Feumaidh gun robh thu gu math fo eagal nuair a dh’innis an dotair dhut gu bheil fuaim bheag na chridhe aig do phàiste bheag, ‘murmur cridhe’. No, a bheil thu nad 40an agus fhathast a’ faireachdainn gann an anail agus sgìth fad na h-ùine, eadhon le beagan eacarsaich? Is dòcha gur e toll beag sa chridhe adhbhar an dà rud seo. Ann an teirmean meidigeach, canar ‘Lochd Septal Atrial’ no ASD ris an seo. Na gabh eagal nuair a chluinneas tu an t-ainm seo. Is e seo suidheachadh cridhe congenital glè chumanta. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn gu sìmplidh agus ann an dòigh càirdeil an-diugh.
Gu sìmplidh, dè a th’ anns an toll seo sa chridhe (ASD)?
Ceart gu leòr, gus seo a thuigsinn, smaoinicheamaid air ar cridhe mar thaigh le ceithir seòmraichean. Tha dà sheòmar shuas an staidhre agus dà sheòmar shìos an staidhre san taigh seo. Ann an leigheas, canar an atria ris an dà sheòmar shuas an staidhre seo. Is e sin, an atrium deas agus an atrium clì. Tha balla eadar an dà sheòmar àrd seo. Canar septum an atrial ris a’ bhalla seo.
Mar as trice, bidh fuil neo-ghlan, bochd ann an ocsaidean a’ chuirp a’ dol a-steach don atrium cheart, a’ dol dha na sgamhanan, air a glanadh (air a ocsaideanachadh), agus air ais chun atrium chlì. Tha an fhuil ghlan, làn ocsaidean seo an uairsin air a pumpadh air feadh a’ chuirp.
A-nis smaoinich, dè thachradh nan robh toll beag anns a’ bhalla (septum) a tha a’ sgaradh an dà sheòmar àrd? An uairsin, bhiodh cuid den fhuil mhath, làn ocsaidean bhon t-seòmar chlì a’ sruthadh tron toll seo a-steach don t-seòmar cheart. An uairsin, bhiodh an fhuil mhath seo a’ measgachadh leis an fhuil shalach bhon taobh cheart. Mar thoradh air an sin, bhiodh meud neo-riatanach de fhuil a’ cruinneachadh air an taobh cheart, agus bhiodh aig taobh deas a’ chridhe ri obrachadh nas cruaidhe gus an fhuil a bharrachd sin a phumpadh air ais dha na sgamhain. Sin a th’ ann an ASD.
Cudromach: Bidh cuid de dhaoine a’ measgachadh ASD le suidheachadh ris an canar Patent Foramen Ovale (PFO). Chan e an aon rud a th’ anns an dà shuidheachadh, ach dà shuidheachadh gu tur eadar-dhealaichte.
A bheil prìomh sheòrsaichean ASD ann?
'S e, tha ceithir prìomh sheòrsaichean de fhibrileachadh atrial ann, a rèir càite a bheil an toll ann am balla a' chridhe. Tha seo cudromach fios a bhith agad, oir uaireannan bidh roghainnean làimhseachaidh an urra ris an t-seòrsa.
| Seòrsa ASD | Tuairisgeul |
|---|---|
| Secundum ASD | Is e seo an seòrsa as cumanta . Tha an seòrsa seo aig ochdnar a-mach à deichnear le ASD. Tha an toll suidhichte ann am meadhan a’ bhalla eadar na h-atria. |
| Prìomh ASD | Tha an toll seo suidhichte ann am pàirt ìosal a’ bhalla. Dh’fhaodadh gum bi lochdan eile aig cuid de leanaban leis an t-seòrsa seo anns na bhalbhaichean cridhe no anns a’ bhalla eadar na seòmraichean ìosal (ventricles). |
| Sinus Venosus ASD | Mar as trice bidh an toll seo suidhichte aig mullach no cùl a’ bhalla. Faodaidh an seòrsa seo a bhith co-cheangailte ri lochdan anns na prìomh veins a bhios a’ giùlan fuil chun chridhe uaireannan. |
| Sinus Coronair gun mhullach | ’S e seo an seòrsa as ainneimhe . Bidh e a’ tachairt nuair a tha balla eadar buidheann de veins a tha a’ ceangal ris a’ chridhe agus an atrium clì a dhìth no neo-iomlan. |
Dè na comharran a tha air a’ chumha seo?
Gu iongantach, ged a tha ASD na staid neo-ghinteach, chan eil mòran dhaoine a’ leasachadh comharraidhean sam bith gus bliadhnaichean às deidh sin, is dòcha gu meadhan-aois. Mura h-eil an toll glè bheag (nas lugha na 5 milliméadar), is dòcha nach bi buaidh mhòr aige air a’ chridhe no na sgamhanan, agus mar sin is dòcha nach bi comharraidhean ann.
Comharraidhean ann an clann òga
Gu tric, ’s e fuaim cridhe neo-àbhaisteach (murmur cridhe) a chluinneas an dotair rè sgrùdadh le stethosgop a’ chiad chomharra gu bheil ASD aig pàiste òg. ’S e sin an comharra as cumanta.
A bharrachd air sin, dh’ fhaodadh cuid de chloinn comharraidhean mar seo a nochdadh cuideachd:
- Call cuideim a tha iomchaidh don aois agus dàil ann am fàs.
- Galaran analach tric (leithid fuachd, neumonia).
- A’ fàs sgìth gu luath fhad ’s a tha thu a’ cluich.
- Duilgheadas le anail.
- Neo-riaghailteachdan ruitheam cridhe (arrhythmias) - ach tha seo caran tearc ann an clann.
Comharraidhean ann an inbhich
Ma tha toll mòr agad nach deach a lorg rè do leanabachd, faodaidh comharraidhean tòiseachadh a’ nochdadh timcheall air aois 40. Tha seo air sgàth gu bheil taobh deas a’ chridhe agus nan sgamhanan air a bhith ag obair nas cruaidhe airson bhliadhnaichean agus gu bheil iad sgìth.
Dh’fhaodadh gum bi comharraidhean leithid aig inbhich:
- Sgìths ro mhòr gun adhbhar sam bith.
- Duilgheadas le anail, leithid nuair a bhios tu a’ coiseachd astar goirid no a’ dìreadh staidhre.
- A’ faireachdainn ìre cridhe neo-àbhaisteach (palpitations).
- Buille cridhe luath (tachycardia).
- At (edema) nan casan, nan adhbrannan agus nan làmhan.
- Uaireannan bidh na bilean agus an craiceann a’ tionndadh gorm (cyanosis).
Ma tha gin de na comharraidhean seo ort, faic dotair sa bhad. Dh’ fhaodadh iad sin a bhith nan comharran air ASD gun làimhseachadh, no dh’ fhaodadh iad a bhith nan comharran air tinneas cridhe eile. Ma tha pian sa bhroilleach ort, rach chun roinn èiginn san ospadal as fhaisge (ETU) sa bhad.
Carson a tha an suidheachadh seo a’ tachairt?
Chan eil fios fhathast dè dìreach a tha ag adhbhrachadh seo. Ach, 's e atharrachaidhean ginteil a thachras rè leasachadh an leanaibh sa bhroinn a tha ag adhbhrachadh a' mhòr-chuid de na lochdan breith seo. Chaidh atharrachaidhean ann an ginean leithid NKX2.5/CSX, GATA4, agus TBX5 a lorg co-cheangailte ri ASD.
Cuideachd, uaireannan faodaidh easbhaidhean cridhe eile no tinneasan ginteil eile a bhith aig leanaban le ASD, leithid sionndrom Down.
Factaran a tha ag àrdachadh cunnart rè torrachas
Ma tha tinneasan sònraichte aig màthair a tha trom, is dòcha gum bi beagan a bharrachd cunnart ann gum bi galar cridhe congenital aig an leanabh.
- Bha tinneas an t-siùcair air a’ mhàthair mus robh i trom.
- A’ leasachadh ghalaran bhìorasach leithid a’ chnatan mhòr rè torrachas.
- Cleachdadh deoch làidir agus tombaca.
- Cleachdadh cuid de chungaidh-leigheis às aonais comhairle dotair.
- Cleachdadh dhrogaichean leithid cocaine.
Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh tachairt mura tèid dèiligeadh riutha?
Cha dèan toll beag mòran milleadh. Ach, ma dh’fhàgar toll mòr gun làimhseachadh airson ùine mhòr, faodaidh e droch dhuilgheadasan slàinte adhbhrachadh. Tha seo air sgàth gu bheil taobh deas a’ chridhe agus na sgamhanan ag obair nas cruaidhe an-còmhnaidh, a tha gan dèanamh cronail.
- Leudachadh cridhe deas: Ma leanas seo, faodaidh e fàilligeadh cridhe adhbhrachadh.
- Eas-òrdughan ruitheam cridhe (Arrhythmia): Bidh eas-òrdughan ruitheam cridhe (leithid fibrillation atrial) a’ leasachadh ann an timcheall air leth de dhaoine le ASD os cionn aois 40.
- Stròc: Aig amannan, faodaidh clotan fala beaga a chruthaicheas sa chridhe siubhal tron toll seo agus a-steach don eanchainn, ag adhbhrachadh stròc.
- Hipirtheannas sgamhain: Bruthadh-fala àrd anns na soithichean fala a bhios a’ giùlan fuil dha na sgamhain. 'S e suidheachadh cunnartach a tha seo.
- Sionndrom Eisenmenger:Duilgheadas dona a thachras nuair a bhios ASD an làthair le bruthadh-fala sgamhain cruaidh.
Ciamar a lorgas dotairean seo?
Cuiridh iad ceist ort mu na comharraidhean agad, nì iad sgrùdadh corporra, agus an uairsin nì iad grunn dheuchainnean gus gnìomh agus structar do chridhe a sgrùdadh.
| Deuchainn | Dè dh'ionnsaicheas tu bhuaithe sin? |
|---|---|
| ECG (Electrocardiogram) | Thèid gnìomhachd dealain a’ chridhe a chlàradh. Faodaidh seo fiosrachadh a thoirt seachad mu bhuillean cridhe neo-riaghailteach no a bheil taobh deas a’ chridhe air a leudachadh. |
| X-ghath a' chliabh | Faodaidh tu sgrùdadh a dhèanamh gus faicinn a bheil na seòmraichean air taobh deas a’ chridhe air am leudachadh agus a bheil buaidh air na sgamhain. |
| Echocardiogram (Echocardiogram - TTE) | Seo an deuchainn as cudromaiche agus as cudromaiche . Tha e coltach ri scan cridhe. Chithear gu soilleir meud agus àite an tuill, mar a bhios an fhuil a’ sruthadh, agus a’ bhuaidh a th’ aige air a’ chridhe. |
| Mac-talla Thar-esophageal (TEE) | Deuchainn ultrafhuaime sònraichte anns a bheil camara bheag ga chur tron larynx. Cuidichidh seo le bhith a’ faighinn mion-fhiosrachadh nas soilleire mun toll. |
Ann an cuid de chùisean, is dòcha gum bi feum air sganaidhean CT no MRI cridhe cuideachd.
Dè na leigheasan a tha ann airson seo?
Ged a ghabhas cungaidhean a thoirt seachad gus cuid de chomharran ASD a riaghladh, chan urrainn dhaibh an toll a dhùnadh a-riamh. Tha dà dhòigh ann air an toll a dhùnadh: lannsaireachd no dùnadh neo-lannsaichte (càradh tron chraiceann) an tuill.
- ASDan beaga:Is dòcha gun dùin tuill glè bheag, gu h-àraidh ann an clann, leotha fhèin. Mura dùin, agus mura h-eil iad ag adhbhrachadh cron sam bith, molaidh an dotair “feitheamh gu faiceallach”, a tha a’ ciallachadh gun dad a dhèanamh ach sgrùdadh tric.
- ASDan mòra: Ma tha an toll mòr, ’s fheàrr a dhùnadh, eadhon ged nach eil comharraidhean ann. Faodaidh seo casg a chur air duilgheadasan dona a dh’ fhaodadh tachairt san àm ri teachd. Mar as trice, ma tha taobh deas a’ chridhe air a leudachadh, no ma tha tòrr fala a’ leigeil a-mach tron toll, thathas gu cinnteach a’ moladh làimhseachadh.
Modhan làimhseachaidh
1. Dùnadh Inneal Percutaneous: Is e seo an dòigh as cumanta a thathas a’ cleachdadh an-dràsta. Cuirear tiùb beag (catheter) tro vein mhòr sa chas, ga stiùireadh chun chridhe, agus cuirear inneal beag (inneal) mar sgàilean a-steach gus an toll a dhùnadh. Chan eil feum air gearradh mòr airson seo. Chan eil an ùine a dh’fhuiricheas san ospadal ach aon no dhà latha. Chan eil an dòigh seo ri fhaighinn airson a h-uile seòrsa ASD.
2. Lannsaireachd Cridhe Fosgailte: Thèid an lannsaireachd seo a dhèanamh airson tuill nach gabh a dhùnadh leis na dòighean gu h-àrd no airson tuill a tha co-cheangailte ri easbhaidhean cridhe eile. An seo, thèid a’ bhroilleach fhosgladh agus thèid an toll sa chridhe a dhùnadh le claisean no badan. Tha seo a-nis na lannsaireachd glè shàbhailte agus soirbheachail.
Às dèidh an làimhseachaidh, innsidh an dotair agad dhut caolaichean fala agus antibiotaicean a ghabhail gus casg a chuir air galairean cridhe airson timcheall air 6 mìosan.
Cò ris a tha beatha coltach le ASD?
Tha e àbhaisteach a bhith fo eagal nuair a gheibh thu fhèin no do phàiste a-mach gu bheil ASD aca. Ach is e an deagh naidheachd, leis an saidheans meidigeach adhartach an-diugh, gum faodar an suidheachadh seo a làimhseachadh gu soirbheachail agus gum faod daoine beatha gu tur fallain, àbhaisteach a bhith aca .
Bidh pàiste aig a bheil toll dùinte comasach air cluich, ruith, agus spòrs a dhèanamh mar chloinn eile às dèidh dhaibh slànachadh. Fiù 's mar inbheach, faodaidh iad leantainn air adhart leis na gnìomhan àbhaisteach aca às dèidh an làimhseachaidh.
Is e an rud as cudromaiche stiùireadh an dotair agad a leantainn gu dìreach agus a dhol chun na clionaigean airson sgrùdaidhean ann an deagh àm. Gu sònraichte, tha e glè chudromach airson do shlàinte a bhith fo stiùireadh eòlaiche air tinneas cridhe congenital mar seo.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Is e toll anns a’ bhalla a tha a’ sgaradh an dà sheòmar àrda den chridhe a th’ ann an easbhaidh septal atrial (ASD). ’S e suidheachadh cumanta, congenital a th’ ann.
- Chan eil mòran dhaoine, gu h-àraidh ma tha an toll beag, a’ faighinn comharraidhean sam bith airson bhliadhnaichean.
- Ann an clann, faodar fuaim cridhe neo-àbhaisteach (murmur) a chluinntinn, agus ann an inbhich, is dòcha gur e cus sgìths agus duilgheadas le anail na prìomh chomharran.
- Mura tèid dèiligeadh riutha, faodaidh tuill mhòra cron a dhèanamh air a’ chridhe agus na sgamhanan thar ùine.
- Faodar an suidheachadh seo a leigheas gu tur le leigheasan adhartach an latha an-diugh (neo-lannsaichte no lannsaichte).
- Leis an làimhseachadh cheart, chan eil dad a’ cur bacadh air clann is inbhich bho bhith a’ fuireach beatha làn, fhallain, ghnìomhach. Earb do dhotair agus lean a chomhairle.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris