A bheil rudeigin ceàrr air a’ chridhe? Ionnsaich sinn mun Deuchainn Troponin.

An cuala tu a-riamh iomradh air ‘deuchainn troponin ’? Is dòcha gu bheil thu air a bhith san ospadal le pian obann sa bhroilleach agus gun do rinn an dotair agad an deuchainn seo. No is dòcha gu bheil e air a dhèanamh air caraid. Dè dìreach a th’ ann an deuchainn troponin? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn goirid.

Dè a th' ann an Troponin? Carson a tha e cudromach?

Ceart gu leòr, an toiseach leig dhuinn sùil a thoirt air dè a th’ anns an troponin seo. Is e seòrsa pròtain a th’ ann an troponin. Gus a bhith mionaideach, is e pròtain sònraichte a th’ ann a tha taobh a-staigh ceallan fèithe a’ chridhe. Mar as trice, bidh an troponin seo steigte taobh a-staigh ceallan fèithe a’ chridhe. Tha glè bheag dheth anns an fhuil againn, uaireannan cho beag is nach gabh a lorg cha mhòr.

Ach, smaoinich ma thachras rudeigin don chridhe, mar eisimpleir , ma thachras rudeigin mar ionnsaigh- cridhe, bidh ceallan fèithe a’ chridhe air am milleadh. An uairsin tòisichidh an troponin a bha glaiste taobh a-staigh nan ceallan sin a’ leigeil a-mach don fhuil. Tha e coltach ri nuair a thig plastair dheth, thig an susbaint a-mach. Mar sin, tha àrdachadh ann an ìre troponin san fhuil na chomharra math gu bheil milleadh air a’ chridhe. A rèir dè cho àrd ‘s a tha an ìre troponin, gheibh dotairean beachd air farsaingeachd a’ mhillidh don chridhe.

Tha dà sheòrsa troponin ann, ceart?

Tha, tha thu ceart. Tha dà sheòrsa troponins ann a lorgas sinn san fhuil, gu h-àraidh nuair a tha an cridhe air a mhilleadh. Is iad sin:

• Troponin I (Troponin I no cTnI): Tha seo gu math sònraichte leis nach eil an seòrsa troponin seo ri lorg ach ann am fèithean a’ chridhe. Mar sin, tha e glè chudromach ann a bhith a’ lorg dhuilgheadasan cridhe.
• Troponin T (Troponin T no cTnT): Gheibhear an seòrsa troponin seo ann an glè bheag ann am fèithean eile cuideachd. Ach, tha structar troponin T sa chridhe beagan eadar-dhealaichte. Chan eil an diofar sin ach sa chridhe.

Tha an deuchainn troponin ùr tòrr nas mothachaile na deuchainnean roimhe. Tha seo a’ ciallachadh gun urrainn dha eadhon glè bheag de troponin a lorg san fhuil. Faodaidh an deuchainn seo cuideachadh le bhith ag aithneachadh rudeigin mar grèim-cridhe gu sgiobalta, eadhon nuair nach eil na comharraidhean glè shoilleir no nuair nach urrainn do dheuchainnean eile innse gu cinnteach.

Cuin a thèid an deuchainn troponin seo a dhèanamh?

Mar as trice, thèid an deuchainn troponin seo a dhèanamh gus dearbhadh a bheil grèim-cridhe air tachairt no nach eil . Ach, faodar an troponin seo a leigeil ma sgaoil don fhuil nuair a tha milleadh sam bith air fèithean a’ chridhe. Mar sin, faodaidh dotairean an deuchainn seo a dhèanamh airson adhbharan eile cuideachd.

Seo beagan a bharrachd chùisean mar seo:

• Galar dubhaig leantainneach`) Dhaibhsan aig a bheil.
• Clot fala anns na sgamhain (embolism sgamhain).
• Dhaibhsan aig a bheil ‘ fàilligeadh cridhe congestive’, seòrsa dona de ghalar cridhe.
• Às dèidh lannsaireachd cridhe.
• Dhaibhsan aig a bheil galairean bhalbhaichean cridhe.
• Dhaibhsan aig a bheil buille cridhe neo-riaghailteach (‘Arrhythmias’).
• Ann an 'Sepsis', galar dona a tha air sgaoileadh air feadh a' chuirp.
• Aig amannan, ma nì thu cus eacarsaich, no ma bhios tu a’ fulang cuideam no bròn do-ruigsinneach.

Cuimhnich, eadhon ged a bhios ìrean troponin àrdaichte san deuchainn seo, chan eil sin an-còmhnaidh a’ ciallachadh gu bheil grèim-cridhe ort. Nì dotairean barrachd dheuchainnean gus an adhbhar a lorg.

Ciamar a nì mi an deuchainn seo? Càite?

Mar as trice, thèid an deuchainn troponin seo a dhèanamh ann an seòmar èiginn ospadail . Ma tha comharran grèim-cridhe ort, leithid pian sa chiste no gann an anail, nì dotairean sgrùdadh luath air a shon. Cuideachd, ma tha thu san ospadal mu thràth, faodar an deuchainn seo a chleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh airson milleadh cridhe eile.

Nìthear seo gu math sìmplidh. Thèid sampall fala a thoirt bhuat. Mar as trice, thèid beagan fala a thoirt bho vein nad ghàirdean. An uairsin thèid an sampall fala sin a chur gu obair-lann agus thèid an ìre troponin a sgrùdadh.

Ma tha ìrean troponin nas àirde na an àbhaist, tha e a’ comharrachadh gu bheil milleadh air a dhèanamh air fèithean a’ chridhe. Is e an deuchainn seo, còmhla ri deuchainnean eile (leithid ECG), a bhios dotairean a’ cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil grèim-cridhe a’ tachairt.

Uaireannan thèid an deuchainn seo ath-aithris gach beagan uairean a thìde. Is e an adhbhar airson seo, le bhith a’ coimhead air mar a bhios an ìre troponin ag atharrachadh thar ùine, gum faod e barrachd fiosrachaidh a thoirt seachad mu mheud an dochann agus nàdar a’ ghalair. Mar eisimpleir, mar as trice bidh ìrean troponin a’ tòiseachadh ag èirigh gu luath eadar 3 agus 12 uairean an dèidh grèim-cridhe. Bidh iad a’ ruighinn an ìre as àirde mu 24 uairean an dèidh sin. Faodaidh ìrean Troponin I (cTnI) fuireach àrd airson grunn làithean an dèidh sin (mu 5-7 latha). Faodaidh ìrean Troponin T (cTnT) fuireach àrd eadhon nas fhaide, suas ri trì seachdainean. Leis gum faod deuchainnean nas ùire, àrd-mhothachail troponin T a lorg, a lorgar mar as trice san fhuil, bidh dotairean ag ath-aithris an deuchainn gus faicinn a bheil ìrean troponin air a dhol suas. Ma tha, tha e a’ nochdadh gu bheil milleadh air fèithean a’ chridhe.

Am feum mi ullachadh airson na deuchainn seo? Dè bu chòir dhomh a bhith an dùil?

Chan urrainn dhuinn fìor fhios a bhith againn agus ullachadh airson grèim-cridhe ro-làimh. Mar sin chan eil feum air ullachadh airson na deuchainn seo. Ach, tha rudeigin glè chudromach ann a dh’ fheumas tu innse don dotair agad.

Ma tha thu a’ gabhail bhiotamain B7, ris an canar biotin cuideachd, bu chòir dhut innse don dotair agad mu dheidhinn agus an dòs a tha thu a’ gabhail. Tha seo air sgàth ‘s gum faod biotin buaidh a thoirt air toraidhean deuchainn troponin. A rèir na tha de biotin a’ gabhail, is dòcha gun toir e grunn uairean a thìde mus tèid a’ bhuaidh seachad.

Mar as trice, nuair a tha amharas ann gu bheil grèim-cridhe ort, bidh dotairean a’ tòiseachadh a’ toirt dhut an cungaidh-leigheis riatanach stèidhichte air na comharraidhean agad agus deuchainnean eile (leithid ECG ) seach a bhith a’ feitheamh ri aithisg deuchainn troponin. Leis gu bheil a h-uile diog cudromach rè grèim-cridhe. Mura h-eil na h-ìrean troponin agad air èirigh taobh a-staigh 12 uair a thìde bho na toraidhean troponin agad, atharraichidh na dotairean agad an làimhseachadh agad a rèir sin.

Ciamar a tha thu a’ faireachdainn aig àm na deuchainn?

Tha seo a’ toirt a-steach beagan fala a thoirt. Mar sin, cuiridh neach le trèanadh (phlebotomist no banaltram) snàthad bheag a-steach do vein nad ghàirdean agus tarraingidh e beagan fala a-steach do aon no barrachd thiùban deuchainn. Ma tha loidhne IV agad mu thràth nad vein, faodaidh tu an sampall fala a thoirt às an sin cuideachd. Bidh thu a’ faireachdainn beagan priobadh nuair a thèid an t-snàthad a chuir a-steach. A bharrachd air an sin, chan eil mòran ri dragh.

Dè cho fada ’s a bheir e gus fios fhaighinn air na toraidhean?

Mar as trice, thig an aithisg deuchainn air ais ann an uair no dhà. Cho luath ‘s a ruigeas i, cuiridh an dotair agad fios thugad gus beachdachadh air na toraidhean agus dè tha iad a’ ciallachadh. Is dòcha gum feum cuid de dhaoine barrachd dheuchainnean no gum bi iad a’ leantainn air adhart a’ faighinn làimhseachaidh san ospadal. Is dòcha gum bi cuid eile slàn gu leòr airson a dhol dhachaigh. Bidh na thachras an uairsin ag atharrachadh bho dhuine gu duine, agus mar sin mìnichidh an dotair agad seo dhut.

A bheil fo-bhuaidhean sam bith ann bhon deuchainn seo?

Mar as trice, chan eil fo-bhuaidhean mòra sam bith ann bhon deuchainn seo. Is dòcha gum bi an sgìre far a bheil an fhuil air a tarraing beagan goirt, sin agad e. Is dòcha gum faigh cuid de dhaoine, gu h-àraidh an fheadhainn a bhios a’ bruiseadh gu furasta, bruis bheag. Ach falbhaidh seo leis fhèin ann am beagan làithean.

Dè na toraidhean a gheibh mi? Dè tha iad a’ ciallachadh?

Ma tha an toradh troponin agad taobh a-staigh an ‘raoin iomraidh’, tha sin a’ ciallachadh gu bheil an tè agadsa taobh a-staigh an raoin a bu chòir do dhuine fallain a bhith. Ach, faodaidh an raon àbhaisteach seo atharrachadh beagan a rèir càite an tèid an deuchainn fhaighinn agus an seòrsa deuchainn a thathar a’ cleachdadh.

Luachan àbhaisteach deuchainn troponin

Tha ìrean troponin ann am fuil inbheach fallain glè ìosal, uaireannan do-lorg. Nuair a dh’èireas ìrean troponin os cionn an raoin àbhaisteach seo, tha e a’ ciallachadh gu bheil troponin a’ leigeil a-mach a-steach don fhuil bho cheallan fèithe cridhe millte.

Is e nanograman gach milliliter (ng/mL) an tomhas a bhios dotairean a’ cleachdadh. Mar sin, is iad seo na luachan àbhaisteach:

• Troponin I: 0 - 0.04 ng/mL
• Troponin T: 0 - 0.01 ng/mL

Smaoinich, is e nanogram aon bhilleanamh de ghram!Meud glè bheag. Is e mìleamh cuid de liotar a th’ ann am mililitear. Bidh cuid de obair-lannan cuideachd a’ cleachdadh aonadan ris an canar micrograman (`mcg` no `mcg` - aon mhilleanamh cuid de ghram) no picograman (`pg` - aon trilleanamh cuid de ghram). Ma tha ceistean sam bith agad mu na toraidhean no na h-aonadan, na bi leisg faighneachd don dotair agad airson soilleireachadh.

Ann an teirmean meidigeach, thathas den bheachd gu bheil ìre troponin “àrd” ma tha e nas àirde na 99% de na thathar an dùil bho inbheach fallain (ged a dh’ fhaodadh seo atharrachadh beagan a rèir cruinneas na deuchainn). Ma tha an toradh agad os cionn na crìche 99%, tha e a’ comharrachadh gu bheil milleadh air fèithean a’ chridhe. Faodaidh dotair faighinn a-mach a bheil grèim-cridhe ort le bhith a’ coimhead air na comharraidhean agad, toraidhean deuchainn eile, agus an eachdraidh mheidigeach agad.

Seo cuid de shuidheachaidhean eile far am faodadh troponin a bhith air àrdachadh:

• Lannsaireachd cridhe.
• Galairean no tinneasan sèididh a’ chridhe.
• Cardioversion (tha seo a’ toirt a-steach clisgeadh dealain a thoirt do bhuille cridhe neo-riaghailteach gus a thoirt air ais gu àbhaisteach).

Cuin a bu chòir dhomh fios a chur chun an dotair?

Leis gu bheil an deuchainn seo mar as trice air a dhèanamh ann an ospadal, is dòcha nach bi dad agad ri bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn. Ach, faodaidh tu iarraidh orra mion-fhiosrachadh agus toraidhean an deuchainn troponin agad a cho-roinn leis na dotairean a chì thu mar as trice. Tha seo gu sònraichte cudromach ma tha thu a’ siubhal no a’ faighinn làimhseachadh ann an àite far nach eil am mion-fhiosrachadh agad air a chumail mar as trice.

Mu dheireadh, rudan ri chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

’S e inneal glè chudromach a th’ anns an deuchainn troponin airson grèim-cridhe a dhearbhadh. Ged a tha an deuchainn seo air a bhith ann airson bhliadhnaichean, tha e air a leasachadh gu mòr leis an teicneòlas a tha ri fhaighinn an-diugh. Tha seo a’ ciallachadh gum faodar na toraidhean fhaighinn gu math nas cruinne agus nas luaithe na bha e roimhe. Air sgàth nan leasachaidhean seo uile, tha an deuchainn seo na chuideachadh mòr ann a bhith a’ toirt dhut an làimhseachadh ceart airson suidheachadh mar grèim-cridhe.

Mar sin, ma dh’fheumas tu fhèin no cuideigin as aithne dhut an deuchainn seo fhaighinn a-riamh, na biodh eagal ort a dhèanamh. Faodaidh seo a bhith na dheuchainn a shàbhaileas beatha agus a bheir seachad fiosrachadh luachmhor mu shlàinte do chridhe. Ma tha comharraidhean ort leithid pian sa bhroilleach no gann an anail, na cuir dàil agus faigh comhairle mheidigeach sa bhad.

Deuchainn troponin , grèim-cridhe, galar cridhe, deuchainn fala, fèithean cridhe, troponin I, troponin T