Tá an lúcháir a bhaineann le leanbh nuabheirthe a thabhairt abhaile dochreidte, nach ea? Ach uaireanta, chomh maith leis an lúcháir sin, bíonn amanna ann nuair a thagann beagán eagla chun cuimhne. Bheadh imní ar aon mháthair nó athair dá bhfeicfidís go raibh liopaí agus méar a linbh beagáinín gorm. Dá bhfeicfidís rud éigin mar seo, d'fhéadfadh sé a bheith mar gheall ar riocht croí ó bhroinn. Inniu beimid ag caint faoi Atresia Scamhógach , riocht croí tromchúiseach ach is féidir a chóireáil.
Go simplí, cad is Atresia Scamhógach ann?
Seans go bhfuil cuma beagáinín casta air seo, ach déanaimis é a choinneáil simplí. Tá ár gcroí cosúil le teach beag le ceithre sheomra. Is é príomhobair an dá sheomra ar thaobh na láimhe deise den teach seo (an t-atrium deas agus an ventricle) ná an fhuil "shalach" a bhailiú a bhfuil an ocsaigin ídithe aici agus í ag taisteal ar fud an choirp, agus í a sheoladh chuig na scamhóga le glanadh.
Seoltar fuil chuig na scamhóga trí shoitheach fola mór ar a dtugtar an Artaire Scamhógach . Ag tús an tsoithigh fola seo, tá comhla ann a fheidhmíonn cosúil le doras. Tugtar an Chomhla Scamhógach air. Nuair a osclaítear an doras seo, téann an fhuil isteach sna scamhóga.
Anois samhlaigh, cad a tharlaíonn mura mbíonn an doras seo, an comhla scamhógach, déanta ag breith, nó má bhíonn sé dúnta go hiomlán? Sin é an riocht a dtugaimid Atresia Scamhógach air .
Go simplí, sa riocht seo, bíonn an geata is mó a sheolann fuil ocsaiginithe ón gcroí go dtí na scamhóga blocáilte ó bhreith. Mar thoradh air sin, scaiptear fuil gorm-dhathach, atá bocht ó thaobh ocsaigine de ar fud an choirp.
Is riocht an-annamh é seo. Fiú i dtír ar nós Mheiriceá, níl an riocht seo ach ag leanbh amháin as gach 6,700 a bheirtear.
Lochtanna croí eile a d’fhéadfadh a bheith le feiceáil leis an riocht seo
D’fhéadfadh roinnt fadhbanna croí eile a bheith ag leanbh a bhfuil atresia scamhógach air sa bhreis ar an bpríomhlocht seo.
- Taobh deas an chroí gan forbairt i gceart: Seans nach bhforbraíonn an ventricle deas, a phumpálann fuil chuig na scamhóga, agus an chomhla tricuspid os a chionn i gceart agus go mbíonn siad beag.
- Poll sa chroí: De ghnáth, bíonn poll beag (Foramen Ovale) ag leanbh idir an dá sheomra uachtaracha (atria) den chroí nuair a bhíonn sé sa bhroinn. Dúnann sé seo tar éis breithe. Mar sin féin, i roinnt leanaí, d'fhéadfadh an poll fanacht ar oscailt. Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh poll a bheith sa bhalla idir an dá sheomra íochtaracha (ventricles) den chroí (Ventricular Septal Defect - VSD). Ligeann an poll seo d'fhuil le leibhéil ísle ocsaigine meascadh le fuil le leibhéil arda ocsaigine.
Conas a bheidh a fhios agat an bhfuil an riocht seo ar do leanbh? Comharthaí
De ghnáth, tosaíonn comharthaí Atresia Scamhógach le feiceáil laistigh de na chéad chúpla uair an chloig nó laethanta tar éis breithe. Is iad seo a leanas an príomh-shiomptóm agus an symptom is aitheanta:Riocht ar a dtugtar cianóis .
Ciallaíonn sé seo go mbíonn liopaí, méaracha agus laonna an linbh gorm mar gheall ar easpa ocsaigine san fhuil. Is é an dath gorm seo an fáth a dtugann daoine áirithe "siondróm an linbh ghoirm" ar an riocht seo.
| Siomptóim | Cur síos |
|---|---|
| Craiceann gorm (Cianóis) | Mílí gorm nó corcra ar na liopaí, ar bharr na méar, agus faoi na tairní. |
| Deacracht análaithe | Análú mear, análú saothair (Dispnea). |
| Tuirse neamhghnách | Ní bhíonn an neart ag an leanbh fiú le cíoch a ól, agus bíonn codladh air i gcónaí. |
| Deacracht ag ól bainne | Diúltú bainne a ól mar go gcuireann sé meadhrán ort fiú tar éis beagán a ól. |
| Craiceann fuar, fliuch | Nuair a dhéanann tú teagmháil le géaga an linbh, mothaíonn siad fuar agus greamaitheach, cosúil le hallas. |
| Caoineadh/míshuimhneas go minic | Tá an leanbh i míchompord agus bíonn sé ag caoineadh i gcónaí gan chúis. |
Cén fáth a dtarlaíonn sé seo? Cúiseanna agus fachtóirí riosca
Níl an chúis chruinn leis an riocht seo ar eolas go fóill . Tarlaíonn an locht croí seo laistigh den chéad 8 seachtaine d'fhorbairt linbh sa bhroinn. Mar sin féin, tá fachtóirí áirithe aimsithe a mhéadaíonn an riosca.
- Fachtóirí géiniteacha: Tá an riosca níos airde má tá galar croí ó bhroinn nó galair ghéiniteacha áirithe (e.g. siondróm DiGeorge) ag duine éigin sa teaghlach.
- Sláinte na máthar le linn toirchis:
- Caitheamh tobac le linn toirchis.
- Diaibéiteas nach bhfuil faoi rialú i gceart.
- Úsáid cógas áirithe (drugaí teratogenacha) nach bhfuil oiriúnach lena n-úsáid le linn toirchis.
- Fachtóirí tuismitheoirí:
- Galar croí ó bhroinn a bheith ag duine de na tuismitheoirí.
- Aois mháthar chun cinn.
Conas a dhéanann dochtúirí an galar seo a dhiagnóisiú go cruinn?
I bhformhór na gcásanna, is féidir na coinníollacha seo a aithint sula mbeirtear an leanbh, is é sin, trí scananna a dhéantar le linn toirchis.
- Le linn toirchis: Má bhíonn aon amhras ar an dochtúir faoi chroí an linbh le linn scanadh rialta (ultrafhuaime), cuirfidh sé nó sí scanadh speisialta ar a dtugtar macalla féatais ort. Fágann sé seo gur féidir feidhm agus struchtúr chroí an linbh a fheiceáil go han-soiléir.
- Tar éis breith an linbh: Má chloiseann an dochtúir fuaim neamhghnácha (múrán croí) agus é ag éisteacht le croí an linbh, nó má tá an leanbh gorm, tá amhras ann go bhfuil an galar seo ann. Ansin, déantar roinnt tástálacha chun an galar a dheimhniú.
| Tástáil | Cad a dhéanann sé seo? |
|---|---|
| Ocsaiméadracht Pulse | Tá gléas beag cosúil le gearrthóg ceangailte le ladhar mór an linbh agus tomhaiseann sé méid an ocsaigine san fhuil. |
| X-gha cófra | Tugann sé léargas garbh ar mhéid, cruth agus conas a shreabhann an fhuil chuig na scamhóga. |
| Leictreacardiogram (ECG) | Déantar gníomhaíocht leictreach an chroí a thomhas chun a fháil amach an bhfuil aon bhrú ar mhatán an chroí nó an bhfuil rithim neamhghnácha ann. |
| Macalla (Echo) | Seo an tástáil is tábhachtaí . Tá sé cosúil le scanadh croí. Is féidir struchtúr an chroí, feidhm na gcomhlaí, an chaoi a sreabhann an fhuil, agus cibé an bhfuil aon phoill ann a fheiceáil go han-soiléir. |
Cad iad na cóireálacha atá ar fáil chuige seo?
Ba chóir Atresia Scamhógach a chóireáil a luaithe a dhéantar diagnóis uirthi. Ní féidir í a leigheas go hiomlán le cógas. Mar sin féin, úsáidtear cógas agus modhanna eile chun saol an linbh a shábháil agus an riocht a chobhsú go dtí go mbeidh sí réidh le haghaidh obráide. Is é an réiteach deiridh ná sraith obráidí a dhéanamh.
1. Cóireáil láithreach (cógais agus nósanna imeachta)
- Cóireáil: Tar éis breith linbh, bíonn soitheach fola speisialta ann (Ductus Arteriosus) a dhúnann de ghnáth. Tugtar leigheas ar a dtugtar Alprostadil trí fhéith (IV) chun an soitheach fola seo a choinneáil ar oscailt. Nuair a bhíonn an soitheach fola seo ar oscailt, is féidir le cuid den fhuil atá bocht ó thaobh ocsaigine de dul chuig na scamhóga chun ocsaigin a fháil. Is réiteach sealadach é seo.
- Nósanna Imeachta: Uaireanta, cuirtear stent isteach chun an soitheach fola a choinneáil ar oscailt. Nó déantar seiptostomy chun an poll idir an dá sheomra uachtaracha den chroí a mhéadú. Déantar iad seo chun sreabhadh fola a fheabhsú beagán.
2. Máinliacht (máinliacht)
Braitheann an cineál obráide a theastaíonn ón leanbh ar fhorbairt thaobh na láimhe deise dá chroí agus ar cibé an bhfuil poill sa chroí nó nach bhfuil.
Is é an rud is tábhachtaí ná nach "leigheasann" na máinliachtaí seo an galar go hiomlán. Ina áit sin, athbhunaíonn siad feidhm an chroí a oiread agus is féidir, rud a ligeann don leanbh saol gnáth a chaitheamh.
Téann go leor leanaí faoi shraith de thrí chéim de mháinliacht oscailte croí , a dhéantar laistigh de chéad chúpla bliain de shaol linbh.
1. An chéad obráid (Shunt BTT): De ghnáth déantar é seo laistigh de na chéad chúpla lá tar éis breith an linbh. Anseo, ceanglaítear feadán beag saorga (shunt) le craobh d’artaire príomhúil a sholáthraíonn fuil don chorp, arb é an artaire a iompraíonn fuil chuig na scamhóga. Cruthaíonn sé seo cosán nua don fhuil sreabhadh chuig na scamhóga.
2. An dara obráid (Nós Imeachta Glenn): Déantar an obráid seo nuair a bhíonn an leanbh idir 4 agus 8 mí d'aois . Anseo, baintear an feadán a cuireadh isteach roimhe seo agus ceanglaítear an fhuil atá bocht ó ocsaigin ón gcorp uachtarach go díreach leis na scamhóga.
3. An tríú obráid (Nós Imeachta Fontan): Seo í an chéim dheireanach den tsraith obráid seo. Tá an leanbh idir 2 agus 4 bliana d'aois.Déantar é seo idir eatarthu. Anseo, dírítear an fhuil atá bocht in ocsaigin a thagann ón gcuid íochtarach den chorp go díreach chuig na scamhóga freisin.
Nuair a bheidh na trí obráid seo críochnaithe, téann an fhuil dhí-ocsaiginithe go léir sa chorp go díreach chuig na scamhóga chun ocsaigin a fháil, seachas dul go dtí an taobh deas den chroí.
Cad a tharlaíonn i ndiaidh na máinliachta?
Ós rud é gur máinliachtaí móra iad seo, beidh ar an leanbh fanacht san ospidéal, san aonad dianchúraim (ICU), ar feadh seachtaine nó dhó. Beidh rudaí cosúil le haerálaí chun cabhrú leo análú, monatóirí chun monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm a gcroí, agus faoisimh pian ag teastáil uathu.
B’fhéidir nach mbeidh roinnt leanaí in ann cíoch a fháil tar éis obráide. I gcásanna den sórt sin, tugtar bainne trí fheadán nasogastric. Fiú tar éis duit dul abhaile, ba chóir duit aird ghéar a thabhairt ar mheáchan agus ar fhás do linbh.
Is é an rud is tábhachtaí ná go mbeidh an leanbh seo faoi mhaoirseacht cairdeolaí ar feadh a shaoil . Tá sé ríthábhachtach dul chuig na clinicí le haghaidh seiceálacha ag na hamanna sceidealaithe.
De réir mar a théann tú in aois, b’fhéidir go mbeadh níos mó obráidí nó cóireálacha eile ag teastáil uait. Chomh maith leis sin, tá seiceálacha leighis rialta an-tábhachtach mar go bhfuil baol ann go dtarlóidh deacrachtaí amhail arrhythmia agus cliseadh croí.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is galar croí tromchúiseach ó bhroinn é atresia scamhógach ina mbactar an comhla a iompraíonn fuil ón gcroí go dtí na scamhóga.
- Is é an príomh-shíomptóim ná dath gorm liopaí agus méar mhéar an linbh (cianós). D’fhéadfadh deacracht análaithe agus leisce bainne a ól a bheith le feiceáil freisin.
- Is féidir an riocht seo a dhiagnóisiú trí scananna le linn toirchis nó díreach tar éis breith an linbh.
- Is sraith obráidí croí oscailte an chóireáil a dhéantar i gcéimeanna. Cé nach leigheasann siad seo an galar, tugann siad deis don leanbh saol maith a chaitheamh.
- Bíonn maoirseacht agus leanúint ar feadh an tsaoil ag teastáil ó chardaeolaí ar na páistí seo.
- Má tá na hairíonna seo ag do leanbh, ná bíodh scaoll ort agus téigh i gcomhairle le dochtúir a luaithe is féidir. Tá diagnóis agus cóireáil thapa ríthábhachtach chun saol an linbh a shábháil.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis