Samhlaigh go bhfuil tú díreach tar éis tosú ag glacadh cógais nua le haghaidh tinnis éigin. Tar éis seachtaine nó dhó, braitheann tú tinn, amhail is dá mbeadh slaghdán ar tí teacht ort. Bíonn pianta i do chorp, bíonn fiabhras ort, bíonn crith ort... Ansin go tobann, tosaíonn spotaí dearga ag teacht ar do chorp a iompaíonn de réir a chéile ina bpollóga uisciúla, agus tosaíonn do chraiceann ag feannadh amhail is dá mba rud é go raibh tú dóite. Is riocht an-scanrúil, pianmhar agus b'fhéidir bagrach don bheatha é seo. Inniu beimid ag caint faoin riocht contúirteach seo, arb é Necrolysis Eipideirmeach Tocsaineach (TEN) é.
Go simplí, cad is Necrolysis Eipideirmeach Tocsaineach (TEN) ann?
Is riocht craicinn an-phianmhar agus a d’fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha é Necrolysis Eipideirmeach Tocsaineach, nó TEN mar ghiorrú. Is cúis le boilgeoga agus feannadh ar limistéir mhóra de do chorp, de ghnáth 30% ar a laghad de do chorp. Is féidir leis an feannadh seo tarlú freisin i limistéir a bhfuil seicní múcasacha iontu, amhail an béal, na súile agus na baill ghiniúna.
Is minic a tharlaíonn an riocht contúirteach seo mar imoibriú dian ar chógais áirithe a ghlacaimid. Nuair a bhíonn an craiceann chomh dona seo damáiste, bíonn ardriosca díhiodráitithe agus ionfhabhtuithe tromchúiseacha ann.
Le bheith beacht, is é TEN an cineál is déine de riocht craicinn eile ar a dtugtar siondróm Stevens-Johnson (SJS). I SJS, cailleann níos lú ná 10% de chraiceann an choirp. Nuair a bhíonn 10% go 30% den chorp buailte, tugtar riocht forluí SJS-TEN air. Má cailleann níos mó ná 30% den chraiceann, meastar gur TEN é.
Cé atá i mbaol an riocht seo a fhorbairt?
Is dóichí go bhforbróidh daoine a bhfuil córas imdhíonachta lagaithe acu siondróm Stevens-Johnson (SJS) nó TEN. Tá roinnt cúiseanna ann a bhféadfadh an córas imdhíonachta a bheith lagaithe.
- Daoine atá ionfhabhtaithe le víreas easpa imdhíonachta daonna (VEID).
- Daoine a bhfuil ailse áirithe orthu, amhail liomfóma.
Ina theannta sin, is féidir le tosca géiniteacha ról a imirt freisin. Ní féidir le coirp roinnt daoine drugaí áirithe a bhriseadh síos agus a mheitibiliú go gnáth. Is rud é seo a thagann óna ngéinte. I gcásanna den sórt sin, is féidir leis na drugaí sin carnadh sa chorp agus imoibrithe tromchúiseacha a chur faoi deara amhail SJS nó TEN. Chomh maith leis sin, mar gheall ar athruithe (sócháin) i ngéinte áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh daoine áirithe níos dóchúla imoibriú le drugaí áirithe.
Cé gur féidir le TEN tarlú ag aois ar bith, is coitianta é i measc daoine scothaosta. Mar sin féin, is riocht an-annamh é.Tá sé tábhachtach a mheabhrú nach mbíonn tionchar ag SJS agus TEN le chéile ach ar thart ar mhilliún nó dhó duine in aghaidh na bliana ar fud an domhain.
Cad iad na príomhchúiseanna le TEN?
I go leor cásanna, creideann dochtúirí gurb iad cógais áirithe príomhchúis TEN. Féachfaimid ar na cógais a bhfuil riosca níos airde ag baint leo.
| Catagóir drugaí | Míniú simplí |
|---|---|
| Allopurinol | Leigheas a úsáidtear chun galair ar nós clocha duáin agus gout a chóireáil. |
| Frith-chiontuithe | Aicme drugaí a thugtar chun riochtaí amhail taomanna a rialú. |
| Drugaí frith-aisvíreasacha | Go háirithe drugaí a úsáidtear chun ionfhabhtú VEID a chóireáil (e.g. nevirapine). |
| Ocsacaim | Is rang faoisimh pian agus drugaí frith-athlastacha iad seo a bhaineann leis an ngrúpa NSAIDanna. |
| Sulfónaimídí | Is cineál cógais antaibheathaigh iad seo. |
Chomh maith leis na cógais seo, is annamh a tharlaíonn sé go mbíonn TEN mar thoradh ar ionfhabhtuithe nó vacsaíní áirithe freisin. Ach is annamh a tharlaíonn sé seo. Uaireanta, ní féidir cúis TEN a aimsiú.
Cad iad na hairíonna a bhaineann le TEN?
De ghnáth, tosaíonn comharthaí TEN le feiceáil laistigh de chúpla seachtain ó thús cógais nua. Tosaíonn sé le hairíonna cosúil le slaghdán.
- Pian coirp
- Casacht
- Fiabhras agus crithfhuacht
- Tinneas cinn
- Deargadh agus athlasadh súl
Tar éis na chéad chomharthaí seo, tosaíonn spotaí dearga pianmhara (gríos) ag teacht chun cinn ar an gcraiceann. Méadaíonn na spotaí seo de réir a chéile, éiríonn siad ina bpollóga líonta le huisce, agus sa deireadh tosaíonn an craiceann ag feannadh. Tugtar creimeadh ar na créachtaí a fhoirmítear nuair a fheannann an craiceann. Is créachtaí oscailte thar a bheith pianmhara iad seo a bhfuil cuma dónna troma orthu.
Feictear na lotanna seo ar an aghaidh agus ar an gcliabhrach ar dtús, agus ansin is féidir leo scaipeadh chuig codanna eile den chorp.
- Súile: Is féidir damáiste a dhéanamh don taobh istigh den eyelid (conjunctiva) agus don chuid sheachtrach den tsúil dhubh (cornea).
- Seicní múcasacha: Is féidir gortuithe tarlú taobh istigh den bhéal, den srón, den scornach agus den chonair riospráide.
- Conair úiréadrach, anas, agus baill ghiniúna: Is féidir gortú tromchúiseach a dhéanamh ar na ceantair seo freisin.
Déanann na gortuithe seo fiú tascanna simplí cosúil le hithe, slogtha, análú, do shúile a dhúnadh agus fualú thar a bheith pianmhar agus deacair.
Deacrachtaí tromchúiseacha a d’fhéadfadh tarlú mar gheall ar TEN
Ní riocht le glacadh go héadrom é TEN. Is féidir leis deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air, deacrachtaí a chuireann an saol i mbaol.
- Ionfhabhtuithe: Nuair a bhriseann an craiceann, is mó an seans go rachaidh frídíní isteach sa chorp. Má théann na frídíní seo isteach sa tsruth fola, is féidir riocht an-chontúirteach ar a dtugtar seipseas tarlú.
- Teip ilorgán: Is féidir le hathlasadh agus ionfhabhtú tromchúiseach sa chorp teip a chur ar orgáin inmheánacha ar nós na duáin, an ae agus na scamhóga.
- Niúmóine: Tá baol méadaithe ann go dtarlóidh ionfhabhtuithe scamhógacha mar gheall ar ghortuithe don chonair riospráide.
Mar gheall ar an bhféidearthacht go dtarlóidh deacrachtaí chomh tromchúiseach sin, ba chóir duine a bhfuil comharthaí TEN air a chur san ospidéal agus cóireáil a chur air láithreach .
Conas a dhéanann dochtúirí an galar seo a dhiagnóisiú?
De ghnáth is féidir le dochtúir cáilithe TEN a dhiagnóisiú trí scrúdú a dhéanamh ar do chraiceann agus ceisteanna a chur faoi do chuid comharthaí. Uaireanta, d’fhéadfadh go mbeadh gá le bithóipse craicinn chun an diagnóis a dhearbhú.
Baineann sé seo le píosa an-bheag craicinn a thógáil ó léas craicinn faoi ainéistéise agus é a scrúdú faoi mhicreascóp. Is féidir leis an tástáil seo a fheiceáil go soiléir an bhfuil cealla craicinn marbha (cealla néacrótacha) ann agus an bhfuil an ciseal uachtarach craicinn (an eipideirm) scartha ón gciseal íochtarach.
Cad iad na cóireálacha atá ar fáil chuige seo?
Thar aon rud eile, is éigeandáil leighis é TEN.Ní galar é seo is féidir a chóireáil sa bhaile. Ba chóir duit dul chuig Aonad Cóireála Éigeandála (ETU) ospidéil láithreach a luaithe a thosaíonn na hairíonna.
San ospidéal, is minic a ligtear an t-othar isteach in aonad dianchúraim (ICU) nó in ionad dónna, toisc go dteastaíonn cúram speisialaithe ó na hothair seo cosúil leis an gcúram a thugtar d’othar dónna.
Is féidir modhanna cóireála a roinnt ina dhá phríomhchuid.
| Roghanna cóireála le haghaidh TEN | |
|---|---|
| Cóireáil láithreach | |
| Ag stopadh an druga cúiseach | Cuirtear deireadh láithreach le gach cógas a bhfuiltear ag súil leis go mbíonn TEN mar thoradh air. |
| Rialú leibhéil sreabhán coirp | Fágann an craiceann a scafa go mbaintear méid mór sreabhán as an gcorp. Dá bhrí sin, tugtar sailéad (sreabháin infhéitheacha) trí fhéith chun leibhéil sreabhán an choirp a rialú. |
| Cosc ionfhabhtaithe | Cuirtear uachtair nó ointments antisepticeacha ar chréachtaí oscailte. Tugtar antaibheathaigh ag na chéad chomharthaí ionfhabhtaithe. |
| Cóireálacha sonracha eile | |
| Glóbailin imdhíonachta (IVIG) | Is leacht é seo a thugtar trí vein. Tá antashubstaintí ann a tógadh ó phlasma fola daoine sláintiúla. Cuidíonn siad seo le freagairt imdhíonachta dhíobhálach an choirp a rialú. |
| Imdhíon-choscóirí | Tugtar drugaí chun stop a chur le córas imdhíonachta an choirp ó ionsaí a dhéanamh ar a chealla féin, rud a lagaíonn a fheidhm. |
| Plasmaifiréise | Baineann sé seo le fuil an othair a sheoladh chuig meaisín speisialta, na hantashubstaintí díobhálacha sa phlasma fola a dheighilt agus a bhaint, agus an fhuil íonaithe a thabhairt ar ais chuig an gcorp. |
Éifeachtaí fadtéarmacha tar éis téarnaimh
D’fhéadfadh roinnt éifeachtaí fadtéarmacha a bheith ag marthanóirí TEN. Fiú má leigheasann an craiceann go hiomlán, d’fhéadfadh fadhbanna eile teacht chun cinn.
- Craiceann, gruaig agus tairní: fás nó sceitheadh neamhghnácha tairní, spotaí craicinn (dubha nó bána), caillteanas gruaige i roinnt áiteanna (alopecia areata), craiceann tirim agus tachtach, allas iomarcach.
- Súile: Athlasadh nó deargadh fadtéarmach sna súile, súile tirime, neamhghnáchaíochtaí sna fabhraí súl, íogaireacht don solas, radharc doiléir nó, go hannamh, daille.
- Béal, srón agus córas riospráide: Broncíteas, galair scamhógacha amhail COPD, béal tirim, galar guma, cailliúint blas agus boladh, damáiste scamhógach.
- Córas fuail agus atáirgthe: Gortú nó athlasadh fadtéarmach an úiréadra, na vagina, nó an bod, deacracht ag fualú, triomacht faighne i measc na mban.
Tá sé an-tábhachtach labhairt le do dhochtúir faoi na héifeachtaí fadtéarmacha seo agus an chóireáil riachtanach a lorg.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is imoibriú an-dian, a d'fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha, ar chógais áirithe é Necrolysis Eipideirmeach Tocsaineach (TEN).
- Tosaíonn sé le hairíonna coitianta cosúil le fiabhras agus pianta coirp, ach ansin téann sé chun cinn go boilgeoga pianmhara agus craiceann ag feannadh amhail is dá mba dhóitear é.
- Is éigeandáil leighis í seo. Má bhíonn na hairíonna seo ort, ba chóir duit dul chuig Aonad Cóireála Éigeandála (ETU) ospidéil láithreach.
- Má thagann gríos craicinn, boilgeoga, nó comharthaí neamhghnácha eile ort tar éis duit cógas nua a thosú, ná déan neamhaird de choíche. Téigh i gcomhairle le do dhochtúir láithreach.
- Má bhí ailléirge agat roimhe seo ar aon chógas, bí cinnte do dhochtúir a chur ar an eolas faoi seo aon uair a théann tú chun cógas a fháil.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis