An bhfuil cromán do linbh ag gortú? An bhfuil sé ag bacach? Foghlaimímis faoi ghalar Legg-Calve-Perthes!

An bhfuil do pháiste beag tobann ag bacach? Nó an bhfuil a chromán ag gortú? Uaireanta ní thugaimid mórán airde ar na rudaí beaga seo. Mar sin féin, má mhaireann na hairíonna seo, tá sé tábhachtach a bheith beagán imníoch. Mar d’fhéadfadh gur hairíonna iad seo de neamhord cromáin neamhchoitianta i leanaí ar a dtugtar galar Legg-Calve-Perthes . Mar sin, labhraímis faoi seo níos mine inniu, ceart go leor?

Cad is galar Legg-Calve-Perthes ann?

Go simplí, is riocht é seo a théann i bhfeidhm ar an alt cromáin i leanaí idir 2 agus 12 bliana d'aois. Tá ár n-alt cromáin déanta suas de chuid liathróideach ag barr chnámh na leise (ar a dtugaimid 'ceann na feimeire') agus cuid soicéadach sa chnámh cromáin. Tá sé cosúil le liathróid a oireann i gcupán. Mar sin, an rud a tharlaíonn i ngalar Legg-Calve-Perthes ná go laghdaítear nó go stopann an soláthar fola chuig an gcuid liathróideach sin de chnámh na leise go sealadach .

Smaoinigh air, teastaíonn fuil ó gach cuid dár gcorp le maireachtáil. Is ón fhuil a fhaighimid ocsaigin agus cothaithigh. Mar sin, nuair a stopann an sreabhadh fola ar an mbealach seo, tosaíonn fíochán an chnámh sin ag fáil bháis de réir a chéile. Tugtar 'neacróis avascular' nó 'osteonecróis' air seo sa leigheas. Mar sin féin, tar éis tamaill, tosaíonn an sreabhadh fola arís. Ansin tosaíonn an chuid chnámh damáistithe ag deisiú í féin. Mar sin féin, uaireanta ní fhásann an chnámh nua-fhoirmithe san chruth céanna agus a bhí sí roimhe. Sin í an fhadhb anseo.

Baineann an galar seo le grúpa galair ar a dtugtar 'osteochondrosis'. Sna galair seo, bíonn meath agus athmhúnlú ar cheann fáis cnámh. Tosaíonn sé go tobann, gan aon chúis inaitheanta. Forbraíonn an galar i roinnt céimeanna, agus is féidir leis an bpróiseas iomlán roinnt blianta a thógáil. Braitheann an tionchar a bhíonn aige seo ar do leanbh ar mhéid an athraithe cnámh. Mar sin féin, le cóireáil chuí, is féidir leis an gcuid is mó de leanaí téarnamh go maith.

Tá roinnt ainmneacha eile ar an ngalar seo freisin:

• Galar Perthes
• Siondróm Perthes
• Laoigh Cháis
• Legg-Perthes
• Calve-Perthes
• Coxa plana (cromán cothrom)

Cé chomh neamhchoitianta is atá galar Perthes? Cé a fhaigheann é de ghnáth?

Ar fud an domhain, bíonn tionchar ag an ngalar ar thart ar leanbh amháin as gach 12,000 leanbh . Tá cúig huaire níos mó seans ann go bhforbróidh buachaillí é ná cailíní.

Ó thaobh aoise de, is coitianta é i measc leanaí idir 5 agus 7 mbliana d'aois. Mar sin féin, is féidir leis forbairt i measc leanaí chomh hóg le 2 bhliain d'aois nó chomh sean le 12 bliana d'aois.

An bhfuil galar Legg-Calve-Perthes buan?

Tugtar meathlú agus atógáil cheann femur an linbh air seo. Tógann an próiseas seo roinnt blianta. Mar sin, is galar sealadach é. Mar sin féin, is féidir leis athruithe buana a chur faoi deara i gcruth an chnámh.

An féidir leis an ngalar seo fadhbanna a chruthú sa todhchaí?

Sea, ar an drochuair is féidir leis uaireanta. Má tá liathróid chnámh na pluide ró-mhíchruthach, b'fhéidir nach n-oirfidh sí i gceart i soicéad an chomhpháirtigh chromáin. Cé gur féidir le cóireáil é seo a cheartú go mór, má leanann an mí-ailíniú seo ar aghaidh, is féidir go dtiocfaidh fadhbanna leis an gcomhpháirt chromáin as de réir mar a fhásann an leanbh, amhail airtríteas le himeacht ama .

Cad iad na hairíonna a bhaineann le galar Legg-Calve-Perthes?

Ní thagann comharthaí an ghalair seo chun cinn go léir ag an am céanna. Forbraíonn siad de réir a chéile. Uaireanta, ar dtús, ní féidir leat fiú a shamhlú cad atá ag tarlú.

Comharthaí a d'fhéadfadh a bheith le feiceáil sna céimeanna luatha:

• Bacach: D’fhéadfadh sé go mbeadh cuma ar an leanbh go mbeadh cos amháin á tharraingt air nó go mbeadh deacracht aige/aici siúl. Déantar é seo chun meáchan a laghdú ar an gcromán atá buailte. Is minic gurb é an bacach an chéad chomhartha pian. B’fhéidir nach mbeadh a fhios ag an leanbh fiú cén fáth a bhfuil sé/sí ag bacach. Samhlaigh, níl do mhac, Sadeep, ag rith agus ag imirt a thuilleadh mar a bhíodh sé, agus is cosúil go bhfuil cos amháin á tharraingt air/uirthi agus é ag siúl. Ní deir sé fiú go bhfuil pian air/uirthi ar dtús. Sin mar is féidir leis tosú.
• Pian cromáin: Má bhíonn pian ag do leanbh, is dóichí go bhfuil sé go luath sa ghalar. Sin an uair a laghdaíonn an soláthar fola chuig an gcnámh agus a thosaíonn an cnámh ag dul in olcas. Méadaíonn an pian seo le haclaíocht, rith agus súgradh.
• Pian atreoraithe: D’fhéadfadh roinnt leanaí pian a mhothú sa ghlúin, sa thigh, sa pheilbheas nó sa bolg seachas pian sa chromán.
• Crampaí cos: D’fhéadfadh pian teannaithe agus crampaí tarlú sna matáin cos atá ceangailte leis an alt cromáin.

Comharthaí a d’fhéadfadh teacht chun cinn níos déanaí:

• Gait Trendelenburg: Is patrún siúil ar leith é seo a fheictear nuair a bhíonn fadhbanna leis an alt cromáin. Mar gheall ar laige sna matáin cromáin, claonann an pelvis ar an taobh atá buailte anuas nuair a shiúlann an leanbh.
• Gluaiseacht theoranta sna hailt: D’fhéadfadh deacracht a bheith ag an leanbh an cromán a rothlú. D’fhéadfadh laghdú a bheith ar an gcumas na pluide a chasadh amach agus na glúine isteach.
• Atrophy matáin: D’fhéadfadh na matáin i pluide agus masa an linbh laghdú i méid agus cuma tanaí a bheith orthu.
• Neamhréireacht i bhfad na gcos: D’fhéadfadh cos amháin a bheith níos giorra ná an ceann eile.

Cad is cúis le galar Legg-Calve-Perthes?

Tá ráite againn cheana féin gurb é laghdú nó scor sealadach ar sholáthar fola chuig ceann an fhéimir (ischemia) is cúis leis an ngalar seo. Ós rud é go bhfaigheann cnámh ocsaigin agus cothaithigh ón fhuil, nuair a chailleann sé fuil, tosaíonn an fíochán cnámh ag bású agus ag briseadh síos. Tugtar 'neacróis avascular' nó 'osteonecróis' air seo.

De ghnáth, nuair a bhíonn soitheach fola blocáilte nó cúngaithe, is féidir é sin a tharlú ar cheann de dhá bhealach. Is féidir é a bhlocáil ón taobh istigh, mar gheall ar ghalar artaireach nó téachtán fola, nó is féidir é a bhlocáil ón taobh amuigh, mar gheall ar at. Mar sin féin, níl a fhios ag taighdeoirí go díreach cad is cúis leis an soláthar fola laghdaithe seo i ngalar Legg-Calve-Perthes. Féadfaidh sé tarlú ar chúiseanna éagsúla i leanaí éagsúla.

Fachtóirí riosca

Tugann taighde le fios go bhfuil neamhord téachtadh fola ag thart ar leath de na leanaí a bhfuil an riocht orthu. Teoiric eile is ea gur féidir gur díobháil thrámach nó díobháil athchleachtach struis is cúis leis an riocht, rud a d’fhéadfadh bac a chur ar shreabhadh fola chuig an gcnámh. Meastar freisin go bhfuil baint ag thart ar 10% de na cásanna le sóchán géine oidhreachtúil.

Seo roinnt fachtóirí a d’fhéadfadh riosca do linbh galar Legg-Calve-Perthes a fhorbairt a mhéadú:

• Fás cnámh moillithe.
• Meáchan breithe íseal.
• Airde laghdaithe (i gcoibhneas le haois).
• Neamhghnáchaíochtaí fiaclóireachta.
• Bheith ar leibhéal eacnamaíoch íseal.
• Nochtadh do dheatach athláimhe.
• Neamhoird téachtadh fola.
• Ionfhabhtú VEID.
• Ag gabháil do rudaí cosúil le spóirt nó gleacaíocht (tá sé seo conspóideach, ní do gach duine).
• Sócháin oidhreachta sa ghéin `COL2A1`.

Tábhachtach: Ní fhorbróidh gach leanbh an galar seo in ainneoin na bhfachtóirí riosca seo a bheith acu. Is féidir é a fhorbairt fiú gan aon cheann de na fachtóirí seo. Tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas fúthu seo agus comhairle leighis a lorg láithreach má thagann aon chomharthaí chun cinn.

Cén tionchar a bheidh ag an ngalar seo ar mo leanbh?

Le linn galar Legg-Calve-Perthes gníomhach, bíonn ceann an fhéimir i gcomhpháirt cromáin do linbh ag dul faoi mheath (briseadh síos) agus ansin athmhúnlú (atógáil). Féadfaidh an chéim mheathlaithe seo thart ar bhliain a thógáil . Féadfaidh an chéim athmhúnlaithe agus foirmithe thart ar dhá go cúig bliana a thógáil .

Bíonn níos mó damáiste fíocháin chnámh ag roinnt leanaí ná mar a bhíonn ag leanaí eile. D’fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar easpa soláthair fola (ischemia) níos déine, nó toisc go bhfuil sé ar siúl ar feadh tréimhse níos faide. Nó, má tá an chnámh lag cheana féin agus má chuirtear an iomarca meáchain air, is féidir damáiste breise a dhéanamh dó. I roinnt leanaí, titeann ceann cruinn an fhéimir agus cothromaíonn sé. Ansin ní oireann sé i gceart i soicéad an chomhpháirtigh chromáin.

Nuair a thosaíonn an cnámh ag fás ar ais, bíonn seans aici fás ar ais ina cruth bunaidh. Mar sin féin, ní fhásann cnámha gach linbh ar ais ar an mbealach céanna. Ní fhilleann roinnt cnámha na pluide ar a méid agus a gcruth bunaidh choíche. D’fhéadfadh cuid acu fás níos mó ná soicéad an chomhpháirt chromáin fiú. Déanfaidh do dhochtúir iarracht tionchar a imirt ar na torthaí seo agus iad a fháil chomh gar don ghnáth agus is féidir.

B’fhéidir go mbeadh gá le cromáin roinnt páistí a choinneáil i dteilgean ar feadh tamaill ghearr. B’fhéidir go mbeadh obráid ag teastáil ó dhaoine eile. Cuidíonn na cóireálacha seo leis an gcnámh fás ar ais i gceart. D’fhéadfadh comharthaí a bheith ag leanaí nach bhfuil a n-alt cromáin ag cneasú i gceart. Is féidir le displasia cromáin deacrachtaí amhail airtríteas a bheith mar thoradh air sa todhchaí.

Conas a dhéantar diagnóis ar ghalar Legg-Calve-Perthes?

Is é an chéad rud a dhéanann dochtúir ná scrúdú fisiciúil críochnúil a dhéanamh ar do leanbh. Ansin, tógann siad X-ghathanna chun breathnú ar chnámha do linbh. Is féidir le X-ghathanna a thaispeáint an bhfuil galar Perthes i láthair, cén chéim ina bhfuil sé, agus cé chomh déine is atá sé. Uaireanta, féadfaidh an dochtúir scanadh MRI (Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh) a mholadh freisin chun breathnú níos mine a fháil.

Cad iad na cóireálacha le haghaidh galar Legg-Calve-Perthes?

Braitheann an chóireáil ar dhéine an ghalair, an chéim ina bhfuil sé, agus aois an linbh. De ghnáth bíonn biseach ar leanaí óga le níos lú idirghabhála toisc go bhfásann a gcnámha níos tapúla. D’fhéadfadh go mbeadh níos mó cóireála ag teastáil ó leanaí níos sine. Oibreoidh foireann dochtúirí le chéile chun plean cóireála a fhorbairt atá ceart do do leanbh.

D’fhéadfadh an plean cóireála seo a bheith san áireamh:

• An cromán atá buailte a scíth a ligean agus meáchan a iompar a theorannú: B’fhéidir go mbeadh ar an leanbh stop a chur leis an siúl nó é a theorannú ar feadh tamaill, nó b’fhéidir go mbeadh air tacaíocht amhail maidí cromáin a úsáid.
• Drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha (NSAIDanna): Is faoiseamh pian thar an gcuntar agus cógais frith-athlastacha iad seo (amhail aspirín agus ibuprofen). Is féidir leo cabhrú le pian agus at sa chomhpháirt cromáin a rialú.
• Teiripe fhisiciúil: Múinfidh teiripeoir fisiciúil cleachtaí speisialta do do leanbh chun cabhrú leis an gcromán filleadh ar a gnáthriocht. B’fhéidir go mbeadh ort cabhrú le do leanbh na cleachtaí seo a chleachtadh freisin.
• Tarraingt: Baineann sé seo le gléas tarraingthe ortaipéideach a úsáid chun an comhpháirteach cromáin a tharraingt go réidh ina áit. Déantar an chóireáil seo thar thréimhse roinnt laethanta.
• Teilgin nó braces plástair:Agus an cnámh á athmhúnlú, d’fhéadfadh do dhochtúir teilgean nó teanntán a mholadh chun an cnámh a choinneáil go daingean ina áit i soicéad an chomhpháirtigh chromáin. Cabhróidh sé seo leis an gcnámh fás ar ais ina chruth ceart de réir mar a fhásann sé amach as an soicéad.
• Máinliacht: D’fhéadfadh go mbeadh obráid ag teastáil ó roinnt leanaí chun an cnámh a athmhúnlú agus é a shocrú ina áit sa chomhpháirt. Tugtar osteotomy air seo. D’fhéadfadh go mbeadh obráid ag teastáil ó dhaoine eile chun soicéad an chromáin a fhadú nó a athmhúnlú, ar a dtugtar arthroplasty.

Conas a leigheastar galar Legg-Calve-Perthes?

Má tá galar Legg-Calve-Perthes ar do leanbh, beidh ort dul trí thuras míochaine a d’fhéadfadh a bheith ann ar feadh roinnt blianta, le céimeanna éagsúla. Beidh tionchar áirithe aige seo ar óige an linbh – cuid acu níos lú, cuid acu níos mó. Mar sin féin, nuair a bheidh deireadh leis seo ar fad, is féidir leis an gcuid is mó de leanaí leanúint ar aghaidh lena ngnáthghníomhaíochtaí gan aon srianta ná comharthaí leanúnacha.

Cuimhnigh, má tá do leanbh faoi bhun 7 mbliana d'aois, is dóichí go dtiocfaidh biseach iomlán orthu le cóireálacha coimeádacha. Má tá siad os cionn 7 mbliana d'aois, is dóichí go mbeidh obráid ag teastáil uathu. Mura bhfaigheann siad cóireáil chuí go tráthúil, agus má fhanann cnámh na cromáin dífhoirmithe, féadfaidh siad osteoarthritis cromáin a fhorbairt de réir mar a théann siad in aois.

An féidir galar Perthes a chosc?

Ar an drochuair, níl. Níl aon bhealach ar eolas faoi láthair chun galar Perthes a chosc.

Cad ba cheart dom a fhiafraí de mo dhochtúir faoi ghalar Perthes?

Má tá galar Legg-Calve-Perthes ar do leanbh, beidh go leor ceisteanna agat faoin gcóireáil agus cad is féidir leat a bheith ag súil leis ón téarnamh. Déanfaidh do dhochtúir a dhícheall na sonraí faoi do leanbh a mhíniú.

Is féidir leat ceisteanna mar seo a chur:

• "A dhochtúir, cén chéim ina bhfuil galar mo linbh anois?"
• "Cé chomh dona is atá an scéal seo?"
• "Conas a athraímid stíl mhaireachtála an linbh agus na cluichí a imríonn sé?"
• "Cad iad na tosca a cheapann tú a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar an staid seo?"
• "Cad iad na hairíonna nó na hathruithe ar cheart dúinn a bheith ag faire amach dóibh le linn na cóireála?"
• "Conas ba chóir dom a mhúineadh do mo pháiste faoi seo, cad ba chóir dó a bheith ag súil leis?"

Ós rud é gur diagnóis tobann í Legg-Calve-Perthes, is gnách go mbeadh go leor ceisteanna agat. Nuair a bheidh riocht do linbh mínithe ag do dhochtúir, beidh tuairim gharbh agat faoi cad atá le súil leis. Is é an chéad chéim eile é a mhíniú do do leanbh ar bhealach a thuigeann siad.

Tá go leor cúiseanna ann le bheith sásta. Ní bhíonn mórán míchompord ag formhór na bpáistí tar éis dóibh tosú ar chóireáil. D’fhéadfadh roinnt teorainneacha a bheith orthu, ach is gnách go mbíonn siad sealadach. D’fhéadfadh go mbeadh cineál éigin teiripe ortaipéideach ag teastáil uathu. Ach sa deireadh, is dócha go mbeidh siad ag téarnamh go hiomlán.

Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile

B’fhéidir go mbeadh beagán eagla ort cloisteáil faoi ghalar Legg-Calve-Perthes. Ach is é an rud is tábhachtaí ná a bheith ar an eolas faoi go luath.

• Aithin na comharthaí luatha: Má tá do leanbh ag bacach nó má deir sé/sí go bhfuil a chromán ag gortú, ná déan neamhaird de agus iarr comhairle leighis.
• Tá an chóireáil cheart tábhachtach: Lean treoracha an dochtúra go díreach. D’fhéadfadh sé go dtógfadh cóireálacha tamall agus go mbeadh siad pianmhar, ach tá siad riachtanach ar mhaithe le folláine an linbh amach anseo.
• Tacaigh le do leanbh: Tá do ghrá, do chúram agus do neart meabhrach ag teastáil ó do leanbh le linn an ama seo. B’fhéidir go mbraithfidh siad brónach nuair nach féidir leo imirt, rith ná léim. Bí tuisceanach agus bí ann dóibh le linn an ama seo.
• Fan dóchasach: Tagann formhór na bpáistí chucu féin go hiomlán ón riocht seo agus bíonn saol gnáth acu. Mar sin, tá sé tábhachtach fanacht dearfach.

Má tá aon cheist eile agat faoi seo, ná bíodh drogall ort ceist a chur ar do dhochtúir. Beidh siad sásta cabhrú leat.

` Legg-Calve-Perthes, galar Perthes, pian cromáin, galair leanaí, galair chnámh, bacach, sláinte leanaí