Cad is Tástáil Troponin ann? Cén tábhacht atá leis chun taom croí a dhiagnóisiú?

Nuair a bhraitheann muid pian géar i lár ár gcliabhrach go tobann, mothú teannas, nó deacracht análaithe, bíonn eagla orainn go léir, nach ea? Is é an chéad rud a thagann chun cuimhne ná, "An taom croí é seo?" Ag am mar seo, a luaithe a thugtar chuig ospidéal thú, go háirithe an Roinn Éigeandála (ETU), déanfaidh na dochtúirí roinnt tástálacha chun do riocht cruinn a chinneadh. Ina measc, tá tástáil fola an-tábhachtach agus phríomhúil is ea an tástáil Troponin. Cé gur chuala go leor daoine trácht air seo, níl a fhios acu go díreach cad a dhéanann sé agus cén fáth go bhfuil sé chomh tábhachtach. Mar sin inniu, labhraímis faoi seo go simplí, ar bhealach is féidir leat a thuiscint.

Go simplí, cad é an tástáil Troponin seo?

Ceart go leor, tuigfimid é seo ar an mbealach seo. Is cineál speisialta próitéine é trópainín atá le fáil taobh istigh dár gcealla matán croí. Smaoinigh ar ár gcealla matán croí mar thithe beaga. Is cosúil leis an stuif atá taobh istigh de na tithe sin é trópainín. I nduine sláintiúil gnáth, bíonn na rudaí seo, ar a dtugtar trópainín, taobh istigh de na tithe. Ní théann siad isteach san fhuil. Agus fiú má théann siad, tagann siad i méideanna chomh beag sin nach féidir iad a bhrath.

Mar sin féin, i gcás cosúil le taom croí, cuirtear bac ar shoitheach fola a sholáthraíonn ocsaigin don chroí, agus ní fhaigheann cealla matáin an chroí an ocsaigin atá de dhíth orthu, agus tosaíonn na cealla sin ag fáil bháis. Tá sé cosúil le damáiste do thithe. Cad a tharlaíonn nuair a bhriseann ballaí tí? Caitear an t-ábhar istigh amach, ceart? Ar an gcaoi chéanna, nuair a dhéantar damáiste do chealla matáin an chroí, scaoiltear an próitéin troponin istigh iontu isteach sa tsruth fola.

Is éard atá i gceist le tástáil troponin ná sampla de do chuid fola a thógáil agus a thomhas an bhfuil troponin ann nó nach bhfuil, agus más ea, cé mhéad. Dá airde leibhéal an troponin i do chuid fola, is ea is mó an damáiste a dhéantar don mhatán croí. Is féidir leis seo cabhrú le dochtúirí déine taom croí a thuiscint.

Tá na tástálacha nua troponin (tástálacha troponin ard-íogaireachta) an-íogair. Ciallaíonn sé seo gur féidir leis na tástálacha seo fiú méideanna an-bheag troponin san fhuil a bhrath. Laghdaigh sé seo go mór an t-am a thógann sé chun taom croí a dhiagnóisiú. Chomh maith leis sin, uaireanta fiú nuair nach mbíonn na hairíonna soiléir, agus nach mbíonn aon athrú suntasach ar an ECG, is féidir leis an tástáil seo a dhearbhú an bhfuil taom croí ann nó nach bhfuil.

An bhfuil dhá chineál troponin ann?

Sea, tá dhá phríomhchineál troponin ann a scaoiltear isteach san fhuil nuair a dhéantar damáiste dár gcroí. Tugann dochtúirí na litreacha 'I' agus 'T' orthu seo.

• Troponin I (Troponin I nó cTnI): Tá sé seo an-speisialta mar nach bhfuil an cineál seo troponin le fáil ach i matán an chroí.Ní fhaightear é seo in aon mhatán eile inár gcorp. Mar sin, má ardaítear leibhéal troponin I san fhuil, is comhartha soiléir é go bhfuil damáiste déanta do mhatán croí. Tá sé cosúil le cárta aitheantais atá uathúil don chroí.

• Troponin T (Troponin T nó cTnT): Tá an cineál seo troponin T i láthair i méideanna beaga i matáin eile inár gcorp (mar shampla, matáin atá ceangailte le cnámha). Ach ná bíodh imní ort. Tá struchtúr troponin T sa chroí beagán difriúil ón struchtúr a fhaightear in áiteanna eile. Ní féidir le tástálacha an lae inniu ach an troponin T atá sainiúil don chroí a roghnú agus a thomhas.

Tar éis taom croí, is gnách go dtosaíonn na leibhéil troponin seo ag ardú go tapa idir 3 agus 12 uair an chloig . Sroicheann siad a mbuaicphointe ag thart ar 24 uair an chloig . Fanann siad ardaithe san fhuil ar feadh roinnt laethanta ina dhiaidh sin. Dá bhrí sin, fiú má bhíonn pian cófra ort agus má théann tú chuig an ospidéal lá nó dhó ina dhiaidh sin, is féidir leis an tástáil seo a bhrath an raibh taom croí agat.

An ndéantar an tástáil seo ach le haghaidh galar croí?

Ní hea. Is minic a úsáidtear an tástáil troponin chun taom croí a dhiagnóisiú, ach is féidir leibhéil troponin a ardú in aon riocht eile a d’fhéadfadh damáiste a dhéanamh don mhatán croí. Ciallaíonn sé seo nach gciallódh leibhéil troponin arda i gcónaí go bhfuil taom croí ort. Déanfaidh do dhochtúir diagnóis chruinn bunaithe ar do chuid comharthaí agus ar thorthaí do thástálacha eile go léir.

Seo roinnt cúiseanna eile a bhféadfadh leibhéil troponin a bheith ardaithe:

• Galar ainsealach duáin: Nuair nach mbíonn na duáin ag obair i gceart, ní dhéantar rudaí cosúil le troponin a scagadh agus a bhaint i gceart ón gcorp. Dá bhrí sin, is féidir go mbeidh leibhéal an troponin san fhuil ard.
• Eambólacht scamhógach: Is éigeandáil í seo. Cuireann sé seo go leor brú ar an gcroí, rud a fhágann damáiste don mhatán croí agus scaoileadh troponin.
• Cliseadh croí plúchtach: Nuair a lagaíonn an croí agus nach bhfuil sé in ann dóthain fola a phumpáil chuig an gcorp, is féidir go leanfaidh an damáiste don mhatán croí.
• Máinliacht croí: Is gnách go ndéantar damáiste don mhatán croí le linn máinliachta croí, mar sin méadaíonn leibhéil troponin tar éis na máinliachta.
• Galair chomhlaí croí: Nuair nach n-oibríonn na comhlaí croí i gceart, caithfidh an croí oibriú níos deacra. Is féidir leis seo damáiste a dhéanamh don mhatán croí le himeacht ama.
• Arrhythmias: Nuair a bhuaileann an croí go neamhghnách tapa, is féidir leis damáiste a dhéanamh don mhatán croí.
• Ionfhabhtú tromchúiseach atá scaipthe ar fud an choirp (Sepsis): Sa chás seo, is féidir le frithghníomhartha an choirp damáiste a dhéanamh d’orgáin lena n-áirítear an croí.
• Aclaíocht iomarcach: Is féidir le haclaíocht an-dian, dofhulaingthe leibhéil troponin a mhéadú go sealadach uaireanta.
• Strus nó tráma iomarcach: Is féidir le gníomhaíocht hormónach a tharlaíonn nuair a bhíonn brón, tráma nó strus dofhulaingthe ort damáiste a dhéanamh don mhatán croí freisin.

Conas a dhéantar an tástáil seo? Cad is gá duit a bheith ar an eolas faoi?

Is tástáil an-simplí í seo. Baineann sé le sampla beag fola a thógáil ó fhéith i do lámh. Má tá líne infhéitheach agat cheana féin, is féidir leat roinnt fola a thógáil as sin. Mar sin ní gá duit snáthaid a fháil.

Ós rud é go ndéantar an tástáil seo de ghnáth i gcás éigeandála, níl aon ghá ullmhú di roimh ré. Ach tá rud amháin an-tábhachtach ba chóir duit a bheith ar an eolas faoi.

Má tá tú ag glacadh vitimíní nó forlíonta ina bhfuil vitimín B7, nó biotin, ba chóir duit a rá le do dhochtúir faoi. Tá go leor biotin i roinnt táirgí áilleachta, go háirithe vitimíní do shláinte na gruaige, an chraicinn agus na n-ingne. Is féidir leis an biotin seo difear a dhéanamh do thorthaí na tástála troponin. Ciallaíonn sé seo, fiú má tá do leibhéal troponin ard i ndáiríre, go bhféadfadh sé a bheith le feiceáil mar íseal ar an tuarascáil mar gheall ar an biotin. Nach bhfuil sé sin contúirteach? Mar sin, is ortsa atá an fhreagracht é do dhochtúir a chur ar an eolas faoi seo.

De ghnáth, ní fhanann dochtúirí go dtiocfaidh an tuarascáil troponin isteach nuair a bhíonn amhras ann go bhfuil taom croí ann. Breathnaíonn siad ar na hairíonna agus ar an ECG, agus tosaíonn siad ar an gcógas taom croí láithreach. Mar tá gach soicind luachmhar ag am mar seo. Ansin, nuair a thagann an tuarascáil troponin isteach, athraíonn siad an chóireáil dá réir, más gá.

Conas a thuigim an tuarascáil tástála?

De ghnáth bíonn an tuarascáil don tástáil troponin ar fáil laistigh d’uair nó dhó. Nuair a gheofar na torthaí, míneoidh an dochtúir duit iad.

De ghnáth, bíonn leibhéal an troponin i bhfuil duine sláintiúil an-íseal, nó fiú dofheicthe. Féadfaidh na luachanna seo athrú beagán ó shaotharlann go saotharlann agus ag brath ar an meaisín a úsáidtear. Mar sin féin, is luachanna iad seo a nglactar leo go ginearálta.

Seasann an `ng/mL` sa tuarascáil seo do nanagram in aghaidh an mhillilítear. Smaoinigh air, is billiúnú cuid de ghram é nanagram. Is méid thar a bheith beag é sin. Ba chóir go dtabharfadh sé seo léargas duit ar cé chomh beag is atá an méid troponin i bhfuil duine sláintiúil.

Má tá do thoradh troponin níos airde ná an raon gnáth seo, tugtar "troponin ardaithe" air. Ciallaíonn sé sin go bhfuil damáiste déanta don mhatán croí agus go bhfuil troponin carntha san fhuil.

Cén fáth an tástáil a athdhéanamh?

B’fhéidir gur chonaic tú do dhochtúir ag déanamh tástáil troponin uair amháin nuair a ligeadh isteach san ospidéal thú, agus ansin rinne tú an tástáil arís cúpla uair an chloig ina dhiaidh sin (e.g. 3 uair an chloig, 6 uair an chloig). Déanann siad é sin ar chúis.

• Féach an bhfuil an leibhéal ag ardú: Má tá an leibhéal troponin níos airde sa dara tuarascáil ná sa chéad tuarascáil ("patrún ag ardú"), soláthraíonn sé seo fianaise láidir go bhfuil taom croí ag tarlú.
• Tuig méid an damáiste: Is féidir le cé chomh hard agus a ardaíonn leibhéal an troponin agus cé chomh fada agus a fhanann sé ardaithe léargas a thabhairt ar dhéine an damáiste.

Fanann leibhéil Troponin I ardaithe ar feadh thart ar 5-7 lá tar éis taom croí. Is féidir le leibhéil Troponin T fanacht ardaithe ar feadh suas le 3 seachtaine.