An bhfuil tú ar an eolas faoin riocht contúirteach a bhaineann le pancreatitis necrotizing?

An bhfuil tú riamh tar éis cloisteáil trácht ar riocht tromchúiseach ina bhfaigheann cuid den briseán bás ? Is é seo an rud a thugtar “Paincréatíteas Neacrótúcháin” air i gcúrsaí leighis. Samhlaigh cé chomh tromchúiseach is atá sé cuid d’orgán tábhachtach inár gcorp a chailleadh. Tarlaíonn sé seo nuair a éiríonn riocht ar a dtugtar “ Paincréatíteas Géarmhíochaine” an- dian. Inniu, labhróimid faoi seo go mion, amhail is dá mba rud é go raibh muid ag caint le cara.

Cad go díreach is "(Paincréatíteas Neacrótúcháin)" ann?

Go simplí, is éard is "Paincréatíteas Neacrótúil" ann ná bás cuid de do "Paincréas" (Néacróis). Tarlaíonn sé seo nuair a éiríonn an riocht "Paincréatíteas" an-dian. Is éard is pancreatíteas ann ná nuair a bhíonn an paincréas ata, dearg agus pianmhar mar gheall ar ghortú nó rud éigin cosúil le nimh. Má éiríonn an athlasadh seo an-dian, is féidir cur isteach ar shreabhadh na fola chuig na fíocháin paincréasacha (“Ischemia”). Ansin ní fhaigheann na fíocháin sin an ocsaigin agus na cothaithigh a theastaíonn uathu agus tosaíonn siad ag bású . Tugtar "Néacróis" air seo. Is riocht an-chontúirteach é seo.

Má tharlaíonn sé seo, coinneoidh do fhoireann leighis san ospidéal thú ar feadh tamaill agus déanfaidh siad faire ghéar ort le haghaidh aon deacrachtaí eile. Is é an rud is tábhachtaí le faire amach dó ná ionfhabhtú . Samhlaigh dá dtosódh baictéir ag ithe an fhíocháin mhairbh, d’fhéadfaidís iolrú agus scaipeadh go tapa ar fud do choirp. Má tharlaíonn sé sin, d’fhéadfadh sé go mbeadh riochtaí tromchúiseacha mar theip orgán mar thoradh air, rud a d’fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha. I gcásanna den sórt sin, b’fhéidir go mbeadh ar dhochtúirí an fíochán marbh a bhaint go máinliachta .

Cé chomh coitianta is atá an riocht seo?

Go garbh, forbróidh thart ar 20% de dhaoine a fhorbraíonn pancreatitis géarmhíochaine pancreatitis necrotizing. I dtír cosúil leis na Stáit Aontaithe, meastar go gcuirtear beagnach trí chéad míle duine san ospidéal gach bliain mar gheall ar pancreatitis. Mar sin, is líon suntasach é 20%, nach ea?

Cad iad na hairíonna a bhaineann le `(Paincréatíteas Necrotizing)`?

Is iad na chéad chomharthaí a thagann chun cinn ná comharthaí pancreatitis géarmhíochaine. Is iad sin:

• Pian dian sa bholg uachtarach. Féadfaidh an pian seo scaipeadh go dtí an droim freisin.
• Distension nó bloating bhoilg.
• Masmas agus urlacan.

De réir mar a éiríonn pancreatitis níos déine, féadfaidh comharthaí mar seo a leanas teacht chun cinn freisin:

• Fiabhras agus crithfhuacht.
• Ráta croí méadaithe (Tachycardia).
• Tart nó díhiodráitiú tromchúiseach.

Cad iad na cúiseanna le "Paincréatíteas Necrotizing"?

Tarlaíonn sé seo i roinnt céimeanna. Ar dtús, éiríonn an athlasadh gnáth sa briseán (Paincréatitis Géarmhíochaine) dian. Ansin, cuirtear isteach ar an soláthar fola (Ischemia), agus ar deireadh, tarlaíonn bás fíocháin (Néacróis). Tá cúiseanna éagsúla le gach ceann de na himeachtaí seo.

Cé chomh dian is atá pancreatitis?

Is é galar gallchloch príomhchúis pancreatitis géarmhíochaine. Tarlaíonn sé seo nuair a théann gallchloch i bhfostú sa gallchloch agus a chuireann bac ar dhucht an phancréatais. Tugtar pancreatitis gallchloch air seo freisin. Is é an dara príomhchúis ná tomhaltas iomarcach alcóil .

Is é an athlasadh bealach an choirp chun freagairt do ghortú i ndáiríre, ag iarraidh an damáiste a dheisiú. Ach uaireanta bíonn an freagairt athlastach seo chomh dian sin go dtosaíonn sé ag déanamh damáiste.

Níl sé soiléir fós cén fáth a bhfuil an freagairt athlastach seo níos déine i ndaoine áirithe ná i ndaoine eile. Mar sin féin, is léir go gcruthaíonn sé seo " éifeacht liathróide sneachta" laistigh den briseán.

Gníomhaíonn an brú ard de bharr athlasadh dian einsímí paincréasacha laistigh den fhíochán paincréasach. De ghnáth, gníomhaítear na heinsímí díleácha seo tar éis don bhia dul isteach sa chóras díleá. Ach má ghníomhaítear iad níos luaithe, tosaíonn siad ag díleá an paincréas féin. Samhlaigh, ag díleá d’orgáin féin le d’einsímí féin!

Laghdú ar sholáthar fola mar thoradh ar “ischemia” agus bás fíocháin “neacróis”.

Is cúis le damáiste leanúnach don briseán go n-éiríonn an pancreatitis níos measa. Sa deireadh, bíonn at an briseáin ina chúis le leathnú ar na soithigh fola, rud a laghdaíonn an méid fola a shreabhann chuig na fíocháin.

Fachtóir eile a d’fhéadfadh tionchar a imirt air seo ná Siondróm Freagartha Athlastach Sistéamach (SIRS). Is riocht athlasadh é seo a tharlaíonn ar fud an choirp. Is féidir leis seo brú fola agus sreabhadh fola foriomlán a laghdú.

Is cúis le bás fíocháin (neacróis) cailliúint sreabhadh fola (ischemia). D’fhéadfadh díleá an briseáin ag einsímí briseáin cur leis an mbás fíocháin seo freisin.

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le `(Paincréatitis Necrotizing)`?

Is féidir leis an riocht seo deacrachtaí éagsúla a chur faoi deara sa ghearrthéarma agus san fhadtéarma.

Deacrachtaí gearrthéarmacha:

• Ionfhabhtú: Seo an riosca is contúirtí a bhaineann le Pancreatitis Necrotizing. Is féidir leis seo tarlú i thart ar 20% d’othair. Is cosúil le talamh beathaithe maith do bhaictéir a bhíonn ag fánaíocht timpeall fíochán marbh. Tá sé deacair ionfhabhtú a rialú nuair atá tú tinn cheana féin. Má scaipeann sé isteach sa tsruth fola, is féidir leis a bheith bagrach don bheatha. Is féidir le hionfhabhtú sa tsruth fola sepsis a chur faoi deara, rud a d’fhéadfadh teip ilorgán a bheith mar thoradh air. Seo an phríomhchúis báis i measc daoine a bhfuil Pancreatitis Necrotizing orthu.
• Bailiúcháin Sreabhán Necrotic: I gcás pancreatitis throm, is féidir le heinsímí paincréasacha gníomhachtaithe sceitheadh ​​amach as an briseán agus damáiste a dhéanamh don fhíochán máguaird. Cruthaíonn capsúl fíocháin tanaí timpeall an tsreabháin paincréasach. Má tá fíochán marbh agus baictéir sa chapsúl seo, is féidir le hionfhabhtú tosú agus scaipeadh go héasca. Go hannamh, is féidir leis an chapsúl seo méadú agus brú a chur ar orgáin in aice láimhe, amhail an boilg, soithigh fola, nó duchtanna bile.
• Fuiliú: Is annamh a tharlaíonn pancreatitis fuilreatha, ach is féidir leis a bheith bagrach don bheatha má tharlaíonn sé. Méadaíonn pancreatitis néacrótúil an baol fuilithe seo. Bealach amháin is féidir leis seo tarlú ná má scaipeann an athlasadh nó an sreabhán sa briseán chuig artaire in aice láimhe, rud a dhéanann damáiste do bhalla na hartaire agus a chuireann fuiliú faoi deara. Bealach eile is ea má bhriseann einsímí briseánacha síos balla artaire, rud a chruthaíonn bréag-aneurysm , a phléascann agus a chuireann fuiliú faoi deara.
• Siondróm Urrann an Bholg: Is féidir le at, fuiliú, agus carnadh sreabhán eile a bhaineann le pancreatitis necrotizing brú ard a chur faoi deara taobh istigh den chuas bhoilg. Feictear é seo den chuid is mó in othair atá go dona tinn. Is féidir leis seo sreabhadh fola laghdaithe chuig na horgáin a bheith mar thoradh air, rud a d’fhéadfadh téachtáin fola , ischemia, agus hypoxia a bheith mar thoradh air. Is féidir leis seo teip ilorgán a bheith mar thoradh air freisin.

Iarmhairtí fadtéarmacha:

• Easnamh Paincréasach: Má chailltear cuid mhór fíocháin paincréasach, féadfar cuid de fheidhmeanna an phaincréasa a chailleadh. Is éard is Easnamh Paincréasach Eacsacríneach ann ná nuair nach dtáirgeann an paincréas dóthain einsímí chun bia a dhíleá. Is féidir leis seo a bheith ina chúis le mí-ionsú agus míchothú . Is éard is Easnamh Paincréasach Inchríneach ann ná nuair nach dtáirgeann an paincréas dóthain hormóin a rialaíonn leibhéil siúcra fola. Is féidir leis seo a bheith ina chúis le hipirglycemia agus diaibéiteas .
• Siondróm Ducht Paincréasach Dícheangailte: Is féidir le at trom, fuiliú, bás fíocháin, agus deacrachtaí eile a bhaineann le pancreatitis necrotizing a chur faoi deara go scarfaidh an ducht paincréasach go páirteach ón bpancréas nó ón stéig bheag. Is féidir leis seo sceitheadh ​​​​leanúnach einsímí paincréasacha a chur faoi deara. Is féidir leis an sceitheadh ​​​​seo carnadh sreabhán fadtéarmach agus/nó pancreatitis ainsealach a bheith mar thoradh air.
• Caolú Biliary:Is féidir le hathlasadh dian agus fadtéarmach coilm a chur faoi deara in aon cheann de na duchtanna a nascann an briseán leis an gcóras díleá (ducht an briseáin, ducht an domlais, duodenum - tús na stéige beag). Fágann an coilm seo go gcaolaíonn an ducht go neamhghnách (crapadh). Moillíonn sé seo sreabhadh an domlais, agus tosaíonn an domlas ag teacht ar ais isteach sa chóras domlais.
• Trombóis Fhéitheach Splanchnic: Tá do féitheacha splanchnic suite faoi do briseán. Is féidir le pancreatitis throm a bheith ina gcúis le hathlasadh. Is féidir leis seo téachtáin fola (trombóis) a chruthú sna féitheacha seo. Áirítear leis na féitheacha seo an fhéitheach splenic, an fhéitheach mesenteric, an fhéitheach hepatic, agus an fhéitheach portach. Má fhoirmíonn téachtán fola i gceann díobh seo, is féidir deacrachtaí éagsúla a bheith ann, amhail Hipirtheannas portach , varices gastrointestinal, fuiliú gastrointestinal, colitis iscemach, agus ischemia mesenteric.

Conas a dhéantar diagnóis ar Pancreatitis Necrotizing?

Déanann dochtúirí an riocht seo ‘(Paincréatitis Necrotizing)’ a dhiagnóisiú tar éis dóibh ‘(Paincréatitis Géarmhíochaine)’ a dhiagnóisiú ar dtús. Ní fheictear na comharthaí soiléire báis fíocháin ‘(Necrosis)’ go dtí trí go cúig lá tar éis thús an pancreatitis. Má bhíonn comharthaí pancreatitis throm ort cúpla lá tar éis an athlasadh tosaigh, úsáidfidh do dhochtúir scanadh CT le ruaim fhluaraiseach ‘(Scanadh CT feabhsaithe codarsnachta)’ nó MRI. (MRI - Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh)’ chun an bás fíocháin seo a lorg. Déanfaidh siad cuardach freisin ar dheacrachtaí eile, amhail carnadh sreabhán.

Cad iad na cóireálacha atá ar fáil chuige seo?

Braithfidh do chóireáil ar cibé an bhfuil ionfhabhtú nó deacrachtaí eile ort. Má tá neacróis paincréasach steiriúil agus mura bhfuil aon chomharthaí ann, is gnách go ndéanfaidh dochtúirí é a chóireáil le cúram tacaíochta . Má fhorbraíonn comharthaí ionfhabhtaithe nó deacrachtaí eile, déanfaidh dochtúirí idirghabháil de réir mar is gá. Déanfaidh siad iarracht an fíochán marbh a bhaint ag baint úsáide as modhanna íosta-ionracha sula ndéantar obráid.

Bainistíocht Choimeádach

Áirítear leis an gcúram tacaíochta do ‘Pancreatitis Necrotizing Steiriúil’ neamh-thógálach:

• Péinmhothúcháin.
• Sreabháin infhéitheacha `(Sreabháin IV)`.
• Cothú Intéireach.

Réiteoidh formhór na gcásanna neamhchasta le cúram tacaíochta amháin. Le linn an ama seo, déanfaidh do fhoireann leighis monatóireacht ghéar ar do riocht. Déanfaidh siad monatóireacht ar do chomharthaí ríthábhachtacha , ar do bhrú bhoilg, agus ar do chomhaireamh fola iomlán.Déanfaidh siad monatóireacht ar rudaí cosúil leis an Líon Iomlán Cealla Fola (LFC) agus beidh siad ag faire amach do dheacrachtaí féideartha. Má tharlaíonn rud éigin cosúil le hionfhabhtú nó cliseadh orgáin, cuirfidh siad tacaíocht beatha nó idirghabhálacha eile ar fáil de réir mar is gá.

Draenáil agus Díbhríodóireacht

Chomh luath agus a fheiceann tú comharthaí ionfhabhtaithe, cuirfidh do fhoireann leighis antaibheathaigh ar fáil duit agus déanfaidh siad pleanáil chun aon fhíochán marbh a bhaint más féidir. Tosóidh siad leis an modh is lú ionrach is féidir, agus ansin méadóidh siad an déine de réir a chéile más gá.

Áirítear leis na modhanna seo:

• Draenáil thréchraicneach: Ciallaíonn draenáil thréchraicneach tríd an gcraiceann. Úsáideann raideolaí idirghabhálach teicnící íomháithe (ultrafhuaime nó scananna CT go minic) chun an limistéar fíocháin mhairbh a aimsiú agus cuireann sé feadán trí do chraiceann. Fágtar an feadán ina áit agus sruthlaítear le saline é cúpla uair sa lá chun an sreabhán a dhraenáil. Is é seo an t-aon rogha do thart ar aon trian d'othair. I gcás daoine eile, cuidíonn sé leis an ionfhabhtú a rialú go dtí gur féidir modhanna eile díbhrideála a dhéanamh go sábháilte.
• Díbhríodóireacht Eindoscópach: Ligeann nós imeachta ar a dtugtar eindscópacht do ghastraenterolaí dul chuig an bhfíochán marbh taobh istigh de do chorp gan do chraiceann a ghearradh. Cuirfidh sé nó sí eindscóp, atá feistithe le tóireadóir ultrafhuaime, trí do chonair ghastraistéigeach uachtarach chun limistéar an briseáin a aimsiú. Ansin, cuirtear ionstraimí tríd an eindscóp chun cainéal a chruthú idir an fíochán marbh agus do chonair ghastraistéigeach. Baintear an fíochán marbh tríd an gcainéal sin.
• Díbhréidiú Retropeireatóinéil le cúnamh físe (VARD): Is nós imeachta máinliachta íosta-ionrach é seo freisin. Baineann sé seo le huirlisí máinliachta a chur isteach tríd an ngearradh céanna atá agat cheana féin i do chraiceann ar a dtugtar Tairseach Draenála Percutaneous agus dul go dtí an limistéar ina bhfuil an fíochán marbh. Úsáideann máinlia forceps, uisciú agus súchán chun an fíochán marbh a bhaint tríd an ngearradh. Más gá, féadfar an gearradh a leathnú agus féadfar feadán atá feistithe le ceamara ar a dtugtar laparoscóp a chur isteach. Baintear an fíochán atá fágtha ansin ag baint úsáide as nós imeachta laparoscópach ar a dtugtar máinliacht laparoscópach.
• Máinliacht Oscailte - Necroseictóime: Is éard is necroseictóime ann ná baint fíocháin mhairbh. Baineann obráid oscailte le hoscailt an chuas bhoilg agus aimsiú an fhíocháin mhairbh (Laparotóime). Is í seo an bealach is tapúla fós chun deacrachtaí éigeandála a aimsiú agus a chóireáil. Cé go bhfuil roinnt rioscaí ag baint le máinliacht, is í an rogha dheireanach í i gcás éigeandála agus nuair a theip ar mhodhanna nach bhfuil chomh ionrach.

Cad é an ráta mortlaíochta agus an ráta téarnaimh i gcás `(Paincréatitis Necrotizing)`?

Braitheann an seans téarnaimh ar cé mhéad de do briseán atá básaithe, cibé acu an bhforbraíonn ionfhabhtú nó cliseadh orgáin ort, agus cé chomh maith agus a fhreagraíonn tú don chóireáil. Má tá níos lú ná 30% de do briseán buailte, tá an ráta báis níos lú ná 15% . Mura bhfuil ach bás fíocháin ann gan ionfhabhtú, tá sin ceart go leor. Ach má tá níos mó ná 50% de do briseán buailte, agus má fhorbraíonn tú ionfhabhtú nó cliseadh orgáin, méadaíonn an ráta báis go dtí níos mó ná 30% .

Ná bíodh imní ort faoi na staitisticí seo. Níl anseo ach eolas ginearálta. Ní féidir ach leis an bhfoireann leighis atá ag tabhairt aire duit an t-eolas is fearr a thabhairt duit faoi do riocht agus faoi do dheiseanna téarnaimh.

Cad a tharlaíonn tar éis na cóireála?

Ag do choinne leantach tar éis na cóireála, cuirfidh do dhochtúir ceist ort faoi aon chomharthaí leanúnacha nó nua. Is féidir deacrachtaí fadtéarmacha a bheith ag baint le Pancreatitis Necrotizing fiú tar éis na cóireála. Má bhíonn comharthaí ort, féadfar tástálacha fola, tástálacha saotharlainne, nó tástálacha íomháithe a iarraidh ort chun iad a sheiceáil. D’fhéadfadh go mbeadh cóireáil bhreise ag teastáil i gcás deacrachtaí, a d’fhéadfadh a bheith gearrthéarmach nó fadtéarmach.

Is deacracht an-tromchúiseach de bharr pancreatitis géarmhíochaine í pancreatitis néacrótúil. Cé go dtéann formhór na ndaoine ar ais ó pancreatitis géarmhíochaine le cúram tacaíochta amháin, bíonn cúram dian fadtéarmach ag teastáil ó dhaoine a fhorbraíonn pancreatitis agus néacróis dian. Beidh foireann ildisciplíneach dochtúirí ag teastáil uait chun monatóireacht a dhéanamh ar do riocht agus ar aon deacrachtaí a d'fhéadfadh teacht chun cinn. D'fhéadfadh go mbeadh idirghabhálacha nó obráid, agus b'fhéidir cúram leantach, ag teastáil uait.

Na rudaí is tábhachtaí a chaithfimid a mheabhrú ón scéal seo (Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile)

• Is riocht tromchúiseach é pancreatitis néacrótúcháin ina bhfaigheann cuid den briseán bás.
• Is minic a bhíonn sé seo mar thoradh ar pancreatitis géarmhíochaine. Is iad na príomhchúiseanna ná clocha gall agus an iomarca alcóil .
• Má bhíonn comharthaí ort amhail pian boilg dian, fiabhras, masmas agus urlacan, iarr comhairle leighis láithreach.
• Is é ionfhabhtú an phríomhdheacracht agus an deacracht is contúirtí a bhaineann leis an riocht seo.
• Bíonn roghanna cóireála éagsúil ag brath ar riocht an othair. Tá réimse cóireálacha ann , ó chúram tacaíochta go máinliacht .
• Cé gur riocht tromchúiseach é seo, téann go leor daoine chuí ar ais le cóireáil agus cúram leighis cuí , mar sin ná caill dóchas.

Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo ort féin nó ar dhuine ar bith a bhfuil aithne agat air, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach. Is féidir le cóireáil luath beatha a shábháil!

` Paincréatíteas Neacrótasach, Paincréatíteas, Bás Paincréasach, Pian boilg, Ionfhabhtú Paincréasach, Paincréatíteas Siolóinis, Galair Paincréasacha