An e tinneas neònach a th’ ann an leucemia air adhbhrachadh le cungaidh-leigheis? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn Sionndrom Eadar-dhealachaidh!

Nuair a bhios tu fhèin no cuideigin as aithne dhut a’ faighinn làimhseachadh airson galair mar leucemia, is dòcha gum bi fo-bhuaidhean ris nach robh dùil agad. An-diugh, tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu mheasgachadh de dhroch ath-bhualaidhean a dh’ fhaodadh tachairt le cungaidhean-leighis, gu sònraichte an fheadhainn a thathar a’ toirt airson dà sheòrsa aillse fala. Canar Sionndrom Eadar-dhealachaidh ris an seo le dotairean. Leis gum faod e a bhith gu math dona, bidh dotairean gu tric a’ tòiseachadh air làimhseachadh nan comharran mus urrainn dhaibh dearbhadh le cinnt, agus faodaidh seo cunnart dhuilgheadasan a tha a’ bagairt beatha a lughdachadh.

Dè a th' ann an Sionndrom Eadar-dhealachaidh?

Gu sìmplidh, 's e buidheann de dh'ath-bhualaidhean cruaidh a th' ann an Sionndrom Eadar-dhealachaidh a bhios aig a' bhodhaig ri cuid de chungaidh-leigheis a thathas a' cleachdadh airson dà sheòrsa aillse fala a làimhseachadh, is iad sin Leucemia Promyelocytic Géar (APL) agus Leucemia Myeloid Géar (AML) . Tha e mar gum biodh cuid de na ceallan nar bodhaig a' "dol às an ciall" leis na cungaidhean-leigheis seo agus a' tòiseachadh a' leigeil ma sgaoil tòrr stuth aig an aon àm. Is e seo a tha ag adhbhrachadh gach aon de na comharraidhean.

Smaoinich gu bheil APL air a dhearbhadh air caraid agad agus gu bheil e a’ tòiseachadh air làimhseachadh. Taobh a-staigh beagan làithean, bidh fiabhras air, bidh duilgheadas aige anail a tharraing, agus tha e beagan ata. Aig an ìre sin, tha dotairean an amharas gur e Sionndrom Eadar-dhealachaidh a tha seo.

Dè na riochdairean eadar-dhealachaidh seo?

’S e seòrsa cungaidh-leigheis a th’ ann an riochdairean eadar-dhealachaidh a bhios dotairean a’ cleachdadh airson APL a làimhseachadh. Tha APL nas mothachaile na seòrsachan eile de AML do dhrogaichean a bheir air ceallan aibidh, no eadar-dhealachadh . Bidh na drogaichean seo a’ cuideachadh nan ceallan aillse (ìre cealla spreadhaidh) gus fàs gu bhith nan ceallan fala geala àbhaisteach, fallain. Sin as coireach gu bheil dotairean a’ cleachdadh nan drogaichean eadar-dhealachaidh seo an àite a bhith a’ toirt dhrogaichean chemotherapy dhaibh gu dìreach.

Coltach ri drogaichean aillse eile, bidh na drogaichean seo a’ cuideachadh le stad no slaodadh fàs cheallan aillse. Faodaidh dotairean na riochdairean eadar-dhealachaidh seo a chleachdadh leotha fhèin, ann an co-bhonn ri chèile, no ann an co-bhonn ri chemotherapy. Faodaidh iad APL a làimhseachadh gu soirbheachail. Ach, faodaidh cuid de dhaoine le APL fo-bhuaidhean dona fhaighinn bho na drogaichean seo.

Dè na cungaidhean-leigheis a dh’ fhaodadh Sionndrom Eadar-dhealachaidh adhbhrachadh?

Faodaidh na riochdairean eadar-dhealachaidh a thathar a’ toirt do APL an suidheachadh seo adhbhrachadh. Seo eisimpleirean:

• 'S e cruth de bhiotamain A a th' ann an searbhag uile-trans-retinoic (ATRA).
• 'S e cruth de arsanaig a th' ann an arsanaig trioxide (ATO) .

Cuideachd, airson cuid de dhaoine le AML, dotairean’S e seòrsa de dhrogaichean ceimiteiripe a th’ ann an luchd-bacadh Isocitrate Dehydrogenase (IDH). Faodaidh na luchd-bacadh IDH seo (ivosidenib) agus (enasidenib) Sionndrom Eadar-dhealachaidh adhbhrachadh cuideachd. Chan e a-mhàin sin, ach faodaidh luchd-bacadh FLT3 (me (midostaurin) , (gilteritinib) ) an suidheachadh seo adhbhrachadh cuideachd.

Cò a dh’ fhaodadh a bhith feumach air luchd-bacadh IDH?

• Daoine aig a bheil aillse air tilleadh.
• Daoine le aillse a tha duilich a làimhseachadh.
• Daoine le mùthadh gine sònraichte (mùthadh IDH1 no IDH2).
• An fheadhainn nach urrainn dhaibh làimhseachadh chemotherapy àbhaisteach a ghiùlan.

Cò a tha nas dualtaiche Sionndrom Eadar-dhealachaidh a leasachadh?

Tha cunntadh ceallan fala geala (WBC) ìosal aig mòran dhaoine le APL. Ach, tha an fheadhainn aig a bheil cunntadh ceallan fala geala àrd ann an cunnart nas motha bho bhith a’ leasachadh Sionndrom Eadar-dhealachaidh. Anns na cùisean sin, bidh dotairean gu tric ag òrdachadh cungaidh-leigheis ris an canar Prednisone no Dexamethasone gus cunnart an t-sionndrom seo a lughdachadh.

Dè cho cumanta 'sa tha Sionndrom Eadar-dhealachaidh?

Gu dearbh, is e suidheachadh glè ainneamh a tha seo. Is e AML an seòrsa leucemia as cumanta ann an inbhich, ged a tha e cunntachail airson mu 1% de gach aillse. Anns na Stàitean Aonaichte, tha APL a’ tachairt ann an mu aon às gach 250,000 neach.

Bhon fheadhainn le AML agus APL:

• Tha mu 25% de dh’euslaintich APL a fhuair drogaichean ATRA agus ATO air Sionndrom Eadar-dhealachaidh a leasachadh.
• Chaidh an suidheachadh seo aithris ann an eadar 14% agus 19% de dh’euslaintich AML a tha a’ gabhail luchd-bacadh IDH.

Dè a tha ag adhbhrachadh an t-Sionndrom Eadar-dhealachaidh seo?

Chan eil fios aig luchd-rannsachaidh fhathast carson a tha cuid de dhaoine a’ freagairt ri làimhseachadh APL san dòigh seo. Tha sgrùdaidhean tràtha a’ moladh gu bheil na drogaichean aillse ag adhbhrachadh gum bi ceallan leucemia a’ leigeil ma sgaoil gu h-obann meudan mòra de cheimigean an t-siostam dìon. Canar sionndrom leigeil ma sgaoil cytokine ris an seo. Bidh an sèid neo-riaghlaichte seo ag adhbhrachadh raon de chomharran, bho chomharran tlàth gu dona.

Dè na comharran a th’ ann an Sionndrom Eadar-dhealachaidh?

Mar as trice bidh comharraidhean Sionndrom Eadar-dhealachaidh a’ tòiseachadh air neach le APL taobh a-staigh seachdain no dhà bho thòisicheas iad air ATRA agus/no Arsenic Trioxide. Ach, ma tha thu a’ gabhail làimhseachadh casg IDH airson AML, is dòcha gun toir e beagan nas fhaide mus nochd comharraidhean.Faodaidh e falbh (faodaidh na comharraidhean seo nochdadh an àite sam bith bho aon latha gu còig gu sia mìosan an dèidh tòiseachadh air a’ chungaidh-leigheis a chleachdadh).

Seo na comharraidhean as cumanta a chithear:

• Casadaich .
• Cruinneachadh a bharrachd lionn timcheall air do chridhe agus do sgamhanan (Effusion Pleural) .
• Fàilligeadh nan dubhagan .
• Bruthadh-fala ìosal (Hypotension) .
• Ìrean ocsaidean ìosal san fhuil (Hypoxemia) .
• Duilgheadas le anail (Dyspnea) .
• At (sèid) nan làmhan, nan casan agus an amhaich.
• Fiabhras gun adhbhar.
• Meudachadh cuideam gun adhbhar.

Cudromach: Mura h-eil aon no barrachd de na comharraidhean seo ort, chan eil sin a’ ciallachadh gu bheil Sionndrom Eadar-dhealachaidh ort gu cinnteach. Ach, tha e cudromach innse don dotair agad sa bhad ma mhothaicheas tu gin de na comharraidhean seo.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho Sionndrom Eadar-dhealachaidh?

Faodaidh an suidheachadh seo uaireannan leantainn gu suidheachaidhean fìor dhona. Mar eisimpleir:

• Fàilligeadh cridhe .
• Fàilligeadh nan dubhagan .
• Fàilligeadh sgamhain .
• Fuil a’ tighinn bho na sgamhain (Fuil-ruith sgamhain) .
• Am fiabhras-clèibhe .
• Sepsis ( galar dona a sgaoileas air feadh a’ chuirp).

Ma tha gin de na comharraidhean seo ort, cuir fios chun dotair agad sa bhad . Ma tha duilgheadas agad le anail no pian sa bhroilleach, cuir fios gu 911 (no an àireamh èiginn ionadail agad) sa bhad . Mar as trice bidh daoine le APL air an làimhseachadh san ospadal gus an tèid cunnart sionndrom eadar-dhealachaidh seachad.

Ciamar a thèid Sionndrom Eadar-dhealachaidh a dhearbhadh?

Faodaidh e bhith dùbhlanach an suidheachadh seo a dhearbhadh ann an cuideigin le APL, oir tha mòran shuidheachaidhean eile ann a dh’ fhaodadh comharraidhean coltach ris adhbhrachadh. Ann an cùisean dona, faodaidh dotairean tòiseachadh air na comharraidhean a làimhseachadh cho luath ‘s a tha iad an amharas gu bheil Sionndrom Eadar-dhealachaidh ann, eadhon mus urrainn dhaibh dearbhadh gur e an tè cheart a th’ ann.

Molaidh an dotair agad grunn dheuchainnean gus an suidheachadh a dhearbhadh agus gus tinneasan meidigeach eile a dhiùltadh. Dh’fhaodadh iad sin a bhith a’ gabhail a-steach:

• Cunntadh Fuil Iomlan (CBC)
• X-ghath a’ chiste .
• Echocardiogram (deuchainn a bhios a’ sgrùdadh gnìomhachd a’ chridhe).
• Sganadh CT ciste .
• Bronchoscopy (deuchainn a bhios a’ cleachdadh camara gus sùil a thoirt air taobh a-staigh nan sgamhanan).
• Deuchainnean fala eile (Obair-fala).

A bheil leigheas ann airson Sionndrom Eadar-dhealachaidh?

Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, faodaidh daoine le leucemia promyelocytic géar (APL) slànachadh gu tur bho shionndrom eadar-dhealachaidh ma gheibh iad làimhseachadh sgiobalta agus ceart . Tha APL a-nis na ghalar a ghabhas leigheas sa mhòr-chuid. Mar sin chan eil dad ri eagal.

Ciamar a thèid Sionndrom Eadar-dhealachaidh a làimhseachadh?

Mar as trice bidh dotairean a’ làimhseachadh comharran sionndrom eadar-dhealachaidh le cungaidh-leigheis corticosteroid no glucocorticoid , leithid dexamethasone . Ann an cùisean dona, is dòcha gun molaidh an dotair agad cuideachd stad a chuir air an làimhseachadh aillse agad airson ùine gus an tèid na comharraidhean agad sìos.

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine le APL air an làimhseachadh san ospadal gus am bi an cunnart bho shionndrom eadar-dhealachaidh seachad. Ma tha thu nad euslainteach agus ma tha amharas ann gu bheil sionndrom eadar-dhealachaidh ort, faodaidh na dotairean agad co-dhùnadh do chumail san ospadal thar oidhche airson riaghladh no amharc. Cuidichidh an sgioba meidigeach agad le bhith a’ dearbhadh do bhreithneachaidh agus a’ làimhseachadh gu ceart cumhaichean sam bith a tha ag adhbhrachadh do chomharran.

Dè as urrainn dhomh a dhèanamh gus an cunnart bho bhith a’ leasachadh Sionndrom Eadar-dhealachaidh a lùghdachadh?

Chan eil dad idir as urrainn dhut a dhèanamh gus an cunnart bhon t-suidheachadh seo a lùghdachadh. Ma tha thu a’ gabhail chemotherapy no drogaichean aillse eile, innis don dotair agad sa bhad mu chomharran sam bith a tha ort . Cuideachd, bi mothachail air na comharraidhean air am bu chòir dhut a bhith mothachail (mar a bhruidhinn sinn gu h-àrd) agus bruidhinn ris an dotair agad ma tha dragh sam bith ort. Is e seo an rud as cudromaiche.

Dè an sealladh a th’ ann airson Sionndrom Eadar-dhealachaidh?

Tha an sealladh airson sionndrom eadar-dhealachaidh math sa chumantas airson a’ mhòr-chuid de dhaoine. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, faodaidh tu leantainn air adhart leis an làimhseachadh an-aghaidh aillse agad, an dàrna cuid rè no às dèidh làimhseachadh le steroids. Bruidhnidh an sgioba meidigeach agad riut mu na roghainnean làimhseachaidh agad.

Cuin a bu chòir dhut comhairle mheidigeach iarraidh airson Sionndrom Eadar-dhealachaidh?

Ma tha comharran sam bith de shionndrom eadar-dhealachaidh ort fhad ’s a tha thu a’ faighinn làimhseachadh aillse, cuir fios chun dotair agad sa bhad . Is dòcha gum bi e duilich dhut fhèin no don dotair agad innse a bheil na comharraidhean agad air adhbhrachadh leis an làimhseachadh aillse no le suidheachadh eile. Faodaidh làimhseachadh tràth cuideachadh le faochadh a thoirt do chomharran agus cunnart dhuilgheadasan a lughdachadh.

Faodaidh làimhseachadh aillse a bhith dùbhlanach. Ach, faodaidh e a bhith mì-mhisneachail ionnsachadh gu bheil fo-bhuaidhean aig an làimhseachadh fhèin. Tha Syndrome Eadar-dhealachaidh na bhuidheann de dh’ ath-bhualaidhean a dh’ fhaodadh a bhith cunnartach do bheatha ri làimhseachadh aillse fala. Ach, faodar a làimhseachadh ma thèid a lorg agus a làimhseachadh tràth . Leis gum faod comharraidhean fàs nas miosa gu luath, faodaidh dotairean tòiseachadh air do làimhseachadh mus dearbhaich toraidhean do dheuchainnean gu bheil Syndrome Eadar-dhealachaidh ort. Faodaidh làimhseachadh meidigeach tràth do chuideachadh le bhith a’ lughdachadh do chomharran agus gad thoirt air ais air an t-slighe gu faighinn seachad air.

Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh

• 'S e droch ath-bhualadh a th' ann an Sionndrom Eadar-dhealachaidh a dh'fhaodas tachairt air sgàth cuid de chungaidh-leigheis a thathas a' cleachdadh airson leucemias leithid APL agus AML a làimhseachadh.
• Dh’fhaodadh comharraidhean leithid fiabhras, duilgheadas le anail, agus at sa chorp tachairt.
• Ma mhothaicheas tu na comharraidhean seo, tha e riatanach fios a chur chun dotair agad sa bhad .
• Ma thèid a dhearbhadh tràth agus a làimhseachadh le cungaidhean-leigheis mar Dexamethasone, faodar a leigheas gu tric.
• Na gabh dragh nuair a chluinneas tu seo. Cuidichidh an sgioba mheidigeach agad thu. Is e an rud as cudromaiche innse dhaibh mu atharrachaidhean sam bith, comharraidhean sam bith.

` Sionndrom eadar-dhealachaidh, leucemia, làimhseachadh aillse, fo-bhuaidhean, APL, AML, ATRA, comharraidhean