B’fhéidir go mbeidh beagán eagla ort nuair a deir do dhochtúir leat go bhfuil fadhb agat le comhla i do chroí agus go gcaithfear í a athsholáthar. B’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh, "Ó, an obráid mhór í seo a osclóidh do bhrollach?" Is fíor go bhfuil obráidí den sórt sin beagáinín tromchúiseach agus go dtógfaidh siad tamall fada le leigheas. Ach inniu beimid ag caint faoi theicneolaíocht nua-aimseartha a ligeann duit comhla croí a athsholáthar gan obráid chomh mór sin, ach trí ghearradh an-bheag amháin. Tugtar TAVR air seo.
Cad é TAVR? Tuigimis go simplí é.
Is é brí iomlán TAVR ná Athsholáthar Comhla Aortach Tras-Chatheter . Uaireanta tugtar TAVI (Ionchlannú Comhla Aortach Tras-Chatheter) air freisin. Is ionann iad seo.
Go simplí, baineann sé seo le comhla an chroí, an chomhla aortach, a athsholáthar gan do bhrollach a oscailt.
Smaoinigh ar do chroí mar chaidéal uisce i dteach. Díreach mar a sheolann an caidéal seo uisce chuig an teach ar fad, pumpálann an croí fuil ghlan, shaibhir in ocsaigin chuig an gcorp ar fad. Is í an phríomhgheata trína bhfágann an fhuil seo an croí ná an chomhla aortach . Tá sé seo cosúil le doras nach n-osclaíonn ach bealach amháin. Osclaíonn sé nuair a fhágann an fhuil, agus dúnann sé nuair a dhéanann sé iarracht teacht ar ais. Is feidhm an-tábhachtach í seo.
Cén cineál riocht leighis a bhfuil obráid TAVR ag teastáil ina leith?
Is é an phríomhchúis le comhla aortach TAVR a dhéanamh ná riocht ar a dtugtar Steanóis Aortach . Ciallaíonn sé sin go bhfuil an comhla Aortach a ndearnamar trácht uirthi blocáilte nó cúngaithe . Tá sé cosúil nach n-osclaíonn an dá dhoras i gceart, ach nach n-osclaíonn siad ach beagán.
Tá roinnt príomhchúiseanna ann gur féidir leis an gcomhla dul i bhfostú mar seo:
- Aosú: De réir mar a théann tú in aois, thar 70 bliain d'aois, is féidir leis an gcomhla tiúchan agus laghdú a dhéanamh ar a héifeachtacht mar gheall ar thaiscí cailciam. Seo an chúis is coitianta.
- Coinníollacha leighis eile: I roinnt daoine, is féidir leis an gcomhla seo lagú go tapa mar gheall ar riochtaí ar nós galar croí ó bhroinn (e.g., Comhla Aortach Déchuspid) nó galar croí réamatac a fhorbraíonn le linn na hóige.
Cad a tharlaíonn nuair a bhíonn an comhla blocáilte mar seo? Caithfidh an croí obair go dian chun fuil a phumpáil ar fud an choirp. Tá sé cosúil le hualach breise a chur ar mhótar chun uisce a phumpáil trí phíobán blocáilte. Nuair a tharlaíonn sé seo ar feadh i bhfad, lagaíonn matán an chroí, rud a fhágann cliseadh croí sa deireadh.
Cad ba chóir a dhéanamh roimh TAVR?
Má shocraíonn tú TAVR a fháil, déanfaidh do dhochtúir roinnt tástálacha roimh ré chun riocht do chroí a mheas go cruinn agus chun tuiscint a fháil ar aon fhadhbanna féideartha a d’fhéadfadh teacht chun cinn le linn na máinliachta.
Bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo, déanfaidh an dochtúir an cinneadh deiridh maidir le cibé acu is fearr obráid TAVR nó obráid oscailte cliabhraigh a dhéanamh duit.
| Ainm na tástála | Go simplí, cad a dhéanann tú leis? |
|---|---|
| Tástálacha Fola | Táthar ag féachaint ar rudaí cosúil le sláinte ghinearálta an choirp agus feidhm na nduán. |
| Macalla-chárdaigram (Scanadh Macalla) | Scanadh den chroí atá anseo. Breathnaíonn siad ar an gcaoi a bhfuil na comhlaí ag obair agus cé chomh daingean is atá siad. |
| Leictreacardiogram (EKG) | Déantar gníomhaíocht leictreach (rithim) an chroí a sheiceáil. |
| Scanadh CT nó Scanadh MRI | Tógtar íomhánna tríthoiseacha (3T) den chroí agus de na soithigh fola chun méid na gcomhlaí agus suíomh na soithigh fola a thomhas go beacht. |
| Catheterú Cairdiach | Déanann siad seiceáil le haghaidh bacainní eile sna hartairí corónacha a sholáthraíonn fuil don chroí. |
Tar éis na dtástálacha seo, labhróidh an dochtúir leat faoin obráid, faoin ainéistéise, agus freagróidh sé aon cheisteanna atá agat. Iarrfar ort stop a chur le hithe agus ól 4-6 uair an chloig roimh an obráid.
Conas a dhéantar obráid TAVR?
Ós rud é nach obráid mhéadaithe cíche atá i gceist, ní gá duit a bheith go hiomlán gan aithne. I bhformhór na gcásanna, tabharfar cógas duit a chuirfidh codladh éadrom (suain) ort. Mar sin ní bhraithfidh tú aon phian.
Déantar an obráid céim ar chéim mar seo a leanas:
1. Déanann an cairdeolaí idirghabhálach gearradh an-bheag i do chromán uachtarach (nó b'fhéidir in áit eile i do mhuineál nó i do chliabhrach).
2. Cuirtear feadán an-tanaí, solúbtha ar a dtugtar catheter tríd an ngearradh, feadh soitheach fola mór, go dtí an croí.
3. Is ón taobh istigh den fheadán seo a fhilleann tú an comhla nua ina phíosa beag agus a chuirtear sa chroí í san áit a bhfuil an seanchomhla blocáilte.
4. Nuair a bheidh an comhla nua ina háit, leathnaítear í. Ansin cliseann sí ina háit. Ní bhaintear an seanchomhla , brúitear ar leataobh í ag an gcomhla nua.
5. Seiceáil an bhfuil an comhla nua ag obair i gceart agus an bhfuil aon sceitheadh fola ann.
6. Ar deireadh, baintear an catheter amach, dúntar an gearradh beag le greamán amháin nó dhó, agus cuirtear bindealán i bhfeidhm.
De ghnáth tógann an próiseas iomlán thart ar uair an chloig nó dhó .
Cad iad na buntáistí agus na rioscaí a bhaineann le máinliacht TAVR?
Tá go leor buntáistí ag baint le máinliacht oscailte croí traidisiúnta TAVR.
Príomhbhuntáistí
- Gan aon ghearradh mór: Níl aon ghá an cnámh cíche a ghearradh ná na heasnacha a bhaint. Níl ach gearradh an-bheag ann.
- Cneasú níos tapúla: Ós rud é nach bhfuil aon díobháil mhór ann, tá níos lú pian ann, níos lú brú ar an gcorp, agus cneasú níos tapúla.
- Fanacht níos giorra san ospidéal: I bhformhór na gcásanna , is féidir leat dul abhaile an lá céanna tar éis na máinliachta. B’fhéidir go mbeidh ort fanacht ar feadh dhá nó trí lá.
- Oiriúnach d'othair ardriosca: Is rogha an-mhaith é an modh seo dóibh siúd atá an-shean, a bhfuil go leor galair eile orthu, agus nach féidir leo obráid mhór a fhulaingt.
Cásanna riosca
Mar aon nós imeachta leighis, bíonn roinnt rioscaí beaga ag baint le TAVR. Mar sin féin, leis an teicneolaíocht chun cinn atá againn inniu, tá an dóchúlacht go dtarlóidh siad seo thar a bheith íseal .
- Bíonn tionchar ar chóras leictreach an chroí, agus b’fhéidir go mbeadh gá le luasaire luasghéaraithe a shuiteáil .
- Tá beagán fola ag sceitheadh ó thaobhanna na comhla nua.
- Riosca beag stróc.
- Fuiliú nó ionfhabhtú ag an suíomh gearrtha.
- Damáiste do na duáin nó do na soithigh fola.
Labhróidh do dhochtúir leat faoi seo ar fad agus míneoidh sé/sí cé chomh héifeachtach is atá sé do do chás agus cad iad na rioscaí.
Téarnamh agus réamhchúraimí iar-obráide
Tar éis na máinliachta, coinneofar sa leaba thú ar feadh cúpla uair an chloig le scíth a ligean. Déanfar na soithigh fola inar rinneadh an gearradh a chlampáil chun stop a chur le fuiliú. Tabharfar cógas duit chun ionfhabhtú a chosc agus chun stop a chur le téachtadh fola.
Tar éis duit dul abhaile, seachain rudaí a ardú nó gníomhaíochtaí diana a dhéanamh ar feadh seachtaine nó dhó. Is féidir leat filleadh ar do ghnáthghníomhaíochtaí i gceann thart ar dhá sheachtain. Féadfaidh sé thart ar 6 go 10 seachtaine a thógáil chun téarnamh go hiomlán.
Ina theannta sin, cuirfear chuig clár athshlánúcháin chairdiach thú, atá cosúil le clár aclaíochta speisialta atá forordaithe ag dochtúir chun do chroí a neartú.
Má bhíonn na hairíonna seo ort, glaoigh ar do dhochtúir láithreach!
Má thagann aon cheann de na hairíonna seo a leanas ort tar éis duit filleadh abhaile, bí cinnte do dhochtúir a chur ar an eolas.
| Siomptóim | Cur síos |
|---|---|
| Fiabhras | D’fhéadfadh sé a bheith ina chomhartha ar ionfhabhtú sa chorp. |
| Athruithe ar shuíomh an ghearrtha | Méadú ar phian, fuiliú, bruising, deargadh nó at. |
| Pian cófra | Pian cófra nua nó neamhghnách. |
| Deacracht análaithe | Giorracht anála fiú le beagán iarrachta. |
| Meadhrán | Mothú meadhrán nó lagmhisneach. |
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is nós imeachta leighis chun cinn é TAVR a chuireann comhla aortach an chroí in ionad a chéile trí ghearradh beag, gan an cliabhrach a oscailt.
- Mar thoradh air sin, bíonn níos lú pian, téarnamh níos tapúla, agus i bhfad níos lú ama san ospidéal.
- Is réiteach iontach é seo, go háirithe dóibh siúd atá scothaosta agus a bhfuil riochtaí leighis eile orthu agus nach féidir leo rioscaí obráid oscailte a sheasamh.
- B’fhéidir nach mbeadh TAVR oiriúnach do gach duine. Tá sé tábhachtach labhairt le do chardaeolaí chun a chinneadh cé acu cóireáil is fearr duit.
- Tá sé ríthábhachtach treoracha an dochtúra a leanúint tar éis na máinliachta agus freastal ar choinní leantacha ar dhátaí sceidealaithe chun téarnamh go tapa.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis