Suidheachadh neònach far a bheil soithichean fala taobh a-staigh a’ chuirp a’ dol an sàs: Ionnsaich sinn mu dheidhinn Fistula Arteriovenous!

An cuala tu a-riamh iomradh air an tinneas seo ris an canar Fistula Arteriovenous ? Is dòcha gu bheil thu air an t-ainm seo a chluinntinn leis gu bheil caraid agad a’ faighinn dialysis dubhaig. No is dòcha gu bheil thu air mothachadh a dhèanamh air vein an àiteigin air do bhodhaig a tha ata agus a’ faireachdainn gu neònach a’ cuisleadh nuair a bheanas tu ris. Is e seo an suidheachadh sònraichte air a bheil sinn a’ dol a bhruidhinn an-diugh. Na gabh dragh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh, ann an Sinhala as urrainn dhut a thuigsinn.

Dè a th' anns a' fistula arteriovenous seo?

Gu sìmplidh, 's e ceangal dìreach a th' ann am fistula arteriovenous eadar artaire (vein a bhios a' giùlan fuil air falbh bhon chridhe) agus vein (vein a bhios a' giùlan fuil air ais chun a' chridhe). Tha e coltach ri dà phìob uisge a cheangal ri chèile. Faodaidh seo tachairt an àite sam bith sa bhodhaig, gu h-àraidh taobh a-staigh ar buill-bodhaig (me, eanchainn, dubhagan) agus nar buill-bodhaig.

Smaoinich air san dòigh seo: tha cuairteachadh na fala nar bodhaig coltach ri siostam rathaidean.

• Artaireachdan: Tha iad sin coltach ri rathaidean mòra. Bidh iad a’ giùlan fuil ghlan (làn ocsaidean) bhon chridhe chun a’ chòrr den bhodhaig. Tha bruthadh-fala àrd an seo.
• Feithean: Is iad seo na soithichean fala a bhios a’ giùlan fuil gun ogsaidean (àrd ann an dà-ogsaid charboin) air ais chun a’ chridhe bho dhiofar phàirtean den bhodhaig. Tha bruthadh-fala anns na soithichean seo nas ìsle na anns na h-artaireachdan.
• Capillaries: Is iad seo slighean glè thana, beaga, cumhang (seach-rathaidean). Bidh fuil bho na h-artaireachdan a’ dol tro na capillaries seo, a’ toirt beathachadh do gach cealla sa bhodhaig, agus an uairsin a’ tilleadh chun na cuislean.

Mar as trice, chan eil fuil bho artaireachdan a’ dol dìreach gu na cuislean. An toiseach bidh e a’ dol tro lìonra de shoithichean fala glè bheag ris an canar capillaries. Ach, nuair a chruthaicheas fistula, bidh an fhuil a’ seachnadh an t-siostam capillaries seo agus a’ leum dìreach bhon artaireachd a-steach don vein.

Faodaidh seo grunn dhuilgheadasan adhbhrachadh:

• Chan urrainn dha na féithean seasamh an aghaidh bruthadh-fala àrd anns na h-artaireachdan, agus mar sin bidh iad a’ tòiseachadh ri bolgadh agus at.
• Bidh cuairteachadh fala air a bhriseadh. Is dòcha nach fhaigh cuid de dh'àiteachan fuil gu leòr.
• Ma tha am fistula seo mòr, feumaidh a’ chridhe obrachadh nas cruaidhe gus fuil a phumpadh. Thar ùine, faodaidh seo adhbhrachadh gum bi a’ chridhe a’ lagachadh, suidheachadh ris an can sinn “Fàilligeadh Cridhe.”

Uaireannan bidh na fistula seo air an cruthachadh a dh'aona ghnothach le dotairean, gu h-àraidh airson euslaintich dubhaig a dh'fheumas dialysis. An uairsin tha e buannachdail. Ach, dh'fhaodadh cuid de fistula a bhith gun chron, ach faodaidh cuid eile duilgheadasan slàinte dona adhbhrachadh.

Cò a dh’ fhaodadh an suidheachadh seo fhaighinn? Dè cho cumanta ’s a tha e?

Faodaidh na fistula seo leasachadh aig aois sam bith agus ann an duine sam bith. Tha iad gu sònraichte dualtach leasachadh às deidh dochann. Tha cuid de sheòrsan fistula nas cumanta ann am buidhnean sònraichte.

Gu dearbh, tha an suidheachadh seo ris an canar fistula gu math cumanta. Ach chan eil a h-uile seòrsa mar sin.

• As cumanta: Fistulas air an cruthachadh le dotairean gus euslaintich dubhaig le dialysis a làimhseachadh.
• As ainneimhe: fistula a tha an làthair aig àm breith (canaidh sinn riutha ‘(fistula congenital)’).

Dè na comharran a th’ ann an fistula?

Faodaidh comharraidhean atharrachadh a rèir far a bheil e suidhichte. Is dòcha nach bi comharraidhean sam bith aig cuid de dhaoine idir. Ach, is iad na comharraidhean as cumanta:

• At: Dh’fhaodadh at a bhith timcheall air a’ fhistula. Tha seo gu sònraichte follaiseach ann am fistula a tha fon chraiceann. Mar eisimpleir, dh’fhaodadh aon raon de ghàirdean no cas a bhith nas ata na na raointean eile.
• Dath craicinn: Dh’fhaodadh an craiceann san sgìre sin tionndadh purpaidh no dearg dorcha.
• Feusagan varicose: Dh’ fhaodadh gum bi na féusagan a’ nochdadh leudaichte agus cam.
• A’ faireachdainn blàth: Nuair a bheanas tu ris an àite far a bheil an fistula, is dòcha gum bi e a’ faireachdainn nas blàithe na raointean eile.

Comharraidhean sruth fala lùghdaichte (`(Ischemia)` neo `(Syndrome Goid)`)

Aig amannan, ma tha am fistula ann an gàirdean no cas glè mhòr, faodar lùghdachadh a dhèanamh air sruth fala gu pàirtean den bhodhaig a tha nas fhaide air falbh bhon fistula (me, na corragan). Canar ischemia ris an seo. Tha e mar gum biodh am fistula a’ “goid” na fala a bu chòir a bhith a’ dol dha na pàirtean sin, agus is e sin as coireach gu bheil cuid de dhaoine ga ainmeachadh mar “Sionndrom Goid”.

Aig amannan mar seo, faodaidh comharraidhean mar seo tachairt:

• Faireachdainn neo-mhothachail agus priobadh.
• Pian no teannachadh fèithean.
• Leòintean craicinn (ulcers) a bheir ùine mhòr airson slànachadh no nach slànaich idir.

Comharraidhean fàilligeadh cridhe

Faodaidh fistula mòr duilgheadasan adhbhrachadh don chridhe cuideachd. Leis nach eil an fhuil a’ sruthadh gu ceart timcheall air an fistula, feumaidh an cridhe obrachadh nas cruaidhe gus fuil a phumpadh gu ceart. Thar ùine, faodaidh seo an cridhe a lagachadh agus fàilligeadh cridhe adhbhrachadh. Comharraidhean leithid:

• Duilgheadas le anail (Dyspnea).
• Sgìths, claoidhteachd.
• At nan casan agus nan casan (Edema).

Fistulas Arteriovenous Congenital (`(Fistulas Arteriovenous Congenital)`)

Leis gu bheil iad sin air an cruthachadh fhad ‘s a tha an leanabh fhathast sa bhroinn, faodaidh na comharraidhean atharrachadh beagan. Faodaidh iad sin atharrachaidhean adhbhrachadh ann an leasachadh a’ phàirt bodhaig air a bheil buaidh.

• Ma thèid a chur air gàirdean no cas, is dòcha gum bi barrachd fèithean sa ghàirdean/chas sin na air an taobh eile, agus is dòcha gum fàs na cnàmhan nas fhaide.
• Dh’fhaodadh cuid de dhaoine eòlas fhaighinn air bàrr meuran ata, ìnean bog, bolgadh sa mheadhan, agus lùb sìos aig a’ cheann (canar clubadh ris an seo).
• Aig amannan, bidh an sruth fala chun a’ ghàirdean/chas air a bheil buaidh air a lùghdachadh, agus faodaidh an sgìre tionndadh gorm.

Dè a tha ag adhbhrachadh cruthachadh a’ fistula seo?

Tha trì prìomh adhbharan ann:

1. Leòintean:Is e leòn am prìomh adhbhar airson leasachadh fistula ris nach robh dùil. Mar eisimpleir, ma thèid milleadh a dhèanamh air artaire agus vein, ge bith an ann bho thubaist throm no gearradh sgian, faodaidh iad cumail ri chèile agus ceangal mar seo a chruthachadh fhad ‘s a bhios iad a’ slànachadh. Aig amannan chan fhaicear seo ach bliadhnaichean às deidh an dochann.

2. Congenital: Is iad seo cumhaichean a thachras fhad ‘s a tha an leanabh fhathast a’ leasachadh sa bhroinn. Mar as trice, is e grunn fistula beaga a tha seo an àite aon fistula mhòr. Ach, ma thachras seo ann an raon glè chudromach (mar an eanchainn), faodaidh e a bhith marbhtach.

3. Dialysis: Gus dialysis a dhèanamh air euslaintich le fàilligeadh nan dubhagan, bidh dotairean a’ dèanamh lannsaireachd agus a’ cruthachadh fistula a dh’aona ghnothach. Leigidh seo leis na snàthaidean a tha a’ ceangal ris an inneal dialysis a bhith iomchaidh agus le fuil sruthadh gu ceart. Gu dearbh, is e an adhbhar seo as cumanta a chithear fistula.

Glè ainneamh, faodaidh fistula cruthachadh cuideachd air sgàth ghalaran leithid aillse, galairean sònraichte, no aneurysm, suidheachadh anns a bheil balla artaire a’ lagachadh agus a’ meudachadh mar bhalùn, ag adhbhrachadh cuideam air vein faisg air làimh.

Cudromach: Chan e galar gabhaltach a th’ ann am fistula. Tha seo a’ ciallachadh nach urrainn dhut a ghlacadh bho chuideigin eile, agus nach urrainn dhut a sgaoileadh gu cuideigin eile.

Ciamar a bhios dotairean a’ dearbhadh seo? (Breithneachadh)

Tha grunn dhòighean aig an dotair agad airson an suidheachadh seo a dhearbhadh. Mar as trice bidh iad a’ dèanamh sgrùdadh corporra agus deuchainnean ìomhaighean sònraichte.

Seo cuid de rudan ri dhèanamh rè sgrùdadh corporra:

• Sgrùdadh: Seallaidh an dotair air an àite den bhodhaig agad far a bheil iad a’ smaoineachadh gu bheil duilgheadas ann, no air raointean eile a tha co-cheangailte ris. Coimheadaidh iad airson at, dath neo-dhath, no féithean a tha a’ bolgadh.
• Èisteachd: Cleachdar stethoscop gus èisteachd ris a’ fhistula a tha fo amharas. Tha seo air sgàth gu bheil fuaim neo-àbhaisteach a’ tighinn bho fhuil a’ sruthadh tro fhistula. Faodaidh e fuaim inneal ag obair, leis gu bheil an fhuil a’ sruthadh anns an dà thaobh, chan ann an aon taobh a-mhàin.
• Palpachadh: Faodaidh tu am buille a mhothachadh fhad ’s a bhios an fhuil a’ sruthadh tron ​​​​​​fhistula, agus faodar seo a mhothachadh le bhith a’ cur do làmh air. Faodaidh an dotair cuideachd brùthadh gu socair air an àite. Ma dh’fhàsas an ìre cridhe beagan nas slaodaiche nuair a bhios tu ga dhèanamh, tha sin cuideachd na chomharradh air fistula.

Dè na deuchainnean a thèid a dhèanamh gus an suidheachadh seo a dhearbhadh?

Is dòcha gum bi aon no barrachd de na deuchainnean seo agad:

• Ultrafhuaim Dhùbailte: Bidh seo a’ cleachdadh tonnan fuaim àrd-tricead gus sùil a thoirt air taobh a-staigh a’ chuirp. Tha seo coltach ris an dòigh anns a bhios ialtag a’ cleachdadh fuaim gus rudan a lorg anns an dorchadas. Faodaidh seo cuideachadh le bhith a’ dearbhadh far a bheil am fistula agus a meud.
• Angiogram:Anns an deuchainn seo, thèid leaghan sònraichte (ris an can sinn “dath-eadar-dhealachaidh”) a stealladh a-steach do na soithichean fala, agus thèid dealbh-X no scan CT a dhèanamh. Bidh an leaghan seo a’ dèanamh nan soithichean fala glè shoilleir, agus tha e furasta raointean sam bith a lorg far a bheil duilgheadas leis an t-sruthadh fala.
• MRI (Ìomhaighean Ath-shuidheachaidh Magnetic): Bidh seo a’ cleachdadh raon magnetach làidir agus teicneòlas coimpiutair gus dealbhan glè shoilleir a thogail de thaobh a-staigh a’ chuirp. Faodaidh e cuideachd sgrùdadh a dhèanamh airson ana-cainnt leithid fistula.

Dè na leigheasan a th’ ann airson seo? An gabh a leigheas?

Faodar a’ mhòr-chuid de fhistulan a leigheas. Tha e an urra ri adhbhar na fistula, a meud, agus far a bheil i. Ged a tha e doirbh fistula congenital a leigheas gu tur, mar as trice faodar an làimhseachadh agus faodar smachd a chumail air na duilgheadasan a dh’ adhbhraicheas iad.

Is dòcha nach fheum cuid de dhaoine làimhseachadh an toiseach eadhon ged a tha fistula aca. Tha feum air làimhseachadh anns na cùisean a leanas:

• Fuil-ruith: Ma tha an fistula a’ sileadh fala, gu h-àraidh ma tha e dona agus nach gabh a stad, feumar a chàradh.
• Meudachadh: Ma dh’fhàsas an fistula no na soithichean fala a tha ceangailte rithe nas motha no ma dh’atharraicheas iad cumadh, faodaidh e duilgheadasan adhbhrachadh dha na figheagan mun cuairt.
• Bacadh air sruthadh fala: Ma chuireas fistula bacadh air sruthadh fala gu pàirt den bhodhaig no ma dh’fhanas fuil ann an aon àite, faodaidh e duilgheadasan mòra adhbhrachadh.
• Atharrachaidhean ann an coltas: Dh’fhaodadh cuid de dhaoine mì-chofhurtachd tòcail fhaighinn air sgàth at agus cuislean a tha a’ bualadh a-mach air adhbhrachadh le fistula. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, faodar an coltas seo a thoirt air ais aon uair ‘s gu bheil am fistula air a chàradh.

Dè an seòrsa cungaidh-leigheis no làimhseachaidh a thathar a’ cleachdadh?

Is iad na leigheasan as cumanta a thathar a’ cleachdadh:

• Modhan stèidhichte air catheter: Anns an dòigh seo, thèid inneal fada coltach ri tiùb (catheter) a chur a-steach do aon de na soithichean fala mòra agad (mar as trice anns a’ ghroin) agus a stiùireadh gu làrach a’ fhistula. An uairsin, thèid am fistula a chruthachadh na bhroinn. Faodar seo a dhèanamh le bhith a’ cur a-steach innealan beaga leithid corailean no stents gus am fistula a dhùnadh. No, faodar seòrsa sònraichte de ghliù ris an canar glaodh cyanoacrylate a chleachdadh gus an toll a dhùnadh.
• Lannsaireachd: Aig amannan, mura h-urrainnear an fistula a ruighinn tron ​​t-soitheach fala, no ma tha an fistula glè mhòr, faodaidh lannsair gearradh dìreach a dhèanamh gus an fistula a chàradh. Faodaidh seo a bhith a’ toirt a-steach an artaire agus an vein a sgaradh, no pìos de shoitheach fala a thoirt bho phàirt eile den bhodhaig agus a ghrafadh a-steach don àite air a bheil milleadh.
• Leigheas rèididheachd: Ann an cuid de chùisean, thathar a’ cleachdadh an dòigh seo gus an ceangal eadar an fistula agus an fhuil a sgrios. Tha rèididheachd ag amas gu dìreach air an fistula, ag adhbhrachadh sgarradh. Tha seo a’ cur casg air fuil bho bhith a’ sruthadh troimhe.

Bithear a’ cleachdadh cungaidhean-leighis cuideachd airson fistula a làimhseachadh. Ma tha fistula ann an cunnart clots fala, thèid caolaichean fala a thoirt seachad. Bidh na cungaidhean-leighis seo a’ cur casg air clots fala bho bhith a’ cruthachadh anns na soithichean fala, agus a’ cur casg air clot bho bhith a’ briseadh sgaoilte agus a’ dol an sàs ann an àiteachan mar a’ chridhe, an eanchainn no na sgamhanan, ag adhbhrachadh suidheachaidhean marbhtach leithid grèim-cridhe, stròc no embolism sgamhain .

Fistula airson dialysis:

Mar as trice chan tèid dèiligeadh riutha seo mura h-eil iad nan duilgheadas. Ma dh’èireas duilgheadas, is e lannsaireachd an aon roghainn gu tric.

Bidh na duilgheadasan no na fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh a bhith ann bho làimhseachadh ag atharrachadh a rèir an làimhseachaidh, meud an fhistula, agus far a bheil e suidhichte. Faodaidh an dotair agad seo a mhìneachadh dhut nas mionaidiche.

Ciamar a bhios mi a’ gabhail cùram dhìom fhìn/a’ riaghladh chomharran?

Chan urrainn dhut an suidheachadh fistula seo a dhearbhadh leat fhèin. Leis gum faod cuid de na comharraidhean aige a bhith coltach ri comharraidhean thinneasan dona eile, leithid aneurysms no clots fala. Mar sin, na dèan fèin-dhearbhadh agus na làimhsich thu fhèin. Ma dh’innseas an dotair dhut gu bheil an suidheachadh seo ort, bheir e/i comhairle dhut air mar a dhèiligeas tu ris.

Bidh cho luath ’s a gheibh thu seachad air an làimhseachadh, agus dè cho fada ’s a bheir e gus slànachadh, ag atharrachadh a rèir an làimhseachaidh agus nàdar na fistula. Innsidh an dotair agad dhut mu dheidhinn seo cuideachd.

An gabh an suidheachadh seo a lùghdachadh no a chasg gu tur?

Gu dearbh, tha e duilich casg a chur air cruthachadh nan fistula seo. Leis gur e leòintean (nach eil air an dèanamh a dh'aona ghnothach) agus leòintean congenital na h-adhbharan as cumanta. Tha fistula a chaidh a chruthachadh airson “(Dialysis)” air an cruthachadh a dh'aona ghnothach mar thaic don làimhseachadh agad.

Dè thachradh nam biodh an suidheachadh seo orm? (Sealladh san àm ri teachd)

Bidh an toradh agad an urra ri meud, àite agus adhbhar na fistula. Is dòcha nach fheum fistula beaga, no fistula nach eil ach ann am beagan àiteachan, làimhseachadh. Is dòcha nach bi ach comharraidhean tlàth aig mòran dhaoine no gun chomharran idir.

Ach, is iad fistula nas motha, no fistula ann an raointean deatamach (leithid an eanchainn no a’ chridhe), as dualtaiche duilgheadasan adhbhrachadh. ’S e an dotair agad an neach as fheàrr airson bruidhinn riut mu dheidhinn seo.

• Fistulan congenital: Mura h-eil iad sin ann an àite cunnartach, mar as trice bidh deagh ro-innse aca. Ach, ma tha iad ann an àite dona agus ma dh’fhàsas iad mòr, faodaidh iad duilgheadasan dona adhbhrachadh, agus eadhon bàs.
• Fistulan air an dèanamh airson dialysis: Mar as trice chan eil iad sin ag adhbhrachadh dhuilgheadasan. Ma thachras fo-bhuaidhean, faodaidh an dotair agad an làimhseachadh.

Dè cho fada ’s as urrainn fistula mairsinn?

Faodaidh fistula beag a bhith an làthair fad beatha, le no às aonais duilgheadasan sam bith. Ach, ma tha am fistula dona, tha e cudromach dotair fhaicinn cho luath ‘s a ghabhas. Tha seo air sgàth ‘s gum faod fistula mòr cuideam a chuir air a’ chridhe agus fàilligeadh cridhe adhbhrachadh.Faodaidh e tachairt. Ged a tha cùisean ann far am bi a’ chridhe a’ tilleadh gu àbhaisteach às dèidh don fhistula a bhith air a chàradh, chan eil seo an-còmhnaidh a’ tachairt. Mar sin, mar as luaithe a thèid an làimhseachadh a thoirt seachad, ’s ann as fheàrr.

Dè bu chòir dhomh a bhith draghail mu dheidhinn? Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Ma tha fistula agad le glè bheag de chomharran no gun chomharran idir, ’s e an rud as fheàrr as urrainn dhut a dhèanamh sùil a chumail airson atharrachaidhean sam bith.

Ma tha fistula le comharraidhean ort, bheir an dotair agad comhairle dhut air mar a choimheadas tu air a shon agus dè air am bu chòir dhut a bhith mothachail. Dh’fhaodadh gun tèid innse do chuid de dhaoine aodach teannachaidh sònraichte a chaitheamh. Bidh iad sin a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh cruinneachadh lionn san sgìre.

Faic dotair ma tha na comharraidhean seo ort:

• Pian ùr no pian a th’ ann mar-thà a’ fàs nas miosa.
• Barrachd at aig làrach an fistula, coltas ùr coltach ri cnap (mura h-eil fios agad gu bheil fistula agad, at/cnap ùr a nochdas gun adhbhar).
• Atharrachadh ann an dath ann am pàirt den bhodhaig a tha nas fhaide air falbh bhon fhistula (mar eisimpleir, ma tha an fhistula anns an làimh, anns na corragan).

Ma tha fistula agad air a chruthachadh airson `(Dialysis)`:

Ma mhothaicheas cuideigin leis an t-seòrsa fistula seo gin de na h-atharrachaidhean a leanas san sgìre, bu chòir dhaibh innse don dotair aca sa bhad:

• Comharran gabhaltachd: at, deargadh, agus teas ri suathadh.
• Atharrachadh ann an astar sruth fala tron ​​fistula rè dialysis.
• Boladh neo-àbhaisteach no atharrachadh ann an cumadh.

Cuin a bu chòir dhut a dhol gu Aonad Làimhseachaidh Èiginn (ETU) ?

Ma tha comharraidhean ort a tha a’ moladh gu bheil fuil a’ sruthadh a-staigh, no ma mhothaicheas tu nach eil an fhuil a’ sruthadh gu ceart gu pàirt de do bhodhaig (gu h-àraidh gàirdean no cas), rach don ospadal sa bhad.

Is iad sin na feartan:

• Dath craicinn (faisg air a’ fhistula no air feadh a’ chuirp).
• Meadhrachadh, ceann aotrom.
• Buille cridhe no anail luath.
• Duilgheadas le anail.
• Tòiseachadh obann pian dian faisg air an fistula.

Faodaidh do dhotair innse dhut mu chomharran eile a dh’ fhaodadh a bhith feumach air làimhseachadh èiginneach, a rèir do staid.

Mu dheireadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

'S e suidheachadh a th' ann am fistula arteriovenous nach bi buaidh sam bith aige air do bheatha uaireannan, ach uaireannan faodaidh e duilgheadasan mòra adhbhrachadh. Tha e glè chumanta do dhaoine le galar dubhaig fistula a chruthachadh gu lannsaichte airson dialysis, agus tha e buannachdail dhaibh. Ach, is ann ainneamh a dh'fhaodas duilgheadasan dona tachairt air sgàth seo. Is e an deagh naidheachd, leis an saidheans meidigeach adhartach an-diugh, gum faodar an suidheachadh seo a làimhseachadh gu tric, agus uaireannan eadhon a leigheas. Mar sin, ma tha teagamhan no ceistean sam bith agad mu dheidhinn seo, na bi leisg dotair fhaicinn agus bruidhinn riutha.

` Fistula Arteriovenous, Snaidhm Arteriovenous, Tangle Venous, Fistula Dialysis, Galar Cridhe, Soithichean Fala, Lannsaireachd