealla dearga fola síos inár gcorp. De ghnáth, baintear an bilirubin seo ón gcorp inár n-ae. Ach uaireanta, go háirithe i measc naíonán nuabheirthe, ní bhíonn an t-ae in ann é a bhaint i gceart. Ansin, carnann bilirubin san fhuil, rud a fhágann go dtéann craiceann an linbh, bán na súl, gumaí, agus na seicní múcasacha faoin teanga buí. Sin é an rud a thugtar buíochán air .

Forbraíonn comharthaí Kernicterus de réir a chéile. Chomh maith le buíochán, d’fhéadfadh greannaitheacht, diúltú beathú cíche, agus taomanna a bheith ag nuabheirthe. Má éiríonn an riocht dian, féadfaidh an leanbh éisteacht a chailleadh agus d’fhéadfadh damáiste buan inchinne a bheith aige fiú. Mar sin, má thugann tú faoi deara aon athruithe in iompar nó i gcuma do nuabheirthe, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir láithreach.

B’fhéidir gur chuala tú go dtugann dochtúirí ‘Einceifileapaite Bilirubin’ ar an riocht seo uaireanta.

Cé chomh coitianta is atá Kernicterus?

Is an-choitianta buíochán i measc nuabheirthe. Mar sin féin, bíonn dochtúirí airdeallach i gcónaí faoi bhuíochán nuabheirthe, rud a laghdaíonn an baol go bhforbróidh sé ina chearc-chéireach. Sin é an fáth gur riocht an-annamh é cearc-chéireach.

Cé go mbíonn tionchar aige seo den chuid is mó ar leanaí nuabheirthe, is féidir leis tarlú i measc daoine fásta i gcásanna an-annamh freisin.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le Kernicterus?

Is é an chéad chomhartha de chéirnicterus ná buíochán . Má tá buíochán ar do leanbh, beidh cuma bhuí ar na ceantair seo a leanas:

• Craiceann linbh.
• An chuid bán de na súile.
• Na seicní mín taobh istigh den bhéal (amhail na gumaí agus faoin teanga).

Is féidir le dochtúirí an riocht seo a dhiagnóisiú laistigh de sheachtain go trí seachtaine tar éis breith an linbh.

Chomh maith le buíochán, d'fhéadfadh na hairíonna seo a bheith ag kernicterus freisin:

• Táimhe , codlatacht.
• Fiabhras.
• Urlacan.
• Gluaiseachtaí matáin neamhdheonacha.

Féadfaidh na hairíonna seo a bheith éagsúil ag brath ar dhéine an riocht, is é sin, na céimeanna éagsúla den kernicterus.

Céimeanna Kernicterus

Tá trí phríomhchéim de kernicterus ann. Bíonn na hairíonna difriúil i ngach céim.

• Céim luath: Deacracht ag beathú agus ag sú, codlatacht, ton matáin íseal, laghdú ar fhrithghníomh scanraithe . Samhlaigh, níl an leanbh beo.
• Céim lár: greannaitheacht, screadaíl ard, uaireanta caoineadh ardpháirce, ton ard matáin. Is cosúil go bhfuil an leanbh míshuaimhneach.
• Céim dhéanach: Stopann an beathú bainne go hiomlán, bíonn matáin an choirp righin, bíonn an corp lúbtha ar ais agus an muineál lúbtha siar, agus tarlaíonn taomanna. Seo an chéim is contúirtí agus is bagraí don bheatha .

Má tá buíochán agus comharthaí eile a luaitear thuas ar do leanbh, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir gan mhoill.

Cad iad cúiseanna Kernicterus?

Is é príomhchúis kernicterus hipearbilirubinemia , a tharlaíonn nuair nach bhfuil ae nuabheirthe in ann bilirubin a bhaint i gceart.

Tá roinnt cúiseanna ann gur féidir le bilirubin méadú ar an mbealach seo:

• Polaicitéime: Ciallaíonn sé seo méadú iomarcach ar líon na gcealla fola dearga sa chorp.
• Hemalú: Is scriosadh cealla fola dearga é seo. Tarlaíonn sé seo de ghnáth mar chuid de shaolré na cille. Mar sin féin, uaireanta is féidir na cealla seo a scriosadh ró-thapa nó iomarcach.
• Gortuithe le linn breithe: Nuair a bheirtear leanbh, d’fhéadfadh bailiú fola a bheith faoi chraiceann an chinn (ceifileahematoma) , fuiliú idir an craiceann agus an cloigeann (hiorrú fo-ghaileach) , nó bruising.
• Riocht leighis a théann i bhfeidhm ar chealla fola an linbh: Mar shampla , galar hemolytic Rh , nó riocht a théann i bhfeidhm ar ae an linbh, amhail siondróm Crigler-Najjar .

Nuair nach mbíonn an t-ae in ann bilirubin a eisfhearadh sa stól, carnann sé suas san fhuil agus ansin taistealaíonn sé chuig fíochán na hinchinne. Má théann bilirubin isteach san inchinn ar an mbealach seo, is féidir leis deacrachtaí tromchúiseacha a chruthú.

Cad iad na héifeachtaí fadtéarmacha agus na deacrachtaí a bhaineann le Kernicterus?

Is féidir le deacrachtaí de bharr kernicterus a bheith bagrach don bheatha uaireanta agus is féidir leo fo-iarsmaí fadtéarmacha a bheith acu. Áirítear leo:

• Caillteanas éisteachta.
• Pairilis cheirbreachAn staid.
• Fadhbanna le forbairt chognaíoch.
• Damáiste buan inchinne.
• Cóma.

Is rudaí scanrúla iad seo le cloisteáil. Ach cuimhnigh, is féidir na coinníollacha tromchúiseacha seo a chosc má dhéantar diagnóis agus cóireáil orthu go luath.

Cé atá i mbaol níos airde Kernicterus a fhorbairt?

D’fhéadfadh go mbeadh do leanbh nuabheirthe i mbaol méadaithe kerneicterus a fhorbairt má:

• Má tá buíochán ar an leanbh nuabheirthe.
• Má tá dath craicinn an linbh beagán níos dorcha, d’fhéadfadh sé a bheith deacair buí an chraicinn a aithint (arb é an chéad chomhartha den riocht seo é). Is rud é seo ar cheart duit a bheith thar a bheith cúramach faoi.
• Tugtar leanbh roimh am ar leanbh a rugadh roimh 37 seachtain.
• Mura n-itheann tú i gceart, ní bheidh tú in ann do chuid bia a dhíbirt i gceart (déantar bilirubin a eisfhearadh ón gcorp leis na feces).
• Má bhí buíochán ag duine éigin sa teaghlach le linn na naíonachta (stair bhitheolaíoch teaghlaigh).

Is féidir le leanaí sláintiúla fiú buíochán a fhorbairt. Mar sin féin, má éiríonn an buíochán dian, is féidir leis cairnicterus a bheith mar thoradh air.

Conas a dhéantar diagnóis ar Kernicterus?

De ghnáth, cinneann dochtúir an bhfuil kernicterus ar leanbh trí scrúdú fisiceach agus roinnt tástálacha a dhéanamh. Déantar dhá phríomhthástáil:

• Tástáil méadair solais: Baineann sé seo le solas a lonrú ar chraiceann do linbh le gléas speisialta. Úsáidtear an chaoi a bpreabann an solas as craiceann an linbh agus ar ais go dtí an gléas chun leibhéal an bilirubin a ríomh. Is tástáil gan phian agus éasca í seo.
• Tástáil fola bilirubin: Chun an diagnóis a dhearbhú, tógfaidh dochtúir sampla beag fola ó sháil do linbh, seolfaidh sé chuig saotharlann é, agus tomhaisfidh sé méid an bilirubin ann.

Uaireanta, féadfar rudaí cosúil le scanadh ultrafhuaime den cheann, scanadh CT , nó scanadh MRI a dhéanamh. Ach níl siad riachtanach. Níl iontu ach a chinntiú nach bhfuil aon riochtaí eile ann a bhfuil comharthaí comhchosúla orthu.

Cad é an leibhéal bilirubin is cúis le kernicterus?

Déanfaidh dochtúir leibhéal an Bilirubin Iomlán Seiream (TSB) i bhfuil do linbh a thomhas chun a sheiceáil an bhfuil cairnicterus ann. De ghnáth, ba chóir go mbeadh leibhéil TSB idir 0.1 agus 1.2 mg/dL (milleagram in aghaidh an deciliter). Tosaíonn comharthaí buíochán le feiceáil nuair a shroicheann leibhéil TSB thart ar 2.0 mg/dL. Meastar go bhfuil leibhéal TSB de 25 mg/dL nó níos airde an-ard agus meastar gur cairnicterus é. Má tá aon imní ort faoi thorthaí na tástála, cuir ceist ar do dhochtúir.

Conas a dhéantar cóireáil ar Kernicterus?

Tá roinnt cóireálacha ann le haghaidh kernicterus. Cinnfidh an dochtúir an chóireáil is oiriúnaí bunaithe ar riocht an linbh.

• Fótóiteiripe: Baineann sé seo le soilse ultraivialait geala a lonrú ar chraiceann an linbh. Tá na soilse seo sábháilte ó thaobh leighis de agus ní dhéanann siad dochar don leanbh. Cuirtear an leanbh i leaba agus dírítear an solas ar chraiceann an linbh. Clúdaítear súile an linbh le linn na cóireála. Athraíonn an solas seo bilirubin ionas gur féidir é a eisfhearadh go héasca ón gcorp.
• Trasfhuiliú fola malartaithe: Baineann sé seo le fuil an linbh féin a bhaint agus í a athsholáthar le fuil agus/nó plasma ó dheontóir. Cuireann dochtúir feadán beag isteach i vein i lámh an linbh nó catheter isteach sa stump imleacáin. Déantar é seo chun méid an bilirubin san fhuil a laghdú go tapa.
• Imdhíonghlóbailiní Intravenous (IVIG): Má tá leibhéil arda bilirubin ag do leanbh mar gheall ar riocht amhail galar Rh, féadfaidh dochtúir IVIG a thabhairt. Is teiripe antashubstainte í seo. Tugtar é mar thuaslagán saline i vein i lámh do linbh.

D’fhéadfadh na cóireálacha seo a bheith beagáinín scanrúil, ach tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhfuil siad á ndéanamh chun an leanbh a shábháil ó riocht tromchúiseach.

Cá fhad a thógann sé ar leanbh téarnamh tar éis cóireála?

Féadfaidh sé suas le coicís a thógáil don leanbh téarnamh. Mar sin féin, má tá riocht an linbh sna céimeanna déanacha agus má tá damáiste déanta don inchinn, b'fhéidir nach féidir an damáiste a aisiompú. Má tharlaíonn sé sin, tá cóireálacha agus tacaíocht ar fáil chun cabhrú leis an leanbh déileáil leis an riocht agus iad ag dul in aois.

Is féidir leat cabhrú le do leanbh téarnamh go tapa trí bheathú maith a thabhairt dó. D’fhéadfadh deacracht a bheith ag leanbh a bhfuil ceirnicterus air/uirthi le beathú cíche. Tabharfaidh do dhochtúir comhairle duit maidir le conas an cothú riachtanach a sholáthar don leanbh. Caithfidh do leanbh a bheith beathaithe go maith ionas gur féidir leis cac a dhéanamh i gceart. Is trí chac a bhaintear dramhaíl cosúil le bilirubin as an gcorp.

Cad é an dearcadh atá ann maidir le Kernicterus?

Má dhéantar cóireáil ar do leanbh i gcéimeanna luatha nó lár an chearca-chreimtheorais, is féidir leo téarnamh go hiomlán. Mar sin féin, is féidir le leanaí a bhfuil céimeanna níos déanaí den chearca-chreimtheorais orthu deacrachtaí bagracha don bheatha a fhorbairt. Labhair le do dhochtúir chun tuilleadh eolais a fháil faoi riocht do linbh.

An chuid is mó den am, braitheann agus déanann dochtúirí buíochán a bhrath i nuabheirthe sula n-éiríonn sé dian agus sula n-iompaíonn sé ina chearc-chéireach. Sin é an fáth gur riocht an-annamh é cearc-chéireach.

An féidir le leanbh téarnamh go hiomlán ó cheirnicterus?

Sea,Má dhéantar diagnóis agus cóireáil luath air, is féidir le leanbh téarnamh go hiomlán ó cheirnicterus. Mar sin féin, braitheann ráta téarnaimh an linbh ar chéim an riocht agus na fachtóirí ba chúis leis.

An féidir Kernicterus a chosc?

Níl aon bhealach ann chun gach cúis le kernicterus a chosc. Ach is féidir leat riosca do linbh kernicterus a fhorbairt a laghdú tríd an méid seo a leanas a dhéanamh:

• Bí ag faire amach i gcónaí do bhuíochán tar éis breith do linbh. Má fheiceann tú aon dathú buí in áit ar bith ar chorp do linbh, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach.
• Ná caill coinní leantacha do nuabheirthe. Tá siad seo thar a bheith tábhachtach má rugadh do leanbh roimh am.
• Má tá buíochán ar do leanbh, faigh cóireáil faoi threoir dochtúra. Tabharfaidh an dochtúir comhairle maidir le cóireáil más gá.

Is é an rud is tábhachtaí ná a rá le dochtúir má thugann tú faoi deara fiú an t-athrú is lú i gcuma nó in iompar do linbh, gan neamhaird a dhéanamh air.

Cathain ba chóir dom mo leanbh a thabhairt chuig dochtúir?

Má bhíonn craiceann do linbh nuabheirthe, bán a shúl, nó taobh istigh a bhéil buí, tá sé tábhachtach dul i gcomhairle le dochtúir laistigh den chéad chúpla seachtain tar éis breithe. Is coitianta buíochán i nuabheirthe, ach is féidir le leibhéil arda bilirubin a bheith bagrach don bheatha. Déanfaidh dochtúir scrúdú ar do leanbh agus seiceálfaidh sé a leibhéil bilirubin lena chinntiú go bhfuil sé sláintiúil.

Cathain ba chóir dom mo leanbh a thabhairt chuig aonad cóireála éigeandála (ETU) ?

Má tá buíochán agus comharthaí eile de cheirnicterus ar do leanbh, amhail taomanna, glaoigh ar 911 láithreach nó tabhair do leanbh chuig an seomra éigeandála is gaire. I measc na gcomharthaí eile le faire amach dóibh i gcás éigeandála tá:

• Má lúbaíonn an leanbh a chorp cosúil le bogha, má chlaonann sé a cheann siar, agus má dhéanann sé cruth "C" lena chorp.
• Má bhíonn tú ag caoineadh gan stad, nó ag screadaíl le guth ard.
• Má tá na liathróidí feola crua go neamhghnách, nó má tá cuma lag ar na liathróidí feola.

Ag amanna mar seo, tá sé tábhachtach gníomhú go tapa agus gan scaoll a chur ort.

Cad iad na ceisteanna ba chóir dom a chur ar dhochtúir mo linbh?

Ná bíodh eagla ort riamh ceist a chur ar do dhochtúir faoi rud ar bith atá i gceist agat faoi do leanbh. Seo roinnt ceisteanna is féidir leat a chur:

• Cé chomh minic ba chóir seiceálacha leighis a bheith ag leanbh nuabheirthe?
• Cén chéim den kernicterus atá ag mo leanbh?
• An bhfuil aon fo-iarsmaí ag baint leis an gcóireáil?
• Cé chomh minic a bhíonn fótaiteiripe ag teastáil ó mo leanbh?
• An bhfuil tionchar ag Kernicterus ar inchinn mo linbh nó an bhfuil aon deacrachtaí fadtéarmacha mar thoradh air?

Mar thuismitheoir nuabheirthe, is gnách go mbraitheann tú scanraithe nuair a chasann craiceann agus súile do linbh buí. Tá sé deacair freisin féachaint ar do leanbh ag taispeáint comharthaí nach féidir leat a rialú ná a leigheas. Cé go bhfuil buíochán an-choitianta, níl kernicterus - deacracht thromchúiseach buíochán de bharr an iomarca bilirubin i bhfuil an linbh - chomh coitianta sin. Má bhraitheann tú go bhfuil rud éigin cearr, téigh i gcomhairle le dochtúir do linbh agus labhair amach ar son do linbh. Cé gur féidir deacrachtaí a bheith ann i ndiaidh kernicterus, tá tacaíochtaí ar feadh an tsaoil ann chun cabhrú le do leanbh fás. Má dhéantar diagnóis agus cóireáil luath air, is féidir le do nuabheirthe téarnamh.

Pointí gearra le cuimhneamh

Ceart go leor, mar sin déanaimis athbhreithniú ar na rudaí is tábhachtaí a phléamar faoi Kernicterus.

• Is riocht annamh ach contúirteach é an chernicterus a d’fhéadfadh damáiste inchinne a dhéanamh nuair a mhéadaíonn leibhéal an bilirubin i bhfuil naíonán nuabheirthe an iomarca.
• Is é an príomhchomhartha luath de seo buíochán - buíú an chraicinn agus na súl.
• Chomh maith le buíochán, má tá do leanbh codlatach, má dhiúltaíonn sé/sí beathú cíche, má tá sé/sí greannaitheach, má tá corp righin aige/aici, nó má tá taomanna aige/aici, féach dochtúir láithreach.
• Má dhéantar diagnóis agus cóireáil luath air (amhail fótaiteiripe agus fuilaistriú malartaithe), is féidir an leanbh a leigheas go hiomlán. Má fhágtar rómhall é, is féidir damáiste buan inchinne a tharlú.
• Bí cúramach faoin mbuíochán tar éis breith an linbh. Lean treoracha an dochtúra.
• Má tá aon amhras ort, ná bíodh leisce ort labhairt le dochtúir. Is tusa an cosantóir is fearr atá ag do leanbh.

Tá súil agam go mbeidh an fhaisnéis seo úsáideach duit. Guímid sláinte mhaith ort féin agus ar do dhuine beag!

` Kernicterus, Bilirubin, Buíochán, Nuabheirthe, Damáiste Inchinne, Hipirbilirubinemia, Sláinte Linbh