An bhfuil nasc aisteach idir píopa bia agus píopa gaoithe do linbh? Foghlaimímis gach rud faoi (Fistula Tracheoesophageal)!

An gcasann do pháiste beag go tobann tar éis bainne a ól nó bia a ithe? An bhfuil cuma air go bhfuil deacracht aige análú nó go n-éiríonn sé gorm? Is gnách go mbraitheann tú mar thuismitheoir an-scanraithe agus imníoch. Uaireanta, taobh thiar de na hairíonna seo, d'fhéadfadh riocht beagán níos casta, ach is féidir a chóireáil, a bhfuilimid chun labhairt faoi inniu. Sin é Fistula Tracheoesophageal , nó TEF go hachomair, agus an riocht gaolmhar Esophageal Atresia , nó EA. Ná bíodh imní ort, déanaimis é a choinneáil simplí.

Cad is Fistula Tracheoesophageal (TEF) ann? Tuigimis go simplí é!

Ceart go leor, anois féachfaimid cad é an TEF seo. Go simplí, tugtar an "éasafagas" ar an bhfeadán a iompraíonn bia ón scornach go dtí an boilg. Ar an gcaoi chéanna, tugtar an "traicé" ar an bhfeadán a iompraíonn aer chuig ár scamhóga nuair a análaimid. De ghnáth, i nduine sláintiúil, bíonn an dá fheadán seo, an t-éasafagas agus an traicé, suite ar leithligh, gan aon nasc lena chéile. Tá sé cosúil le dhá bhóthar, ceann le haghaidh bia agus an ceann eile le haghaidh análaithe.

Mar sin féin, i gcás duine a bhfuil riocht air ar a dtugtar Fistula Tracheoesophageal (TEF) , go háirithe leanbh beag, bíonn nasc mínádúrtha, nó poll (fistula) idir an píopa bia (éasafagas) agus an píopa gaoithe (trachea). Smaoinigh air mar sceitheadh ​​beag idir dhá phíopa uisce. Cad a tharlaíonn mar gheall air seo? In ionad dul síos an píopa bia go dtí an boilg, tosaíonn an bia agus na leachtanna a itheann agus a ólann an leanbh ag dul tríd an nasc mínádúrtha sin isteach sa phíopa gaoithe agus as sin isteach sna scamhóga. Tugtar "asú" air seo. Tá sé seo beagáinín contúirteach, mar má théann bia isteach sna scamhóga, is féidir ionfhabhtuithe tarlú.

Is minic a fheictear an riocht TEF seo i dteannta riocht eile. Is é sin Atresia Éasafagach (EA) . Is riocht é EA ina bhfuil an t-éasafagas (píopa bia) gan a bheith déanta go hiomlán, nach bhfuil sé ceangailte leis an mbolg, agus ina stopann sé leath bealaigh. Uaireanta bíonn an t-éasafagas roinnte ina dhá chuid, agus bíonn foircinn an dá chuid dúnta (púitsí dalla). Cosúil le píopa atá briste sa lár.

Cé atá buailte is mó ag an staid seo?

Is minic gur "riocht ó bhroinn" é fistula tracheo-esophageal (TEF). Ciallaíonn sé seo go mbíonn an riocht ar naíonáin nuair a bheirtear iad. Is é is cúis leis ná athrú beag i bhforbairt an fhéatais agus é fós sa bhroinn. Dá bhrí sin, déantar diagnóis agus cóireáil ar fhormhór na gcásanna de TEF i bhfad tar éis don leanbh a bheith breithe, le linn na naíonachta.

Ach cé go bhfuil sé an-annamh, is féidir le daoine fásta an riocht TEF seo a fhorbairt níos déanaí sa saol freisin. Tugtar "Fistula Tracheo-esophageal Faighte" air. Is féidir leis seo a bheith mar thoradh ar ailse esophageal, ailse scamhóg, ionfhabhtuithe tromchúiseacha amhail eitinn, nó timpiste le linn nós imeachta leighis.

Cé chomh coitianta is atá Fistula Tracheoesophageal (TEF)?

De réir staitisticí ó na Stáit Aontaithe, meastar go mbíonn tionchar ag TEF ar thart ar dhuine amháin as gach 3,000 go 5,000 leanbh a bheirtear. Ina theannta sin, d'fhéadfadh riocht ó bhroinn eile a bheith ag thart ar 50% de naíonáin a bhfuil TEF nó EA orthu. Ciallaíonn sé seo go bhféadfadh fadhbanna a bheith i réimsí eile, amhail na duáin, an croí, nó an córas cnámharlaigh.

Ní bhíonn "TEF faighte" a tharlaíonn i measc daoine fásta an-choitianta. Chomh maith leis sin, is annamh a tharlaíonn sé go mbíonn TEF ag roinnt daoine fásta nuair a rugadh iad agus go mbíonn comharthaí orthu a thagann chun cinn níos déanaí sa saol. Ciallaíonn sé seo go mbíonn an riocht orthu ag breith, ach go dtagann na hairíonna chun cinn níos déanaí.

Cad iad na príomhchineálacha Fistula Tracheoesophageal (TEF)?

Anois, féachfaimid ar phríomhchineálacha an riocht TEF seo. De ghnáth, roinneann dochtúirí é ina chúig chineál. Tá sé seo beagán mionsonraithe, ach déanaimis iarracht tuiscint a fháil air. Samhlaigh gur feadán amháin é an t-éasafagas (E), agus gur feadán eile é an traicé (T).

• Cineál A: Is TEF é seo, rud a chiallaíonn nach bhfuil aon nasc neamhghnácha ann. Ach tá EA (Atresia Éasafagach) ann. Ciallaíonn sé seo go bhfuil an t-éasafagas roinnte ina dhá chuid, agus go bhfuil foircinn uachtaracha agus íochtaracha an dá chuid dúnta (púitsí dalla). Tá sé cosúil le píopa atá briste sa lár agus go bhfuil dhá cheann na bpíosaí briste dúnta. Tugtar "Atresia Éasafagach Íon" air seo freisin. Baineann thart ar 8% de na hothair TEF/EA go léir leis an gcineál seo.

• Cineál B: Is galar an-annamh é seo, agus ní théann sé i bhfeidhm ach ar 2% de na hothair uile. Anseo, tá an chuid uachtarach den éasafagas ceangailte leis an traicé (tá TEF ann), ach críochnaíonn an chuid íochtarach den éasafagas i ndeireadh dúnta (pouch dall).

• Cineál C: Is é seo an cineál is coitianta. Titeann thart ar 85% de na cásanna isteach sa chatagóir seo. Is é an rud a tharlaíonn anseo ná go gcríochnaíonn cuid uachtarach an éasafagas i gceann dúnta (pouch dall), ach go bhfuil cuid íochtarach an éasafagas ceangailte leis an traicé (TEF). Ciallaíonn sé seo go bhfuil an chuid den éasafagas ar cheart di a bheith ceangailte leis an mbolg ceangailte leis an traicé.

• Cineál D: Is é seo an cineál is annamha, agus tarlaíonn sé i níos lú ná 1% de na cásanna. Anseo, tá codanna uachtaracha agus íochtaracha an éasafagas ceangailte leis an traicé ar leithligh (tá dhá TEF ann).

• Cineál E: Sa chineál seo, bíonn an t-éasafagas déanta go hiomlán agus ceangailte leis an mbolg. Ciallaíonn sé seo nach bhfuil EA i láthair. Mar sin féin, bíonn nasc neamhghnácha (TEF) idir an t-éasafagas agus an traicé. Tugtar fistula de chineál H air seo uaireanta, toisc gur féidir cruth na litreach "H" a bheith ar an nasc. Titeann thart ar 4% de na hothair go léir isteach sa chineál seo.

Cé go bhféadfadh an t-aicmiú seo a bheith beagáinín casta, tá sé an-tábhachtach do dhochtúirí pleanáil a dhéanamh ar chóireáil.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le Fistula Tracheoesophageal (TEF)?

Braitheann comharthaí TEF ar cibé an bhfuil EA (Atresia Éasafagach) i láthair freisin agus ar nádúr an TEF.

B’fhéidir nach léireoidh leanaí a bhfuil TEF amháin acu (mar shampla, Cineál E) gan EA comharthaí ag breith. Mar sin féin, le himeacht ama, féadfaidh siad rudaí mar seo a leanas a thabhairt faoi deara:

• Tarlaíonn ionfhabhtuithe scamhógacha go minic toisc go mbíonn cáithníní bia sáite sna haerbhealaí.
• Agus iad ag beathú cíche nó ag beathú cíche, bíonn siad ag sraothartach agus ag mothú go bhfuil siad ag tachtadh.

De ghnáth, bíonn comharthaí le feiceáil i leanaí a bhfuil Atresia Éasafagach (EA) agus Fistula Tracheoesophageal (TEF) orthu araon (amhail an cineál is coitianta, Cineál C) laistigh de chúpla uair an chloig tar éis breithe. Is iad seo a leanas na hairíonna is coitianta:

• Casacht go minic, go háirithe agus iarracht á déanamh agat beathú cíche.
• Tachtadh agus iarracht á déanamh slogadh.
• Fadhbanna análaithe.
• Scaoileadh iomarcach múcasach ón mbéal.
• Distension bhoilg (go háirithe i gCineál C, de réir mar a théann aer ionanálaithe tríd an TEF isteach sa bholg).
• Casann an leanbh gorm (cianós) agus é/í ag beathú cíche.

Samhlaigh, tá leanbh nuabheirthe ann. Chomh luath agus a dhéanann an mháthair iarracht bainne a thabhairt dó, tosaíonn an leanbh ag casacht i gcónaí, is cosúil go bhfuil sé ag tachtadh, agus uaireanta bíonn dath gorm air timpeall an bhéil. Tá go leor múcas ag teacht amach as an mbéal. Má fheiceann tú rud éigin mar seo, tá sé an-tábhachtach comhairle leighis a lorg láithreach.

Cad is cúis le Fistula Tracheoesophageal (TEF)?

Is minic a tharlaíonn sé seo le linn fhorbairt féatais, nuair a bhíonn an leanbh ag forbairt sa bhroinn. De ghnáth, idir ceithre agus ocht seachtaine tar éis an choincheapa, foirmíonn balla idir an t-éasafagas agus an píobán gaoithe, a thosaíonn mar fheadán aonair ar dtús. Nuair nach bhfoirmíonn an balla seo i gceart, nó nuair nach bhfuil an scaradh iomlán, tarlaíonn an nasc neamhghnách seo ar a dtugtar Fistula Tracheoesophageal (TEF). Níl cúis chruinn an riocht seo ar eolas go fóill, ach meastar gur fachtóirí géiniteacha agus comhshaoil ​​is cúis leis.

Conas a dhéanann dochtúirí TEF a dhiagnóisiú?

An-annamh, d’fhéadfadh dochtúir amhras a bheith ar TEF mar gheall ar neamhghnáchaíochtaí a fheictear ar scanadh ultrafhuaime sula mbeirtear an leanbh. Mar shampla, má tá an iomarca sreabhán amniotach timpeall an linbh (polahydramnios), nó mura bhfuil bolg an linbh le feiceáil go soiléir, d’fhéadfadh amhras a bheith ar an dochtúir.

Mar sin féin, is minic a thagann amhras ar TEF chun cinn laistigh de chúpla uair an chloig ón mbreith, nuair a thosaíonn an leanbh ag taispeáint na hairíonna thuasluaite (múcas iomarcach, deacracht análaithe, neamhábaltacht slogadh).

Chun an t-amhras seo a dhearbhú, féadfaidh an fhoireann leighis tástálacha a dhéanamh ar nós:

• X-ghathanna cófra agus bhoilg: Is féidir leo seo riocht an éasafagas, na scamhóg, agus cibé an bhfuil aer sa bholg a sheiceáil. Mar shampla, d’fhéadfadh feadán beag (feadán nasogastric) a chuirtear in éasafagas linbh a bhfuil EA air stopadh leath bealaigh tríd an X-gha gan an bolg a bhaint amach.
• Endoscópacht nó Broncascópacht: Sna tástálacha seo, cuirtear feadán tanaí le ceamara ceangailte leis tríd an mbéal nó an srón agus féachann sé go díreach isteach san éasafagas (endoscópacht) nó sa phíobán gaoithe (broncascópacht). Is féidir leis seo cabhrú le suíomh cruinn an naisc neamhghnácha (fistula) a aithint.

Nuair a dhéantar diagnóis ar leanbh le TEF nó EA, is minic a ordóidh an dochtúir tástálacha breise chun lochtanna breithe eile a sheiceáil, mar a luadh cheana. Mar shampla, féadfar scanadh croí (echocardiogram) agus scanadh duáin a dhéanamh.

Conas a dhéantar cóireáil ar Fhistula Tracheoesophageal (TEF)?

Is é obráid an t-aon chóireáil éifeachtach le haghaidh TEF. Sa obráid seo, baintear an nasc neamhghnácha idir éasafagas agus traicé an linbh agus dúnann an máinlia an poll. Ansin, má tá EA i láthair freisin, ceanglaítear an dá chuid briste den éasafagas le chéile chun go bhféadfadh bia dul tríd.

Is féidir an obráid seo a dhéanamh mar obráid oscailte thraidisiúnta nó mar obráid íosta-ionrach (obráid thoracascópach) ag baint úsáide as cúpla gearradh beag. Braitheann an modh a úsáidtear ar fhachtóirí amhail riocht an linbh, an cineál TEF, agus taithí an mháinlia.

An bhfuil aon rioscaí ag baint leis an obráid seo?

Mar aon obráid, is féidir roinnt deacrachtaí a bheith ag baint le hobráid cheartúcháin TEF. Áirítear orthu seo:

• Sceitheanna anastomóiseacha: Tagraíonn sé seo do sceitheadh ​​sreabhán ó anastomóis (nasc) an fheadáin bheathaithe.
• Crapadh an éasafagas: Is riocht é seo ina mbíonn an nasc leis an bpíopa bia níos cúinge le himeacht ama. Is féidir leis seo a bheith deacair don leanbh slogadh.
• Damáiste don néaróg laringeach: Is féidir leis seo difear a dhéanamh do ghlór an linbh.
• Athfhillteach fistula: Fiú tar éis obráide, is annamh a tharlaíonn an nasc neamhghnácha athfhillteach. Tarlaíonn sé seo i thart ar 3% go 14% de chásanna.
• Ionfhabhtuithe.
• Galar Aife Gastra-Eiséafagas (GERD): Is é seo nuair a shreabhann aigéad boilg ar ais suas san éasafagas. Is gnách go mbíonn sé seo tar éis obráid TEF.

Labhróidh an fhoireann leighis leat faoi na rioscaí seo. Ná bíodh imní ort, tá na dochtúirí ullamh don seo ar fad.

Cá fhad a thógann sé chun téarnamh tar éis cóireála TEF?

Féadfaidh an t-am téarnaimh a bheith éagsúil ó leanbh go leanbh. Braitheann sé ar dhéine riocht an linbh, ar chineál na máinliachta, agus ar an gcaoi a n-imoibríonn an leanbh leis an gcóireáil. I bhformhór na gcásanna, féadfaidh sé thart ar 12 sheachtain, nó thart ar thrí mhí, a thógáil chun téarnamh go hiomlán. Le linn an ama seo, féadfar an leanbh a bheathú trí fheadán beathaithe speisialta, nó féadfar é a thabhairt isteach de réir a chéile chuig beathú ó bhéal. Míneoidh na dochtúirí agus an fhoireann altranais seo go léir duit.

An féidir Fistula Tracheoesophageal (TEF) a chosc?

Níl aon bhealach ann faoi láthair chun TEF ó bhroinn a chosc, arb é TEF atá i láthair ag breith. Tá sé seo amhlaidh toisc go dtarlaíonn sé le linn chéim an fhéatais. Chomh maith leis sin, ós rud é gur minic a bhíonn TEF faighte, a tharlaíonn i ndaoine fásta, mar gheall ar ailse nó ionfhabhtuithe tromchúiseacha, níl aon bhealach sonrach ann chun é a chosc. Mar sin féin, is féidir le stíl mhaireachtála shláintiúil cabhrú le cosaint a dhéanamh i gcoinne ailse agus ionfhabhtuithe.

Cad ba cheart dom a bheith ag súil leis má tá TEF ag mo leanbh?

Má dhéantar diagnóis ar TEF i do leanbh, molfaidh an fhoireann leighis obráid láithreach. Is féidir gur riocht bagrach don bheatha é seo, mar sin tá sé tábhachtach cóireáil a fháil go tapa. Braitheann an cineál obráide ar an gcineál TEF atá i gceist.

Má bhíonn aon deacrachtaí ag an leanbh i ndiaidh na máinliachta, coinneoidh an fhoireann leighis an leanbh san ospidéal ar feadh cúpla lá agus déanfaidh siad monatóireacht ghéar ar a riocht. Is dóichí go mbeidh TEF ag naíonáin a mbíonn deacrachtaí acu go luath i ndiaidh na máinliachta arís níos déanaí. Dá bhrí sin, má tharlaíonn deacrachtaí den sórt sin, leanfaidh an dochtúir de bheith ag déanamh monatóireachta ar an leanbh (feabhsuithe leantacha).

Ag am mar seo, mar thuismitheoirí, b’fhéidir go mbraithfeá róbhuartha go meabhrach. B’fhéidir go mbraithfeá eagla ort. Is gnách sin. Cuir ceisteanna ar na dochtúirí agus ar na haltraí agus soiléirigh do chuid amhras. Cabhróidh siad leat.

An féidir Fistula Tracheoesophageal (TEF) a leigheas go hiomlán?

Sea! Is féidir fistula tracheo-esophageal (TEF) a leigheas go hiomlán le máinliacht. Is é an rud is tábhachtaí ná é a aithint go luath agus cóireáil a thosú láithreach, mar is féidir gur riocht bagrach don bheatha é. Is féidir leis sin an nasc neamhghnácha idir éasafagas an linbh agus an phíobán gaoithe a cheartú, cosc ​​a chur ar bhia dul isteach sna scamhóga (asú), agus deis a thabhairt don leanbh saol sláintiúil a chaitheamh.

Ar deireadh, cuimhnigh ar seo (Teachtaireacht Le Tabhairt Abhaile)

Is gnách go mbraitheann tú faoi bhrú nuair a fhaigheann tú amach go bhfuil Fistula Tracheoesophageal (TEF) ag do dhuine beag. Ach cuimhnigh, is riocht inleigheasta é seo.

• Is iad na rudaí is tábhachtaí ná a bhrath go luath agus cóireáil thapaidh. Má bhíonn do leanbh ag caoineadh i gcónaí agus é/í ag beathú cíche nó ag ithe, má bhíonn deacracht aige/aici análú, nó má chasann sé/sí gorm, iarr aire leighis láithreach.
• Is í an obráid an phríomhchóireáil chuige seo.Cuirfidh dochtúirí an chóireáil is oiriúnaí ar fáil do do leanbh.
• Fiú tar éis obráide, tá sé an-tábhachtach treoracha na ndochtúirí a leanúint agus an leanbh a thabhairt le haghaidh seiceálacha leantacha in am.
• Níl tú i d'aonar. Tá tacaíocht do fhoireann leighis, do theaghlaigh agus do chairde thar a bheith luachmhar ag an am seo. Ná bíodh leisce ort do chuid mothúchán a roinnt agus cabhair a iarraidh.

Tá súil againn go gcabhróidh an fhaisnéis seo leat tuiscint a fháil ar an staid chasta seo. Guímid téarnamh go tapa ar do leanbh!

` fistula tracheo-esophageal, atresia esophageal, riocht ó bhroinn, locht breithe, sláinte linbh, máinliacht phéidiatraiceach, súithiú