An ndúirt an dochtúir leat go bhfuil obráid chroí ag teastáil uait? Is gnách go mbraitheann tú beagáinín eaglach nuair a deir sé sin. Ach sa lá atá inniu ann, tá an leigheas an-fhorbartha. Tá roinnt obráidí ann a dhéanann iarracht an oiread codanna de do chorp agus is féidir a chosaint. Inniu beimid ag caint faoi obráid an-speisialta den sórt sin. Is é sin, comhla an chroí, arb é obráid í a chosnaíonn an chomhla.
Go simplí, cad is obráid spárála comhlaí ann?
Ceart go leor, chun seo a thuiscint, déanaimis foghlaim faoi chuid bheag dár gcroí ar dtús. Tá príomhsheomra pumpála ár gcroí (an ventricle clé) ceangailte leis an soitheach fola is mó inár gcorp, an aorta. Tugtar 'Fréamh an Aortaigh' ar an nasc seo. Tá sé cosúil le fréamh crainn. Taobh istigh den 'Fréamh Aortaigh' seo tá geata an-tábhachtach, an 'Comhla Aortaigh'.
Gach uair a bhuaileann an croí, osclaíonn an 'Comhla Aortach' seo agus pumpálann sí fuil isteach sa chorp, agus ansin dúnann sí. Cuireann an dúnadh seo cosc ar an fhuil sreabhadh ar ais isteach sa chroí.
Anois samhlaigh, i gcás daoine áirithe, go bhfuil an 'Fréamh Aortach', is é sin, an chuid den gheata atá cosúil leis an ngeata, lagaithe, ata, agus éirithe mór. Tá sé cosúil le balún atá á líonadh. Tugtar 'Ainéaras Fréimhe Aortach' air seo. Nuair a éiríonn an geata seo mór, ní dhúnann an doras ann, is é sin, an 'Comhla Aortach', i gceart. Ansin tosaíonn an fhuil ag sceitheadh ar ais isteach sa chroí. Tugtar 'Ais-athbheochan Aortach' air seo.
Sa mháinliacht thraidisiúnta (an 'nós imeachta Bentall'), baintear an 'Fréamh Aortach' agus an 'Comhla Aortach' atá ag bolgadh agus cuirtear dhá cheann saorga nua isteach iontu.
Ach sa mháinliacht seo chun comhlaí a shábháil, tarlaíonn rud éigin an-speisialta . Is é an rud a dhéantar anseo ná nach mbaintear ach an 'Fhréamh Aortach' ata, fágtar do 'Chomhla Aortach' sláintiúil féin mar atá, agus graftar í ar 'Fhréamh Aortach' nua. Go simplí, is cosúil le duilleog an dorais amháin a athrú agus do sheandoras maith féin a shocrú air.
Is é an buntáiste is mó a bhaineann leis seo ná gur féidir leat do chomhla féin a choinneáil, mar sin ní gá duit cógas friththéachtach ar feadh an tsaoil (cosúil le Coumadin) a ghlacadh mar a dhéanfá le comhla mheicniúil.
Cad iad na coinníollacha a ndéantar cóireáil orthu leis an obráid seo?
Déantar an obráid seo den chuid is mó sna cásanna seo a leanas:
- Ainéaras Fréimhe Aortach: Mar a luaigh mé níos luaithe, is bolg neamhghnách é seo i bhfréamh an aorta a nascann leis an gcroí. Má éiríonn sé seo rómhór, is féidir leis pléascadh go tobann (‘Díscaoileadh Aortach’ nó Réabadh). Tá sé an-chontúirteach don saol.
- Ainéaras Aortach Ardaitheach le Sinís Aortacha Leathnaithe: Cásanna ina n-éiríonn na spásanna beaga nádúrtha sa 'Fhréamh Aortach' ('Sinís Aortacha') beagán níos mó, le bolgadh sa chuid ardaitheach den aorta.
Bíonn daoine a bhfuil galair oidhreachtúla áirithe fíocháin nascacha orthu, amhail siondróm Marfan, i mbaol níos airde aneurysm fréimhe aortach a fhorbairt. Dá bhrí sin, déanann máinleáithe measúnú cúramach ar riocht an othair agus meáíonn siad na buntáistí agus na rioscaí a bhaineann leis an obráid sula ndéanann siad cinneadh an bhfuil sí oiriúnach.
An bhfuil tú oiriúnach don obráid seo?
Má tá na tréithe seo ag do chomhla aorta, d’fhéadfá a bheith i do iarrthóir don obráid seo:
- Mura bhfuil mórán taiscí cailciam (cailciú) sa chomhla, nó mura bhfuil aon taiscí cailciam ar bith ann ar chor ar bith.
- Mura bhfuil an comhla millte go dona.
- Más rud é go bhfuil an comhla ag obair go maith nó más féidir í a dheisiú le deisiúchán beag.
Conas a ullmhaíonn tú roimh obráid?
Míneoidh do mháinlia gach rud a chaithfidh tú a dhéanamh roimh an obráid. Tá sé an-tábhachtach na treoracha sin a leanúint go beacht. De ghnáth, is é seo a chaithfidh tú a dhéanamh.
| An chuid atá le hullmhú | Cad atá le déanamh |
|---|---|
| Cógais | Inis do do dhochtúir faoi na cógais a ghlacann tú de ghnáth. Ná stop ná ná hathraigh aon chógais gan a chomhairle. |
| Bia agus uisce | Ná hith ná ná hól aon rud (fiú uisce) tar éis meán oíche an oíche roimh an obráid. |
| Caitheamh Tobac | Ba chóir caitheamh tobac agus táirgí tobac a scor go hiomlán mí amháin ar a laghad roimh an obráid. |
| Duine éigin le cabhrú | Socraigh go dtiocfaidh duine éigin leat chuig an ospidéal agus abhaile. |
Ina theannta sin, déanfaidh an dochtúir roinnt tástálacha chun an obráid a phleanáil, amhail:
- Echocardiogram (scanadh croí)
- Tástálacha fola
- `Scanadh CT geataithe EKG cairdiach agus cófra`
- Angiogram Corónach
- Tástáil fola ghéiniteach má tá amhras ann go bhfuil galar oidhreachtúil ann
Cad a tharlaíonn le linn na máinliachta?
De ghnáth, tógann an obráid seo idir 4 agus 6 uair an chloig. Nuair a dhéanann máinlia taithí an obráid seo, caithfear an croí a stopadh ar feadh uair an chloig. Ná bíodh imní ort, le linn an ama sin, déanfaidh meaisín obair an chroí agus na scamhóg.
Seo a tharlaíonn céim ar chéim:
1. Ainéistéise: Ar dtús, cuirfear ina chodladh go hiomlán thú. Mar sin ní bhraithfidh tú aon phian.
2. Oscailt an chliabhraigh: Déanann an máinlia gearradh i lár an chliabhraigh (‘steirnéatóime mheánach’) chun an croí a bhaint amach.
3. Ceangal leis an Meaisín Croí-Scamhóg: Ceanglófar thú le meaisín ‘Seachbhóthar Cairdiach-Scamhógach’. Glacfaidh an meaisín seo feidhm do chroí agus do scamhóg ar láimh le linn na máinliachta. Ag an am seo, tabharfar leigheas ar a dtugtar ‘tuaslagán cardaplegia’ duit chun do chroí a stopadh go sealadach.
4. An Comhla a Scaoileadh: Scarann an máinlia do chomhla aortach go cúramach ón bhfíochán máguaird.
5. Baint na gcodanna damáiste: Gearrtar amach an 'Fréamh Aortach' ata agus codanna damáiste eile agus baintear iad.
6. Graft: Cuirtear feadán saorga ('graft') in áit na coda a baineadh. Tá sé seo déanta as cineál speisialta fabraice ('poileistear').
7. Ath-ionchlannú comhla: Tógtar do chomhla aortach féin, cuirtear graft nua isteach, agus fuáiltear ina háit í.
8. Seiceáil na Comhla: Chun a chinntiú go bhfuil gach rud ceart go leor, cuirtear sreabhán tríd an `Graft` chun a sheiceáil an bhfuil an chomhla ag obair i gceart, ag oscailt agus ag dúnadh.
9. Céim dheireanach: Ceanglaítear artairí corónacha an chroí leis an ‘Graft’ nua. Ansin baintear thú as an ‘Meaisín Croí-Scamhóg’ agus tugtar cead do do chroí oibriú arís. Ansin dúntar an gearradh cófra.
Teicnící máinliachta nua-aimseartha (Ath-ionchlannú Modhnaithe)
Le himeacht ama, chuir máinlianna teicnící nua leis chun an oibríocht seo a dhéanamh níos rathúla. Mar shampla:
- Siní Nua Aortacha (`Neosinuses`) a Chruthú: De ghnáth, is feadán díreach é an `Graft`. Ach bíonn spásanna beaga (`sinuses`) ag an `Fréamh Aortach` nádúrtha. Sa mhodh nua, cruthaítear na spásanna sin go saorga sa `Graft`. Fágann sé seo go bhfuil an fhuil ag sreabhadh níos nádúrtha, agus laghdaítear an damáiste don chomhla.
- Méid an Fháinne Aortaigh: Déantar méid na coda fáinne-chruthaí a luíonn an chomhla air (an 'fháinne aortach') a choigeartú chun freastal ar mhéid do choirp. Laghdaíonn sé seo an baol go sceithfidh fuil ón gcomhla sa todhchaí.
Cad a tharlaíonn i ndiaidh na máinliachta? Agus cá fhad a thógann sé chun téarnamh?
Tar éis na máinliachta, coinneofar san aonad dianchúraim (ICU) thú ar feadh lae nó dhó, agus ansin aistreofar chuig barda rialta thú. De ghnáth is féidir leat dul abhaile i gceann 4 go 7 lá.
Tógann sé thart ar 6 seachtaine chun téarnamh go hiomlán. Ná déan deifir faoi láthair. Ní mór duit a bheith airdeallach agus filleadh ar an ngnáthshaol.
Fiú má tá ceadúnas tiomána agat, ná tiomáin go dtí go dtabharfaidh do dhochtúir cead duit. Beidh ort fanacht 6 seachtaine ar a laghad sula ndéanann tú aon rud cosúil le meáchain a ardú nó dul ag obair.
Cabhróidh páirt a ghlacadh i gclár athshlánúcháin chairdiach (‘athshlánú cairdiach’) leat téarnamh go tapa. Chomh maith leis sin, bí cinnte dul chuig coinní leantacha le do dhochtúir. Leanfaidh siad orthu ag monatóireacht riocht do chroí.
Cad iad na rioscaí agus na buntáistí a bhaineann leis an obráid seo?
Cosúil le haon obráid mhór, tá roinnt rioscaí i gceist. Mar sin féin, nuair a dhéantar í ag máinlia a bhfuil taithí aige in ospidéal le dea-áiseanna, is íosta na rioscaí seo .
Príomhbhuntáistí:
- Ní gá duit cógas tanaithe fola a ghlacadh don chuid eile de do shaol.
- Laghdaítear an baol téachtán fola, stróc, agus ionfhabhtú comhla (endocarditis).
- Tá an dóchúlacht an-íseal go mbeidh obráid le déanamh chun an comhla a athsholáthar arís sa todhchaí.
Léirigh taighde go bhfuil ráta ratha na máinliachta seo os cionn 99%. Fiú tar éis 10 mbliana, ní bheidh obráid eile ag teastáil ó thart ar 95% de na daoine a ndearnadh an obráid seo orthu.
| Cathain is ceart glaoch ar an dochtúir tar éis obráide | |
|---|---|
| Athruithe ar an gcosán gearrtha | Deargadh, pian, at, pus nó sreabhán eile ag draenáil ón ngearradh. |
| Pian cófra nó deacracht análaithe | Pian tobann cófra nó deacracht análaithe. |
| Gnéithe eile den chorp | At na gcosa, tuirse mhór, lagmheáchan, fiabhras, fuil sa stól. |
| Casacht | Casacht le fleim buí nó glas nó casacht a thugann fuil aníos. |
Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo ort, glaoigh ar do dhochtúir láithreach nó téigh chuig an Roinn Éigeandála (ETU) san ospidéal is gaire duit.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is obráid chun cinn í Athsholáthar Fréimhe Aortach Spárála Comhla a chuireann fréamh an aortaigh damáistithe in ionad na fréamhacha aortacha amháin, agus comhla shláintiúil an aortaigh féin á caomhnú.
- Is é an buntáiste is mó a bhaineann leis seo ná nach gá duit cógas tanaithe fola a ghlacadh don chuid eile de do shaol agus laghdaítear an baol go mbeidh ort obráid eile a dhéanamh amach anseo.
- Ní oiriúnach an obráid seo do gach duine. Cinnfidh do mháinlia an bhfuil sé oiriúnach do do chás.
- Tógann sé thart ar 6 seachtaine chun téarnamh go hiomlán ón obráid. Le linn an ama seo, lean treoracha an dochtúra go beacht.
- Má tá aon cheist agat, ná bíodh eagla ort ceist a chur ar do dhochtúir. Tá tacaíocht do theaghlaigh an-luachmhar ag an am seo freisin.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis