An raibh obráid agat chun do ghallán gall a bhaint? An mbíonn pian dian ort ó am go chéile i dtaobh uachtarach ar dheis do bhoilg fós? An bhfuil sé cosúil leis an bpian a fhaigheann tú ó chlocha gall? Ceapann go leor daoine go n-imíonn a bpian boilg go hiomlán tar éis dóibh a ngallán gall a bhaint. Ach uaireanta ní hé an rud a cheapann muid is cúis leis an bpian seo, ach rud éigin eile. Sin an rud a bheidh á phlé againn inniu.
Go simplí, cad é Sfinctéar Oddi?
Chun seo a thuiscint, féachaimis ar dtús ar an bpróiseas díleá inár gcorp. Is rud an-chasta, iontach é. Oibríonn go leor orgán, amhail ár n-ae agus ár briseán, le chéile chun an bia a itheann muid a thiontú ina fhuinneamh.
- Ae: Seo an áit a dtáirgtear an ceimiceán ar a dtugtar domlas. Stóráiltear go sealadach é sa lamhnán gall.
- Briseán: Táirgeann an faireog seo einsímí a chabhraíonn le bia a dhíleá.
Caithfidh an domlas ón ae agus na heinsímí ón briseán sreabhadh le chéile isteach inár stéig bheag. Tugtar Sfincter Oddi ar an matán beag a rialaíonn an turas sin, a fheidhmíonn cosúil le geata.
Nuair a bhíonn sé ag feidhmiú i gceart, osclaíonn an matán seo, ar a dtugtar Sfincter Oddi, ag an am ceart, rud a ligeann don domlas agus d’einsímí dul isteach sa stéig bheag. Ansin dúnann sé arís.
Mar sin, cad is Mífheidhm Sfincter Oddi (SOD) ann?
Go simplí, is éard atá i gceist le Mífheidhmiú Sfincter Oddi ná nuair nach n-osclaítear i gceart an geata sin a labhraíomar faoi, an matán ar a dtugtar Sfincter Oddi, nuair ba chóir dó. Cad a tharlaíonn ansin? Ní féidir leis an domlas agus na heinsímí paincréasacha dul isteach sa stéig bheag agus dul i bhfostú sa fheadán sin. Nuair a théann sé i bhfostú mar seo, bíonn pian mór boilg mar thoradh air, cosúil leis an méid a tharlaíonn nuair a bhíonn clocha gall agat.
Is minic a fheictear an riocht seo i measc daoine a bhfuil a gcuid lamhnán gall bainte (colecystectomy). Ar an gcúis seo, tugtar "siondróm iar-cholecystectomy" air uaireanta.
Cad iad na príomhchineálacha agus na catagóirí den riocht seo?
Is féidir an riocht seo a roinnt ina dhá phríomhchineál agus trí chatagóir. Tá sé tábhachtach é seo a bheith ar eolas agat, mar braitheann an chóireáil ar an gcineál seo.
| Cineál / Catagóir | Mínithe go simplí |
|---|---|
| Dhá Phríomhchineál | |
| Discinesia Biliary | Tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn na duchtanna domlais blocáilte, rud a chuireann cosc ar an domlas sreabhadh isteach sa stéig bheag. |
| Pancreatitis | Sa chás seo, tarlaíonn an bac sa briseán, rud a fhágann athlasadh an briseáin. |
| Trí Phríomhchatagóir | |
| Catagóirí I agus II | Sna dhá chatagóir seo, is féidir le dochtúirí fianaise shoiléir ar an bhfadhb a fháil trí thástálacha. Mar shampla, tástálacha fola neamhghnácha nó scanadh ultrafhuaime a thaispeánann duchtanna bile nó duchtanna paincréasacha leathnaithe. |
| Catagóir III | Seo an cineál is deacra a bhrath. Toisc nach bhfuil aon fhianaise shoiléir air seo i dtuarascálacha fola, scananna, srl. Is é an t-aon fhianaise ar an ngalar seo ná pian boilg an othair. Dá bhrí sin, tá sé beagáinín casta é seo a chóireáil freisin. |
Cad iad na hairíonna a bhaineann leis an ngalar seo?
Is é an príomh-shíomptóm agus an comhartha is coitianta den riocht seo ná pian dian bhoilg, cosúil leis an bpian a bhíonn ann nuair a fhoirmítear clocha gall.
- Cá as a dtagann an pian: Pian dóite ag tosú i dtaobh uachtarach ar dheis an bhoilg.
- Pian scaipthe: Uaireanta is féidir go mbraitheann an pian seo amhail is dá mba rud é go bhfuil sé ag dul chuig an ngualainn dheis nó an droim.
- Fad an phian: De ghnáth imíonn an pian tar éis thart ar 30 nóiméad go uair an chloig. Mar sin féin, féadfaidh sé teacht ar ais lá éigin.
Chomh maith leis an bpríomhphian seo, d’fhéadfaí roinnt comharthaí eile a fheiceáil:
- Masmas agus urlacan
- Fiabhras
- Crithfhuacht
- Buinneach
Is é an rud is tábhachtaí ná nach mbíonn na hairíonna seo mar a chéile i gcónaí. Tagann siad agus imíonn siad ar laethanta áirithe, agus is féidir leo a bheith dofhulaingthe ar laethanta eile.
Cén fáth a dtarlaíonn sé seo? Cad iad na tosca riosca?
Níl aon chúis amháin leis seo. Uaireanta is féidir le coilm nó athlasadh na nduchtanna domlais bac a chur ar shreabhadh an domlais. Amanna eile, gan aon bhac, is féidir gur fadhb le sfinctéir matán Oddi féin is cúis leis.
Ach tá roinnt grúpaí ann atá i mbaol níos airde an riocht seo a fháil.
- Is coitianta: Mná idir 20-50 bliain d'aois a raibh a gcuid lamhnán gall bainte go máinliachta.
- Fachtóirí riosca eile:
- Daoine a raibh obráid meáchain caillteanas orthu (máinliacht sheachbhóthar gastrach).
- Daoine a fhorbraíonn pancreatitis athfhillteach.
- Daoine a raibh clocha gallbhuí orthu.
- Daoine a raibh trasphlandú ae acu.
- Daoine a bhfuil faireog thyroid neamhghníomhach acu (Hipitíoróideacht).
- Daoine a bhfuil Siondróm Bputóg Irritable (IBS) orthu.
- Daoine a ólann alcól go barraíocht.
- Daoine a úsáideann faoisimh pian áirithe (go háirithe óipiam).
An féidir go mbeadh sé contúirteach mura ndéantar cóireáil air?
Ní riocht bagrach don bheatha é seo, agus is annamh a bhíonn deacrachtaí móra ann. Mar sin féin, is féidir leis an bpian dian a eascraíonn as a bheith ina bhac mór ar do chumas feidhmiú de ghnáth.
Ach má leanann sé ar aghaidh gan chóireáil, is annamh a d’fhéadfadh na coinníollacha seo a leanas tarlú:
- Pancreatitis ainsealach: Damáiste dochúlaithe don briseán de bharr athlasadh leanúnach.
- Buíochán: Buíú an chraicinn agus bán na súl de bharr carnadh bilirubin, comhpháirt de dhomlas, sa chorp.
Conas a dhéanann an dochtúir an galar seo a dhiagnóisiú?
Má tá na hairíonna seo ort, is é an chéad rud a dhéanfaidh do dhochtúir ná seiceáil a dhéanamh le haghaidh coinníollacha eile a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le do phian boilg, mar is féidir leis an gcineál seo pian a bheith mar thoradh ar go leor coinníollacha eile.
Mar shampla, ní mór duit a chinntiú nach bhfuil aon riochtaí tromchúiseacha ann cosúil le galar othrais pheiptigh, coledocholithiasis, nó ailse paincréasach nó duchtanna bile. Is ionadh é, ach is féidir le pian roinnt riochtaí croí (cosúil le angina) a bheith cosúil le pian boilg freisin.
Tar éis duit na rudaí seo go léir a chur as an áireamh, féadfaidh do dhochtúir iarraidh ort na tástálacha seo a dhéanamh:
- Tástálacha fola: Seiceáil le haghaidh leibhéil arda einsímí ae agus pancreatic.
- Tástálacha íomháithe:Seiceáil le haghaidh aon neamhghnáchaíochtaí i sfinctéir nó i nduchtanna Oddi. D’fhéadfadh tástálacha ar nós Ultrafhuaime Bhoilg, scanadh CT, Ultrafhuaim Endoscópach (EUS), Endoscópacht Uachtarach, agus Cholangiopancreatagrafaíocht Athshondais Mhaighnéadaigh (MRCP) a bheith san áireamh leis seo.
Tástáil speisialta: ERCP le Manaiméadracht
Uaireanta, mura bhfuil toradh cinntitheach ar na tástálacha seo go léir, féadfaidh an dochtúir tú a atreorú chuig tástáil speisialta ar a dtugtar Cholangiopancreatagrafaíocht Retrograde Endoscópach (ERCP) le manaiméadracht .
Baineann sé seo le dul chuig Sfincter Oddi le cabhair endoscóp, feadán plaisteach an-bheag a chur isteach, agus an brú a thomhas chun a fheiceáil cé chomh maith agus a chrapann agus a leathnaíonn an matán sin.
Ach tá riosca beag ag baint leis an tástáil ERCP seo. Is féidir le roinnt daoine, thart ar 15 go 30 as 100, pancreatitis a fhorbairt tar éis na tástála seo. Dá bhrí sin, ní dhéanann dochtúirí é seo ach amháin tar éis machnaimh chúramaigh agus má tá sé fíor-riachtanach amháin.
Cad iad na cóireálacha atá ar fáil chuige seo?
Braitheann an modh cóireála ar dhéine do chuid comharthaí agus ar an gcatagóir ina bhfuil tú.
1. Mura bhfuil an pian ró-dhian (go háirithe i gcás catagóir III):
Forordóidh an dochtúir faoisimh pian (neamh-óipíodacha) agus scíth a ligean matáin duit.
2. Má tá an pian dian (i gcás catagóirí I agus II):
Más deacair é a rialú le cógas, féadfaidh an dochtúir tú a atreorú chuig cóireáil ar a dtugtar ERCP le sfincterotomy . Déantar é seo faoi ainéistéise nó faoi ainéistéise. Úsáideann an máinlia endoscóp chun dul chuig Sfinctéar Oddi, cuid bheag den mhatán atá sáite a ghearradh, agus é a scaoileadh. Ag an am céanna, déanann siad seiceáil le haghaidh clocha sna duchtanna bile.
Rioscaí cóireála sfincterotomy
Cuidíonn an chóireáil seo le pian a laghdú i bhformhór na n-othar a bhfuil catagóirí I agus II orthu. Mar sin féin, is nós imeachta casta é freisin a bhfuil roinnt rioscaí ann.
- D’fhéadfadh deacrachtaí amhail pancreatitis a fhorbairt i gcás thart ar 10% - 15% d’othair.
- Cé go mbíonn an athlasadh seo éadrom go minic, is féidir leis a bheith dian uaireanta agus fiú bagrach don bheatha.
- I gcásanna den sórt sin, b’fhéidir go mbeadh ort fanacht san ospidéal ar feadh i bhfad le haghaidh cóireála.
Dá bhrí sin, ní bhaineann dochtúirí leas as an gcóireáil seo ach amháin mura féidir í a rialú le cóireálacha eile.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Má leanann pian boilg ort tar éis do lamhnán gall a bhaint, ná déan neamhaird de. Téigh i gcomhairle le dochtúir ar ndóigh.
- D’fhéadfadh Mífheidhm Sfincter Oddi (SOD) an pian seo a bheith mar thoradh air, riocht a d’fhéadfadh tarlú fiú mura bhfuil an lamhnán gall ann.
- Tá roinnt cineálacha den ghalar seo ann. Is furasta cuid acu a bhrath trí thástálacha, ach tá cinn eile (go háirithe cineál III) deacair a bhrath.
- Tá cóireálacha ann amhail piollaí agus ERCP le sfincterotomy, nach ndéantar ach amháin más gá. Mar sin féin, coinnigh i gcuimhne go bhfuil roinnt rioscaí ag baint leis na modhanna seo freisin.
- Labhair le do dhochtúir faoi do chuid comharthaí, conas a thagann siad chun cinn, agus cineál do phian. Cabhróidh sé seo leat an chóireáil is oiriúnaí agus is sábháilte a roghnú duit.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis