An bhfuil na ceithre fhadhb chasta croí seo ag do pháiste beag? (Teitrealóg Fallot) - Labhraimis faoi seo!

Is riocht é Teitrealóg Fallot, nó ToF mar ghiorrú, ina dtarlaíonn ceithre neamhghnáchaíocht le chéile i gcroí do linbh ag breith. Fágann na fadhbanna seo go bhfuil sé deacair do chroí an linbh dóthain fola ocsaiginithe a phumpáil chuig an gcuid eile den chorp. Tá a fhios agat cé chomh tábhachtach is atá ocsaigin chun go bhfeidhmeoidh gach rud inár gcorp i gceart. Is gnách go mbraitheann tú scanraithe nuair a chloiseann tú faoin riocht seo, ach labhraímis faoi go mion ionas gur féidir leat tuiscint níos fearr a fháil air.

Cén fáth go bhfuil an `(Teitrealóg Fallot)` seo chomh speisialta? Cad a tharlaíonn sa chroí?

Go simplí, i gcroí sláintiúil, taistealaíonn fuil ar chonair áirithe. Is é sin le rá, téann fuil dhí-ocsaiginithe chuig na scamhóga, tógann sí ocsaigin, agus ansin filleann sí ar an gcroí le bheith dáilte ar fud an choirp. Ach mar gheall ar na ceithre fhadhb struchtúracha seo i gcroí linbh a bhfuil "Teitrealóg Fallot" air, téann cuid den fhuil dhí-ocsaiginithe díreach chuig an gcorp in ionad dul chuig na scamhóga. Seo í an phríomhfhadhb.

Anois, féachfaimid cad iad na ceithre fhadhb croí seo:

1. Locht Seipteach Ventricular (VSD) : Samhlaigh go bhfuil dhá phríomhsheomra i do chroí, ceann ar dheis agus ceann ar chlé. Nuair a tharlaíonn VSD sa bhalla idir an dá cheann, meascann an fhuil dhí-ocsaiginithe (fuil ghorm) sa ventricle deas leis an fhuil ocsaiginithe (fuil dhearg) sa ventricle clé. Níl sé seo go maith, mar go bhfuil fuil ghlan, ocsaiginithe ag teastáil ón gcorp.

2. Stéanóis Artaire Scamhógach : Cúngaíonn an príomh-shoitheach fola a iompraíonn fuil atá gann in ocsaigin ón gcliabhán deas den chroí go dtí na scamhóga (an artaire scamhógach) agus a chomhla (an chomhla). Tá sé cosúil le píopa uisce ag dul i bhfolach. Laghdaíonn sé seo an méid fola is féidir a dul chuig na scamhóga le gach buille croí. Cuireann sé seo teorainn leis an méid ocsaigine is féidir a chur leis an fhuil.

3. Tá an príomh-shoitheach fola a iompraíonn fuil chuig an gcorp san áit mhícheart (‘Aorta Thar Lear’) : Is é an ‘(Aorta)’ an soitheach fola is mó a iompraíonn fuil ocsaiginithe ar fud ár gcorp. De ghnáth, bíonn sé seo ceangailte leis an seomra íochtarach ar chlé den chroí. Ach le ‘(VSD)’, bíonn an ‘(Aorta)’ seo suite os cionn an dá sheomra, ag oscailt chuig an dá cheann acu. Mar gheall air seo, tosaíonn fuil atá bocht in ocsaigin agus fuil atá saibhir in ocsaigin ag sreabhadh tríd an ‘(Aorta)’ seo chuig an gcorp. Chun é a chur go díreach, téann cuid den fhuil ba chóir a dul chuig na scamhóga chun ocsaigin a fháil go díreach chuig an gcorp.

4. Méadú bhalla sheomra íochtarach na láimhe deise den chroí (‘Hipirtróf Ventricular’) : Mar gheall ar na fadhbanna go léir a luadh thuas, go háirithe caolú an tsoithigh fola a sheolann fuil chuig na scamhóga, caithfidh seomra íochtarach an chroí (‘(Ventricle Deas)’) obair go dian chun fuil a phumpáil. Díreach mar a éiríonn matán níos mó nuair a ardaíonn tú meáchan, éiríonn an ciseal matáin i mballa an tseomra seo níos mó le himeacht ama freisin. Is féidir leis seo cur isteach níos mó ar fheidhmiú an chroí.

Nuair a thagann na ceithre fhadhb seo le chéile, tarlaíonn an riocht ar a dtugtar "Teitrealógacht Fallot".

Cé chomh coitianta is atá an riocht seo? Cé atá níos dóchúla é a fhorbairt?

Is riocht annamh é teitrealóg Fallot i ndáiríre.De réir staitisticí Mheiriceá, tarlaíonn sé seo i thart ar leanbh amháin as gach 2,000 leanbh a bheirtear. Mar sin féin, i measc galair chroí ó bhroinn (`(Neamhoird Chroí Ó Bhroinn)`), is riocht sách coitianta é seo. Tá an riocht seo beagán níos coitianta i measc naíonán fireann. Chomh maith leis sin, thug dochtúirí faoi deara gur féidir `(ToF)` a fheiceáil i measc naíonán a bhfuil deacrachtaí crómasómacha eile orthu amhail `(Siondróm Down)`.

Is annamh a tharlaíonn sé, mura bhfaigheann daoine áirithe cóireáil le linn na hóige, go bhféadfadh fadhbanna a bheith mar thoradh air fiú nuair a bhíonn siad fásta.

Conas a dhéanann dochtúirí diagnóis ar Theitrealóg Fallot?

D’fhéadfadh do dhochtúir an riocht seo a bhrath le linn toirchis nó tar éis don leanbh a bheith breithe . Is minic a dhéantar diagnóis air laistigh den chéad chúpla seachtain nó mí tar éis don leanbh a bheith breithe.

Tástálacha réamhbhreithe

Má léiríonn scanadh ultrafhuaime rialta le linn toirchis aon neamhghnáchaíochtaí sa chroí, féadfaidh an dochtúir scanadh speisialta ar a dtugtar macalla féatais a dhéanamh. Is féidir é seo a dhéanamh idir 18 agus 22 seachtain den toircheas chun struchtúr chroí an linbh a fheiceáil go soiléir agus a chinneadh an bhfuil aon fhadhbanna ann.

Tástálacha tar éis breith an linbh

Tar éis breith an linbh, nuair a dhéanann an dochtúir scrúdú ar an leanbh agus nuair a éisteann sé leis an gcroí, d’fhéadfaí fuaim neamhghnách (‘Murmur Croí’) a chloisteáil. Is comhartha coitianta é seo a fheictear i leanaí a bhfuil ‘(ToF)’ orthu.

Ina theannta sin, tá roinnt tástálacha eile á ndéanamh chun an cás seo a dheimhniú:

• Ocsaiméadracht Pulse : Is tástáil an-simplí, gan phian í seo. Sula dtugann tú do leanbh abhaile, cuirtear braiteoir beag ar lámh nó ar chos do linbh chun leibhéal ocsaigine ina bhfuil a thomhas. Is féidir le leibhéil ísle ocsaigine a bheith ina comhartha ar riocht ar a dtugtar ocsaigin (ToF).
• Macallagraf (ar a dtugtar macalla freisin) : Tá sé seo cosúil le scanadh. Úsáideann sé tonnta fuaime chun struchtúr chroí an linbh a fheiceáil go soiléir, lena n-áirítear a chomhlaí agus a shreabhadh fola.
• X-gha cófra nó scanadh CT cairdiach : Is féidir leis seo cuma neamhghnácha "chruthach buatais" an chroí a thaispeáint uaireanta. Is tréith de ToF é seo.
• Leictreacardagram (EKG nó ECG) : Déanann sé seo tástáil ar ghníomhaíocht leictreach an chroí. Is féidir leis aon neamhghnáchaíochtaí i rithim an chroí a bhrath nó cibé an bhfuil seomraí an chroí ag obair ró-chrua.
• Catheterú Cairdiach : Is tástáil beagán níos casta í seo. Ní dhéantar í ach amháin más gá. Cuirtear feadán beag (catheter) trí shoitheach fola sa chos nó sa lámh isteach sa chroí chun an brú taobh istigh den chroí a thomhas, samplaí fola a thógáil, agus an struchtúr a fheiceáil níos soiléire.

Agus an riocht seo á dhiagnóisiú i ndaoine fásta nó i leanbh beagán níos sine, is féidir na tástálacha a luadh thuas, amhail `(EKG)` agus `(Catheterú Cairdiach),` a úsáid.

Conas a dhéantar an riocht seo (Teitrealóg Fallot) a chóireáil?

Is iad cógais agus obráid na príomhchóireálacha do leanbh a bhfuil '(ToF)' air. Mar chéad chéim, féadfaidh dochtúirí cógais ar nós '(Blocálaithe béite)' a thabhairt don leanbh chun comharthaí an linbh a rialú agus scaipeadh fola a fheabhsú. Féadfaidh siad ocsaigin bhreise a thabhairt freisin.

De ghnáth, déantar obráid chun na ceithre fhadhb croí seo a cheartú idir trí agus sé mhí tar éis breith an linbh. Tar éis na máinliachta seo, filleann an bealach a shreabhann an fhuil tríd an gcroí ar an ngnáthnós.

Cad iad na roghanna máinliachta?

D’fhéadfadh roghanna cóireála a bheith éagsúil ag brath ar riocht an linbh. Uaireanta, má tá an leanbh an-bheag nó an-lag, d’fhéadfadh sé a bheith deacair obráid mhór a dhéanamh láithreach. I gcásanna den sórt sin, is féidir obráid shimplí (‘(Máinliacht Mhaolaitheach)’) a dhéanamh chun na hairíonna a rialú go sealadach go dtí go mbeidh an leanbh beagán níos sine agus níos láidre. Ansin amháin is féidir an ‘(Deisiú Iomlán)’ a dhéanamh.

Tá roinnt príomhnósanna imeachta máinliachta ann:

• Deisiú Iomlán : Sa nós imeachta seo, leathnaíonn an máinlia an comhla cúngaithe agus an pasáiste a iompraíonn fuil chuig na scamhóga. Chomh maith leis sin, dúntar an poll idir an dá sheomra íochtaracha den chroí (VSD) le paiste.
• Nós Imeachta Shunt BTT : Is í seo an obráid shealadach a luadh níos luaithe. Cuirtear feadán beag (Shunt) idir artaire láimhe an linbh (Artaire Fo-chlaibeach) agus an artaire scamhógach (Artaire Scamhógach). Ligeann sé seo do níos mó fola sreabhadh chuig na scamhóga.
• Nós Imeachta Catheter : Uaireanta, is féidir stent a chur isteach sa chroí trí catheter gan obráid chun an ventricle deas a choinneáil ar oscailt. Is féidir é a úsáid freisin chun cosc ​​a chur ar dhuchtus arteriosus paitinne linbh (feadán a nascann an artaire scamhógach agus an aorta) a dhúnadh.

Máinliachtaí do dhaoine fásta

Is annamh a tharlaíonn sé go mbíonn daoine áirithe in ann maireachtáil tar éis a n-óige gan aon obráid agus teacht chun cinn ina ndaoine fásta. Molann speisialtóirí do dhaoine den sórt sin obráid iomlán a dhéanamh chun deacrachtaí amach anseo a chosc agus an baol báis tobann a laghdú.

Sa nós imeachta seo, dúnann máinlia atá speisialaithe i ngalar croí ó bhroinn daoine fásta (VSD) an locht le paiste, osclaíonn sé an t-atrium deas, agus déanann sé an comhla scamhógach a dheisiú nó a athsholáthar. Méadaítear an artaire scamhógach, a sholáthraíonn fuil don dá scamhóg. Uaireanta cuirtear feadán idir an t-atrium deas agus an artaire scamhógach chun sreabhadh fola a fheabhsú.

Ní bheidh gá le tuilleadh cóireála máinliachta ar fhormhór na ndaoine fásta a ndéantar deisiú orthu le haghaidh locht croí, ach ba chóir dóibh leanúint de bheith ag dul i gcomhairle le cairdeolaí ó bhroinn fásta le haghaidh faireacháin rialta.

Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh tarlú tar éis obráide?

Tar éis obráid Teitrealóg Fallot, uaireanta (agus uaireanta fiú tar éis tamaill), d’fhéadfadh roinnt deacrachtaí teacht chun cinn. Ach ná bíodh imní ort, bíonn na dochtúirí aireach i gcónaí air seo.

• Suaitheadh ​​Leictreacha: Is féidir leis an paiste a dhúnann an VSD cur isteach ar na comharthaí leictreacha ó sheomraí uachtaracha an chroí (Atria) go dtí na seomraí íochtaracha (Ventricles) uaireanta. Is féidir é seo a cheartú le luasaire. Le ToF deisithe, tá baol ann go dtarlóidh arrhythmias (buillí croí neamhrialta) i seomraí uachtaracha agus íochtaracha an chroí araon. Má bhíonn eipeasóid sioncópach agat, ba chóir duit a sheiceáil chuige seo.
• Locht Seipteach Ventricular Iarmharach : Uaireanta d’fhéadfadh sceitheadh ​​beag a bheith timpeall an phaiste a úsáidtear chun an VSD a dhúnadh.
• Ainéaras : Is féidir leis an paiste a úsáidtear chun comhla a dheisiú go gcuirfidh na spotaí laga sa chomhla bolg amach agus go bhfoirmeoidh siad ainéaras (bolg cosúil le balún i soitheach fola). Tá riosca níos airde ann freisin go bhforbrófar ainéaras san aorta ardaitheach.
• Fadhbanna Siúnta : Mar gheall ar an siúnta a cuireadh le linn na máinliachta sealadaí tosaigh, is féidir fadhbanna ar nós caolú (stenosis), brú fola ard san artaire scamhógach, agus brú iomarcach ar thaobh clé an chroí a tharlú.
• Comhlaí Sceite : Is féidir le fuil sceitheadh ​​​​ar gcúl trí na comhlaí i do scamhóga, san aorta, nó ar thaobh deas do chroí (Tricuspid). Uaireanta, d’fhéadfadh go mbeadh gá le comhla scamhógach (Athsholáthar Comhla).

Cad is féidir leat a bheith ag súil leis agus tú i do chónaí leis an riocht seo?

Cé go dtéann sreabhadh na fola sa chroí ar ais go gnáth tar éis obráid Teitrealóg Fallot, tá cúpla rud ann fós ar cheart duit féin nó do do leanbh a bheith ar an eolas fúthu:

• Riosca Ionfhabhtaithe Croí : Tá an riosca endocarditis beagán níos airde. Dá bhrí sin, ba chóir duit a bheith an-chúramach faoi do shláinte fiaclóireachta. D’fhéadfadh do dhochtúir comhairle a chur ort antaibheathaigh a ghlacadh chun ionfhabhtú a chosc le linn cóireála fiaclóireachta.
• Forbairt Mhall : D’fhéadfadh fás mall agus meáchan a fháil a bheith ag leanaí a bhfuil Teitrealóg Fallot orthu. D’fhéadfadh go mbeadh teiripe fhisiciúil, teiripe urlabhra nó teiripe saothair ag teastáil uathu.
• Rioscaí Toirchis : Ba chóir do mhná níos sine scrúdú croí speisialta a dhéanamh sula dtéann siad torrach. D’fhéadfadh an baol breith anabaí a bheith beagán níos airde ná mar is gnách.
• Srianta Cógais : Mar dhuine fásta, b’fhéidir go mbeadh ort ach cógais agus modhanna rialaithe breithe áirithe a úsáid le do riocht croí.

Cad é todhchaí stádas `(ToF)`?

Le dul chun cinn na heolaíochta leighis, tá todhchaí naíonán a bhfuil ‘(Teitrealóg Fallot)’ orthu i bhfad níos fearr ná riamh. Tá cóireáil mháinliachta an-rathúil maidir le lochtanna i struchtúr an chroí agus i sreabhadh fola a cheartú. Tá an ráta ratha máinliachta i measc daoine fásta ag máinlia croí ó bhroinn a bhfuil taithí aige an-ard freisin.

Sa lá atá inniu ann, bíonn saol gníomhach ag formhór na leanaí a ndéantar obráid orthu chun Teitrealóg Fallot a cheartú. Mar sin féin, d'fhéadfadh roinnt srianta a bheith ar ghníomhaíochtaí diana, amhail spóirt iomaíocha. Tá an ráta marthanais fadtéarmach tar éis obráid ToF an-mhaith. Maireann formhór na ndaoine a ndéantar obráid orthu go dtí go mbeidh siad 30 bliain d'aois. Mar sin féin, mura ndéantar obráid, ní mhairfidh ach thart ar 1 as gach 3 duine a bhfuil Teitrealóg Fallot orthu ar feadh 10 mbliana.

D’fhéadfadh fadhbanna a bheith ag roinnt daoine fásta a ndearnadh obráid orthu mar leanaí le haghaidh Teitrealóg Fallot nuair a bhíonn siad ina ndaoine fásta a dteastaíonn cógas, cóireáil leighis nó obráid bhreise uathu. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach do dhaoine fásta dul i gcomhairle lena gcairdeolaí sula ndéantar obráid orthu ar chuid eile den chorp.

An bhfuil aon rud is féidir liom a dhéanamh chun go mbraitheann mo leanbh níos fearr?

Agus do leanbh ag fanacht le obráid, is féidir leat cabhrú leis nuair a bhíonn "geasa tet" air (nuair a chasann sé gorm agus a bhíonn deacracht aige análú). Nuair a bhíonn deacracht aige análú, cuir i riocht squatála é lena ghlúine i gcoinne a chliabhraigh . Méadaíonn an seasamh seo sreabhadh fola chuig na scamhóga, rud a chabhróidh le do leanbh mothú níos fearr.

Chomh maith leis sin, tá sé an-tábhachtach go leor sreabhán a thabhairt don leanbh le hól agus é a chosc ó ró-iarracht a dhéanamh air féin.

Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le mo dhochtúir?

Má bhíonn “geasa tet” dian ar do leanbh, rud a chiallaíonn go n-éiríonn sé gorm agus go mbíonn deacracht aige análú, tabhair chuig an seomra éigeandála san ospidéal is gaire é láithreach . Más duine fásta thú, má bhraitheann tú lag, meadhrán, trioblóid análaithe, nó pian cófra, ba chóir duit dul chuig an seomra éigeandála freisin.

Ba chóir scrúdú croí iomlán a dhéanamh ar dhaoine fásta a ndearnadh obráid orthu den chéad uair le haghaidh comhla croí (ToF) ina n-óige gach bliain nó dhó . Is féidir tástálacha éagsúla a dhéanamh chun feidhm an chroí a sheiceáil, mar shampla:

• `(Monatóir Holter)` (Gléas a thaifeadann `ECG` i rith an lae)
• Leictreacardiogram (EKG)
• Tástáil Struis Aclaíochta
• Echocardiogram (scanadh croí)
• MRI Croí

Chomh maith leis sin, déanfaidh do dhochtúir monatóireacht rialta ar mhéid agus ar fheidhm thaobh na láimhe deise de do chroí.

Tar éis deisiú Teitrealóg Fallot, beidh seiceálacha rialta ag teastáil ó chardaeolaí péidiatraice do do leanbh. Leanfaidh an cúram rialta seo ar aghaidh go dtí go mbeidh sé/sí ina dhuine fásta.

Seo roinnt ceisteanna ar féidir leat a chur ar do dhochtúir:

• An mbeidh ar mo leanbh a ngníomhaíochtaí spóirt a theorannú tar éis na máinliachta?
• An mbeidh níos mó obráidí ag teastáil ó mo leanbh?
• Cad iad na cógais eile (más ann dóibh) ba chóir do mo leanbh a ghlacadh?

Mar fhocal scoir, caithfidh mé a rá... (Teachtaireacht le tabhairt abhaile)

Is gnách go mbraitheann tú faoi léigear agus brónach nuair a chloiseann tú go bhfuil riocht croí ag do nuabheirthe. Ach cuimhnigh, tá do fhoireann leighis tar éis cabhrú le go leor tuismitheoirí eile a bhí os comhair cásanna comhchosúla, agus is féidir leo cabhrú leatsa freisin. Má bhraitheann tú strusmhar faoi chúram a thabhairt do leanbh a bhfuil Teitrealóg Fallot air, ná bíodh eagla ort labhairt le teiripeoir. Chomh maith leis sin, is féidir le teiripeoir cabhrú le leanaí agus le daoine óga fásta a bhraitheann go bhfuil siad chun tosaigh ar a gcomhghleacaithe i bhforbairt. Bíodh muinín agat go mbeidh saol maith ag na leanaí seo freisin le cóireáil leighis chuí agus cúram grámhar.

` Teitrealaíocht Fallot, Galar Croí Péidiatraiceach, Lochtanna Croí Ó Bhroinn, Poill sa Chroí, Siondróm an Linbh Ghoirm, Máinliacht Croí, Struchtúr an Chroí