An bhfuil na hairíonna aisteacha seo ag do ghaol? An bhfuil sé deacair labhairt nó slogadh? Foghlaimímis faoi (Pairilis Bréag-bhulbarach)!

An bhfaca tú riamh go dtosaíonn ár ngaolta ag gáire go tobann uaireanta gan chúis, nó ag caoineadh gan a bheith brónach? Nó an ndéanann siad a gcuid focal a shlogadh go mall agus iad ag caint, nó an mbíonn deacracht acu bia a shlogadh? Má tá ceann amháin nó níos mó de na rudaí seo ort le chéile, d'fhéadfadh sé a bheith mar gheall ar riocht ar a dtugtar 'Pairilis Pseudobulbar' a bhfuilimid chun labhairt faoi inniu. Ní galar ar leithligh é seo i ndáiríre, ach bailiúchán comharthaí de bharr galair néareolaíocha áirithe. Mar sin, labhraímis faoi seo níos mine?

Cad is Pairilis Bréag-bhulbarach ann?

Go simplí, is bailiúchán comharthaí néareolaíocha é Pairilis Bréag-Bhulbair a tharlaíonn de bharr damáiste do chuid shonrach dár n-inchinn ar a dtugtar an conair corticobulbar. Cuidíonn an conair corticobulbar seo leis na matáin inár gceann agus inár n-aghaidh a rialú. Nuair a dhéantar damáiste dó seo, eascraíonn trí phríomhfhadhb:

• Deacracht labhartha, tugtar 'disarthria' air seo i réimse na míochaine.
• Tugtar disfagia ar dheacracht bia nó leachtanna a shlogadh.
• Tugtar “éifeacht bréag-bhulbarach” ar an neamhábaltacht mothúcháin duine a rialú, amhail gáire nó caoineadh tobann.

Is é an rud is tábhachtaí ná nach galar aonair atá ann, ach deacracht de bharr galair néareolaíocha eile nó riochtaí cheirbreashoithíocha. Uaireanta tugann dochtúirí 'pairilis bholbáire fhornúicléasach' air freisin.

Cad iad na hairíonna a bhaineann leis an riocht seo?

Mar a luadh cheana, is iad na trí phríomh-chomhartha ná deacracht labhartha, deacracht slogtha, agus neamhábaltacht mothúcháin a rialú. Mar sin féin, d’fhéadfadh comharthaí eile a bheith le feiceáil freisin, amhail:

• Sioladh nó seile iomarcach: Uaireanta is féidir le seile éalú ón mbéal gan tú fiú a thabhairt faoi deara.
• Athruithe i stíl agus i dton labhartha: D’fhéadfadh an chaint a bheith doiléir. D’fhéadfadh sé fiú go mbeadh cuma ort go bhfuil tú ag caint trí do shrón (ton ró-shrónach).
• Laige teanga nó pairilis: Tugtar 'glossoplegia' air seo. Is féidir leis seo a bheith deacair labhairt agus bia a chogaint.
• Laige matáin aghaidhe: D’fhéadfadh taobh amháin nó an dá thaobh den aghaidh a bheith gan bheatha.
• Deacracht ag coganta bia: Ós rud é nach féidir leat bia a choganta i gceart, bíonn sé deacair é a shlogadh.
• Gáire nó caoineadh neamhrialaithe nó míchuí: Samhlaigh go bhfuil tú ag caoineadh go tobann gan aon chúis shoiléir, nó ag gáire os ard faoi rud beag, agus gan a bheith in ann é a rialú. Tugtar "éifeacht bréag-bhulbarach" air seo.
• Doichte nó teannas sna matáin ghialla: Tugtar 'trismus' air seo freisin. Is féidir go mbeadh sé deacair do bhéal a oscailt agus a dhúnadh.
• Reflexí aghaidhe méadaithe: Mar shampla, d’fhéadfadh preabadh gialla tarlú.

Tuairiscítear freisin go bhféadfadh thart ar 85% de leanaí a bhfuil Pairilis Pseudobulbar orthu coinníollacha ar nós míchumas intleachtúil agus taomanna a fhorbairt .

Mar aon leis na hairíonna seo, d’fhéadfadh hairíonna eile teacht chun cinn freisin ag brath ar an ngalar bunúsach a ba chúis leis an pairilis pseudobulbar.

Cén fáth a bhfuil sé seo ag tarlú? Cad iad na cúiseanna?

Is é príomhchúis Pairilis Pseudobulbar ná damáiste do dhá thaobh an chonair corticobulbar inár n-inchinn. Is é feidhm an chonair seo na matáin sa cheann agus san aghaidh a rialú. Soláthraíonn an chuid seo ionchur freisin do na néaróga cráiniacha a sholáthraíonn na teachtaireachtaí riachtanacha do na matáin seo.

Mar sin, tá roinnt riochtaí ann a d’fhéadfadh damáiste a dhéanamh don “chonair corticobulbar” seo:

• Gortuithe tromchúiseacha cinn (gortuithe trámacha inchinne).
• Mealláin gas inchinne .
• Athlasadh agus ionfhabhtuithe a théann i bhfeidhm ar an inchinn.
• Riochtaí néareolaíocha ainsealacha .
• Galair a bhaineann le soithigh fola na hinchinne, mar shampla "strócanna" agus "mífhoirmíochtaí soithíoch".

I measc roinnt riochtaí néareolaíocha coitianta, fadtéarmacha a mbíonn pairilis pseudobulbar mar thoradh orthu go minic tá:

• Scléaróis cliathánach amyotrófach (ALS).
• Galar Pháircinsin .
• Pairilis fhorásach osnádúicléach .
• Scléaróis iolrach (`Scléaróis iolrach - MS`).

Conas a aithníonn tú seo?

De ghnáth, déanann dochtúirí diagnóis ar Pairilis Bréagach bunaithe ar do chuid comharthaí. Is é an rud is tábhachtaí anseo ná a fháil amach cad é an riocht bunúsach atá ag cruthú an riocht. B’fhéidir go bhfuil a fhios agat faoi cheana féin, nó b’fhéidir go mbeidh ort rud éigin nua a fháil amach.

Cuirfidh an dochtúir ceist ort faoi do chuid comharthaí, cathain a thosaigh siad, agus faoi do stair leighis iomlán, amhail an raibh riocht ort roimhe seo amhail stróc. Déanfaidh siad scrúdú fisiceach agus scrúdú néareolaíoch ansin.

Ós rud é go bhfuil roinnt riochtaí ann a d’fhéadfadh pairilis pseudobulbar a chur faoi deara, féadfaidh do dhochtúir tástálacha éagsúla a mholadh freisin. Áirítear ar chuid díobh seo:

• Tástálacha fola .
• Sconna dromlaigh le haghaidh sreabhán cheirbreach-dromlaigh (anailís CSF).
• Tástálacha íomháithe, cosúil le scanadh MRI inchinne .
• Tástáil `EEG` (`EEG - leictreinceifileagram`), a thomhaiseann gníomhaíocht leictreach na hinchinne.
• Tástálacha `Acmhainneacht Spreagtha`(`Tástálacha féideartha spreagtha`).
• Measúnuithe urlabhra agus cognaíocha .

Cabhróidh na tástálacha seo linn a fháil amach go díreach cad is cúis leis.

Conas a dhéantar é a chóireáil?

Níl aon chóireáil dhíreach ann do Pairilis Pseudobulbar. Ina áit sin, molfaidh do fhoireann leighis réimse cóireálacha chun comharthaí an riocht a bhainistiú. Ina theannta sin, b’fhéidir go mbeadh gá an riocht bunúsach a chóireáil.

Chuige seo, beidh cabhair ó fhoireann dochtúirí ina bhfuil speisialtóirí éagsúla ag teastáil uait. Ina measc tá:

• Do dhochtúir teaghlaigh (‘lia cúraim phríomhúil’).
• Néareolaithe.
• Paiteolaithe urlabhra-teanga.
• Teiripeoirí riospráide.
• Síceolaithe nó síciatraithe.
• Oibrithe sóisialta.
• Cógaiseoirí.

Cóireáil le haghaidh deacracht slogtha (Disphagia)

Tá cóireálacha éagsúla ar fáil ag brath ar dhéine an deacrachta slogtha. Áirítear ar chuid acu:

• Athrú ar shuíomhanna itheacháin, athrú ar uirlisí itheacháin, agus athrú ar chomhsheasmhacht an bhia. Mar shampla, is féidir leat bia a bhrú go maith agus é a dhéanamh níos leachtaí le go mbeidh sé níos fusa a shlogadh.
• Cleachtaí chun na matáin a chabhraíonn le slogadh a neartú (‘oiliúint matáin shlogtha’).
• Fisiteiripe, cosúil le spreagadh leictreach, maighnéadach nó teirmeach.
• Cógais, mar shampla, cógais cosúil le `nifedipine` agus `metoclopramide`.

Cuimhnigh, mura bhfuil tú in ann ithe nó ól i gceart, nó má tá tú i mbaol tachtadh, d’fhéadfadh do dhochtúir a mholadh go dtabharfá beatha duit trí fheadán (‘feadán beathaithe’) a chuirtear go díreach i do shrón nó i do bholg .

Cóireáil le haghaidh bac cainte

Má bhíonn deacracht agat labhairt, is féidir le teiripe urlabhra a bheith an-chabhrach. Múineann teiripeoir urlabhra ní hamháin duit féin, ach do do theaghlach freisin conas cumarsáid níos fearr a dhéanamh leat.

Le linn seisiúin teiripe urlabhra, is féidir leat rudaí mar seo a fhoghlaim:

• Cleachtaí a neartaíonn matáin na teanga, na liopaí agus an fhód (más féidir).
• Straitéisí chun labhairt níos soiléire, amhail luas do labhartha a mhoilliú agus matáin shonracha a úsáid d'aon ghnó chun fuaimeanna agus focail a fhuaimniú.
• Bealaí chun smaointe a chur in iúl gan focail, amhail teanga chomharthaíochta nó scríbhneoireacht.

Cóireáil le haghaidh léiriú mothúchánach neamhrialaithe (`Affect Pseudobulbar - PBA`)

Cógais chun "Pseudobulbar Affect (PBA)" a rialú, riocht ina ngáiríonn agus ina gcaoineann tú go neamhrialaitheIs féidir leis cabhrú. D’fhéadfadh do dhochtúir cógais ar nós:

• Dextromethorphan/quinidine sulfate (Nuedexta®): Tá an druga seo ceadaithe ag Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe (FDA) mar an chéad druga atá deartha go sonrach chun PBA a chóireáil. Tá leigheas casachta agus dáileog íseal de dhruga a úsáideadh roimhe seo chun neamhoird rithime croí a chóireáil ann.
• Frithdhúlagráin : Is féidir le cógais ar nós frithdhúlagráin tríchicleacha, SSRIanna (coscairí athghabhála serotonin roghnacha), agus SNRIanna (coscairí athghabhála serotonin agus norepinephrine) cabhrú le hairíonna PBA a rialú freisin.

Cén sórt staid a bheidh ann? An féidir í a leigheas?

Is é an galar bunúsach a chinneann prognóis duine a bhfuil pairilis pseudobulbar air go príomha.

Samhlaigh, dá mbeadh an riocht seo ort mar gheall ar “stróc” nó “gortú inchinne trámach”, go bhfuil seans ann go bhfillfidh feidhm na néaróg ar an ngnáthnós de réir a chéile. Is é sin le rá, d’fhéadfadh comharthaí pairilis pseudobulbar laghdú de réir a chéile.

Mar sin féin, má tá an riocht seo mar thoradh ar riochtaí meathlúcháin ainsealacha amhail scléaróis iolrach (MS), galar Pháircinsin, agus ALS, is gnách go mbíonn sé deacair a bheith ag súil le leigheas.

Beidh do fhoireann leighis in ann léargas soiléir a thabhairt duit ar a bhfuil i ndán don todhchaí i do chás ar leith.

Cad iad na deacrachtaí eile a d’fhéadfadh a bheith mar thoradh air seo?

Is féidir le pairilis pseudobulbar deacrachtaí a chur faoi deara, amhail:

• Niúmóine súithithe: Toisc go bhfuil sé deacair matáin na teanga agus an bhéil a rialú, is féidir le méid beag bia nó dí dul isteach sna scamhóga, rud a fhágann riocht ar a dtugtar niúmóine súithithe. Is féidir leis seo a bheith contúirteach.
• Míchothú agus díhiodráitiú: Má tá an disfagia dian, is féidir míchothú agus díhiodráitiú tarlú mar gheall ar an neamhábaltacht ithe agus ól i gceart. I gcásanna tromchúiseacha, d’fhéadfadh go mbeadh gá le feadán beathaithe.
• Coinníollacha sláinte meabhrach: Is féidir le pairilis bhréag-bhulbarach tionchar mór a imirt ar do shaol laethúil. D’fhéadfá a bheith tarraingthe siar go sóisialta mar gheall ar rudaí cosúil le deacracht labhartha agus ráigeanna mothúchán neamhrialaithe. Is féidir leis seo fadhbanna sláinte meabhrach cosúil le dúlagar agus imní a bheith mar thoradh air.

An bhfuil Pairilis Bréagach marfach?

Ní bhíonn pairilis bhréag-bhulbarach marfach go díreach. Mar sin féin, is gá an galar bunúsach is cúis leis (e.g., pairilis ) a bheith tábhachtach.`, `ALS`) a bheith marfach. Chomh maith leis sin, is féidir le deacrachtaí cosúil le `niúmóine súithithe` a bheith bagrach don bheatha mura ndéantar cóireáil cheart orthu.

An bhfuil bealach ann chun seo a chosc?

Ós rud é go bhfuil go leor fachtóirí ann a d’fhéadfadh pairilis pseudobulbar a chur faoi deara, níl aon bhealach díreach ann chun é a chosc. Mar sin féin, is féidir le nósanna sláinte a leanúint a d’fhéadfadh fachtóirí riosca amhail “pairilis” a chosc a bheith ina gcúnamh indíreach.

Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le dochtúir?

Má tá Pairilis Pseudobulbar ort, ba chóir duit bualadh le do fhoireann leighis go rialta lena chinntiú go bhfuil do phlean cóireála ag obair i gceart.

Is féidir leis an riocht seo tionchar mór a imirt ar do shaol laethúil, agus b’fhéidir go mbraitheann tú faoi bhrú. Ag amanna mar sin , ná bíodh leisce ort cabhair a lorg ó do mhuintir, chomh maith le comhairleoir sláinte meabhrach . Cuimhnigh, bíonn do fhoireann leighis i gcónaí leat chun an plean cóireála is fearr a oireann duit a aimsiú.

Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile

Ceart go leor, mar sin cuimhnímis air seo mar achoimre ar an Pairilis Pseudobulbar a labhair muid faoi inniu:

• Ní galar ar leithligh é seo, ach bailiúchán comharthaí de bharr damáiste do chuid ar leith den inchinn.
• Is iad na príomh-airíonna deacracht labhartha, deacracht slogtha, agus gáire nó caoineadh gan smacht.
• I measc na gcúiseanna tá galair néareolaíocha amhail pairilis, galar Pháircinsin, scléaróis iolrach, nó gortuithe cinn .
• Tá an chóireáil dírithe ar an riocht bunúsach a chóireáil agus na hairíonna a rialú. Is féidir le teiripe urlabhra, cleachtaí slogtha, agus cógais cabhrú leis seo.
• Tá sé an-tábhachtach comharthaí a aithint go tapa agus comhairle leighis a lorg.
• Tá do ghrá, do thacaíocht agus do thuiscint thar a bheith luachmhar do dhuine atá ina gcónaí leis an riocht seo.

Má tá aon cheann de na hairíonna seo ort féin nó ar dhuine éigin atá gar duit, téigh i gcomhairle le dochtúir le haghaidh comhairle. Sin an rud is fearr is féidir leat a dhéanamh.

` Pairilis bhréag-bhulbarach, neamhoird inchinne, deacrachtaí cainte, deacrachtaí slogtha, galair néareolaíocha, rialáil mhothúchánach, PBA