A bheil duct bile cumhang agad cuideachd? Ionnsaich sinn mu dheidhinn Biliary Stricture.

An cuala tu a-riamh iomradh air suidheachadh ris an canar teannachadh biliary? Is dòcha gu bheil thu air pian fhaighinn ann an taobh àrd deas do bhroinn agus buidheachadh do chraicinn (coltach ri buidheach )? Ma tha, is dòcha gur e seo rudeigin a dh’ fhaodadh a bhith inntinneach dhut. An-diugh bruidhnidh sinn mu shuidheachadh ris an canar teannachadh biliary . Na gabh dragh, faodaidh tuigse cheart air seo do chuideachadh le bhith a’ fuasgladh mòran dhuilgheadasan.

Dè a th’ ann an teannachadh biliary? Tuigidh sinn gu sìmplidh e!

Gu sìmplidh, is e teannachadh biliary a th’ ann nuair a bhios na ductan bile taobh a-staigh do bhodhaig air an cumhangachadh air sgàth galair, leòn no bacadh air choreigin. Smaoinich air mar phìob uisge a tha dùinte, agus bidh an t-uisge a’ sruthadh nas lugha. Nuair a bhios na ductan bile seo a’ cumhangachadh, bidh sruth a’ bhile bhon ghrùthan chun a’ bhroinn bhig air a chuingealachadh. Dè thachras an uairsin? Bidh bile a’ tòiseachadh a’ cruinneachadh sa bhodhaig, ga dhèanamh duilich biadh a chnàmh. Canar “teannachadh duct bile” ris an seo cuideachd.

Mar sin dè na ductan bile seo?

Ceart gu leòr, a-nis leig dhuinn sùil a thoirt air dè a th’ ann an ductan bile. Tha iad sin coltach ri tiùban beaga a cheanglas buill-bodhaig anns an t-siostam cnàmhaidh agad. Bidh an grùthan agad a’ dèanamh lionn ris an canar bile. Bidh am bile seo gad chuideachadh le bhith a’ cnàmh biadh. Mar sin, bidh na ductan bile seo a’ gabhail bile agus ga lìbhrigeadh don bhroinn bheag agad. An sin, bidh na h-aigéid anns a’ bhile a’ briseadh sìos na geir agus na pròtainean nad bhiadh agus gad chuideachadh le bhith ga chnàmh. Bidh an duct bile agad cuideachd a’ ceangal ris an duct pancreatic agad. Bidh an duct pancreatic seo a’ leigeil ma sgaoil enzyman, seòrsa de phròtain, a chuidicheas tu le bhith a’ cnàmh biadh.

Dè cho cumanta 's a tha an caolachadh seo de na ductan bile?

Chan eil fios aig eòlaichean cia mheud duine a bhios a’ leasachadh a’ chumhangachadh seo de na ductan bile gach bliadhna. Ach, tha e coltach gu bheil an suidheachadh seo a’ sìor fhàs cumanta. Is dòcha gur e aon adhbhar an àrdachadh ann an lannsaireachd toirt air falbh a’ ghall-bhlàthaich , gu sònraichte cholecystectomy laparoscopic . Rè na lannsaireachdan sin, faodaidh na ductan bile a bhith air am milleadh agus air an sgarradh uaireannan, agus faodaidh seo adhbhrachadh gum bi iad air an cumhangachadh. Ach, tha an suidheachadh seo glè ainneamh ann an clann òga.

Dè na prìomh adhbharan airson caolachadh nan ducts bile?

Is ann ainneamh a bhios caolachadh air an t-slighe-bhile aig pàisde aig àm breith. ’S e suidheachadh neo-bhreith a th’ ann. Ach, sa mhòr-chuid de chùisean, ann an timcheall air seachdnar a-mach à deich pàisdean, ’s e aillse a tha ag adhbhrachadh a’ chaolachaidh seo air an t-slighe-bhile. Tha seo gu sònraichte fìor airson aillse pancreatic agus cholangiocarcinoma.Seo am prìomh adhbhar. Faodaidh na seòrsaichean aillse seo caolachadh nan ducts bile adhbhrachadh cuideachd:

• Ailse a’ ghallbladder
• Carcinoma hepatocellular
• Aillse grùthan
• Lymphoma
• Sgaoileadh aillse gu pàirtean eile den bhodhaig ( Metastasis )
• Ailse a' bhroinn bhig

Dè na cumhaichean eile a bharrachd air aillse a dh’ fhaodadh seo adhbhrachadh?

Faodaidh cumhangachadh nan duct bile tachairt air sgàth tinneasan neo-aillseach (neo-àbhaisteach), a tha cunntachail airson mu 30 sa cheud de chùisean. Faodaidh e cuideachd a bhith air adhbhrachadh le leigheasan meidigeach sònraichte. Seallaidh sinn dè a th’ annta:

• Leòintean no trauma bhoilg
• Pancreatitis fèin-dìonach agus pancreatitis (sèid anns a’ phàncreas)
• Sgrìoban duct bile bho chlachan gall
• ``Sionndrom Mirizzi`` (tha seo a’ tachairt nuair a bhios clachan-gall a’ dol an sàs anns a’ ghall-gall agus a’ bacadh nan ductan bile)
• Cholangitis biliary bun-sgoile
• Cholangitis sclerosing bun-sgoile
• Leigheas rèididheachd

Dè a th’ anns an “(Teannachadh biliary anastomotic)” seo?

Faodaidh cuid de lannsaireachdan, leithid modh-obrach Whipple (lannsaireachd mhòr airson aillse pancreatic) no tar-chur grùthan, teannachadh biliary anastomotic adhbhrachadh. Anns na lannsaireachdan sin, bidh an lannsair ag ath-cheangal nan tiùban anns an t-siostam cnàmhaidh agad. Canar anastomosis ris an ath-cheangal seo. Aig amannan, faodaidh na ductan bile a bhith air am milleadh no air an sgarradh agus air an cumhangachadh aig a’ phuing far a bheil iad ceangailte. Canar teannachadh biliary anastomotic ris an seo.

Dè na comharran a th’ ann an stenosis duct bile?

Ma tha an suidheachadh seo ort, is dòcha gum bi comharraidhean mar seo ort. Cumaibh cuimhne nach eil aon no dhà de na comharraidhean seo a’ ciallachadh gu bheil an galar ort, ach tha e cudromach a bhith mothachail orra.

• Pian ann an taobh àrd deas an abdomen .
• A’ faireachdainn mar gu bheil fiabhras ort agus gu bheil do bhodhaig a’ fàs fuar .
• Dh’fhaodadh dath do stòl atharrachadh . Faodaidh e a bhith liath no aotrom, mar chrèadh.
• Tachas cunbhalach air a’ chraiceann (Puritus).
• Buidheach : Is e seo buidheachadh gealagan nan sùilean agus a’ chraicinn.
• Call miann bìdh .
• A’ faireachdainn nausea agus a’ cuir a-mach .

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh èirigh ma leanas seo air adhart?

Ma dh’fhàsas duct bile nas cumhang no nas dùinte airson ùine mhòr, faodaidh bile cruinneachadh san grùthan. Ma thachras seo, faodaidh tu galairean , galar grùthan , agus sgarradh air an grùthan a leasachadh, agus faodaidh seo leantainn gu cumhaichean mar cirrhosis an grùthan . Sin as coireach gu bheil e cudromach a bhith mothachail air na comharraidhean seo.

Dè an seòrsa dotair a dh’fheumar gus an suidheachadh seo a dhearbhadh agus a làimhseachadh?

Ma tha na comharraidhean seo ort, bu chòir dhut an toiseach tadhal air gastroenterologist, dotair a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ri galairean co-cheangailte ris an t-siostam cnàmhaidh . Is esan no ise as urrainn na cumhaichean seo a dhearbhadh agus a làimhseachadh gu ceart.

Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh a’ chumhangachaidh seo de na ductan bile?

Dh’fhaodadh an speisealaiche agad grunn dheuchainnean a dhèanamh gus an suidheachadh seo a dhearbhadh.

• Deuchainnean fala:
• Deuchainn bilirubin: Nuair a dh’fhàsas na ductan bile cumhang no dùinte, bidh toradh sgudail ris an canar bilirubin anns a’ bhile a’ cruinneachadh sa bhodhaig. Bidh an deuchainn seo a’ tomhas na h-ìre sin.
• Deuchainnean gnìomh grùthan: Bidh iad sin a’ dèanamh cinnteach gu bheil ìrean àrda de enzyman grùthan ann.

• Deuchainnean ìomhaighean: Faodaidh na deuchainnean seo sùil a thoirt air staid nan ductan bile taobh a-staigh a’ chuirp.
• Ultrafhuaim: Bidh seo a’ cleachdadh tonnan fuaim gus dealbhan a thogail de na ductan bile gus bacadh no caolachadh a shealltainn. Dh’fhaodadh tu cuideachd ultrafhuaim endoscopach ( ultrafhuaim air a dhèanamh tro phìob le camara), ultrafhuaim bhoilg, no ultrafhuaim grùthan fhaighinn.
• Cholangiopancreatography retrograde endoscopic (ERCP): 'S e measgachadh a tha seo de endoscopy àrd agus X-ghath. Thèid do amhaich a dhèanamh neo-mhothachail agus thèid endoscop (tiùb sùbailte le camara) a chuir a-steach gus sùil a thoirt air na buill-bodhaig nad stamag agus ductan bile. Aig an àm seo, faodar sampall clò a thoirt le bhith a’ cleachdadh uidheamachd sònraichte agus a chur airson biopsy . Faodar am biopsy seo a chleachdadh cuideachd gus sgrùdadh a dhèanamh airson ceallan aillse.
• Cholangiopancreatography ath-shondais magnetach (MRCP): Is e deuchainn MRI adhartach a tha seo a dh’ fhaodas dealbhan glè shoilleir a thogail de na ductan bile agad, an grùthan, am pancreas agus an gallbladder.
• Colangiografaidh transhepatic percutaneous (PTC): Is e deuchainn X-ghathan sònraichte a tha seo. Anns an deuchainn seo, bidh an dotair a’ stealladh dath sònraichte (dath eadar-dhealaichte) tron ​​ghrùthan agad a-steach do na ductan bile agad. Bithear an uairsin a’ cleachdadh nan X-ghathan gus faicinn mar a bhios an dath a’ siubhal tro na ductan bile a-steach don bhroinn bheag. Faodaidh an dath bacadh sam bith a nochdadh.

Ciamar a thèid an caolachadh seo den duct bile a làimhseachadh?

Aig amannan, faodaidh dotairean cuideachd adhbhar bacadh nan duct bile a làimhseachadh aig an aon àm ri ERCP no PTC. A rèir an adhbhair, faodaidh an dotair rudan mar:

• Ma tha clachan anns a’ ghall-bhlàth, bris suas iad agus thoir air falbh iad.
• Le bhith a’ cleachdadh inneal coltach ri bailiùn gus duct bile cumhang a leudachadh, thèid stent (tiùb beag air a dhèanamh de mheatailt no plastaig) a chuir a-steach gus casg a chuir air bho bhith a’ cumhangachadh a-rithist.
• A’ toirt air falbh tumhair, ma tha gin ann.

Dè na leigheasan lannsaireachd a th’ ann?

Chan eil feum ach air àireamh bheag de dhaoine air lannsaireachd gus caolachadh a dhèanamh air duct bile. Ma tha aillse ag adhbhrachadh a’ chaolachaidh, is dòcha gum bi lannsaireachd comasach. Am measg nan roghainnean lannsaireachd tha:

• Bithear a’ dèanamh lannsaireachd seach-rathaid gus an duct bile dùinte a sheachnadh agus bile a stiùireadh a-steach don bhroinn bheag.
• Tha resection a’ toirt a-steach gearradh a-mach am pàirt tinn den duct bile agus ath-cheangal a’ phàirt fhallain (anastomosis).

An urrainn don staid seo tilleadh às dèidh làimhseachadh?

'S e, tha e comasach don duct bile cumhang a-rithist an dèidh làimhseachadh agus fosgladh. Ma thachras seo, faodaidh do dhotair lannsaireachd a dhèanamh airson sgrùdadh a dhèanamh air an duct bile gus an duct bile cumhang a thoirt air falbh. Às dèidh a thoirt air falbh, thèid an duct bile fallain agus an caolan beag ath-cheangal.

A bheil duilgheadasan sam bith ann às dèidh làimhseachaidh?

Bidh duilgheadasan às dèidh làimhseachaidh ag atharrachadh a rèir an làimhseachaidh. Dh’fhaodadh cuid de dhaoine pancreatitis géar (at anns a’ phàncreas) fhaighinn às dèidh ERCP. Mar sin, tha e cudromach stiùireadh an dotair agad a leantainn gu faiceallach.

A bheil dad as urrainn dhuinn a dhèanamh gus casg a chur air a’ chaolachadh seo de dh’fhaid a’ bhìle?

Tha rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh gus an cunnart bho chuid de shuidheachaidhean a dh’ fhaodadh caolachadh nan ducts bile adhbhrachadh a lùghdachadh. Mar eisimpleir:

• Ith daithead fallain le measan is glasraich ùra.
• Lùghdaich na h-ìrean colaistéarol agad . Cuidichidh seo le bhith a’ cumail slàinte a’ ghall-bhlàthaich agus a’ cur casg air cruthachadh chlachan-gall.
• Cùm cuideam fallain a tha freagarrach dhut.
• Ma tha duilgheadasan agad le cleachdadh deoch làidir, faigh cuideachadh. Cuidichidh seo le casg a chur air pancreatitis agus milleadh eile air an grùthan.

’S e an rud as cudromaiche feuchainn ri dòigh-beatha fhallain a chumail suas. Bidh rudan mar daithead cothromach agus eacarsaich gad dhìon bho iomadh galar.

Dè an sealladh a th’ ann airson faighinn seachad air cuideigin leis a’ chumha seo?

Tha na cothroman agad faighinn seachad air an duilgheadas an urra ri adhbhar bacadh do dh’fhànais-bhile. Mar as trice bidh leigheasan a dh’fhosglas an fhànais-bhile dùinte soirbheachail. Ach, is dòcha gum bi feum air làimhseachadh nas iom-fhillte airson a’ chumha a dh’adhbhraich am bacadh (leithid aillse).

Ciamar a tha an ùine ath-bheothachaidh às dèidh làimhseachadh?

Bidh an ùine ath-bheothachaidh agad, a tha a’ ciallachadh cho luath ‘s as urrainn dhut tilleadh gu obair, sgoil agus gnìomhachd àbhaisteach, ag atharrachadh a rèir an seòrsa làimhseachaidh a fhuair thu. Mar as trice bidh leigheasan as lugha ionnsaigheach mar ERCP nas luaithe agus nas lugha pianail na lannsaireachd fosgailte a dh’ fheumas gearraidhean mòra. Tha e cudromach stiùiridhean an dotair agad a leantainn gu faiceallach gus dèanamh cinnteach à faighinn seachad gu sàbhailte. Is dòcha gun tèid innse dhut daithead leaghaidh, lom ithe airson greis, no an daithead agad atharrachadh gus biadhan a tha furasta an cnàmh a thoirt a-steach .

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Ma tha gin de na comharraidhean seo ort, faic dotair sa bhad:

• Fiabhras maireannach.
• Pian ath-chuairteach anns a’ bholg àrd.
• Comharran gabhaltachd an dèidh làimhseachaidh (m.e., pus a’ drèanadh bhon lot, deargadh).
• A’ call cuideam gun adhbhar, a’ faireachdainn mì-chofhurtail, no a’ cuir a-mach.
• Bidh gealagan nan sùilean no a’ chraicinn a’ tionndadh buidhe (buidheach) .

Dè bu chòir dhomh faighneachd den dotair agam?

Faodaidh tu ceistean mar seo fhaighneachd don dotair:

• Dè tha ag adhbhrachadh a’ chumhangachaidh seo air na ductan bile agam?
• Dè an làimhseachadh as fheàrr dhomhsa?
• A bheil rudan ann as urrainn dhomh a dhèanamh gus an cunnart bho chaolachadh an t-seòrsa seo de dh’fhaidhleadh bile a lùghdachadh a-rithist?

Faodaidh comharraidhean mar phian stamag, fiabhras, crith, agus buidheag a bhith gu math draghail, gu h-àraidh ma thig iad air adhart gu h-obann. Ma tha gin de na comharraidhean sin ort, is fheàrr innse don dotair agad sa bhad. Faodaidh iad an uairsin deuchainnean a dhèanamh gus an adhbhar a lorg agus làimhseachadh iomchaidh a mholadh.

Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh: Na rudan as cudromaiche ri chuimhneachadh

Mar sin, tha mi an dòchas gu bheil tuigse nas fheàrr agaibh a-nis air an teannachadh biliary air an do bhruidhinn sinn an-diugh.

• Is e seo caolachadh nan ductan bile, a tha a’ cur bacadh air sruthadh a’ bhile.
• Faodaidh iomadh adhbhar a bhith ann; rudan mar sgrìoban bho lannsaireachd, clachan-gall, agus aillse.
• Bi mothachail air comharraidhean leithid pian bhoilg, buidheach, itching, agus atharrachaidhean ann an dath stòl.
• Ma tha na comharraidhean sin ort, faic gastroenterologist sa bhad.
• Tha leigheasan ann, mar sin na gabh dragh. Mar as luaithe a thèid a dhearbhadh agus a làimhseachadh, ’s ann as fheàrr a bhios na toraidhean.
• Bidh dòigh-beatha fhallain a’ dol fada ann a bhith a’ seachnadh leithid de shuidheachaidhean.

Ma tha ceistean sam bith eile agad mu dheidhinn seo, na bi leisg bruidhinn ris an dotair agad. Fuirich fallain!