Cad is meall Wilms ann? An bhfuil do leanbh i mbaol? Bímis ar an eolas!

Cén chaoi a mbraithfeá dá mbraithfeá cnapán beag ar a mbolg agus tú ag níochán, ag gléasadh, nó díreach ag coinneáil do pháiste beag? Tá sin scanrúil ar fad, nach ea? Ag amanna mar seo, ní mór dúinn smaoineamh ar an riocht seo ar a dtugtar meall Wilms. Labhraimis faoi go simplí inniu.

Cad go díreach is meall Wilms ann?

Go simplí, is cineál ailse duáin é meall Wilms a tharlaíonn i leanaí óga. Is ionann é agus thart ar 90 faoin gcéad de na hailse duáin i leanaí. Uaireanta, is féidir le meall Wilms tarlú i dteannta riochtaí eile atá i láthair ag breith. Tugtar "siondróim ó bhroinn" orthu seo nó bailiúchán riochtaí atá i láthair ag breith.

Tugtar ‘(meall Wilms)’ agus ‘(nephroblastoma)’ air seo freisin. Is minic nach mbíonn ach meall amháin i nduán amháin. Mar sin féin, is féidir le roinnt leanaí meall a bheith acu sa dá duán (déthaobhach), nó is féidir níos mó ná limistéar ailseach amháin a bheith i nduán amháin.

Cé a fhaigheann an chuid is mó seo?

Is riocht neamhchoitianta é seo a théann i bhfeidhm ar dhaoine fásta. Is ailse é meall Wilms a théann i bhfeidhm go príomha ar leanaí faoi bhun 15 bliana d'aois. Déantar diagnóis ar 95% de leanaí a bhfuil an galar seo orthu roimh 10 mbliana d'aois.

Tá riosca beagán níos airde ag leanaí gorma de shliocht Afracach. Tá riosca níos ísle ag leanaí Áiseacha. Chomh maith leis sin, tá seans beagán níos airde ann go bhforbróidh cailíní é ná buachaillí.

I gcéatadán an-bheag de theaghlaigh, tuairiscíodh freisin gur rud é seo a thagann ó ghéinte.

Cé chomh coitianta is atá an riocht seo?

I dtír cosúil le Meiriceá, deirtear go dtuairiscítear thart ar 500 cás nua de meall Wilms gach bliain. Tá sé deacair staitisticí cruinne a fháil ar an gcaoi a bhfuil sé i Srí Lanca, ach is ailse í seo a fheictear i measc leanaí.

Cad iad na siondróim ó bhroinn is féidir a fheiceáil le meall Wilms?

Is annamh a bhíonn riochtaí ó bhroinn eile ag leanaí a bhfuil meall Wilms orthu. Ach is féidir leis tarlú. Seo a leanas cuid de na príomh-shiondróim:

• Siondróm Beckwith-Wiedemann: Bíonn riosca 5% go 10% ag leanaí a bhfuil an siondróm seo orthu meall Wilms a fhorbairt. Is riocht é seo ina bhfásann codanna den chorp níos mó ná mar is gnách. Uaireanta, d'fhéadfadh taobh amháin den chorp a bheith níos mó ná an taobh eile.
• Siondróm WAGR: Tá riosca 50% ann go bhforbróidh leanaí a bhfuil an siondróm seo orthu meall Wilms (seasann an W san ainm do Wilms). Is féidir leis seo cailliúint pháirteach an iris (Aniridia) a chur faoi deara, chomh maith le fadhbanna giniúna agus duáin.
• Siondróm Denys-Drash:Tá baol an-ard ann go bhforbróidh leanaí a bhfuil an meascán seo de chomharthaí orthu meall Wilms, rud a d’fhéadfadh fadhbanna a chur faoi deara leis na horgáin atáirgthe agus leis na duáin freisin.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le meall Wilms?

Bí ag faire amach do na comharthaí seo i do leanbh:

• Cnapán nó daingneán/cnapán sa bholg (bolg). Is féidir leis an gcnapán nó leis an gcnapán seo a bheith pianmhar uaireanta, ach an chuid is mó den am ní bhíonn sé pianmhar.
• Pian boilg.
• Fuil san fhual (hematuria).
• Fiabhras.
• Brú fola ard (Hipirtheannas). Is féidir leis seo fuiliú sróine, tinneas cinn, agus súile fuilteacha a chur faoi deara sa leanbh.

Má bhíonn ceann amháin nó níos mó de na hairíonna seo ort , ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir láithreach.

Cad is cúis le meall Wilms?

Déanta na fírinne, níl a fhios againn fós cad is cúis le meall Wilms. Cé go bhféadfadh claonadh géiniteach a bheith ag líon an-bheag daoine, níl sé soiléir cén fáth a bhforbraíonn sé i bhformhór na gcásanna.

Conas a dhéantar diagnóis ar meall Wilms?

Má thugann tú faoi deara cnapán i limistéar naipcín do linbh, nó má tá an cnapán ag cruthú go gcaithfidh tú naipcín níos mó a úsáid, b'fhéidir gur mhaith le do dhochtúir tástáil a dhéanamh le haghaidh meall Wilms. Is féidir leis na meall seo a bheith níos mó ná duán uaireanta.

Má tá ceann de na siondróim a phléamar níos luaithe nó fadhb ghéiniteach ag do leanbh, is féidir leat labhairt le do dhochtúir agus cinneadh a dhéanamh an leanfaidh tú leis an tástáil.

Is iad na tástálacha a úsáidtear chun meall Wilms a dhiagnóisiú ná:

• Scrúdú fisiceach: Le linn seo, déanann an dochtúir palpáil chúramach ar bholg an linbh.
• Tástálacha íomháithe:
• Scanadh ultrafhuaime bhoilg.
• Scanadh CT - Is minic a dhéantar é seo trí leacht speisialta (codarsnacht) a instealladh.
• Féadfaidh an dochtúir X-gha cófra nó scanadh CT a dhéanamh freisin chun a fháil amach an bhfuil an ailse tar éis meiteastáis a scaipeadh chuig na scamhóga.
• Is féidir leis na tástálacha íomháithe seo cabhrú le cinneadh a dhéanamh an bhfuil meall ag do leanbh. Is féidir leo cabhrú freisin le hidirdhealú a dhéanamh idir meall Wilms agus cineál eile ailse duáin.
• Tástálacha fola agus fuail: Áirítear leis seo tástálacha feidhm ae agus tástálacha téachtadh fola.
• Bithóipse: Baineann sé seo le píosa beag fíocháin a thógáil ón meall agus é a sheoladh chuig saotharlann le haghaidh tástála.

Cad is gá duit a bheith ar eolas agat faoi stáitseáil ailse?

Tá dhá bhealach ann chun céim meall Wilms a chinneadh, is é sin, cé chomh fada agus atá an ailse scaipthe. Tugtar “céimniú” air seo. Dá airde an uimhir, is ea is fairsinge atá an ailse scaipthe.

Úsáideann dochtúirí i dtíortha Eorpacha córas Chumann Idirnáisiúnta Oncolaíochta Péidiatraice (SIOP). Úsáideann dochtúirí sna Stáit Aontaithe agus i gCeanada córas Ghrúpa Oncolaíochta Leanaí (COG).

Is é an t-aon difríocht idir an dá mhodh seo ná go ndéantar céim an meall a sheiceáil i ndiaidh na máinliachta agus sula dtugtar ceimiteiripe (drugaí frith-ailse) sa mhodh COG. Sa mhodh SIOP, déantar an obráid i ndiaidh na ceimiteiripe agus ní dhéantar an chéim a sheiceáil ach ina dhiaidh sin.

Tá na céimeanna faoin gcóras COG roinnte mar seo a leanas:

• Céim I: Níl an meall ach i nduán an linbh agus is féidir é a bhaint go hiomlán le máinliacht.
• Céim II: Tá an meall tar éis fás amach as an duán, ach is féidir é a bhaint go hiomlán le máinliacht.
• Céim III: Ní féidir an meall a bhaint go hiomlán. Fanann cealla ailse i mbolg an linbh (cuas bhoilg).
• Céim IV: Tá an ailse scaipthe thar bolg agus pelvis an linbh go réimsí eile, amhail na scamhóga, an t-ae, na cnámha agus an inchinn.
• Céim V: Tá an meall sa dá duán (déthaobhach). Sa chéim seo, féachann dochtúirí ar chéim an dá duáin ar leithligh.

Conas a dhéantar cóireáil ar meall Wilms?

Is minic a dhéantar cóireáil ar meall Wilms le meascán d’obráid agus ceimiteiripe. Uaireanta is féidir radaiteiripe a úsáid freisin.

B’fhéidir go mbeadh leanaí a bhfuil siadaí ísealriosca orthu, áit nach bhfuil an ailse scaipthe agus gur féidir an siadaí a bhaint go hiomlán, in ann obráid a fháil leo féin. Uaireanta, is féidir ceimiteiripe a thabhairt roimh an obráid chun an siadaí a chrapadh, rud a fhágann go bhfuil an obráid níos sábháilte.

Is minic a thugtar ceimiteiripe go hinmheánach (IV). Is féidir é seo a dhéanamh ar bhonn othar seachtrach nó in ospidéal.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith ag do leanbh ó cheimiteiripe nó radaiteiripe. Má tharlaíonn sé seo, bí cinnte do dhochtúir a chur ar an eolas faoi. Tá rudaí ann ar féidir leat a dhéanamh chun na fo-iarsmaí agus cógais is féidir leat a thabhairt do do leanbh a laghdú.

An féidir meall Wilms a chosc?

Níl aon rud is féidir leatsa ná le do leanbh a dhéanamh i ndáiríre chun meall Wilms a chur faoi deara ná a chosc. Is rud é seo atá lasmuigh dár smacht.

Cad é an prognóis do dhuine a bhfuil meall Wilms air?

Is gnách go mbíonn an prognóis do meall Wilms maith i bhformhór na gcásanna. De ghnáth bíonn an toradh an-mhaith, go háirithe má bhíonn an dochtúir in ann an meall a bhaint go hiomlán agus mura bhfuil an ailse scaipthe in áit eile sa chorp. Mar sin féin, tá seans beag ann go dtarlóidh meall Wilms arís.

An féidir le meall Wilms a bheith marfach?

Cé gur féidir meall Wilms a chóireáil go rathúil le meascán d’obráid, ceimiteiripe, agus/nó radaiteiripe,Is ailse í seo fós. Dá bhrí sin, is féidir léi a bheith marfach. Sin é an fáth go bhfuil sé tábhachtach í a aithint go luath agus cóireáil a thosú.

Cad é an ráta marthanais do meall Wilms?

Tá thart ar 90% de dhaoine a ndearnadh diagnóis orthu le meall Wilms fós beo tar éis cúig bliana. Féadfaidh an ráta seo athrú beagán ag brath ar fhachtóirí amhail céim an ailse, méid an meall, agus cuma na gcealla ailse faoi mhicreascóp (histeolaíocht). Cé gur deirtear tráth go raibh riosca níos ísle ag leanaí faoi bhun 2 bhliain d'aois go dtarlódh an ailse arís, níl an aois chomh tábhachtach anois agus a bhíodh.

Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le mo dhochtúir faoi meall Wilms?

Má tá do leanbh á chóireáil le haghaidh meall Wilms, téigh i gcomhairle le do dhochtúir má tá aon imní nó ceisteanna agat. Go háirithe má thugann tú faoi deara aon chomharthaí nua nó má tá cuma air go bhfuil rud éigin ag dul in olcas, cuir in iúl dóibh láithreach.

Le linn do chóireála, inseoidh do fhoireann leighis duit cad ba chóir duit a bheith ag faire amach dó, amhail comharthaí ionfhabhtuithe conaire fuail. Má tharlaíonn sé seo, b’fhéidir go mbeidh ort dul chuig an seomra éigeandála.

Beidh ar an leanbh dul chuig cuairteanna leantacha go rialta freisin lena chinntiú go bhfuil siad ag déanamh go maith. Féadfaidh an dochtúir an leanbh a atreorú chuig speisialtóir duáin (neifreolaí) nó speisialtóir córais fuail (úireolaí) freisin.

Conas is féidir liom cabhrú le mo leanbh fanacht sláintiúil tar éis cóireála le haghaidh meall Wilms?

Tá sé tábhachtach go ndéanann do leanbh na rudaí seo:

• Ól go leor sreabhán chun cabhrú le do chuid duáin feidhmiú i gceart.
• Cuir teorainn le húsáid cógas ar nós aspirín, ibuprofen, agus naproxen. Labhair le dochtúir do linbh faoi na táirgí is lú seans go ndéanfaidh siad dochar do na duáin.
• Seiceáil do bhrú fola go rialta.

An bhfuil siadaí Wilms pianmhar?

Uaireanta is féidir le meall Wilms a bheith pianmhar, ach ní bhíonn sé pianmhar i gcónaí.

Cad é an difríocht idir meall Wilms (nephroblastoma) agus neuroblastoma?

Cé go bhfuil an dá fhocal seo cosúil le chéile, is dhá chineál ailse iad a thosaíonn i ndá chineál difriúla cealla. Is ailse na duáin é nephroblastoma. Is ailse é neuroblastoma a thosaíonn i gcealla néaróg. Is minic a thosaíonn sé sna faireoga adrenal, ach is féidir leis ionradh a dhéanamh ar na duáin freisin. Tarlaíonn an dá chineál ailse i leanaí, agus is féidir leo araon a bheith i láthair mar chnapán sa bolg. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach diagnóis chruinn a fháil.

Má dhéantar diagnóis ar meall Wilms i do leanbh, is dócha go molfaidh do dhochtúir duit teagmháil a dhéanamh le hionad leighis atá speisialaithe i gcóireáil ailse leanaí. Cé gur galar neamhchoitianta é meall Wilms, is galar inleigheasta é. D’fhéadfadh do leanbh a bheith incháilithe chun páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil freisin. Tá go leor leanaí a bhfuil meall Wilms orthu cláraithe sa chlár seo. Is toradh na dtrialacha cliniciúla seo atá go leor dul chun cinn i gcóireáil meall Wilms.

An rud is tábhachtaí (Teachtaireacht le tabhairt abhaile)

Ceart go leor, mar sin táimid tar éis labhairt go leor faoi siadaí Wilms, nach ea? Is é an rud is mó le cuimhneamh ná má fheiceann tú aon chnapáin nó at neamhghnácha ar bholg do linbh, ná bíodh scaoll ort agus téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach.

• Is ailse é meall Wilms a fhorbraíonn i duáin leanaí óga.
• Cé nach bhfuil an chúis chruinn leis seo ar eolas, d’fhéadfadh tionchar géiniteach a bheith ann.
• Má dhéantar diagnóis luath agus má dhéantar cóireáil cheart air, tá seans i bhfad níos airde ann go dtiocfaidh téarnamh air.
• Is iad máinliacht, ceimiteiripe, agus uaireanta radaiteiripe na príomhchóireálacha.
• Fiú tar éis na cóireála, tá sé an-tábhachtach treoracha an dochtúra a leanúint go cúramach agus dul chuig seiceálacha ag na hamanna sceidealaithe.

Ná bíodh eagla ort. Tá an eolaíocht leighis an-fhorbartha inniu. Is é an rud is tábhachtaí ná d’aird agus gníomh tapa. Guím téarnamh tapa ar do leanbh!

` Meall Wilms, neifreablastóma, ailse leanaí, ailse duáin, sláinte leanaí, comharthaí ailse, cóireáil ailse