A bheil clot fala agad ann am vein nad eanchainn? (Thrombosis Sinus Venous Cerebral - CVST) Feuchaidh sinn ri ionnsachadh mu dheidhinn.

An robh ceann goirt trom ort a-riamh a bha coltach ri bhith a’ fàs nas miosa a h-uile latha? No an robh suidheachadh coltach ri glacaidhean ort gu h-obann? Faodaidh iad sin a bhith nan comharra air rudeigin dona uaireannan. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu aon staid shònraichte a dh’ fhaodadh seo adhbhrachadh, is e sin clot fala ann am prìomh artaire san eanchainn.

Dè a th’ ann an thrombosis sinus venous cerebral (CVST)?

Gu sìmplidh, 's e clot fala a th' ann an Thrombosis Sinus Venous Cerebral , no CVST goirid, a chruthaicheas taobh a-staigh soitheach fala mòr, vein, nad eanchainn. 'S e suidheachadh car tearc a tha seo, ach tha e cunntachail airson mu 1% de na stròcan uile a tha aithnichte.

Smaoinich, nuair a chruthaicheas clot fala ann am prìomh artaire nad eanchainn, tòisichidh an fhuil a’ sruthadh san t-slighe cheàrr an àite an t-slighe cheart. Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi cuideam taobh a-staigh na h-eanchainn ag àrdachadh, ag adhbhrachadh gum bi an eanchainn ag at. Tha seo coltach ri pìob uisge ga bhacadh agus ag adhbhrachadh gum bi uisge a’ cruinneachadh air ais.

Mar as trice, faodaidh clotan fala mar seo cruthachadh anns na sinusan nad eanchainn:

• Sinus tarsainn
• Sinus sagittal àrd-inbhe
• Sinus sagittal ìosal
• Sinusan sigmoid
• Sinus uaimhneach
• Sinus domhainn do cortex

Cò air a bheil a’ chumha seo (CVST) a’ toirt a’ bhuaidh as motha?

Tha an suidheachadh seo (CVST) nas cumanta ann am boireannaich . Tha e nas cumanta ann an daoine eadar aois 40 agus 50, ach faodaidh e tachairt aig aois nas òige, eadhon ann am pàisdean .

Tha thu nas dualtaiche CVST a leasachadh ma tha gin de na cumhaichean no na factaran cunnairt a leanas agad:

• Sionndrom nephrotic - 'S e seo suidheachadh co-cheangailte ris na dubhagan.
• Cumhaichean aillse.
• Vasculitis - 'S e seo sèid anns na soithichean fala.
• Sarcoidosis.
• Reamhrachd.
• Galar Covid-19 (“COVID-19”).
• Thrombophilia - 'S e seo suidheachadh oighreachail anns am bi do fhuil a' dòrtadh gu furasta.
• Galar grùthan.

Dè cho cumanta 'sa tha CVST?

Gu dearbh, 's e suidheachadh glè ainneamh a th' ann an CVST. Tha luchd-rannsachaidh a' meas gu bheil e a' toirt buaidh air eadar dithis (`2`) agus còig-deug (`15`) neach gach millean neach gach bliadhna. Thathas cuideachd a' meas gu bheil timcheall air seachdnar (`7`) a-mach à gach millean leanabh is pàisde a' leasachadh CVST gach bliadhna. Mar sin chì thu, chan eil e cho cumanta sin.

Dè na buaidhean a dh’ fhaodadh a bhith aig CVST air mo bhodhaig?

Tha grunn dhuilgheadasan ann a dh’ fhaodadh tachairt air sgàth CVST. Is iad sin:

• Call lèirsinn.
• Call fala intracerebral (‘hemorrhage’) - is e sin, call fala bho shoitheach fala briste.
• Ceann goirt trom.
• Glacadh.
• Suidheachadh coltach ri stròc.

Dè na comharran a th’ aig CVST?

Faodaidh comharran CVST atharrachadh a rèir cho dona ‘s a tha an clot fala agus càite a bheil e suidhichte san eanchainn .

Is iad na prìomh chomharran a dh’ fhaodar fhaicinn:

• Mean air mhean a’ meudachadh ceann goirt, dona (is e seo an comharra as cumanta).
• Glacaidhean.
• Atharrachadh ann an staid inntinn agus/no easbhaidhean neurolach ùra, leithid ann an cùis bleeding mòr san eanchainn.

Dè na h-adhbharan a th’ ann airson CVST?

Tha grunn nithean ann a dh’ fhaodadh CVST adhbhrachadh:

• A bhith trom le leanabh .
• Cleachdadh pills smachd breith (cungaidhean-casg beòil).
• A’ fulang le tubaist throm (trauma).
• Suidheachadh oighreachail a tha ag adhbhrachadh gum bi an fhuil a’ dòrtadh gu furasta, mar eisimpleir, thrombophilia.
• Tachdadh galair (mar eisimpleir, galar COVID-19).

Cuideachd, chaidh aithris gu bheil àireamh glè bheag de dhaoine air CVST a leasachadh às deidh dhaibh a’ bhanachdach COVID-19 fhaighinn. Ach, tha e cudromach cuimhneachadh gur e tachartas glè ainneamh a tha seo.

Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh CVST?

Cleachdaidh an dotair agad deuchainnean ìomhaighean eanchainn gus faighinn a-mach a bheil CVST agad. Tha breithneachadh sgiobalta cudromach gus duilgheadasan a sheachnadh.

Dè na deuchainnean a thathas a’ cleachdadh gus CVST a dhearbhadh?

Gus CVST a dhearbhadh, faodaidh an dotair agad deuchainnean ìomhaighean a dhèanamh leithid:

• Deuchainn MRI (ìomhaighean ath-shuidheachaidh magnetach) eanchainn air a dhèanamh le bhith a’ cleachdadh dath eadar-dhealaichte.
• Thèid sgan CT eanchainn (‘Brain CT - tomagrafaireachd coimpiutaichte’) a dhèanamh le bhith a’ cleachdadh datha.
• Venagrafaidheachd Ath-shuidheachaidh Magnetic (MRV), Venagrafaidheachd CT (CT venography) no Angiografaidh Cerebral (Cerebral Angiography).

A bharrachd air an sin, faodar deuchainnean fala, leithid pannal hypercoagulability, a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh airson eas-òrdughan clotting sam bith.

Ciamar a thèid dèiligeadh ri CVST?

Tha grunn dhòighean ann airson CVST a làimhseachadh, nam measg:

• Leigheasan an-aghaidh dùmhlachadh : Mar eisimpleir, heparin. Faodar iad sin a thoirt seachad eadhon rè torrachas.
• Thrombolytics (drogaichean a bhriseas clots).
• Ma tha do chlot fala air adhbhrachadh le galar, thèid antibiotics òrdachadh .
• Ann an cùisean fìor dhona, thèid lannsaireachd a dhèanamh gus an clot fala a thoirt air falbh (‘Thrombectomy’) .
• Acetazolamide no leigheasan meidigeach eile gus an cuideam taobh a-staigh d’ eanchainn (cuideam intracranial) a lùghdachadh.
• Ma thachras glacaidhean, thèid cungaidhean-leigheis an-aghaidh tinneas tuiteamach a thoirt seachad.

A rèir adhbhar do CVST, is dòcha gum feum thu warfarin (me Coumadin®, Jantoven®) no droga-leighis beòil dìreach (me Rivaroxaban, Apixaban no Dabigatran) a ghabhail airson trì gu 12 mìosan. Is dòcha gum feum daoine le tinneas leithid thrombophilia warfarin a ghabhail fad am beatha.

Dè na duilgheadasan no na fo-bhuaidhean a tha an lùib an làimhseachaidh?

Ma tha thu a’ gabhail warfarin, tha e glè chudromach an dòs cheart a tha air òrdachadh dhut a ghabhail . Sin as coireach gun dèan an dotair agad sgrùdadh cunbhalach air mar a dh’fhuil a dh’fhuilingeas tu. Bu chòir an dòs a gheibh thu a bhith gu leòr gus casg a chuir air clotan fala bho bhith a’ cruthachadh a dh’ fhaodadh cron a dhèanamh ort, ach chan eil e cho àrd is nach biodh e comasach dhut stad a chuir air bleeding nan gearradh tu do ghàirdean no do chas. Mar sin feumaidh tu an cothromachadh ceart a lorg.

Dè cho luath ’s a bhios mi a’ faireachdainn nas fheàrr an dèidh an làimhseachaidh?

Nuair a gheibh thu heparin, an dàrna cuid tro IV no stealladh, tòisichidh e ag obair gu math luath . Faodaidh Warfarin timcheall air seachdain a thoirt airson obrachadh, agus mar sin cumaidh an dotair agad thu air heparin gus an tòisich e ag obair. Às deidh sin, faodaidh tu stad a chuir air heparin a ghabhail agus dìreach warfarin a ghabhail.

Air neo, ma thaghas an dotair agad droga-leighis beòil dìreach, faodaidh e do fhuil a tanachadh chun na h-ìre a tha thu ag iarraidh taobh a-staigh beagan uairean a thìde. Mar a thòisicheas an clot fala a’ sgaoileadh agus an cuideam taobh a-staigh na h-eanchainn a’ lùghdachadh, tòisichidh tu mean air mhean a’ faireachdainn nas fheàrr.

Ciamar as urrainn dhomh mo chunnart bho bhith a’ leasachadh CVST a lùghdachadh?

Ma bha CVST agad rè torrachas, faodaidh a bhith a’ gabhail anticoagulant rè torrachasan às dèidh sin an cunnart seo a lùghdachadh.

Tha cungaidhean-casg beòil cuideachd na fhactar cunnairt airson CVST. Mar sin, faodaidh tu an cunnart seo a lùghdachadh le bhith gun a bhith a’ cleachdadh pills smachd-breith. Faodaidh tu dòigh smachd-breith progestin a-mhàin a chleachdadh na àite.

Bidh smocadh fhad ’s a tha thu a’ gabhail pills smachd-breith cuideachd a’ meudachadh cunnart CVST . Faodaidh seachnadh an dà rud sin cuideachadh le casg a chuir air CVST.

Ma tha (CVST) agam, dè bu chòir dhomh a bhith an dùil?

San àm a dh’fhalbh, cha robh ach mu 50% de dhaoine aig an robh CVST beò. Ach a-nis tha an suidheachadh tòrr na b’ fheàrr.Tha an ìre bàsmhorachd bhon ghalar seo glè ìosal a-nis, eadar 5% agus 10%. Tha seo mar thoradh air teicneòlas ìomhaighean adhartach agus dòighean làimhseachaidh adhartach.

Ach, faodaidh CVST tilleadh . Sin as coireach gun òrdaich an dotair agad cungaidhean-leighis dhut a bhios a’ tanachadh na fala (anticoagulants).

Dè cho fada ’s a mhaireas an suidheachadh (CVST)?

Faodaidh (CVST) mairsinn bho uairean a thìde gu seachdainean. Tha e coltach gum bi do staid a’ tuiteam a-steach do aon de na roinnean seo:

• Géar: Suas ri 48 uairean.
• Fo-gheur: Barrachd air 48 uairean, ach suas ri 30 latha. (Is e seo an seòrsa as cumanta.)
• Crònach: Mairidh e mìos no barrachd.

Dè an sealladh a th’ ann airson inbhe (CVST)?

Tha deagh shealladh ann dhaibhsan le CVST a gheibh breithneachadh agus làimhseachadh ceart . Ach, faodaidh CVST a bhith marbhtach mura tèid a dhearbhadh agus a làimhseachadh tràth. Sin as coireach gu bheil e cudromach comhairle mheidigeach iarraidh cho luath ‘s a nochdas comharraidhean.

Ciamar a bu chòir dhomh aire a thoirt dhomh fhìn?

Às dèidh dhut CVST fhaighinn, bidh an dotair agad airson casg a chur ort bho bhith a’ faighinn clot fala eile. Tha seo a’ ciallachadh gum feum thu leantainn ort a’ gabhail anticoagulant no “tanaichear fala” leithid warfarin.

Ged a dhìonas seo thu bho chlotan fala cunnartach, bidh e a’ meudachadh cunnart bleith eadhon bho leòn beag làitheil. Mar sin, bu chòir dhut a bhith gu math faiceallach nuair a bhios tu a’ cleachdadh nithean biorach mar sgeinean . Is dòcha gum bi e nas sàbhailte bearradh dealain a chleachdadh an àite bearradh àbhaisteach.

Cuin a bu chòir dhomh mo dhotair fhaicinn?

Bu chòir dhut tadhal air an dotair agad gu cunbhalach (is dòcha a h-uile beagan mhìosan) fhad ‘s a tha thu a’ gabhail cungaidhean-leighis fala (cungaidhean-leighis an aghaidh fala). Ma chailleas tu dòs de warfarin, cuir fios chun dotair agad sa bhad.

Trì gu sia mìosan an dèidh dhut CVST fhaighinn, is dòcha gum feum thu scan CT no MRI eile le datha fhaighinn gus sgrùdadh a dhèanamh air inbhe a’ chlot fala nad eanchainn.

Cuin a bu chòir dhomh a dhol don t-seòmar èiginn?

Ma tha thu a’ gabhail Warfarin agus ma tha gin de na comharran seo de fhuil ort, cuir fòn gu 1990 (seirbheis carbad-eiridinn èiginn Sri Lanka) sa bhad, no rach chun roinn èiginn san ospadal as fhaisge cho luath ‘s a ghabhas :

• Fuil gun stad .
• Ceann goirt glè dhona .
• Fuil dhearg soilleir nuair a bhios tu a’ casadaich, a’ cuir a-mach, no a’ dèanamh dìth.

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd don dotair agam?

Faodaidh tu ceistean mar seo fhaighneachd don dotair:

• Carson a leasaich mi an suidheachadh seo (CVST)?
• Dè cho fada ’s a dh’fheumas mi làimhseachadh fhaighinn?
• Dè an cunnart a th’ ann gum bi CVST agam a-rithist?

Leis gum faod CVST tilleadh, tha e cudromach a h-uile coinneamh leanmhainn a chumail leis an dotair agad. Bidh iad airson dèanamh cinnteach gu bheil thu a’ gabhail an ìre cheart de chungaidh-leigheis gus casg a chuir air CVST bho bhith a’ tachairt a-rithist. Ma tha thu a’ gabhail caolaichean fala, bu chòir dhut cuideachd gnìomhan a sheachnadh a dh’ fhaodadh dochann adhbhrachadh. Faodaidh eadhon nithean làitheil leithid sgeinean agus siosar bleeding adhbhrachadh. Mar sin tha e na dheagh bheachd roghainnean eile nas sàbhailte a chleachdadh leithid ràsair dealain.

Mar sin, dè an teachdaireachd a bu chòir dhuinn a chuimhneachadh bhon sgeulachd seo?

Gu sìmplidh, 's e suidheachadh tearc ach dona a th' ann an CVST anns am bi clot fala a' cruthachadh ann an soitheach fala san eanchainn. Ma tha comharraidhean ort leithid ceann goirt agus glacaidhean a tha a' fàs nas miosa, faic dotair sa bhad . Faodaidh breithneachadh agus làimhseachadh tràth leantainn gu toraidhean nas fheàrr. Is e caolaichean fala prìomh dhòigh an làimhseachaidh. Bu chòir dhut a bhith faiceallach cuideachd mu bhith a' bleith nuair a bhios tu a' gabhail nan cungaidhean sin. Tha e cudromach na cungaidhean agad a ghabhail dìreach mar a tha an dotair agad ag innse dhut agus gun lean thu suas ris an dotair agad. Cuimhnich, chan eil thu nad aonar, agus tha an dotair agad ann airson bruidhinn riut agus do chuideachadh.

Thrombosis sinus venous cerebral , CVST, clot fala san eanchainn, ceann goirt, caolaichean fala, stròc, glacaidhean