An bhfuil do chroí i mbaol? Foghlaimímis faoi Réabadh Miócairdiach.

Is rud an-chontúirteach é taom croí, nach ea? Uaireanta, i ndiaidh taom croí, is féidir deacracht thromchúiseach tarlú nach smaoiníonn tú fiú air. Ceann de na deacrachtaí sin is ea croí réabtha, nó mar a thugann dochtúirí air “Rupture Miócairdiach”. Is scéal beagáinín tromchúiseach é seo, ach labhraimis faoi go simplí. Tarlaíonn sé seo le linn taom croí nó laistigh den chéad mhí tar éis taom croí. An chuid is mó den am, tarlaíonn sé seo laistigh de chúig go deich lá tar éis taom croí.

Cé atá i mbaol an taom croí seo is mó?

Anois, ní rud é an taom croí seo a tharlaíonn do gach duine. Ach tá roinnt daoine i mbaol níos airde. Le bheith beacht, ní bhíonn an riocht seo ach ag duine a bhfuil damáiste suntasach déanta aige dá gcroí mar gheall ar thaom croí. Coinnigh na daoine seo i gcuimhne:

• Do mhná: Léiríonn roinnt staidéar go bhfuil mná i mbaol beagán níos airde ná fir.
• Dóibh siúd a bhfuil brú fola ard orthu: Má tá brú fola ard ort, méadaíonn an riosca seo toisc go gcaithfidh an croí meáchan breise a iompar i gcónaí.
• Dóibh siúd a mbíonn pian cófra orthu go minic: D’fhéadfadh sé a chiallaíonn go bhfuil rud éigin cearr leis an gcroí.
• Dóibh siúd a chuireann moill ar dhul chuig an ospidéal nuair a bhíonn pian cófra orthu: Cuimhnigh, tá gach soicind tábhachtach le linn taom croí. Is féidir le cóireáil a fháil go luath an damáiste a laghdú.
• Más é seo a gcéad taom croí: B’fhéidir gurb é an fáth nár bhuail an croí leis an gcineál seo staide roimhe seo.
• Do dhaoine os cionn 60 bliain d'aois: De réir mar a lagaíonn codanna den chorp le haois, lagaíonn an croí freisin.
• Dóibh siúd a bhfuil “Atherosclerosis” orthu (is é sin, taiscí sailleacha ar bhallaí na n-artairí, ag caolú orthu): Cuireann sé seo isteach ar shreabhadh fola chuig an gcroí.
• Dóibh siúd atá ag fulaingt ó chliseadh croí: Ciallaíonn sé seo nach bhfuil an croí ag pumpáil fola i gceart.
• Dóibh siúd a raibh stróc acu roimhe seo.
• Dóibh siúd a bhfuil galar ainsealach duáin orthu.

Cé chomh coitianta is atá an riocht seo?

Ní rud coitianta é seo i ndáiríre, ach ní rud é ar féidir neamhaird a dhéanamh de ach an oiread. Smaoinigh ar staidéar amháin a fuair amach go raibh an réabadh croí seo, nó an ‘(Réabadh Miócairdiach)’, ag thart ar 30% de na daoine a fuair bás go tobann ó thaom croí freisin.

D’fhéadfadh idir 10% agus 20% de dhaoine a bhfuil taom croí orthu cuimilt a fhorbairt i mballa seachtrach (an “Balla Saor”) chliabhán clé a gcroí. An raibh a fhios agat gurb é an chliabhán clé príomhsheomra an chroí a phumpálann fuil chuig ár gcorp ar fad?

Mar sin féin, is annamh a tharlaíonn réabadh an bhalla idir an dá sheomra íochtaracha den chroí (an "Seiptiúm Ventricular"). Tarlaíonn sé i níos lú ná 0.4% de dhaoine a bhfuil taom croí orthu.

Cad a tharlaíonn nuair a bhriseann an croí?

Braitheann cad a tharlaíonn ar an áit a bhfuil an croí briste. Féach ar an tuairisc seo:

• Má phléascann an balla (“(Seiptam)”) idir an dá sheomra íochtaracha (cealla - “(Ventricles)”) den chroí: Fágann sé seo go sreabhann níos mó fola isteach sna scamhóga ná mar ba chóir. Fágann sé seo go líonann na scamhóga le sreabhán (“(Éideama Scamhógach)”) agus go mbíonn deacrachtaí análaithe ann (“(Teip Riospráide)”.
• Má réabann matán sa chomhla mitral: Is féidir comharthaí cliseadh croí forbairt go tapa. Tá sé seo amhlaidh toisc go dtosaíonn fuil ag sceitheadh ​​​​ar gcúl agus nach ndéantar í a phumpáil i gceart isteach sa chorp.
• Má réabann balla seachtrach an chroí (`(Balla Saor)`): Seo an réabadh is coitianta. Is minic a bhíonn sé seo marfach. Mar sceitheann fuil amach as an gcroí isteach sa chuas cófra.

Cad iad na hairíonna a bhaineann leis seo?

Is féidir leis an taom croí seo réimse comharthaí a chur faoi deara. Is féidir le cuid acu a bheith an-tobann agus dian:

• Pian trom cófra: Is féidir leis seo a bheith cosúil le pian taom croí, nó is féidir leis a bheith níos measa fós.
• Turraing Cairdiogéineach: Ciallaíonn sé seo go n-éiríonn an croí chomh lag sin nach féidir leis dóthain fola a phumpáil chuig an gcorp.
• Gabháil Chairdiach: Stopann an croí ag bualadh go tobann.
• Teip Croí: Tá lagú ar chumas pumpála an chroí.
• Éidéime Scamhógach nó Teip Riospráide: Deacracht análaithe.
• Tamponáid chairdiach: Líonann an scannán tanaí a thimpeallann an croí le fuil, rud a chuireann brú ar an gcroí.

Cad é an chúis atá leis seo?

Go simplí, nuair a dhéantar damáiste don mhatán croí le linn taom croí, lagaíonn sé. Is annamh a tharlaíonn sé go mbíonn fórsa ghníomh pumpála an chroí ina chúis le stróiceadh nó réabadh an limistéir lagaithe sin. Sin príomhchúis an taom croí seo.

Conas a bhraitear é seo ag dochtúirí?

Éistfidh do dhochtúir le do chroí ar dtús. Féadfaidh siad fuaim neamhghnách (“múrmar”) a chloisteáil nuair a éisteann siad le “stethoscóp”. Ansin, ordóidh siad roinnt tástálacha chun an riocht a dheimhniú.

Is é an chéad tástáil a dhéantar de ghnáth ná Echocardiogram Trasthoracach (TTE) . Tá sé seo cosúil le scanadh ultrafhuaime den chroí. Is féidir leis cruth an chroí, a fheidhm, agus cibé an bhfuil aon neamhghnáchaíochtaí ann a sheiceáil.

Mura bhfuil dóthain eolais ann, is féidir leat tuilleadh tástálacha a dhéanamh:

• Macalla Tras-esophageal (TEE): Is macalla den chroí é seo freisin, ach cuirtear feadán beag síos an scornach chun breathnú níos dlúithe ar an gcroí.
• Catheterú Cairdiach: Sa chás seo, cuirtear feadán beag trí shoitheach fola sa lámh nó sa chos isteach sa chroí chun an brú taobh istigh den chroí, sreabhadh fola agus aon neamhghnáchaíochtaí a sheiceáil.
• Scanadh CT.
• MRI croí.

Conas a dhéileálann tú le croí briste?

Tá sé seo beagáinín casta. Cé gur féidir le cógas faoiseamh sealadach a thabhairt, is é obráid an chóireáil is fearr le haghaidh taom croí.

Ag brath ar do riocht, b’fhéidir go mbeadh ar do dhochtúir obráid a dhéanamh láithreach . Nó, féadfaidh siad gléasanna meicniúla sealadacha a úsáid chun cabhrú leat go dtí lá na máinliachta.

Mar shampla, má tá fadhb agat le comhla croí, creideann dochtúirí go bhfuil an baol báis de bharr obráide chun í a dheisiú beagán níos ísle má fhanann tú thart ar sheacht lá. Tá sé seo amhlaidh toisc go bhfuil an matán cneasaithe beagán faoin am sin agus go bhféadann na greamanna greim a choinneáil le chéile i gceart. Mar sin féin, mura bhfuil do riocht cobhsaí, tá sé riosca freisin an obráid a chur siar. Tá sé seo amhlaidh toisc gur féidir leis an bhfadhb dul in olcas.

Ag am mar seo, ba chóir do do dhochtúir agus do theaghlach teacht le chéile, plé a dhéanamh ar na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann leis na roghanna cóireála atá ar fáil, agus cinneadh a dhéanamh ar a bhfuil is fearr do do chás.

Cad iad na cógais agus na cóireálacha a úsáidtear?

Is féidir na nithe seo a leanas a úsáid mar chóireáil le haghaidh croí briste:

• Díthreabhaigh: Laghdaigh sreabhán breise sa chorp.
• Inotropes (`(Inotropes)`): Méadaíonn siad fórsa crapadh an chroí.
• Vasodilators: Leathnaíonn siad soithigh fola agus éascaíonn siad sreabhadh fola.
• ECMO: Scíth a thabhairt don chroí agus do na scamhóga agus ligean do mheaisín a gcuid oibre a dhéanamh.
• Cuidíonn caidéal balúin intreach-aortach (`(Intra-aortic Balloon Pump)`) le fuil a phumpáil isteach sa chroí.
• Gléas cúnaimh don chliabhán clé (`(Gléas Cúnaimh don Chliabhán Clé / LVAD)`).
• An cuimilt a dhúnadh ar bhealach íosta-ionrach trí dhul trí shoitheach fola.
• Is éard atá i gceist le máinliacht chroí oscailte ná réabadh a dheisiú le paiste.

Cuimhnigh, cé gurb í an obráid an chóireáil is fearr le haghaidh taom croí, tá rioscaí ag baint léi freisin. Mar sin féin, tar éis obráid rathúil, is féidir leat maireachtáil ar feadh blianta fada.

Conas is féidir liom an riosca seo a laghdú?

Is ceist an-tábhachtach í seo. Má tá comharthaí taom croí ort, is é an rud is fearr le déanamh ná cabhair a fháil a luaithe is féidir. Ansin tá seans níos fearr agat maireachtáil tar éis taom croí agus deacrachtaí cosúil le taom croí a sheachaint.

Má cheapann tú riamh go bhfuil taom croí ort, ná déan moill ar thástáil a fháil. Mar tá gach soicind den saol luachmhar.

Cad a tharlaíonn má bhíonn taom croí agam? (Réamhaisnéis)

Braitheann do phrognóis (`(Prognóis)`) ar an gcuid de do chroí atá damáiste.

• Má bhíonn balla seachtrach an chroí (`(Balla Seachtrach nó Balla Saor)`) stróicthe, is minic a bhíonn sé marfach. Mar nach mbíonn dóthain ama ann chun é a dheisiú le máinliacht. Fiú má dhéanann dochtúirí iarracht é a dheisiú, b'fhéidir nach n-éireoidh leis.
• Má tá an balla idir an dá sheomra íochtaracha (ventricles) den chroí pléasctha, is féidir le dochtúir é a dheisiú le máinliacht. Mar sin féin, tá ráta mortlaíochta de thart ar 43% ag baint leis an máinliacht seo, atá níos airde ná aon mháinliacht croí eile.
• Má tá do chuimilt i matán na comhla mitral, b’fhéidir go mbeidh dochtúir in ann é a dheisiú le máinliacht.

Is riocht an-tromchúiseach é taom croí. Faigheann leath de na daoine a fhaigheann é bás. Tarlaíonn formhór na mbásanna seo i measc daoine a fhaigheann bás go tobann lasmuigh den ospidéal. Gan obráid, níl an prognóis le haghaidh téarnaimh an-mhaith.

Tar éis obráide, is féidir le go leor daoine deacrachtaí a bheith acu amhail fuiliú agus aschur cairdiach íseal. Mar sin féin, nuair a d’fhéach taighdeoirí ar dhaoine cúig bliana ina dhiaidh sin, fuair siad amach go raibh daoine ag déanamh go maith tar éis na máinliachta.

An féidir maireachtáil le croí briste?

Sea, is féidir leat maireachtáil le croí briste, ach teastaíonn diagnóis agus cóireáil thapaidh chuige. Is féidir le máinliacht chroí oscailte do ráta marthanais a mhéadú.

Conas a thabharfaidh mé aire dom féin?

Tá sé seo an-tábhachtach freisin.

• Coinnigh gach coinne leantacha le do dhochtúir.
• Glac an leigheas go léir a fhorordaíonn siad in am.
• Má bhraitheann tú go bhfuil taom croí eile á fháil agat, iarr cabhair láithreach.

Cad ba cheart dom a iarraidh ar mo dhochtúir?

Má bhíonn an riocht seo ort féin nó ar dhuine muinteartha, ná déan dearmad na ceisteanna seo a chur ar do dhochtúir:

• Cá bhfuil an scoilt seo i mo chroí go díreach?
• Cad é an chóireáil is fearr do mo riocht?
• Cad é an ionchas i mo chás sonrach?

Má bhíonn taom croí ag do ghaol, beidh ort na rioscaí agus na buntáistí a bhaineann le roghanna cóireála éagsúla a mheas. Ná bíodh eagla ort ceisteanna a chur chun tuiscint níos fearr a fháil ar na cóireálacha agus ar a bhfuil agus nach bhfuil le déanamh acu. Mura bhfuil do ghaol in ann páirt a ghlacadh sa chomhrá seo, smaoinigh ar na cinntí a dhéanfadh siad ag am mar seo.

Is é an rud is tábhachtaí a chaithfimid a mheabhrú ón scéal seo ná

Is deacracht an-chontúirteach agus bagrach don bheatha í Réabadh Miócairdiach a d'fhéadfadh tarlú i ndiaidh taom croí. Is riocht é ina réabann ballaí, matáin nó comhlaí an chroí.

Má bhíonn comharthaí taom croí ort mar aon le pian cófra, tá sé tábhachtach dul chuig an ospidéal a luaithe is féidir. Is féidir le cóireáil phras damáiste don chroí a laghdú agus an baol deacrachtaí tromchúiseacha mar seo a laghdú.

Má tharlaíonn an riocht seo, is í an obráid an phríomhchóireáil. Cé go bhfuil riosca ag baint leis, tar éis obráid rathúil, tá seans ann go dtiocfaidh téarnamh agus go mbeidh saol maith agat.

Dá bhrí sin, tabhair aire do do chroí. Bí ar an eolas faoi chomharthaí taom croí. Iarr comhairle leighis láithreach nuair is gá.

` Réabadh Miócairdiach, Deacrachtaí croí, Réabadh croí, Pian cófra, Máinliacht croí, Éigeandálaí croí