Smaoinich air sileadh fala gun smachd bho air feadh do chuirp, agus eadhon bruiseadh anns a h-uile àite. Tha seo dha-rìribh eagallach, nach eil? An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu staid cho dona, ach glè ainneamh. Canar Dì-ghalarachadh Intravascular Sgaoilte ris an seo gu meidigeach, no DIC goirid. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh, ann an dòigh a thuigeas tu.
Gu sìmplidh, dè a th’ ann an DIC?
Tha DIC na dhuilgheadas glè iom-fhillte agus dona a tha a’ tachairt anns an t-siostam dòrtadh fala againn. Tha rudeigin glè neònach a’ tachairt an seo. Air an aon làimh, bidh àireamh mhòr de dh’fhuil-chlotan beaga a’ tòiseachadh a’ cruthachadh gun fheum taobh a-staigh shoithichean fala a’ chuirp. Air an làimh eile, bidh seo ag adhbhrachadh gum bi am bàillidh as cudromaiche a chuidicheas an dòrtadh fala a’ ruith a-mach, ag adhbhrachadh bleeding neo-riaghlaidh .
Is e an rud cudromach nach e galar a th’ ann an DIC a thachras leis fhèin. Bidh e an-còmhnaidh a’ tachairt mar dhuilgheadas tinneas dona eile no tubaist throm. Mar sin, mura tèid a làimhseachadh gu sgiobalta, faodaidh e a bhith cunnartach do bheatha.
Dè na comharran a th’ aig DIC?
Anns a' chumha seo, bidh pròiseasan dòrtadh fala agus bleith a' tachairt aig an aon àm, agus mar sin faodaidh comharraidhean èirigh co-cheangailte ris an dà chuid.
| Comharradh | Tuairisgeul |
|---|---|
| Fuil neo-riaghlaidh | Fuil a’ sruthadh bho iomadh pàirt den bhodhaig aig an aon àm. Mar eisimpleir, faodaidh fuil nach gabh stad a chuir air tachairt bhon t-sròin, bho na gomaichean, bho na làraichean stealladh, no bho lotan lannsaichte. |
| Bruisean craicinn | Bruisean gorma/purpaidh a’ nochdadh air a’ bhodhaig gun adhbhar follaiseach. |
| Duilgheadas anail | Faodaidh clotan fala anns na soithichean fala a tha a’ dol a-steach do na sgamhain duilgheadas adhbhrachadh le anail (dyspnea). |
| Troimh-chèile inntinn | Faodaidh solar fala lag don eanchainn troimh-chèile, call cuimhne no atharrachaidhean giùlain adhbhrachadh. |
| Fiabhras àrd | Fiabhras nas àirde na 39.4 ceum Celsius (103 Fahrenheit). |
Carson a tha an DIC seo a’ tachairt? Seallaidh sinn air beagan nas mionaidiche.
Gus seo a thuigsinn, feumaidh sinn an toiseach beagan tuigse fhaighinn air mar a bhios ar cuirp a’ clotadh mar as trice. Smaoinich gu bheil gearradh beag agad air do ghàirdean. Aig an ìre sin, thig plàtaichean nar fuil agus factaran clotaidh a nì an grùthan còmhla gus an lot a dhùnadh agus stad a chuir air an fhuil. Tha e coltach ri bhith a’ cleachdadh breigichean (plàtaichean) agus saimeant (pròtainean) gus toll ann am balla a chàradh.
Ach a thaobh DIC, tha am pròiseas seo air a bhriseadh gu tur.
Ìre a dhà de staid DIC
1. Ìre 1 (Clotan Fala): Air sgàth droch staid mheidigeach, bidh mìltean de chlotan fala beaga a’ tòiseachadh a’ cruthachadh anns na soithichean fala beaga air feadh a’ chuirp. Bidh seo a’ gearradh dheth solar fala gu prìomh bhuill-bodhaig mar an eanchainn, na dubhagan, agus na sgamhanan. Tha e mar gum biodh a h-uile rathad beag ann am baile-mòr air a bhacadh gu h-obann.
2. Ìre 2 (Fuilteachadh): Le bhith a’ dèanamh clotan fala neo-riatanach, bidh ar bodhaig a’ cleachdadh a h-uile plaideat agus pròtainean clotadh fala. A-nis, ma thachras lot dha-rìribh, chan eil na “breigichean agus an saimeant” a dh’ fheumar aig a’ bhodhaig gus a dhùnadh. Is e an toradh fuil throm, neo-riaghlaidh.
Cò aig a bheil barrachd cunnart bho bhith a’ leasachadh DIC?
Mar a thuirt sinn roimhe, tha seo mar thoradh air suidheachadh dona eile. Mar sin, tha daoine leis na cumhaichean a leanas ann an cunnart nas àirde bho bhith a’ leasachadh DIC:
| Factaran a tha ag àrdachadh cunnart DIC | |
|---|---|
| Tinneasan meidigeach dona | |
| |
| Adhbharan co-cheangailte ri làimhseachadh meidigeach | |
|
Ciamar a lorgas dotairean seo?
Mar as trice bidh DIC a’ tachairt ann an cuideigin a tha san ospadal mu thràth agus a’ faighinn làimhseachadh airson tinneas dona. Nì an dotair agad ath-sgrùdadh cùramach air na comharraidhean agus an eachdraidh mheidigeach agad. A bharrachd air an sin, nì iad grunn dheuchainnean fala sònraichte gus an suidheachadh a dhearbhadh.
- Cunntadh Fola Iomlan (CBC): Thoir sùil airson cunntadh platlets ìosal.
- Ùine Prothrombin (PT) agus Ùine Thromboplastin Pàirteach (PTT): Tomhais an ùine a bheir e airson fuil a bhith a’ dòrtadh a-mach.
- Deuchainn fibrinogen: Bidh seo a’ sgrùdadh ìre pròtain a chuidicheas le bhith a’ dòrtadh fala.
- Deuchainn D-dimer: Stuth a thèid a dhèanamh nuair a bhriseas clotan fala sìos sa bhodhaig. Tha ìrean àrda dheth seo nam prìomh chomharradh air DIC.
Dè na leigheasan a tha ann airson seo?
Is e a’ chiad cheum agus an ceum as cudromaiche ann a bhith a’ làimhseachadh DIC a bhith a’ làimhseachadh a’ chumha mheidigeach bunaiteach (me, sepsis) a dh’adhbhraich an suidheachadh. Chan urrainnear DIC leis fhèin a leigheas às aonais a làimhseachadh.
Fhad ‘s a tha iad a’ toirt seachad an làimhseachadh tùsail sin, bidh dotairean a’ dèanamh na leanas gus DIC a riaghladh:
- Tar-fhilleadh plasma: Ath-nuadhachadh phròtainean (factaran clotaidh) a tha a dhìth airson dòrtadh fala.
- Tabhartas phlàtaichean is cheallan fola dearga: Ath-nuadhachadh phlàtaichean is cheallan fola dearga a chaidh a chall air sgàth bleeding.
- Anticoagulants:Ann an cuid de chùisean, thèid na cungaidhean seo (tanaichean fala) a thoirt seachad gus smachd a chumail air clots fala nach eilear ag iarraidh.
Tha an làimhseachadh seo air a thoirt seachad gu faiceallach, le sgrùdadh cunbhalach air cor an euslaintich, oir is e suidheachadh glè iom-fhillte a tha seo.
Cuin a dh’fheumas tu dotair fhaicinn gu h-obann?
Ma tha thu fhèin no cuideigin as aithne dhut gu math tinn agus ma nochdas na comharraidhean a leanas gu h-obann, rachaibh gu Aonad Làimhseachaidh Èiginn (ETU) an ospadail sa bhad .
- Ma tha fuil throm ann nach gabh stad a chur air .
- Ma tha comharraidhean grèim-cridhe ort (pian mòr sa chiste, duilgheadas le anail).
- Ma nochdas comharran stròc (crochadh air aon taobh den aghaidh, duilgheadas le bruidhinn, call faireachdainn ann an gàirdean).
An gabh DIC a leigheas gu tur?
'S e, tha e gu cinnteach comasach. Ma thèid smachd a chumail air adhbhar bunaiteach DIC gu soirbheachail , faodaidh an t-euslainteach slànachadh gu tur. Faodaidh leigheasan taiceil, leithid tar-fhilleadh plasma agus tar-fhilleadh fala, cuideachadh le bhith ag ath-nuadhachadh an t-siostam dòrtadh fala.
Tha DIC a’ ciallachadh gu bheil thu mu thràth a’ sabaid ri tinneas meidigeach eile. Mar sin, faodaidh e a bhith duilich dèiligeadh ris an dùbhlan a bharrachd seo. Ach, lean stiùireadh an dotair agad gu dìreach.
- Gabh an cungaidh-leighis òrdaichte aig an àm òrdaichte agus san dòs òrdaichte. Na stad a bhith a’ gabhail cungaidh-leighis sam bith no atharraich an dòs às aonais comhairle an dotair agad.
- Na cleachd faochadh-pian, vitamain, no stuthan-leasachaidh eile a cheannaichear bhon bhùth-leigheadaireachd gun bruidhinn ris an dotair agad.
- Ma tha thu a’ gabhail dhrogaichean an-aghaidh co-dhlùthadh, innis do gach dotair a nì sgrùdadh ort.
Tha e àbhaisteach a bhith fo eagal nuair a dh’ionnsaicheas tu mu staid cho dona. Ach cuimhnich, tha dotairean agus luchd-obrach ospadail sgileil aig an dùthaich againn a tha air an trèanadh gus dèiligeadh ri suidheachaidhean cho iom-fhillte. Mar sin, tha e glè chudromach earbsa a bhith agad annta agus leigheas iarraidh.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Chan e galar a thachras leis fhèin a th’ ann an DIC. Bidh e an-còmhnaidh a’ tachairt mar dhuilgheadas de thinneas meidigeach eile .
- Anns a’ chumha seo, bidh dà rud a tha a’ dol an aghaidh a chèile a’ tachairt aig an aon àm: dòrtadh fala neo-riatanach sa bhodhaig agus bleeding gun smachd.
- Is e prìomh amas an làimhseachaidh dèiligeadh ri adhbhar bunaiteach DIC.
- Ma thachras comharraidhean dona leithid fuil nach gabh stad no comharran stròc, bu chòir dhut a dhol sa bhad gu Aonad Làimhseachaidh Èiginn (ETU) ospadail .
- Le làimhseachadh meidigeach ceart, faodar DIC a smachdachadh agus an galar bunaiteach a làimhseachadh, a’ leantainn gu làn shlànachadh.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris