Am bi do bhodhaig a’ sgrios do cheallan fola dearga fhèin? Seo na dh’fheumas tu a bhith eòlach air mu Anemia Hemolytic Autoimmune (AIHA)!

A bheil thu uaireannan a’ faireachdainn sgìth agus leisg gun adhbhar? Is dòcha gu bheil do chraiceann air tionndadh beagan bàn no buidhe. Tha amannan ann nach urrainn dhut obrachadh a-mach carson a tha seo a’ tachairt, ceart? Dh’ fhaodadh aon adhbhar airson nan comharran seo a bhith siostam dìon do bhodhaig fhèin, na saighdearan a tha gad dhìon bho ghalaran, a’ toirt ionnsaigh air na ceallan fala dearga agad fhèin. Sin a chanas sinn ri ‘Autoimmune Hemolytic Anemia’ (AIHA) ann an leigheas. Gu sìmplidh, tha siostam dìon do bhodhaig a’ mearachdachadh do cheallan fala dearga fhèin mar “nàmhaid” agus gan sgrios. Ged a tha seo beagan dona, faodar a riaghladh gu math le làimhseachadh ceart . Ach, mura tèid a làimhseachadh, faodaidh e a bhith a’ bagairt beatha. Mar sin, tha e glè chudromach a bhith mothachail air seo agus comhairle mheidigeach iarraidh cho luath ‘s a ghabhas. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo nas mionaidiche.

Dè a th’ ann an ‘Anemia Hemolytic Autoimmune’ (AIHA)?

Gu sìmplidh, 's e suidheachadh a th' ann an 'Anemia Hemolytic Autoimmune' (AIHA) anns a bheil an siostam dìon agad a' comharrachadh do cheallan fala dearga fhèin mar "cèin," a' ciallachadh rudeigin cronail don bhodhaig. Mar thoradh air an sin, bidh do bhodhaig a' dèanamh antibodies a sgriosas na ceallan fala dearga. Bidh na antibodies sin a' ceangal ris na ceallan dearga agus gan sgrios. Dè thachras an uairsin? Bidh àireamh nan ceallan fala dearga nad bhodhaig a' lùghdachadh. Sin a chanas sinn "anemia."

Smaoinich, tha na tha a’ tachairt an seo coltach ris an arm a tha a’ dìon ar dùthcha, a’ toirt ionnsaigh air ar saoranaich fhèin gun fhiosta. Tha seo beagan toinnte, ach chan eil e doirbh a thuigsinn.

Dè an diofar eadar AIHA bun-sgoile agus àrd-sgoile?

Tha dà phrìomh sheòrsa AIHA ann a rèir mar a thachras e.

• AIHA bun-sgoile: Aig amannan, faodaidh AIHA leasachadh gun tinneas meidigeach bunaiteach follaiseach sam bith. Tha seo a’ ciallachadh nach urrainn do dhotairean faighinn a-mach carson a thàinig e air adhart gu h-obann. Canar AIHA bun-sgoile ris an seo.
• AIHA Àrd-sgoile: Seòrsa eile de AIHA 's e nuair a tha AIHA air adhbhrachadh le suidheachadh eile. Mar eisimpleir, faodaidh e a bhith air adhbhrachadh le galairean bhìorasach sònraichte, galairean fèin-dìona (anns a bheil siostam dìon a' chuirp a' toirt ionnsaigh air na figheagan aige fhèin), cungaidhean-leighis sònraichte, no aillse fala bunaiteach leithid lymphoma.

Dè na prìomh sheòrsaichean de AIHA a th’ ann?

Tha dà phrìomh sheòrsa AIHA ann. Is iad sin “Anemia hemolytic autoimmune blàth” agus “Anemia hemolytic autoimmune fuar” . Tha iad sin air an seòrsachadh a rèir an seòrsa antibodies a tha an sàs anns a’ ghalair. ’S e sin, tha an t-ainm a’ tighinn bhon teòthachd aig a bheil na antibodies a bhios ag ionnsaigh nan ceallan fola dearga a’ fàs gnìomhach.

Anemia hemolytic fèin-dìonach blàth

’S e seo an seòrsa AIHA as cumanta. An seo, bidh antibodies den t-seòrsa ‘IgG’ a’ ceangal ri ceallan fola dearga. Is e an rud sònraichte gu bheil na antibodies seo gnìomhach aig teòthachd àbhaisteach ar cuirp (i.e., ann an àrainneachd “bhlàth”. Mar as trice bidh comharraidhean a’ tòiseachadh a’ nochdadh mean air mhean, thairis air beagan sheachdainean. Ach, ann an cuid de chùisean, faodaidh comharraidhean fàs dona eadhon taobh a-staigh beagan làithean.

Anemia hemolytic fèin-dìonach fuar

Chan fhaicear an seòrsa seo ach ann an 10% gu 20% de dh’euslaintich AIHA. Tha seòrsa de autoantibody ris an canar ‘IgM’ an sàs ann. Bidh na autoantibodies seo a’ ceangal ri ceallan fola dearga nuair a tha an fhuil agad aig teòthachd a tha nas ìsle na teòthachd cridhe do chuirp, ris an canar “fuar”. Faodaidh an teòthachd “fuar” seo atharrachadh bho dhuine gu duine. Tha seo a’ ciallachadh, airson cuid de dhaoine, gum faodadh na antibodies seo a bhith air an cur an gnìomh nuair a tha iad beagan fuar, agus airson cuid eile, is dòcha gum feum iad a bhith tòrr nas fhuaire.

Cò air a bheil an suidheachadh AIHA seo a’ toirt a’ bhuaidh as motha?

Faodaidh AIHA leasachadh ann an duine sam bith, ge bith dè an aois no an gnè. Ach, tha an suidheachadh as cumanta ann am boireannaich os cionn aois 40 .

Cho cumanta 's a tha e, 's e suidheachadh car tearc a th' ann an AIHA. Bidh e a' toirt buaidh air mu aon no dithis a-mach à gach ceud mìle gach bliadhna.

Dè na comharran a th’ aig AIHA?

Faodaidh AIHA grunn chomharran adhbhrachadh. Tha cuid dhiubh gu math cumanta, agus cuid eile ag atharrachadh a rèir an seòrsa AIHA a th’ agad.

Seo cuid de na comharraidhean cumanta:

• Fiabhras
• Sgìths mhòr (ro sgìth airson rud sam bith a dhèanamh gu math)
• Laigse
• Buillean-cridhe
• Duilgheadas anail (eadhon le beagan oidhirp)
• Craiceann bàn (mar nuair a bhios bruthadh-fala ìosal agad)
• Buidheachas (buidheachadh a’ chraicinn agus nan sùilean)
• Ceann goirt (tinneas cinn)
• Pian fèithe
• Fual dorcha (coltach ri uisge teatha)
• Cuir a-mach agus nausea
• Gainnead anail
• a' bhuinneach
• Leòn teanga
• Palpitations (a’ faireachdainn do chridhe a’ bualadh cho mòr is gun cluinn thu e)

Cuimhnich, chan eil a bhith a’ ciallachadh gu bheil AIHA ort ma tha aon no dhà de na comharraidhean seo agad. Ach ma mhaireas na comharraidhean seo, ’s fheàrr dhut dotair fhaicinn.

Faodaidh comharraidhean atharrachadh, gu h-àraidh a rèir an seòrsa AIHA:

Chithear AIHA blàth as trice ann an:

• Sgìths
• Meadhrachadh
• Buidheachas (buidheachadh a’ chraicinn)
• A’ faireachdainn a’ chridhe

Dh’fhaodadh AIHA fuar comharraidhean adhbhrachadh leithid:

• Sgìths
• Meadhrachadh
• Làmhan is casan fuar (a’ faireachdainn nas fhuaire na feadhainn eile)
• Buidheachas
• Pian broilleach
• Pian ann an cùl nan casan
• Galar Raynaud (suidheachadh anns am bi na corragan agus na h-òrdagan a’ tionndadh geal/gorm agus gun mhothachadh nuair a bhios iad fosgailte do fhuachd)
• Dath gorm air làmhan is casan
• Neo-riaghailteachdan buille cridhe (Arrhythmia)
• A’ cluinntinn murmur cridhe
• Fàilligeadh cridhe (tha seo ann an cùisean cruaidh)

Dè na h-adhbharan a th’ ann airson AIHA?

Ann an timcheall air leth nan euslaintich uile le AIHA (timcheall air 50%), chan urrainnear an adhbhar ceart a lorg . Canar “idiopathic autoimmune hemolytic anemia” ris an seo. Tha sin a’ ciallachadh “gun adhbhar aithnichte”.

Anns an leth eile, tha AIHA co-cheangailte ri tinneasan meidigeach eile.

Am measg nan tinneasan meidigeach eile a dh’ fhaodadh AIHA adhbhrachadh tha:

Tha grunn ghalaran fèin-dìona ann a dh’ fhaodadh AIHA àrd-sgoile adhbhrachadh. ’S e sin, galairean eile anns am bi siostam dìon a’ chuirp a’ toirt ionnsaigh air ceallan fallain a’ chuirp fhèin.

• Lupus : Is e seo galar a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air diofar shiostaman organ, leithid a’ chraiceann, na joints, na dubhagan agus an eanchainn.
• Airtritis reumatoid : Suidheachadh a bheir buaidh air na joints sa mhòr-chuid, ag adhbhrachadh pian agus at.
• Sionndrom Sjögren : Is e sùilean is beul tioram na prìomh chomharran.
• Galar thyroid : Neo-chothromachadh ann an hormonaichean thyroid.
• Colitis ulcerative : Ath-bhualadh agus ulcerachadh a’ choloin.
• Galar Hashimoto : Suidheachadh anns a bheil an siostam dìon a’ toirt ionnsaigh air fàireag an thyroid.

Aig amannan, faodaidh galar bhìorasach adhbhrachadh AIHA cuideachd. Ach, bidh an anemia seo gu tric a’ fàs nas fheàrr aon uair ‘s gu bheil an galar bhìorasach air a rèiteachadh. Seo cuid de na bhìorasan a dh’ fhaodadh a bhith co-cheangailte ri AIHA:

• Bhìoras Epstein-Barr (am bhìoras a dh’adhbharaicheas mononucleosis)
• A' bhruitíneach
• Mumpaichean
• Rubella
• Niùmonia neo-àbhaisteach
• Bhìoras Varicella, a dh’adhbharaicheas a’ bhreac-chearc
• HIV
• Hepatitis (bhìorasan a bheir buaidh shònraichte air an grùthan)
• Cìtomegalovirus (Cìtomegalovirus)

Faodaidh cuid de chungaidhean-leighis AIHA adhbhrachadh cuideachd. Ma tha amharas ann gu bheil cungaidh-leighis a tha thu a’ gabhail ag adhbhrachadh a’ chumha, faodaidh do dhotair stad a chuir air a’ chungaidh-leighis.

• Antibiotaicean (gu h-àraidh penicillin)
• Drogaichean neo-steroidal an-aghaidh sèid (NSAIDs) (me ibuprofen)
• Drogaichean an-aghaidh aillse

Ciamar a thèid AIHA a dhearbhadh?

Ma tha an dotair agad an amharas gu bheil comharran anemia ort, òrdaichidh iad cunntadh fala iomlan (CBC) an toiseach. Faodaidh seo comharran rabhaidh anemia a lorg. Gu sònraichte, bidh an deuchainn seo a’ tomhas:

• Cia mheud cealla fola dearga, cealla fola geala, agus plaideatan a tha nad fhuil.
• Meud do cheallan fola dearga (mòr, beag, àbhaisteach).
• Ìre haemoglobin - Is e seo am pròtain nad fhuil a bhios a’ giùlan ocsaidean air feadh do chuirp.
• Luach hematocrit (cia mheud àite a bhios na ceallan fola dearga agad a’ gabhail nad fhuil).

Deuchainnean eile a chuidicheas le bhith a’ breithneachadh AIHA

Ma tha an dotair an amharas gu bheil anemia ort, molaidh e no i beagan dheuchainnean eile. Cuidichidh na deuchainnean seo le bhith a’ dearbhadh a bheil an anemia air adhbhrachadh le AIHA no adhbhar eile.

• Smearadh imeallach: Tha seo a’ toirt a-steach sampall den fhuil agad a ghabhail agus a choimhead fo mhiocroscop. Faodaidh seo coimhead airson rudan mar a bheil na ceallan fola dearga agad air am milleadh no air an cumadh atharrachadh.
• Cunntadh reticulocyte: Bidh an deuchainn seo a’ tomhas àireamh nan ceallan fola dearga òga (air an cruthachadh às ùr) nad bhodhaig. Cuimhnich, nuair a thèid ceallan fola dearga a sgrios, bidh an smior cnàimh a’ tòiseachadh a’ dèanamh barrachd cheallan fola dearga gus an cur nan àite. Bidh seo ag àrdachadh cunntadh an reticulocyte.
• Deuchainn bilirubin: Nuair a thèid ceallan fola dearga a sgrios, thèid stuth ris an canar bilirubin a thoirt gu buil. Nuair a dh’àrdaicheas seo, bidh a’ bhuidheach (buidheachadh a’ chraicinn) a’ tachairt. Mar sin, ma tha ìre bilirubin san fhuil àrd, tha e na chomharradh gu bheil ceallan fola dearga gan briseadh sìos.
• Deuchainn Coombs: ' S e deuchainn glè chudromach a tha seo ann a bhith a' lorg AIHA. Bidh e a' dèanamh cinnteach a bheil do bhodhaig a' dèanamh antibodies an aghaidh cheallan fola dearga.
• Deuchainn haptoglobin: 'S e pròtain a th' ann an haptoglobin a bhios a' toirt air falbh stuthan sgudail bho cheallan fola dearga millte. Nuair a thèid tòrr cheallan fola dearga a sgrios, bidh a' bhodhaig a' cleachdadh tòrr den haptoglobin seo. Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi ìre an haptoglobin san fhuil a' lùghdachadh.
• Lactate dehydrogenase (LDH): 'S e einnsein a th' ann an LDH a lorgar taobh a-staigh cheallan fola dearga. Nuair a thèid ceallan fola dearga a sgrios, thèid an einnsein LDH seo a leigeil ma sgaoil dhan fhuil. Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi ìrean LDH ag èirigh.
• Tìtear ​​agglutinin fuar: Ma tha an dotair an amharas gu bheil AIHA fuar ort, faodaidh e no i an deuchainn seo òrdachadh. Bidh seo a’ tomhas ìre nan antibodies a bhios ag ionnsaigh cheallan fola dearga ann an teòthachd fhuar.

Ciamar a thèid AIHA a làimhseachadh?

Nuair a bhios tu a’ làimhseachadh AIHA, mar as trice is e a’ chiad cheum faighinn a-mach a bheil adhbhar bunaiteach ann a ghabhas làimhseachadh. Mar eisimpleir, ma tha an AIHA agad co-cheangailte ri lupus, is dòcha gun làimhsich an dotair agad an lupus an toiseach. Ma tha adhbhar AIHA na chumha leithid lymphoma, tha e cudromach an suidheachadh sin a làimhseachadh. Ma tha cungaidh-leigheis ag adhbhrachadh an AIHA agad, is dòcha gum feum thu stad a chuir air a’ chungaidh-leigheis sin a ghabhail.

Ach, airson cuid de dhaoine, tha AIHA gu math tlàth.Tha sin a’ ciallachadh nach eil na comharraidhean cho dona sin. Aig an ìre sin, is dòcha nach bi feum air làimhseachadh sam bith.

Cungaidhean-leighis

• Corticosteroids: Mar as trice, is iad seo a’ chiad làimhseachadh airson AIHA. Bidh na cungaidhean seo ag obair le bhith a’ cur bacadh air siostam dìon do bhodhaig, a lughdaicheas an uairsin an ìre de mhilleadh a nì e air na ceallan fola dearga agad.
• Leigheasan a chuireas bacadh air an t-siostam dìon: Mura h-eil corticosteroids leotha fhèin gu leòr airson smachd a chumail air a’ ghalair, faodaidh an dotair agad na seòrsaichean cungaidhean seo òrdachadh. Bidh iad sin ag obair le bhith a’ cur stad air an t-siostam dìon bho bhith a’ toirt ionnsaigh air a’ smior cnàimh.

Splenectomy (lannsaireachd airson an spleen a thoirt air falbh)

Mura h-urrainnear smachd a chumail air AIHA le cungaidh-leigheis leis fhèin, is dòcha gum feum thu do spleen a thoirt air falbh gu lannsaireachd. Tha an spleen na organ anns a’ bhodhaig againn a bhios a’ sìoladh a-mach ceallan fola dearga neo-àbhaisteach, leithid ceallan fola dearga aig a bheil antibodies ceangailte riutha. Tha ceallan anns an spleen cuideachd a bhios a’ dèanamh antibodies. Mar sin faodaidh toirt air falbh an spleen sgrios cheallan fola dearga a lughdachadh agus cunnart anemia a lughdachadh.

Tar-fhilleadh fala

Ann an cùisean cruaidh de AIHA, is dòcha gum feum euslaintich tar-fhilleadh fala, is e sin tar-fhilleadh fala bho thùsan taobh a-muigh. Faodaidh seo àireamh nan ceallan fola dearga a mheudachadh gu luath agus cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air comharraidhean.

A bheil an làimhseachadh airson AIHA 'blàth' agus 'fuar' eadar-dhealaichte?

'S e, tha làimhseachadh 'AIHA fuar' bun-sgoile eadar-dhealaichte bho 'AIHA blàth'.

Mar as trice, bithear a’ cleachdadh corticosteroids no drogaichean a tha a’ cur bacadh air an t-siostam dìon airson ‘AIHA blàth’. Mura soirbhich leis an sin, is dòcha gum bi feum air lannsaireachd gus an spleen a thoirt air falbh. Ann an cùisean anemia dona, thathas cuideachd a’ beachdachadh air tar-fhulangas fala mar leigheas taiceil fhad ‘s a thathar a’ làimhseachadh a’ ghalair.

Ach, chan eil ‘AIHA fuar’ a’ freagairt gu math ri corticosteroids no splenectomy. Ma tha ‘AIHA fuar’ tlàth, faodar an galar a smachdachadh le bhith a’ cumail a’ chuirp blàth (me, a’ cleachdadh blàthadairean làimhe/chas, a’ caitheamh miotagan, stocainnean, agus is dòcha a’ siubhal gu gnàth-shìde nas blàithe). Ma tha feum air làimhseachadh, is e an droga ‘Rituximab’ (uaireannan le drogaichean eile a tha a’ cur bacadh air an t-siostam dìon) a’ chiad làimhseachadh.

An gabh an cunnart bho bhith a’ leasachadh AIHA a lùghdachadh?

Chan urrainnear casg a chur air Anemia Hemolytic Autoimmune an-còmhnaidh. Aig amannan bidh e a’ tachairt gun adhbhar follaiseach. Ach, ma tha galar bhìorasach ort no ma tha thu a’ gabhail cungaidh-leigheis a tha aithnichte a bhith co-cheangailte ri AIHA, faodaidh do dhotair sùil a chumail air do staid agus do chuideachadh le bhith a’ lughdachadh do chunnart an galar a leasachadh.

A bheil AIHA na staid dhona?

Bidh Anemia Hemolytic Autoimmune uaireannan cho tlàth is nach fheum thu làimhseachadh sam bith. Ach, uaireannan faodaidh e a bhith cho dona is gum feum thu lannsaireachd no tar-fhilleadh fala. Ma thèid AIHA a dhearbhadh ort, faodaidh an dotair agad bruidhinn riut mu cho dona sa tha do staid agus na roghainnean làimhseachaidh agad.

Nas cudromaiche buileach, faodaidh AIHA a bhith marbhtach mura tèid a làimhseachadh, agus is e sin as coireach gu bheil eadar-theachd mheidigeach sgiobalta cho cudromach.

An gabh leigheas a dhèanamh air AIHA?

'S e. Chan eil feum aig a' mhòr-chuid de dhaoine le AIHA air mòran leigheis no gun leigheas idir. Feumaidh eadar 20% agus 30% de dh'euslaintich cungaidh-leigheis, lannsaireachd no tar-fhulangas fala.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Ma thòisicheas tu a’ faighinn comharraidhean anemia – leithid sgìths mhòr, laigse, buidheachas (buidheachadh a’ chraicinn), no duilgheadas le anail – faic dotair sa bhad . Le bhith a’ faighinn breithneachadh agus làimhseachadh tràth, faodaidh tu faighinn seachad air nas luaithe agus tilleadh chun bheatha àbhaisteach agad.

Ann an geàrr-chunntas (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Is e anemia hemolytic fèin-dìonach (AIHA) suidheachadh anns a bheil an siostam dìon agad fhèin a’ toirt ionnsaigh air na ceallan fola dearga agad, ag adhbhrachadh anemia.

• Faodaidh comharraidhean a bhith tlàth no dona. Is iad sgìths, bànachd, buidheachas, agus duilgheadas anail na prìomh fheadhainn.
• Tha na h-adhbharan eadar-dhealaichte. Aig amannan chan fhaighear adhbhar sam bith (prìomh adhbhar), uaireannan faodaidh e a bhith air adhbhrachadh le galairean, galairean no cungaidhean eile (àrd-adhbhar).
• Tha grunn roghainnean làimhseachaidh ann. Tha iad sin a’ gabhail a-steach cungaidhean-leighis, toirt air falbh an spleen, agus tar-fhulangas fala. Bidh làimhseachadh ag atharrachadh a rèir an seòrsa ‘blàth’ agus ‘fuar’.
• Ged is e galar a tha furasta a riaghladh a th’ ann an AIHA, faodaidh e a bhith dona, eadhon a’ bagairt beatha , mura tèid a làimhseachadh.

Mar sin, ma tha na comharraidhean seo ort, na gabh dragh agus na bi dàil, ach faigh comhairle mheidigeach. Faodaidh an dotair agad na deuchainnean riatanach a dhèanamh, do staid a dhearbhadh gu ceart, agus an làimhseachadh as freagarraiche òrdachadh. An uairsin bidh e comasach dhut faighinn seachad air gu sgiobalta agus leantainn air adhart leis na gnìomhan làitheil agad!

` anemia hemolytic autoimmune, AIHA, anemia, ceallan fola dearga, antibodies, siostam dìon, buidheach, sgìths