Nuair a chloisimid an focal "meall" inár gceann, bíonn eagla ar gach duine láithreach, nach ea? Is gnách sin. Ach an rud is tábhachtaí a chaithfimid a thuiscint ná nach bhfuil gach meall a fhorbraíonn sa cheann ailseach. Inniu beimid ag caint faoi mheall a fhorbraíonn i faireog bheag faoinár n-inchinn, ach is minic nach mbíonn sé ailseach. Tugtar adenoma pituitary air seo san eolaíocht leighis. Mar sin, labhraimis faoi seo go mion, go han-simplí.
Ar dtús, féachfaimid ar cad is Adenoma Pituitary ann?
Go simplí, is meall é adenoma pituitary a fhorbraíonn ar do faireog pituitary. Ach is meall neamhurchóideach é. Ciallaíonn sé sin nach scaipeann sé chuig codanna eile den chorp cosúil le hailse. Ach de réir mar a fhásann na meall seo, is féidir leo brú a chur ar na fíocháin agus na néaróga máguaird. Sin an uair a thosaíonn comharthaí éagsúla le feiceáil.
Mar sin, cad é an faireog pituitary seo?
Faireog bheag, cnámhchruthach í an fhaireog phitiútach atá suite díreach faoin inchinn, taobh thiar den srón. Tá sí ceangailte leis an hipitealamas san inchinn. Tá dhá chuid sa fhaireog bheag seo, an lobe tosaigh agus an lobe deiridh. Táirgeann an dá chuid seo roinnt hormóin atá riachtanach dár gcorp.
Tá hormóin cosúil le teachtairí inár gcorp. Taistealaíonn siad tríd an fhuil agus tugann siad treoir dár n-orgáin, matáin agus fíocháin eile chun feidhmeanna éagsúla a dhéanamh.
Seo a leanas cuid de na príomhhormóin a tháirgeann an faireog pituitary:
- Hormón adrenocorticotropic (ACTH)
- Hormón frithdhiúréiteach (ADH)
- Hormón spreagúil follicle (FSH)
- Hormón fáis (GH)
- Hormón luteinizing (LH)
- Ocsatóicin
- Prolactin
- Hormón spreagúil thyroid (TSH)
Chomh maith leis sin, tugann an faireog phitiútach comhartha do faireoga inchríneacha eile inár gcorp chun hormóin a tháirgeadh. Tá sé cosúil le ceanncheathrú. Mar sin, nuair a fhoirmíonn meall sa fhaireog seo, is féidir le feidhm ceann amháin nó níos mó de na hormóin seo athrú go cinnte.
Conas a aicmítear adenomas pituitary?
Déanann dochtúirí na meall seo a aicmiú i dhá phríomhchineál: bunaithe ar cibé an dtáirgeann siad hormóin bhreise nó nach dtáirgeann, agus bunaithe ar a méid.
| Aicmiú bunaithe ar tháirgeadh hormóin | |
|---|---|
| Cineál meall | Míniú simplí |
| Adenómaí feidhmiúla (secreting) (meall a scaoileann hormóin) | Táirgeann na cineálacha meall seo hormóin bhreise pituitary. Ag brath ar an iomarca hormóin a tháirgtear, is féidir comharthaí agus coinníollacha éagsúla tarlú. |
| Adenómaí neamhfheidhmiúla (neamh-secretacha) (Meall neamh-hormónacha) | Ní tháirgeann na meall seo hormóin. Mar sin féin, de réir mar a fhásann siad, is féidir leo comharthaí a chur faoi deara trí bhrú ar na néaróga agus na fíocháin máguaird. Is é seo an cineál meall is coitianta. |
| Sórtáil de réir méide | |
|---|---|
| Cineál meall | Míniú simplí |
| Micreadenómaí (Micreadenoma) | Is cnónna iad seo atá níos lú ná 10 milliméadar, nó 1 ceintiméadar. |
| Macroadenomas (Adenoma mór) | Is meall níos mó ná 10 milliméadar iad seo. Tá siad thart ar dhá oiread níos coitianta ná micrea-adeanómaí. Is féidir leis na meall móra seo damáiste a dhéanamh don fhaireog pituitary, rud a fhágann go dtiteann leibhéil hormóin faoi bhun an ghnáth. Tugtar hipipituitarachas ar an riocht seo. |
An meastar gur meall inchinne é seo?
Sea. Ní cuid den inchinn í an fhaireog phiotútach go teicniúil, ach faireog inchríneacha atá ceangailte leis an inchinn. Mar sin féin, measann dochtúirí gur meall inchinne é adenoma phiotútach. Ní áirítear an cineál meall seo ach 10% de na meall a fhorbraíonn taobh istigh den chloigeann.
Is é an rud is tábhachtaí le cuimhneamh ná, cé go dtugtar "meall inchinne" air seo, nach ailse atá ann.
Cad iad na hairíonna a bhaineann le adenoma pituitary?
Is féidir le hairíonna na meall seo a bheith an-éagsúil, ag brath ar roinnt fachtóirí:
- Cibé an bhfuil an meall ag fás agus ag déanamh damáiste don fhíochán máguaird nó don fhaireog phitiútach féin (tugtar éifeacht maise air seo).
- An meall feidhmiúil é a scaoileann hormóin, agus más ea, cén hormón a scaoileann barraíocht?
Comharthaí brú mar gheall ar mhéadú meall (Mass Effect)
Tá na hairíonna seo coitianta go háirithe i macroadenomas (meall móra).
- Fadhbanna radhairc: Seo an príomh-shíomptóim. Bíonn cailliúint radhairc (radharc doiléir, fís dhúbailte) ag 40%-60% d’othair. Tá sé seo amhlaidh toisc go mbrúnn an meall ar an chiasm optúil, áit a mbuaileann na néaróga optúla ónár súile le chéile, de réir mar a fhásann sé. Fágann sé seo cailliúint radhairc imeallaigh, go háirithe sna súile .
- Tinneas cinn: Is féidir tinneas cinn tarlú de réir mar a bhrúnn an meall ar an bhfíochán máguaird. Mar sin féin, ós rud é go bhfuil tinneas cinn an-choitianta, is féidir leo tarlú ar chúiseanna eile freisin.
- Hipipitútarachas: Is féidir le meall mór damáiste a dhéanamh do chealla na faireoige pituitary, rud a laghdaíonn táirgeadh hormóin amháin nó níos mó. Bíonn comharthaí gach easnaimh hormóin éagsúil.
- Easnamh hormóin LH agus FSH: Is cúis le leibhéil ísle estrogen i measc na mban agus leibhéil ísle testosterone i measc na bhfear é seo. Tugtar hipogonadachas air seo. I measc na comharthaí tá timthriallta míosta neamhrialta, libido laghdaithe, tuirse, agus mífheidhm ghnéasach i measc na bhfear.
- Easnamh hormóin TSH: Laghdaítear táirgeadh hormóin thyroid mar thoradh air seo. Tugtar hypothyroidism air seo. Is féidir leis seo tuirse, constipation, craiceann tirim, agus ráta croí mall a chur faoi deara.
- Easnamh hormóin ACTH: Mar thoradh air seo, laghdaítear táirgeadh an hormóin cortisol. Tugtar easnamh adrenal air seo. D’fhéadfadh comharthaí cosúil le brú fola íseal, masmas, urlacan, pian boilg, agus cailliúint goile tarlú.
- Easnamh hormóin GH: Athraíonn comharthaí easnaimh hormóin fáis de réir aoise. D’fhéadfadh tuirse agus laige matáin a bheith ag daoine fásta.
Comharthaí de bharr meall a tháirgeann hormóin bhreise (Adenomas Feidhmiúla)
Táirgeann na cineálacha meall seo an iomarca de hormón amháin nó níos mó, rud a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le riochtaí sláinte éagsúla.
| Cineál meall | An riocht agus na hairíonna coitianta |
|---|---|
| Prolactinomas (Táirgeann sé an iomarca prolactin) | Seo iad na cineálacha meall pituitary is coitianta. Is féidir le leibhéil mhéadaithe an hormóin prolactin (hipearprolactinemia) neamhthorthúlacht a chur faoi deara i bhfear agus i mná araon. Ina theannta sin, d’fhéadfadh sceitheadh bainne a bheith ag mná nach bhfuil torrach óna gcíocha (galactrhea). |
| Adenómaí Somatotrófacha (Táirgeann sé níos mó hormóin fáis) | I measc daoine fásta, bíonn riocht ar a dtugtar acromegaly mar thoradh air seo. Fágann sé seo go mbíonn na lámha, na cosa, an aghaidh agus an ceann thar a bheith mór. Má tharlaíonn an riocht seo i measc leanaí agus daoine óga fásta, bíonn siad thar a bheith ard. Tugtar gigantism air seo. |
| Adenómaí corticotrófacha (táirgeann níos mó ACTH) | Is cúis le méadú ar an hormón cortisol an iomarca ACTH, rud a fhágann riocht ar a dtugtar siondróm Cushing . I measc na comharthaí tá brú fola ard, laige matáin, bruising éasca, marcanna stráice, agus diaibéiteas mellitus de chineál 2. |
| Adenómaí Tíreatrófacha (Táirgeann sé níos mó TSH) | Is annamh a tharlaíonn siad seo. Bíonn méadú ar hormóin thyroid mar thoradh ar an iomarca TSH, rud a fhágann riocht ar a dtugtar hipearthiroidachas . I measc na comharthaí tá ráta croí méadaithe, meáchain caillteanas, allas, lámha ag crith, agus míshuaimhneas. |
Cén fáth a bhforbraíonn adenomas pituitary?
Níl a fhios ag eolaithe fós cad is cúis leis go cruinn, ach creidtear gur minic a tharlaíonn sé mar gheall ar athruithe randamacha (sócháin) inár n-ADN . Fágann na hathruithe seo go bhfásann cealla sa fhaireog pituitary as smacht agus go bhfoirmíonn siad meall.
Uaireanta is féidir iad seo a nascadh le coinníollacha géiniteacha a théann síos ó ghlúin go glúin, ach an chuid is mó den am tarlaíonn siad go randamach.
Conas an riocht seo a dhiagnóisiú?
Ordóidh do dhochtúir tástálacha chun seo a dhiagnóisiú bunaithe ar do chuid comharthaí. Uaireanta, is féidir na meall seo a aimsiú de thaisme le linn scanadh cinn ar chúis eile.
Má tá amhras ar do dhochtúir faoin riocht seo, féadfaidh siad na tástálacha seo a leanas a ordú:
- Tástálacha fola: Ag brath ar do chuid comharthaí, féadfar tástálacha fola a ordú chun leibhéil éagsúla hormóin a sheiceáil.
- Tástálacha íomháithe: Is féidir le scanadh MRI (Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh) nó CT (Tomagrafaíocht Ríomhairithe) den cheann a dhearbhú go bhfuil an meall seo i láthair.
- Scrúdú súl: Má tá fadhbanna radhairc agat, déanfar tástáil réimse radhairc chun feidhm do shúl a sheiceáil.
Cad iad na cóireálacha?
Go ginearálta, bíonn trí rogha cóireála ann don chás seo: obráid, cógas, agus radaiteiripe. Déanfaidh do fhoireann leighis cinneadh faoin gcóireáil is fearr duit bunaithe ar chineál, ar mhéid agus ar chomharthaí do mheall.
1. Máinliacht: Má tá míchothromaíochtaí hormónacha nó fadhbanna radhairc mar thoradh ar an meall, féadfaidh an dochtúir obráid a mholadh chun an meall ar fad nó cuid de a bhaint.
- Is é an modh is coitianta (95%) a úsáidtear chuige seo ná máinliacht thrasfheinoideach , ina gcuirtear ceamara beag agus ionstraimí isteach tríd an srón chun an meall a bhaint.
- Má tá an meall an-mhór, b’fhéidir go mbeadh gá dul i muinín obráid thraschráineach, a dhéantar tríd an gcloigeann.
2. Cógas: Is féidir cineálacha áirithe meall, go háirithe Prolactinomas , a chóireáil le cógais. Laghdaíonn na cógais seo an meall agus rialaíonn siad comharthaí. De ghnáth, tugtar cógais ar nós cabergoline nó bromocriptine chuige seo. Faigheann 80% d'othair torthaí maithe leis na cógais seo.
3. Radaiteiripe: Baineann sé seo le húsáid X-ghathanna ardfhuinnimh chun an meall a chrapadh nó a fhás a stopadh. Déantar é seo trí úsáid a bhaint as teicníc speisialta ar a dtugtar radaiteiripe steiréitactach . Baineann sé seo le díriú ar an meall le léasacha radaíochta agus an damáiste don fhíochán sláintiúil máguaird á íoslaghdú ag an am céanna.
Cad a tharlaíonn tar éis na cóireála? Prognóis
Tá an dearcadh an-mhaith don chás seo. Tar éis an meall a bhaint go hiomlán le cóireáil, is féidir le formhór na ndaoine saol sláintiúil iomlán a chaitheamh.
Uaireanta, is féidir le máinliacht nó radaiteiripe damáiste a dhéanamh don fhaireog phitiútach, rud a fhágann leibhéil ísle hormóin (hipópituitarachas). Sa chás seo, b’fhéidir go mbeidh ort piollaí athsholáthair hormóin a ghlacadh ar feadh do shaoil chun na leibhéil ísle hormóin a athsholáthar.
Is féidir leis na meall seo teacht ar ais uaireanta, mar sin tá sé an-tábhachtach freastal ar sheiceálacha leighis rialta fiú tar éis cóireála.
Cad iad na deacrachtaí a d’fhéadfadh tarlú mura ndéantar cóireáil orthu?
Mura ndéantar cóireáil orthu, is féidir le meall móra (macropadenomas) agus meall a tháirgeann hormóin (adenomas feidhmiúla) fadhbanna sláinte tromchúiseacha a chruthú.
Is deacracht an-annamh ach an-chontúirteach í an apoplexy pituitary . Is riocht é seo a éilíonn cóireáil leighis éigeandála.
Is é a tharlaíonn anseo ná go mbíonn an meall ag sileadh isteach nó amach as go tobann. Fásann an meall go tobann agus déanann sé damáiste don fhaireog phitiútach. Feictear comharthaí an fhaireog seo go tobann.
- Tinneas cinn an-dian, tobann.
- Radharc dúbailte nó neamhábaltacht na fabhraí súl a oscailt mar gheall ar mhífheidhmiú na matán súl.
- Cailliúint tobann radhairc nó cailliúint radhairc taobh.
- Titim tobann i mbrú fola, masmas agus urlacan.
Má bhíonn ceann amháin nó níos mó de na hairíonna seo ort, ba chóir duit dul chuig an Roinn Éigeandála (ETU) san ospidéal is gaire duit gan mhoill. Is éigeandáil atá bagrach don bheatha í seo.
Is gnách go mbraitheann tú scanraithe nuair a dhéantar diagnóis ort le adenoma pituitary. Ach cuimhnigh, is minic nach mbíonn ailse orthu seo. Agus, le cóireálacha chun cinn an lae inniu, is féidir iad a leigheas go hiomlán. Labhair go hoscailte le do dhochtúir agus cuir do chuid ceisteanna go léir.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- De ghnáth is meall neamhurchóideach é adenoma pituitary, mar sin ná bíodh imní ort gan ghá.
- Is iad méadú an meall, brú ar néaróga máguaird, nó athruithe i leibhéil hormóin is cúis leis na hairíonna den chuid is mó.
- Ná déan neamhaird ar fhadhbanna radhairc (go háirithe laghdú ar an radharc imeallach) agus tinneas cinn leanúnach. Téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach.
- Tá cóireálacha an-éifeachtacha ann chuige seo, amhail obráid, cógas agus radaiteiripe.
- Má tá an riocht seo ort, tá sé an-tábhachtach comhairle do dhochtúra a leanúint agus freastal ar sheiceálacha rialta.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis