Uaireanta, b’fhéidir gur chuala tú trácht ar leanbh a rugadh le fadhb croí ag aois óg. B’fhéidir gur rinneadh obráid ar an leanbh sin ag an am sin agus gur ceartaíodh an riocht. Ach nuair a fhásann leanbh den sórt sin aníos beagán, nuair a shroicheann sé aois óg, is féidir leis an bhfadhb croí a bhí ann san óige sin teacht chun cinn arís ar bhealach difriúil. I gcás den sórt sin, inniu beimid ag caint faoi mhodh cóireála an-tábhachtach ar féidir leis neart mór a thabhairt don saol.
Mar sin, cad é TPVR?
Go simplí, is nós imeachta speisialta é TPVR , nó Athsholáthar Comhla Scamhógach Tras-Chatheter , a chuireann comhla scamhógach lochtach in ionad comhla scamhógach eile i do chroí, ach gan do chliabhrach a oscailt. Nach bhfuil cuma iontach air seo? De ghnáth, nuair a smaoinímid ar chomhla croí a athsholáthar, smaoinímid ar obráid oscailte croí, rud a bhaineann le gearradh mór a dhéanamh i lár an chliabhraigh. Mar sin féin, sa nós imeachta TPVR seo, déanann an máinlia gearradh an-bheag i gcraiceann do groin agus déanann sé an nós imeachta iomlán tríd.
Is í an chomhla scamhógach an geata a rialaíonn pasáiste na fola ónár gcroí go dtí ár scamhóga. Mura n-oibríonn sí i gceart, cuirfear isteach ar shreabhadh na fola chuig an gcorp ar fad. Mar sin, tríd an modh seo, nuair a chuireann tú comhla lochtach in ionad ceann nua, méadóidh do shaolré agus do cháilíocht beatha go suntasach. Chomh maith leis sin, cabhróidh sé le moill a chur ar mháinliachtaí móra arís agus arís eile nó an gá atá le máinliachtaí móra arís agus arís eile a sheachaint go hiomlán.
Cad a tharlaíonn i ndáiríre leis an gcóireáil TPVR seo?
Smaoinigh ar an bhfíric go ngearrann dochtúirí cnámh an chliabhraigh i máinliacht thraidisiúnta croí oscailte agus go n-aistríonn siad feidhm an chroí go sealadach chuig meaisín (meaisín seachbhóthar croí-scamhóg), ansin bainfidh siad an sean-chomhla agus cuirfidh siad ceann nua isteach. Tógann sé seo tamall fada, tógann sé níos faide le leigheas, agus is féidir go mbeadh sé ró-rioscach do roinnt othar dul faoi obráid chomh mór sin.
Ach tá an modh TPVR an-difriúil. Is modh íosta-ionrach é. Seo a tharlaíonn:
1. Déanann cairdeolaí idirghabhálach gearradh beag i soitheach fola mór i do groin (féith na feimire) agus cuireann sé feadán tanaí, solúbtha, ar a dtugtar catheter, tríd.
2. Taobh istigh den chatéadar seo tá an comhla nua, balún beag fillte thar a chéile.
3. Ag baint úsáide as teicnící speisialta amhail X-ghathanna, treoraíonn an dochtúir an catheter seo go cúramach tríd an soitheach fola go dtí an pointe ina bhfuil an comhla scamhógach suite sa chroí.
4. Nuair a bheidh an balún ina áit, bíonn sé lán le sreabhán. Leathnaíonn an comhla nua, a bhí fillte, agus cliseann sí ina háit san áit a raibh an seanchomhla.
5. Ón nóiméad sin ar aghaidh, tosaíonn an comhla nua ag feidhmiú. Athbhunaítear sreabhadh na fola ón gcroí go dtí na scamhóga go gnáth.
Ceann de na buntáistí is mó a bhaineann leis seo ná gur féidir leis an gcuid is mó de dhaoine a fuair an chóireáil seo dul abhaile láithreach. Tá an t-am téarnaimh an-ghearr.
Mar sin, cad a tharlaíonn mura n-oibríonn an comhla scamhógach seo i gceart?
Tá dhá phríomhfhadhb ann a d'fhéadfadh tarlú leis an gcomhla scamhógach.
| riocht leighis | Go simplí... |
|---|---|
| Steanóis Scamhógach | Ós rud é nach n-osclaíonn an comhla i gceart, laghdaíonn sé an méid fola a shreabhann tríd go dtí na scamhóga. Cuireann sé seo go leor brú ar thaobh deas an chroí, rud a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le teip ar an gcuid sin. |
| Aisghabháil scamhógach | Ós rud é nach ndúnann an comhla i gceart, sceitheann an fhuil a phumpáiltear chuig na scamhóga ar ais isteach sa chroí. Is féidir leis seo níos mó brú a chur ar an gcroí agus cliseadh ar an taobh deas a chur faoi deara. |
Mar gheall ar an dá riocht seo, d’fhéadfadh comharthaí a bheith ort amhail giorra anála (anáil mhíshuaimhneach) , at na gcosa agus an bhoilg (éidéime) , pian cófra , agus buille croí neamhrialta . Laghdófar na hairíonna seo go mór tar éis cóireála le TPVR.
Cé dó is fearr a oireann an chóireáil seo?
Má rugadh tú le galar croí ó bhroinn agus má rinneadh obráid ort mar leanbh, tá seans maith ann go n-oirfidh an chóireáil seo duit. Mar is féidir leis an gcomhla a ionchlannaíodh san óige (go minic homograft) dul in olcas le himeacht ama. Ansin is féidir leis na coinníollacha a luaitear thuas, amhail stenosis nó regurgitation, teacht chun cinn i ndaoine óga fásta. Sin é an fáth a mholann dochtúirí an modh TPVR do dhaoine den sórt sin.
Úsáidtear an nós imeachta seo chun na riochtaí croí ó bhroinn seo a leanas a chóireáil:
- Teitrealóg Fallot: Teaglaim de cheithre locht, lena n-áirítear poill sa chroí, a fhágann go measctar fuil mhaith agus olc.
- Atresia Scamhógach: Riocht nach mbíonn an comhla scamhógach déanta ag breith.
- Truncus Arteriosus: Tá an dá phríomh-soitheach fola a eascraíonn ón gcroí (an t-aorta agus an artaire scamhógach) ceangailte le chéile chun ceann amháin a chruthú.
- Traschur na nArtairí Móra: Tá an dá phríomh-soitheach fola malartaithe agus ceangailte ar na taobhanna míchearta.
Is é an rud is tábhachtaí ná go gcinnfidh do dhochtúir an bhfuil an chóireáil seo ceart duit, bunaithe ar do stair leighis, ar do riocht sláinte reatha, agus ar roinnt tástálacha speisialta.
Cad a tharlaíonn roimh agus tar éis cóireála?
Ullmhúchán roimh chóireáil
Chun a fháil amach an féidir leat TPVR a dhéanamh, déanfaidh do dhochtúir scrúdú cúramach ort agus féadfaidh sé tástáil struis aclaíochta a dhéanamh. Ina theannta sin, féadfar na tástálacha seo a leanas a dhéanamh:
- Angiogram
- Scanadh CT cairdiach
- MRI Croí
- Éacchardagram
- Tástáil ECG
Tar éis dó/di seo go léir a bhreithniú, cinnfidh an dochtúir cad é an réiteach is fearr duit.
Le linn na cóireála
Cuirfear ainéistéis ort sula dtosaíonn an chóireáil, mar sin ní bhraithfidh tú aon phian. Tógann an nós imeachta iomlán thart ar dhá nó trí huaire an chloig. Cuirfidh na dochtúirí an catheter isteach, cuirfidh siad an comhla ina áit, seiceálfaidh siad a fheidhm, agus ansin bainfidh siad an catheter.
Tar éis na cóireála
Coinneofar san ospidéal thú thar oíche le haghaidh breathnóireachta agus is minic a sheolfar abhaile thú an lá dár gcionn. Beidh tú in ann filleadh ar do ghnáthghníomhaíochtaí i gceann seachtaine.
Cad iad na buntáistí agus na rioscaí?
Cosúil le gach cóireáil leighis, tá buntáistí agus roinnt rioscaí ag baint leis an gceann seo.
| Buntáistí | Rioscaí |
|---|---|
| Is gearr an t-am téarnaimh. | Téachtán fola. |
| Tá an baol ionfhabhtaithe íseal. | Damáiste do shoithigh fola. |
| Tá an tréimhse fanachta san ospidéal níos giorra. | Buille croí neamhrialta (Arrhythmia). |
| Ní bheidh aon chréachtaí móra ann. | Ionfhabhtuithe croí (Endocarditis). |
| Tá an pian níos lú. | Fuiliú gan choinne. |
Is annamh a tharlaíonn deacrachtaí tromchúiseacha amhail taom croí, stróc nó bás. Dá bhrí sin, tá sé ríthábhachtach buntáistí agus míbhuntáistí na cóireála seo a phlé le do dhochtúir sula ndéanann tú cinneadh.
Roinnt rudaí tábhachtacha eile le fios
Cá fhad a mhaireann comhla nua?
Braitheann sé seo ar do shláinte iomlán agus ar riocht do chroí. B’fhéidir go mbeadh obráid eile ag teastáil ó roinnt daoine tar éis tamaill. Ach is é an dea-scéal ná, más gá, gur féidir comhla eile a athsholáthar leis an nós imeachta TPVR.
An gá duit a bheith cúramach le linn cóireálacha fiaclóireachta?
Sea, tá sé seo an-tábhachtach. Le linn rudaí cosúil le baint fiacla agus glanadh fiaclóireachta, is féidir le baictéir sa bhéal dul isteach sa tsruth fola agus taisteal tríd chun riocht tromchúiseach ar a dtugtar endocarditis a chur faoi deara, ionfhabhtú ar an gcomhla croí nua-ionchlannaithe. Dá bhrí sin, sula ndéantar aon chóireáil fiaclóireachta ort, ní mór duit a chur in iúl do do fhiaclóir go cinnte go raibh TPVR agat. D’fhéadfaí a iarraidh ort antaibheathaigh a ghlacadh roimh an gcóireáil.
An bhfuil aon fhadhbanna ann le slándáil an aerfoirt?
Ní dhéanfaidh. Ní dhéanfaidh X-ghathanna aerfoirt ná seiceálacha slándála dochar duit. Mar sin féin, má tá scanadh MRI á bhreithniú agat, labhair le do dhochtúir ar dtús.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is cóireáil nua-aimseartha, íosta-ionrach í TPVR a chuireann comhla scamhógach an chroí in ionad a chéile trí ghearradh beag, gan an cliabhrach a oscailt.
- Is réiteach maith é seo do fhadhbanna comhla a tharlaíonn ag aois óg, go háirithe dóibh siúd a raibh obráid orthu mar leanaí mar gheall ar ghalar croí ó bhroinn.
- Tá níos lú ama téarnaimh ann, níos lú fanacht san ospidéal, agus níos lú pian ná mar a bhíonn i máinliacht chroí oscailte traidisiúnta.
- Mar is amhlaidh le gach cóireáil, tá rioscaí ann, mar sin ba chóir duit é seo a phlé le do dhochtúir sula ndéanann tú cinneadh an bhfuil sé ceart duitse.
- Tá sé an-tábhachtach ar mhaithe le do shláinte treoracha do dhochtúra a leanúint go díreach i ndiaidh na cóireála agus dul i gcomhairle le do dhochtúir ar dhátaí sceidealaithe.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis