An bhfuil do bhroinn tar éis stopadh ag obair go tobann? Bímis ar an eolas faoin riocht contúirteach seo (Siondróm Ogilvie)!

An raibh mothú tobann lán agus teannas i do bholg ort riamh? Tá sé cosúil le rud éigin atá sáite i do bholg, ach níl. Sin an cineál riocht aisteach, a d'fhéadfadh a bheith contúirteach, a bheidh á phlé againn inniu. Tugtar Siondróm Ogilvie air. Féachfaimid ar cad é, cén fáth a dtarlaíonn sé, conas é a aithint, agus conas é a chóireáil.

Cad is Siondróm Ogilvie ann?

Go simplí, is éard atá i Siondróm Ogilvie ná nuair a stopann do colon ag obair go tobann gan aon chúis shoiléir. Tugann dochtúirí bréige-bhac géarmhíochaine colonach (ACPO) air freisin. Ciallaíonn "bréige-bhac" go ngníomhaíonn do colon amhail is dá mba rud é go bhfuil sé blocáilte ag rud éigin, ach i ndáiríre , níl aon rud blocáilte go fisiciúil . Tá an fhadhb sa chóras a rialaíonn gluaiseacht an colon. Is é sin le rá, stopann sé ag brú bia agus deoch ar aghaidh tríd an colon. Ansin, bailíonn rudaí cosúil le bia agus aer taobh istigh den colon, rud a fhágann go leathnaíonn nó go mbolgann ballaí an colon. Smaoinigh air mar phlódú tráchta, áit a stopann gluaisteáin ag gluaiseacht agus go mbactar an bóthar.

Cén chaoi a bhfuil Siondróm Ogilvie difriúil ó bhacainní bréige intestinal eile?

Is riocht géarmhíochaine é siondróm Ogilvy. Ciallaíonn sé seo go dtagann sé chun cinn go tobann agus go bhfuil sé sealadach. Ní théann sé i bhfeidhm ach ar an colon . Is téarma níos ginearálta é "bac bréagach intestinal". Tagraíonn sé d'aon mhífheidhm a tharlaíonn gan aon bhac fisiceach sna stéig. Bíonn bac bréagach intestinal ainsealach ag daoine áirithe, uaireanta mar gheall ar ghalar fadtéarmach eile nó riocht ó bhroinn.

Cad é an difríocht idir Siondróm Ogilvie agus Ileas Pairiliseach?

Is bacainn bhréige géarmhíochaine intestinal é ileus pairiliseach freisin. Mar sin féin, is gnách go mbíonn tionchar aige ar an stéig bheag agus ar an stéig mhór araon. Is coitianta go háirithe an riocht seo tar éis obráid bhoilg . Tarlaíonn sé seo nuair a thosaíonn na stéig ag feidhmiú beagán níos moille tar éis obráide. De ghnáth réitíonn sé leis féin laistigh de chúpla lá.

Mar sin féin, bíonn tionchar sonrach ag siondróm Ogilvy ar do colon , agus is minic ar an gcuid den colon ar a dtugtar an cecum , áit a dtosaíonn sé. Níl sé chomh coitianta le ileus pairilis, agus is féidir go mbeadh sé beagán níos casta.

Cé is dóichí a fhorbróidh Siondróm Ogilvie?

Cé gur féidir leis seo tarlú d’aon duine, is i measc daoine scothaosta agus iad siúd a bhfuil níos mó ná fadhb sláinte amháin eile acu is coitianta é.Smaoinigh ar dhuine a raibh obráid mhór, timpiste, riocht croí, nó ionfhabhtú tromchúiseach air. Is féidir leis na rudaí seo siondróm Ogilvy a chur faoi deara. Chomh maith leis sin, is fachtóirí riosca iad míchothromaíochtaí leictrilít , galair néareolaíocha , agus ilchógais a ghlacadh ag an am céanna. Bíonn tionchar ag na rudaí seo go léir ar ár gcóras néarógach . Is é an córas néarógach sin a insíonn do na matáin inár stéig mhór bia a bhrú ar aghaidh.

Cé chomh coitianta is atá sé seo?

Tuairiscítear go dtarlaíonn siondróm Ogilvy i gceann amháin as gach 1,000 duine a ligtear isteach san ospidéal. Is é 60 bliain meánaois na ndaoine a bhfuil an galar orthu.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le Siondróm Ogilvie?

Nuair a thosaíonn bia agus aer neamhdhíleáite ag carnadh i do stéig mhór, d’fhéadfadh rudaí mar seo a leanas a bheith agat:

• Distension bhoilg: An mothú go bhfuil an boilg ata agus méadaithe.
• Pian bhoilg: D’fhéadfadh pian bhoilg dian tarlú.
• Cailliúint goile: Cailliúint aon dúil le hithe.
• Masmas agus urlacan: Mothú tinn agus urlacan.
• At agus gás: Mothú lánúlachta sa bholg.
• Constipation agus/nó buinneach: D’fhéadfadh go mbeadh constipation ar roinnt daoine, agus d’fhéadfadh go mbeadh buinneach ar dhaoine eile.

Samhlaigh Uncail Nimal, tá sé 65 bliain d'aois, tá diaibéiteas agus riocht croí air. Rinneadh obráid athsholáthair cromáin air. Tar éis dhá nó trí lá, líon a bholg go tobann agus bhí deacracht aige análú. Nuair a bhain sé lena bholg, bhí sé chomh crua le carraig. Dúirt sé nach raibh fonn air ithe, agus go raibh sé fiú tinn. Níor thuig siad gur siondróm Ogilvy a bhí ann ach nuair a rinne na dochtúirí scrúdú air.

Cad is cúis le Siondróm Ogilvie?

Níl an chúis chruinn tuigthe go hiomlán fós. Ach creideann eolaithe gur mífheidhmiú inár néarógchóras uathrialach is cúis leis. Is é an néarógchóras uathrialach seo an chuid dár gcorp a rialaíonn gluaiseachtaí matáin nach dtuigeann muid. Rialaíonn sé freisin an ghluaiseacht tonnta (peristalsis) a bhrúnn bia ar aghaidh inár n-inní. Ós rud é gur riocht géarmhíochaine é seo, spreagann strus neamhghnách ar an néarógchóras uathrialach é. Mar sin féin, d'fhéadfadh tosca sláinte eile cur leis freisin.

Tá roinnt riochtaí míochaine géara ann a d’fhéadfadh siondróm Ogilvy a spreagadh:

• Taom croí
• Cliseadh croí plúchtach (laige matáin an chroí mar gheall ar ghalar croí)
• Gortú trámach
• Ionfhabhtuithe tromchúiseacha (e.g. niúmóine nó seipseas)
• Máinliacht bhoilg oscailte
• Máinliacht croí oscailte
• Máinliacht ortaipéideach (e.g. athsholáthar cromáin)
• Gearradh Caesarach / Gearradh Caesarach

Fachtóirí sláinte réamh-mheasta a d'fhéadfadh cur le siondróm Ogilvy:

• Teip duáin
• Teip riospráide
• Galar néareolaíoch
• Galar cardashoithíoch
• Ailse
• Neamhoird meitibileach
• Míchothromaíochtaí leictrilít
• Aois ard
• Laghdú fisiciúil a bheith ort
• Ag glacadh ilchógais ag an am céanna

Roinnt cógas a bhaineann le siondróm Ogilvy:

• Cógais frithshíceatacha
• Amfataimíní
• Corticosteroidí
• Opóidigh (pianmhoillitheoirí)
• Imdhíon-choscóirí
• Ainéistéise dromlaigh

Cad iad na deacrachtaí a d’fhéadfadh a bheith ann a bhaineann le Siondróm Ogilvie?

An chuid is mó den am, réitíonn siondróm Ogilvy leis féin nó le cúram tacaíochta. Mar sin féin, uaireanta bíonn gá le hidirghabháil . Mura ndéantar diagnóis air ar feadh ró-fhada, is féidir go mbeidh deacrachtaí tromchúiseacha mar thoradh air má théann an riocht in olcas. Léiríonn staidéir go bhfuil seans níos mó ann go dtarlóidh deacrachtaí má tá an colon leathnaithe (níos mó ná 12 ceintiméadar). Is é thart ar 8 ceintiméadar trastomhas gnáth an colon.

Dá mhéad a leathnaíonn an stéig, is ea is mó an riosca. Rioscaí Féideartha:

• Iscéime: Is féidir le brú iomarcach ar bhallaí an colon an soláthar fola a ghearradh amach . Is féidir leis seo athlasadh tromchúiseach a bheith mar thoradh air, ar a dtugtar colitis ischemic . Mura ndéantar cóireáil air, is féidir bás fíocháin (neacróis) tarlú. Smaoinigh air cosúil le píopa uisce a bhrú chomh crua sin go stopann an t-uisce ag sileadh.
• Pollú: Is féidir le limistéir fíocháin neacróiseach stróiceadh nó réabadh go héasca . Má tharlaíonn poll gastraistéigeach, is féidir le tocsainí agus baictéir scaipeadh isteach sa chuas bhoilg, rud a fhágann ionfhabhtú tromchúiseach ar a dtugtar peritonitis .
• Sepsis: Is féidir le peritonitis scaipeadh go héasca isteach sa tsruth fola (seipticéime) . Is éigeandáil í seo! Is éard atá i gceist le sepsis ná nuair a scaipeann an t-ionfhabhtú ar fud an choirp agusIs féidir riocht ar a dtugtar turraing sheipteach tarlú. Is féidir leis seo teip ilorgán a bheith mar thoradh air.

Tá na deacrachtaí seo an-chontúirteach, agus is é sin an fáth go bhfuil sé tábhachtach comhairle leighis a lorg a luaithe a thugann tú faoi deara comharthaí siondróm Ogilvy.

Conas a dhéantar diagnóis ar Shiondróm Ogilvie?

Braitheann an diagnóis ar na fachtóirí seo:

• Deimhníonn tástálacha radaieolaíochta go bhfuil an colon leathnaithe agus nach bhfuil aon bhac fisiceach bputóg ann.
• Tástálacha speisialta chun galair eile a d’fhéadfadh a bheith ina gcúis le do riocht a chur as an áireamh.

Cén cineál tástálacha radaiolaíocha is féidir a úsáid chun seo a dhiagnóisiú?

Chun breathnú mionsonraithe a fháil ar an taobh istigh de do colon, úsáideann dochtúirí nós imeachta ar a dtugtar gníomhaire codarsnachta inmheánach mar aon le radaiteolaíocht. Tá an t-ábhar codarsnachta seo brataithe ar an taobh istigh de do colon agus feictear go soiléir é ar íomhánna X-gha. Féadfar an codarsnacht seo a thabhairt duit le hól, mar enema, nó mar leacht a thugtar i vein (IV). Is dhá mhodh a úsáidtear chuige seo scanadh CT codarsnachta agus fluarascópacht codarsnachta .

Tá tástáil ann ar a dtugtar enema gastrografin , agus is féidir í a úsáid uaireanta mar chóireáil. Baineann sé seo le tuaslagán codarsnachta intuaslagtha in uisce ar a dtugtar gastrografin a chur isteach i do colon trí do reicteam, agus X-ghathanna fluarascópacha a thógáil. (Is cosúil le X-gha físe é fluarascópacht ar féidir leis a fheiceáil conas a ghluaiseann an tuaslagán.) Mar fho-iarmhairt, is féidir leis an gastrografin gníomhú mar purgóideach sa colon freisin, rud a chabhraíonn le do bhroinn bogadh arís.

Conas a dhéantar Siondróm Ogilvie a chóireáil?

Braitheann an chóireáil ar cé chomh leathnaithe is atá do colon agus cibé an bhfuil tú i mbaol deacrachtaí. Aon uair is féidir, déanann dochtúirí iarracht é a chóireáil le cúram tacúil agus breathnóireacht ghéar . Ciallaíonn sé sin cabhrú leis an gcorp leigheas leis féin gan mórán idirghabhála. Ach más gá, úsáideann siad cógais nó nósanna imeachta chun an colon a dhí-chomhbhrú agus an riosca deacrachtaí a laghdú. Má tharlaíonn deacrachtaí, teastaíonn cóireáil éigeandála uathu.

D’fhéadfadh cóireáil choimeádach a bheith san áireamh:

• Déileáil le galair bhunúsacha a chuireann leis an riocht seo.
• D’fhéadfadh scor den chógas cur leis an riocht seo.
• Scíth bputóg: Brú a laghdú trí gan ithe ó bhéal.
• Sreabháin infhéitheacha (sreabháin IV):Hiodráitiú a choinneáil agus míchothromaíochtaí leictrilít a cheartú trí rudaí cosúil le saline a thabhairt isteach i vein.
• Spreag gluaiseachtaí bputóg trí shiúl nó trí shuíomhanna a athrú.
• Feadán nasogastric: Chun barraíocht aeir agus sreabhán a bhaint as an mbolg.
• Feadán reicteach: Catheter a chuirtear isteach tríd an reicteam chun aer agus sreabhán a bhaint de réir domhantarraingthe.
• Monatóireacht a dhéanamh ar an riocht trí thástálacha íomháithe agus fola rialta.

De ghnáth, breathnaítear air seo ar feadh dhá nó trí lá (thart ar 72 uair an chloig). Mar sin féin, má tá an colon leathnaithe níos mó ná 12 ceintiméadar cheana féin, nó mura bhfuil aon fheabhsú ann tar éis na gcóireálacha coimeádacha seo, féadfaidh an dochtúir idirghabháil a dhéanamh chun an brú ar an colon a laghdú.

Áirítear leis na hidirghabhálacha:

• Dí-chomhbhrú colonoscópachta: Is nós imeachta diagnóiseach agus cóireála í an colonoscópacht . Baineann sé le ceamara beag a chur isteach ag ceann feadáin fhada ar a dtugtar colonoscóp isteach sa stéig mhór tríd an anas. Is é cuspóir colonoscópachta dí-chomhbhrúite an t-aer breise sa stéig mhór a shúchán amach tríd an bhfeadán agus ansin enema a thabhairt tríd an bhfeadán. Is féidir leis an nós imeachta seo bac bréagach a mhaolú má theipeann ar chógas nó mura bhfuil sé sábháilte duit. Mar sin féin, úsáideann dochtúirí é go cúramach mar go bhfuil sé deacair a dhéanamh agus go bhfuil riosca beag deacrachtaí ag baint leis. I gcásanna áirithe, is féidir leis an colonoscóp poll a chur faoi deara sa colon (tolladh bputóg).
• Instealladh neostigmine: Tugtar an cógas seo trí infhéitheach. Is gníomhaitheoir matáin é. Úsáidtear é go minic chun cabhrú le matáin scíth a ligean tar éis ainéistéise. Tá sé léirithe go bhfuil sé éifeachtach chun na matáin sa colon a "dhúiseacht" agus peristalsis a atosú i ndaoine a bhfuil siondróm Ogilvy orthu. Mar sin féin, toisc gur leigheas an-chumhachtach é, ní thugtar é ach faoi bhreathnú dlúth san aonad dianchúraim (ICU) . Déanfaidh dochtúirí monatóireacht ar do chroí lena chinntiú nach moillíonn do ráta croí an iomarca agus neostigmine á fháil agat.
• Colectomy / Colostomy: Má leanann do colon ag leathnú in ainneoin na n-idirghabhálacha seo, nó má tharlaíonn deacrachtaí amhail poll nó neacróis, b’fhéidir go mbeidh obráid ag teastáil uait chun an chuid den colon atá buailte a bhaint . Is rogha dheireanach é seo. Le colectomy, b’fhéidir go mbeidh colostomy sealadach nó buan agat.B’fhéidir go mbeadh gá ceann a dhéanamh freisin. Is é sin, oscailt ar leith a chruthú don stól dul tríd. Uaireanta, is féidir an colostomy a aisiompú tar éis don obráid a bheith thart.

An féidir le Siondróm Ogilvie a bheith marfach?

Sea, is féidir le deacrachtaí a bheith marfach . Le deacrachtaí amhail pollta nó ischemia, is féidir leis an ráta mortlaíochta a bheith chomh hard le 40%. Mar sin féin, ní tharlaíonn na deacrachtaí seo i níos lú ná 15% de dhaoine. Gan deacrachtaí, tá an ráta mortlaíochta do shiondróm Ogilvy níos gaire do 15%. B’fhéidir nach ionadaí de shiondróm Ogilvy amháin atá an figiúr seo. Toisc go bhfuil riochtaí sláinte eile ag go leor daoine a fhorbraíonn siondróm Ogilvy a théann i bhfeidhm ar a mbásmhaireacht.

Is eachtra gan choinne í bac géarmhíochaine ar an gcoilíneacht a d’fhéadfadh deacrachtaí nua a thabhairt do dhaoine atá ag streachailt cheana féin le riochtaí sláinte eile. Níl aon duine ag súil le siondróm Ogilvy, ach ba chóir go mbeadh gach duine ar an eolas faoi na hairíonna . Is í an aitheantas luath an eochair chun deacrachtaí tromchúiseacha siondróm Ogilvy a chosc. Mura bhfuil aon deacrachtaí ann, is dócha go dtiocfaidh téarnamh le cóireáil choimeádach.

Na rudaí is tábhachtaí a chaithfimid a mheabhrú (Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile)

Mar sin, is riocht é Siondróm Ogilvie a d'fhéadfadh a bheith níos tromchúisí ná mar a cheapfá. Ach níl aon rud le bheith buartha faoi, agus is féidir le bheith ar an eolas go leor fadhbanna a chosc.

• Diagnóis: Má bhíonn comharthaí ort amhail at tobann, pian mór boilg, cailliúint goile, masmas nó urlacan, bí cinnte dul i gcomhairle le dochtúir, go háirithe má tá tú scothaosta, má tá riochtaí leighis eile ort, nó má rinneadh obráid ort le déanaí.
• Cúiseanna: Is minic gur galar, obráid nó cógas eile is cúis leis seo. Mar sin, tá sé tábhachtach do stair leighis iomlán a insint do do dhochtúir.
• Deacrachtaí: Mura ndéantar cóireáil láithreach orthu, is féidir le laghdú ar shreabhadh fola chuig an colon bás fíocháin, poll sa colon, agus ionfhabhtuithe tromchúiseacha a bheith mar thoradh air. Is féidir leis na fadhbanna seo a bheith bagrach don bheatha.
• Cóireáil: Réitíonn formhór na gcásanna le cúram tacaíochta, ach uaireanta d’fhéadfadh go mbeadh gá le colonoscopy, cógas, nó fiú obráid chun an brú a mhaolú.
• Sábhálann braiteadh luath beatha: Ná déan neamhaird de na hairíonna seo ar chúis ar bith. Is é an rud is tábhachtaí ná iad a aithint go luath agus cóireáil a thosú.

Má tá aon cheann de na hairíonna seo ort féin nó ar dhuine ar bith a bhfuil aithne agat air, ná bíodh leisce ort comhairle leighis a lorg. Fan sláintiúil!

Siondróm Ogilvie , bac bréagach géarmhíochaine ar an colon, mífheidhm intestinal, at, pian boilg, bac bréagach