Cad is Siondróm Lennox-Gastaut (SGL) ann? Labhraimis faoi!

An mbíonn taomanna go minic ag do dhuine beag? An mbíonn athruithe móra ar a fhoghlaim agus a hiompar? Más ea, d'fhéadfadh an rud atá mé chun a rá a bheith an-tábhachtach duit. Inniu beimid ag caint faoi Shiondróm Lennox-Gastaut , nó (SGL) go hachomair, riocht tromchúiseach agus deacair a chóireáil titimeas. Is féidir leis seo tosú ag aois óg. Ach ná bíodh imní ort, tá cógais agus cóireálacha nua ar fáil anois.

Cad go díreach is siondróm Lennox-Gastaut (SGL) ann? Cé a fhaigheann é?

Go simplí, is cineál tromchúiseach titimeas é LGS a thosaíonn san óige, de ghnáth roimh 10 mbliana d'aois, agus go háirithe idir 3 agus 5 bliana d'aois. Tá sé beagán níos coitianta i measc buachaillí. Mar sin féin, ní riocht an-choitianta é. Bíonn tionchar aige ar thart ar dhuine amháin go beirt as gach milliún. Tá LGS ag thart ar 1% go 2% de na hothair titimeas go léir.

Cén tionchar a bhíonn aige seo ar ár gcorp?

Is neamhord é titimeas ina ndéantar comharthaí leictreacha na hinchinne, nó faisnéis, a tharchur idir cealla. Is cineál níos déine titimeas é (LGS). Tá roinnt cúiseanna leis:

• I gcás LGS, tarlaíonn níos mó ná cineál amháin taomanna. Tá seans níos mó ann go ndéanfaidh cuid de na cineálacha taomanna seo díobháil thromchúiseach don leanbh.
• Is féidir leis na taomanna seo damáiste a dhéanamh don inchinn féin. Is féidir le leanaí a bhfuil LGS orthu damáiste tromchúiseach inchinne, deacrachtaí foghlama agus moilleanna forbartha a bheith acu. Ciallaíonn sé seo go bhféadfadh an leanbh rudaí atá foghlamtha acu cheana féin a chailleadh nó a dhearmad, amhail siúl agus labhairt. Is cás an-bhrónach é seo.
• Is gnách go mbíonn (LGS) an-fhriotaíoch in aghaidh cóireála. Ciallaíonn sé seo go bhfuil sé deacair é a rialú le cógas. Is é an cógas an chéad chóireáil, ach is minic a thugtar roinnt cineálacha cógas ag an am céanna. Fiú má thugtar iad, is annamh a bhíonn cógas ina aonar in ann na taomanna a stopadh go hiomlán.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le (LGS)?

Is féidir le leanbh a bhfuil LGS air réimse comharthaí a thaispeáint. Bíonn cuid acu le feiceáil sa saol laethúil agus i ngníomhaíochtaí, agus ní bhíonn cuid eile le feiceáil ach le linn taomanna.

Fadhbanna foghlama agus iompair

Is gnách go mbíonn deacrachtaí foghlama agus fadhbanna iompraíochta ag leanaí a bhfuil LGS orthu. Is féidir leo seo teacht chun cinn go gairid i ndiaidh thús na dtaomanna, agus is féidir leo dul in olcas de réir mar a leanann na taomanna ar aghaidh. Is minic a bhíonn na fadhbanna foghlama agus intleachtúla seo buan, rud a chiallaíonn gur féidir leo leanúint ar aghaidh go dtí an aois fásta.

Bíonn deacracht ag leanaí le Neamhord Speictrim Uathachais (LGS) foghlaim, cairde a dhéanamh, agus cumarsáid a dhéanamh le daoine eile. D’fhéadfadh deacracht a bheith acu a gcuid mothúchán a rialáil freisin. D’fhéadfadh comharthaí cosúil le hairíonna leanaí le Neamhord Speictrim Uathachais a bheith le feiceáil ag roinnt leanaí freisin.

Céim an urghabhála

Is féidir le taom tarlú i dtrí chéim de ghnáth:

1. Prodrome nó aura: Is rud é seo a bhíonn ag daoine áirithe roimh taom, cé nach mbíonn sé i gcónaí. Is féidir gur mothú beagáinín míthaitneamhach é seo. Féadfaidh athruithe ar an radharc, athruithe ar chéadfaí eile, nó athruithe ar ghiúmar nó ar iompar tarlú ag an am seo.

2. Taom: Seo nuair a tharlaíonn taom. Féadfaidh sé seo athrú ag brath ar an gcineál taom (pléifimid na cineálacha éagsúla taomanna thíos).

3. Téarnamh iar-thaom: Is í seo an tréimhse tar éis don taom a bheith thart. Seo an tréimhse nuair a thagann duine ar ais go hiomlán.

Cineálacha taomanna a fheictear i LGS

Tá roinnt príomhchineálacha taomanna le feiceáil i ngalar dubh (LGS). Seo a leanas na cineálacha taomanna is coitianta agus a n-éifeachtaí:

• Taomanna atónacha:
• Cailliúint smachta matáin/lagmheáchan: Tugtar "ionsaí titime" air seo freisin mar go mbíonn cailliúint tobann smachta agus titim ar an talamh i gceist leis, cosúil le puipéad a bhfuil a shreanga briste. Tá sé seo an-chontúirteach mar níl aon smacht ag an leanbh nuair a thiteann sé agus is féidir gortuithe tromchúiseacha, fiú bagracha don bheatha, a fhulaingt don cheann, don mhuineál, don chliabhrach agus don droim.
• Cailliúint pháirteach ar an bhfeasa: Ní fhéadfadh an taom seo a bheith ina chúis le cailliúint iomlán ar an bhfeasa.
• Fad gearr: Maireann na taomanna seo an-ghearr, cosúil le cúpla soicind.

• Taomanna tonacha:
• Dolúbthacht/reo iomlán an choirp: Seo nuair a chrapann na matáin go léir sa chorp go tobann, rud a fhágann go n-éiríonn an corp righin go hiomlán amhail is dá mba chloch é.
• Staidiúir speisialta: Nuair a bhíonn siad ar an talamh, bíonn a gcosa agus a nguaillí ar an talamh, is féidir a ndroim a bheith cuartha. Is féidir na hairm a shíneadh amach os cionn a gcinn, nó is féidir na hairm a dhúnadh agus na huillinneacha dírithe amach ar na taobhanna, agus is féidir na dorn a bheith gar do na cromáin.
• Is minic a tharlaíonn sé seo le linn codlata: Is minic a tharlaíonn sé seo agus an leanbh ina chodladh. Ach is féidir leo tarlú i rith an lae freisin. Má tharlaíonn sé seo agus an leanbh ina dhúiseacht, tá baol díobhála ann mar go bhféadfadh an leanbh titim.
• Fad gearr: Maireann sé seo ó chúpla soicind go dtí nóiméad amháin freisin.

• Taomanna neamhláithreachta neamhghnácha:
• Súile oscailte agus ag stánadh go folamh: Sa taom seo, cailltear an chonaic, ach fanann na súile oscailte. Dá bhrí sin, is minic a mheastar gur brionglóid lae, easpa fócais, agus mothú as áit é seo.
• Gluaiseachtaí athchleachtacha: Le linn an taom seo, féadfaidh tú gluaiseachtaí na súl agus an bhéil a fheiceáil. D’fhéadfadh gluaiseachtaí na lámha a bheith ann freisin.
• Fad gearr: Ní mhaireann sé seo níos mó ná cúpla soicind ach an oiread.

Tábhachtach: D’fhéadfadh taomanna a bheith ag leanaí le LGS i “grúpaí”, rud a chiallaíonn go dtarlaíonn roinnt taomanna i dtréimhse ghearr ama. Níos mó ná dhá thrian de leanaíTarlaíonn riocht ar a dtugtar "Status Epilepticus" . Is riocht é seo a éilíonn cóireáil leighis éigeandála!

Cad is Stádas Eipilepticus ann?

Ciallaíonn sé seo ceann amháin de dhá rud:

• Taom fada aonair a mhaireann idir 5 agus 30 nóiméad.
• Tarlaíonn níos mó ná taom amháin laistigh de 30 nóiméad, agus ní thagann an duine ar ais go hiomlán le linn na dtaomanna sin.

Is éigeandáil leighis é status epilepticus. Tá sé thar a bheith contúirteach mar is féidir leis damáiste buan inchinne agus fiú bás a chur faoi deara.

Comharthaí eile agus cineálacha taomanna gaolmhara

• Taomanna tónacha-clónacha: Tosaíonn taomanna tónacha-clónacha (ar a dtugtaí "grand mal" roimhe seo) ar an mbealach céanna le taomanna tónacha, ach bíonn céim bhreise acu. Is é an chéim chlónach ná nuair a tharlaíonn preabadh sa chorp, an ghné is coitianta den taom. De ghnáth maireann taomanna tónacha agus tónacha-clónacha thart ar dhá nóiméad.
• Gluaiseachtaí gasta, gearra, preabacha: Is gluaiseachtaí tobann, preabacha iad taomanna mioclónacha. Ní mhaireann siad ach cúpla soicind, ach uaireanta is féidir leo maireachtáil níos faide. Is féidir le daoine nach bhfuil taomanna acu na cineálacha seo "preabanna mioclónacha" a bheith acu freisin. Mar shampla, is féidir leo hiccups a chur faoi deara nó dúiseacht go tobann ón gcodladh.
• Comharthaí céadfacha, meabhracha nó eile: Ní bhíonn tionchar ag taomanna páirteacha nó fócasacha ach ar chuid theoranta den chorp.

Cad iad cúiseanna LGS?

Tá roinnt cúiseanna féideartha ann le siondróm Lennox-Gastaut. Bíonn cuid de na cúiseanna i láthair sula mbeirtear leanbh. Is iad imeachtaí a tharlaíonn le linn na hóige is cúis le cinn eile. I thart ar cheathrú de chásanna "(LGS)", ní féidir aon chúis shoiléir a aithint.

Seo cuid de na cúiseanna a aithníodh:

• Fadhbanna le forbairt inchinne roimh bhreith.
• Gortuithe tromchúiseacha cinn (gortuithe trámacha inchinne nó creathanna inchinne).
• Ionfhabhtuithe a dhéanann damáiste don inchinn, amhail meiningíteas nó einceifilíteas.
• Galair meitibileacha oidhreachtúla, mar shampla `(Galair mitochondrial)`.
• Damáiste inchinne de bharr easpa ocsaigine roimh bhreith nó le linn breithe (hipoxia cheirbreach).
• Scléaróis tiúbair.
• Meall inchinne.
• Siondróm an Iarthair (is cineál eile titimeas é seo, a d’fhéadfadh forbairt ina dhiaidh sin ina LGS).

Fuair ​​taighdeoirí amach go bhfuil "sócháin de novo" coitianta i measc daoine le LGS.Ciallaíonn de novo "ón tús". Is lochtanna iad seo i `(DNA)` duine a tharlaíonn go tobann, go randamach. Is é sin le rá, is locht i `(DNA)` an speirm nó an uibhe a tháirg an duine is cúis leis an sóchán, ach ní locht i `(DNA)` ceachtar tuismitheoir é.

Mar sin féin, d’fhéadfadh tionchar géiniteach a bheith ar an riocht. Tá stair teaghlaigh titimeas ag thart ar 30% de dhaoine a bhfuil LGS orthu. Mar sin féin, tá gá le tuilleadh taighde chun a fháil amach go díreach cé mhéad de fhachtóir géiniteach atá ann.

An bhfuil sé seo tógálach?

Ní hea, níl siondróm Lennox-Gastaut tógálach. Ní scaiptear é ó dhuine go duine. Mar sin féin, is féidir le roinnt galair thógálacha damáiste inchinne a dhéanamh agus “LGS” a chur faoi deara. Mar sin féin, ní fhorbróidh gach duine a bhfuil na hionfhabhtuithe sin orthu “LGS”.

Conas a dhéantar diagnóis ar shiondróm Lennox-Gastaut (LGS)?

De ghnáth déantar roinnt tástálacha chun LGS a dhiagnóisiú, agus déanfaidh dochtúir scrúdú néareolaíoch. D’fhéadfadh péidiatraiceoir amhras a bheith aige faoin riocht bunaithe ar a bhfuil le rá ag na tuismitheoirí faoi chomharthaí a linbh, go háirithe má tá deacrachtaí foghlama nó fadhbanna iompraíochta ag an leanbh.

Cad iad na tástálacha a dhéantar chun seo a dhiagnóisiú?

Is iad na tástálacha is coitianta a úsáidtear ná:

• Leictreinceifileagram (EEG): Baineann sé seo le roinnt leictreoidí a chur ar an scalp le glóthach seoltaí chun gníomhaíocht leictreach na hinchinne a thomhas. Tá EEG tábhachtach chun LGS a dhiagnóisiú toisc go léiríonn sé patrún leictreach sainiúil sna tonnta inchinne.
• Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh (MRI): Úsáideann sé seo maighnéad cumhachtach agus ríomhaire chun pictiúir ardtaifigh a thógáil de thaobh istigh an choirp, go háirithe an inchinn. Tá sé seo an-chabhrach chun fadhbanna le forbairt na hinchinne a bhrath.
• Tástáil saotharlainne: Déanann na tástálacha seo seiceáil ar fhuil agus ar fhual chun a fháil amach an bhfuil cúiseanna eile ann leis na taomanna. Breathnaíonn siad ar rudaí cosúil le ceimic fola, einsímí ae, agus feidhm na duáin. Cé nach féidir leis na tástálacha seo diagnóis chinntitheach a dhéanamh ar LGS, is féidir leo cabhrú le coinníollacha eile a d'fhéadfadh a bheith cosúil le LGS a chur as an áireamh.
• Tástáil ghéiniteach: Is féidir leis seo cabhrú a chinneadh an bhfuil coinníollacha oidhreachta ann a d’fhéadfadh LGS a chur faoi deara, nó an bhfuil sócháin spontáineacha ann.

Ina theannta sin, féadfar tástálacha eile a dhéanamh chun riochtaí comhchosúla a chur as an áireamh. Inseoidh do dhochtúir tuilleadh duit faoi seo.

Conas is féidir é seo a chóireáil? An féidir é a leigheas?

Tá roinnt roghanna cóireála ann do LGS. Mar sin féin, tá an riocht thar a bheith deacair a chóireáil. I bhformhór na gcásanna, is féidir ceann amháin nó teaglaim de na cóireálacha seo a úsáid:

• Cógais
• Teiripí aiste bia
• Máinliacht inchinne nó feistí ionchlannaithe

Cógais

Is minic a bhíonn siondróm Lennox-Gastaut an-fhriotaíoch in aghaidh cógais. Sin é an fáth go bhfuil sé chomh deacair é a bhainistiú. I go leor cásanna, bíonn gá le cógais iolracha. Fachtóir casta eile is ea gur féidir le roinnt cógas frith-thaomanna, a rialaíonn cineálacha áirithe taomanna, minicíocht cineálacha eile taomanna a mhéadú.

Nuair a bhíonn an riocht frithsheasmhach in aghaidh cóireála, féadfaidh dochtúirí iarracht a dhéanamh cineálacha áirithe taomanna a chosc nó a minicíocht a laghdú. Mar shampla, tá sé thar a bheith tábhachtach taomanna atónacha a chosc, toisc go bhfuil baol ard díobhála de bharr titimí bainteach leo.

Teiripí aiste bia

I gcás go leor daoine a bhfuil titimeas trom orthu, is féidir le hathruithe ar aiste bia cabhrú le minicíocht na dtaomanna a laghdú nó iad a stopadh ar fad. Is minic a mholann dochtúirí an aiste bia céatóigineach le haghaidh titimeas – aiste bia ard i bpróitéin agus i saill agus íseal i gcarbaihiodráití. Is féidir gur rogha mhaith í nuair nach mbíonn cógas ag obair.

Cé gur cóireáil choitianta í an aiste bia céatóigineach le haghaidh titimeas trom, tá roinnt míbhuntáistí aici. Ní oibríonn an aiste bia seo ach má leanann tú go díreach í. Tá sé seo amhlaidh toisc gur féidir le barraíocht carbaihiodráití, amhail siúcra agus bianna stáirseacha, taomanna a spreagadh. Mar sin féin, is féidir le haistí bia modhnaithe eile cabhrú freisin. Más spéis leat é, is féidir le do dhochtúir cabhrú leat ceann de na haistí bia seo a thriail.

Máinliacht inchinne agus feistí ionchlannaithe

I gcásanna áirithe, go háirithe nuair nach mbíonn cóireálacha eile tar éis oibriú, is í an obráid an rogha is fearr. Seo a leanas roinnt cineálacha obráide:

• Spreagadh Néaróg Vágas (VNS): Baineann sé seo le gléas a ionchlannú sa chorp a sheachadann sruth leictreach éadrom chuig an 10ú néaróg chráiniach, an néaróg vágas – atá ceangailte go díreach leis an inchinn. Is féidir leis an sruth seo minicíocht agus déine na dtaomanna a laghdú. Le himeacht ama, méadaíonn a éifeachtaí. Ciallaíonn sé seo níos lú taomanna agus taomanna níos lú déine. Is nós imeachta inchúlaithe é an gléas seo a ionchlannú, le rioscaí ísle agus am gearr téarnaimh, mar sin is minic a mheastar é roimh obráid mhór.
• Corpus callosotomy: Is cuid den inchinn é an corpus callosum a fheidhmíonn mar dhroichead idir leathsféar na láimhe clé agus na láimhe deise. Nuair a scoiltear an corpus callosum, stopann na comharthaí neamhghnácha a chuireann taomanna faoi deara ag dul anonn is anall. Is féidir leis seo minicíocht na dtaomanna a laghdú, nó fiú taomanna tromchúiseacha, a chuireann faoi mhíchumas, a stopadh go hiomlán.
• Leathsféarachtóime `(Leathsféarachtóime)`:Baineann sé seo le taobh amháin den inchinn a bhaint go máinliachta. Cé go bhféadfadh sé seo a bheith thar a bheith dian, is féidir le speisialtóirí é a úsáid chun taomanna neamhrialaithe a stopadh. Níos déanaí, is minic a chabhróidh teiripe fhisiciúil leis an inchinn oiriúnú don athrú. Déanann an inchinn í féin a athmhapáil, agus glacann an chuid atá fágtha feidhmeanna na coda a baineadh.
• Resection: Is féidir le neamhghnáchaíochtaí struchtúracha san inchinn LGS a chur faoi deara uaireanta. Má fhaigheann dochtúirí neamhghnáchaíocht den sórt sin, féadfaidh siad an fíochán inchinne damáiste nó galraithe a bhaint agus na taomanna a stopadh. Mar sin féin, toisc go bhfuil gníomhaíocht taomanna i níos mó ná limistéar amháin den inchinn i LGS, ní rogha an-rathúil í seo de ghnáth do LGS.

Deacrachtaí/fo-iarsmaí na cóireála

Bíonn deacrachtaí cóireála sainiúil do gach cóireáil. Dá bhrí sin, is fearr labhairt le do dhochtúir faoi na deacrachtaí agus na fo-iarsmaí a bhaineann leis an gcóireáil atá á fáil agat féin nó ag do leanbh. Ansin, is féidir leis an dochtúir faisnéis a thabhairt duit atá oiriúnach do do riocht, do chúinsí, agus do riochtaí leighis eile.

Cé chomh luath agus a bheidh mé i bhfeabhas tar éis na cóireála? Cá fhad a thógfaidh sé orm téarnamh?

Athraíonn an t-am téarnaimh tar éis cóireála go mór ag brath ar na modhanna cóireála a úsáidtear agus ar do riocht foriomlán. Is é do dhochtúir an duine is fearr chun a insint duit go díreach cad atá le súil leis agus cá fhad a thógfaidh sé chun téarnamh.

An féidir siondróm Lennox-Gastaut (LGS) a chosc?

I bhformhór na gcásanna, ní riocht inchoiscthe é LGS. Ní féidir an riosca a bhaineann leis a fhorbairt a laghdú ach an oiread. Is é an t-aon eisceacht ná gortuithe cinn agus inchinne a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar LGS a chosc. Is é an t-aon bhealach chun an riocht seo a chosc ná clogaid cheadaithe, deimhnithe a chaitheamh ar do leanaí.

Cad ba cheart dom a bheith ag súil leis má tá an riocht seo orm féin nó ar mo leanbh?

Is riocht é siondróm Lennox-Gastaut a mbíonn iarmhairtí tromchúiseacha leis de ghnáth. Forbraíonn go leor leanaí a bhfuil an riocht seo orthu míchumais foghlama agus damáiste buan inchinne a chuireann teorainn lena gcumas meabhrach. Chomh maith leis sin, toisc go bhfuil taomanna atónacha (ionsaithe titime) coitianta, agus go minic bíonn titim mar thoradh orthu, bíonn leanaí a bhfuil an riocht seo orthu i mbaol méadaithe díobhála.

Tá an riocht seo deacair a chóireáil freisin. Bíonn cúram speisialtóireachta ar feadh an tsaoil ag teastáil ó go leor leanaí a bhfuil sé orthu toisc nach bhfuil siad in ann aire a thabhairt dóibh féin. Mar sin féin, ní bhíonn ach damáiste beag inchinne ag daoine áirithe a bhfuil an riocht seo orthu, rud a chiallaíonn gur féidir leo maireachtáil go neamhspleách.

Cá fhad a mhaireann (LGS)?

Mura dtugtar cóireáil chun na taomanna a stopadh go hiomlán (rud atá an-annamh), is riocht ar feadh an tsaoil é LGS.

Cad é an ionchas don chás seo?

Is iad na rioscaí is mó a bhaineann le siondróm Lennox-Gastaut ná damáiste inchinne ó urghabhálacha neamhrialaithe, nó ó thitim de bharr urghabhálacha. Mar gheall ar na rioscaí sin, tá an ráta mortlaíochta do dhaoine a bhfuil "SGS" orthu laistigh de 10 mbliana ón diagnóis idir 3% agus 7%.

I gcásanna áirithe, is féidir le nósanna imeachta leighis stop a chur le taomanna de bharr LGS. Cuireann sé seo stop leis an riocht, ach ní féidir leis damáiste don inchinn ó thaomanna roimhe seo a dheisiú.

Conas a thabharfaidh mé aire dom féin? / Conas a thabharfaidh mé aire do mo leanbh?

Má tá LGS ort féin nó ar dhuine muinteartha, tá sé an-tábhachtach treoracha do dhochtúra a leanúint go beacht. Áirítear leis seo:

• Cógas a ghlacadh mar atá forordaithe.
• Ag dul chuig an dochtúir mar a mholtar.
• Monatóireacht a dhéanamh ar urghabhálacha agus spreagthóirí nó cásanna a d'fhéadfadh urghabhálacha a chur faoi deara a sheachaint.

Cathain ba chóir dom an dochtúir a fheiceáil?

Inseoidh do dhochtúir nó dochtúir do linbh duit teacht isteach le haghaidh cuairteanna leantacha de réir mar is gá. Ba chóir duit dul i gcomhairle le do dhochtúir freisin má athraíonn comharthaí do thaomanna go suntasach nó má théann siad i bhfeidhm ar do ghnáthghnáthamh laethúil agus ar do ghníomhaíochtaí.

Cathain ba chóir dom dul chuig an Aonad Cóireála Éigeandála (ETU) ?

Má bhíonn taom nó taomanna iolracha ag tú féin nó ag do leanbh a chomhlíonann na critéir le haghaidh éigeandála leighis ar a dtugtar status epilepticus , ba chóir duit dul chuig an seomra éigeandála san ospidéal is gaire duit. Ciallaíonn sé seo sna cásanna seo a leanas:

• Má mhaireann taom amháin idir 5 agus 30 nóiméad.
• Má tharlaíonn dhá taom nó níos mó laistigh de 30 nóiméad agus mura dtagann an duine ar ais go hiomlán le linn na dtaomanna.

Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile

Is cineál tromchúiseach luath-thosaithe titimeas é siondróm Lennox-Gastaut (SGL). Is minic a bhíonn tionchar mór aige, uaireanta ar feadh an tsaoil, ar shaol linbh. Cé go bhfuil sé deacair é a chóireáil, is féidir le cógais, obráidí agus cóireálacha nua cabhrú le déine an riocht a laghdú agus scaipeadh an ghalair a theorannú. Is annamh a bhíonn cóireáil in ann an riocht a leigheas go hiomlán. Mar sin féin, tá gá le tuilleadh taighde chun a chinneadh an féidir an riocht seo a chóireáil nó a leigheas. Má tá aon cheann de na hairíonna seo ag do leanbh, is fearr dul i gcomhairle le dochtúir a luaithe is féidir.

Siondróm Lennox -Gastaut, LGS, titimeas, taomanna, péidiatraice, neamhoird inchinne, galair néareolaíocha