Tha an grùthan agad na organ glè chudromach nar bodhaig. Ach air sgàth cuid de ghalaran , gu h-àraidh nuair a tha an grùthan air a mhilleadh , faodaidh an cuideam anns na soithichean fala a tha ceangailte ris àrdachadh gu mòr. Faodaidh seo leantainn gu suidheachaidhean cunnartach leithid cuir a-mach fala gu h-obann. An-diugh tha sinn a’ bruidhinn mu lannsaireachd shònraichte a thèid a dhèanamh gus beatha a shàbhaladh ann an leithid de chùisean. Canar lannsaireachd DSRS ris an seo.
Dè a th’ ann an Shunt Splenorenal Distal (DSRS)?
Gu sìmplidh, 's e modh-obrachaidh lannsa a th' ann an Distal Splenorenal Shunt (DSRS) a bhios a' lughdachadh cuideam anns a' vein portal agad. A-nis is dòcha gu bheil thu a' faighneachd dè a th' anns a' vein portal. 'S e am vein portal am prìomh shoitheach fala a bhios a' giùlan fuil bhon t-slighe cnàmhaidh ( stamag , caolan, msaa.) chun an grùthan.
Bidh cuid de shuidheachaidhean meidigeach ag adhbhrachadh gum bi an cuideam san vein seo ag àrdachadh cus. Canar Hipirtheannas Portal ris. Bidh lannsairean a’ cleachdadh an dòigh-obrach DSRS seo gus smachd a chumail air bleeding agus duilgheadasan eile air adhbhrachadh leis a’ chuideam àrd seo.
Is e an rud cudromach nach urrainn lannsaireachd DSRS leigheas a dhèanamh air bun-adhbhar Hipirtheannas Portal. Ach, faodaidh e cuideachadh le bhith a’ riaghladh nan comharran cunnartach a tha ag èirigh. Às dèidh na lannsaireachd seo, feumaidh tu leantainn air adhart le deuchainnean agus obair-leanmhainn leis an dotair agad gus sùil a chumail air do staid.
An toiseach, leig dhuinn tuigsinn dè a th’ ann am Hipirtheannas Portal?
Is e bruthadh-fala àrd anns a’ vein portal a th’ ann am Hipirtheannas Portal, mar a thuirt sinn roimhe. Is e milleadh air an grùthan am prìomh adhbhar airson seo. Mar eisimpleir, faodaidh suidheachadh mar cirrhosis adhbhrachadh gum bi an grùthan teann, a’ cur bacadh air sruthadh na fala troimhe.
Smaoinich dè thachras ma thèid pìob uisge a bhacadh sa mheadhan. Bidh an cuideam taobh a-staigh na pìoba ag àrdachadh, agus bidh an t-uisge a’ feuchainn ri teicheadh à àiteachan eile, ceart? San aon dòigh, nuair nach urrainn don fhuil a dhol tron ghrùthan, bidh an cuideam anns a’ vein portal ag àrdachadh.
Air sgàth a’ bhrùthaidh àrd seo, tòisichidh an fhuil a’ lorg dhòighean eile air sruthadh. Canar ‘varices’ ris na soithichean fala ùra, lag-bhallacha seo. Bidh iad sin a’ cruthachadh sa mhòr-chuid anns an easophagus agus an stamag agad.
Mar a bhios an cuideam ag àrdachadh, bidh na varices seo ag at, bidh na ballachan aca a’ tana agus a’ lagachadh. Faodaidh iad lionn a leigeil a-steach don bhroinn (canar ascites ris an seo), agus is e an rud as cunnartaiche gum faod iad spreadhadh agus tòiseachadh air bleith. Is e èiginn mheidigeach a tha seo.
Dè dìreach a thachras rè lannsaireachd DSRS?
Bidh lannsaireachd DSRS ag obair le bhith a’ tionndadh cus sruth fala anns a’ phuinnsean portal agus a’ lughdachadh a chuideam. Tha seo coltach ri bhith a’ togail rathad seach-rathaid ùr gus faochadh a thoirt do thrafaig throm ann am baile-mòr.
Rè na h-obrachaidh seo, nì an lannsair na leanas:
1. Tha vein splenic do spleen air a sgaradh bhon vein portal.
2. An uairsin tha an vein splenic air a sgaradh ceangailte ri vein dubhaig do dubhaig chlì.
Le bhith a’ cruthachadh slighe ùr airson sruthadh fala san dòigh seo, tha an cuideam anns a’ vein portal air a lùghdachadh, tha at nan varices air a lùghdachadh, agus tha an lannsaireachd air a dhealbhadh gus dèanamh cinnteach gum faigh an grùthan an solar fala a dh’ fheumas e.
Cò a dh’ fheumas lannsaireachd DSRS?
Dh’fhaodadh an lannsaireachd seo a bhith air a mholadh ma cho-dhùineas an dotair agad gu bheil na cuislean easophagus no gastric agad (varices) air am meudachadh no a’ sileadh fala. Faodaidh e cuideachd a bhith na fhuasgladh air duilgheadasan eile air adhbhrachadh le Hipirtheannas Portal.
Faodaidh an clàr gu h-ìosal seo a mhìneachadh nas mionaidiche.
| Comharradh/suidheachadh | Mìneachadh sìmplidh |
|---|---|
| Fuil le cuir a-mach no stòl | 'S e seo prìomh chomharradh air briseadh veins varicose. |
| Fuil gastrointestinal | Tha an suidheachadh gu h-àrd air a mhìneachadh ann an dòigh eile. |
| Ascites | Lionn a’ sileadh bho shoithichean fala a-steach don chuas bhoilg air sgàth bruthadh àrd. |
| At nan casan agus nan casan (Edema) | Faodaidh e tachairt air sgàth atharrachaidhean ann an cothromachadh lionntan na bodhaig. |
| Spleen meudaichte (Hypersplenism) | Bidh an spleen a’ fàs nas motha air sgàth barrachd fala a’ sruthadh a-steach dha. |
| fàilligeadh nan dubhagan | Faodaidh gnìomhachd grùthan lag buaidh a thoirt air na dubhagan cuideachd. |
| Lagachadh Inntinneil Beag | Bidh tocsainnean a bu chòir a thoirt air falbh bhon ghrùthan a’ cruinneachadh san fhuil agus a’ toirt buaidh air an eanchainn. |
Dè an diofar eadar DSRS agus leigheasan shunt eile?
Is e amas cumanta gach leigheas shunt airson bruthadh-fala portal cuideam a lùghdachadh anns a’ vein portal agus smachd a chumail air bleeding. Ach, tha eadar-dhealachaidhean ann anns mar a thèid iad sin a dhèanamh.
- Shunt Portosystemach Intrahepatic Transjugular (TIPS): Chan e modh-obrachaidh lannsaichte a tha seo. Tha e a’ toirt a-steach tiùb coltach ri catheter a chuir a-steach tro vein san amhaich agus ceangal a chruthachadh eadar an vein portal agus an vein hepatic taobh a-staigh an grùthan. Tha an dòigh-obrach TIPS seo nas cumanta na DSRS na làithean seo.
- Shunt splenorenal proximal: 'S e modh-obrachaidh lannsaireachd a tha seo cuideachd. Ach, is dòcha gum feumar an spleen fhèin a thoirt air falbh.
- Shunt splenorenal spontaneous (SSRS): Chan e modh-obrachaidh lannsaireachd a tha seo. 'S e ceangal a th' ann a chruthaicheas a' bhodhaig gu nàdarrach nuair a tha galar grùthan gu math dona. Tha seo a' comharrachadh gu bheil an galar gu math adhartach.
Dè bu chòir a bhith an dùil mus tèid lannsaireachd a dhèanamh?
Faighnichidh an dotair agad an toiseach mu do eachdraidh mheidigeach agus nì e sgrùdadh ort. An uairsin, nì iad grunn dheuchainnean gus faighinn a-mach dè cho dona 'sa tha do shlàinte san fharsaingeachd, gnìomhachd an grùthan, agus cho dona 's a tha do hipirtheannas portal.
Dh’fhaodadh na deuchainnean seo a bhith a’ gabhail a-steach:
- Deuchainnean fala
- Deuchainnean gnìomh grùthan
- X-ghath a' chliabh
- ECG (Electrocardiogram)
- Angiogram - 'S e deuchainn shònraichte a tha seo a bhios a' coimhead air staid nan soithichean fala.
- Endoscopaidh àrd - sgrùdadh air taobh a-staigh an easophagus agus an stamag le bhith a’ cleachdadh tiùb le camara
Bheir an sgioba mheidigeach agad seata soilleir de stiùiridhean dhut mus tèid an lannsaireachd a dhèanamh.
- Dè na cungaidhean-leigheis a bu chòir stad a chur orra mus tèid an obair-lannsa a dhèanamh?
- Dè na rudan a bu chòir dhomh a thoirt leam nuair a ruigeas mi an t-ospadal?
- An dearbh àm airson stad a chur air ithe is òl ron lannsaireachd.
Faighnich don dotair ceistean no draghan sam bith a th’ agad mu dheidhinn seo agus faigh mìneachadh mionaideach orra. Na cùm dad dhut fhèin.
Dè thachras rè na lannsaireachd?
Mar as trice, mairidh lannsaireachd DSRS timcheall air ceithir uairean a thìde . An toiseach, gheibh thu anesthesia coitcheann. Tha seo a’ ciallachadh nach eil thu a’ faireachdainn pian sam bith agus gu bheil thu nad chadal gu tur.
An uairsin an sgioba lannsaireachd, mar a bhruidhinn sinn roimhe:
1. Tha an vein splenic air a sgaradh bhon vein portal.
2. Gabh an vein sin agus ceangail e ri vein dubhaig na dubhaig chlì.
Dè bu chòir dhomh a bhith an dùil às dèidh lannsaireachd?
Às dèidh an lannsaireachd, feumaidh tu fuireach san ospadal airson timcheall air seachdain no deich latha . Rè na h-ùine seo, bheir an sgioba meidigeach deagh aire dhut.
- Thèid catheter sealach a chur a-steach gus fual a dhrèanadh.
- Thèid tiùb nasogastric a chur tron t-sròin airson timcheall air 24 uair a thìde gus èadhar agus lionntan a thoirt a-mach às an stamag.
- Thèid IV a chur ann am vein nad mhuineal gus cungaidh-leigheis agus lionntan a thoirt dhut.
- Gheibh thu pumpa pian a dh’ fhaodas tu a thoirt dhut fhèin gus smachd a chumail air a’ phian.
Mu sheachdain an dèidh lannsaireachd, bidh angiogram eile agad gus dèanamh cinnteach gu bheil an shunt ag obair ceart. Nuair a bhios tu comasach air ithe is òl, gheibh thu lionntan an toiseach, agus an uairsin biadh cruaidh. Mus tèid thu dhachaigh, coinnichidh neach-daithead riut gus beachdachadh air daithead a tha ceart dhutsa. Thathas gu tric a’ moladh daithead ìosal ann an salann is geir .
A bheil cunnartan sam bith ann leis an lannsaireachd seo?
Coltach ri lannsaireachd sam bith, tha cuid de chunnartan ann, ach san fharsaingeachd, tha DSRS na dhòigh-obrach gu math sàbhailte agus soirbheachail.
Tha cunnart fuil a-rithist nas àirde anns a’ chiad mhìos às dèidh lannsaireachd. Ach na gabh dragh. Cuidichidh an sgioba mheidigeach agad thu gus an cunnart seo a riaghladh agus cumaidh iad fiosraichte riut mu dheidhinn.
Dè bu chòir dhut a dhèanamh rè do shlànachaidh às dèidh dhut a dhol dhachaigh?
Tha e glè chudromach gun lean thu gu faiceallach an stiùireadh a thug an dotair agus an neach-beathachaidh agad airson faighinn seachad gu luath. Faighnich don dotair agad cuin as urrainn dhut gnìomhan agus eacarsaich àbhaisteach ath-thòiseachadh.
Feumaidh tu deuchainnean fala cunbhalach fhaighinn gus dèanamh cinnteach gu bheil an grùthan agad ag obair. Na caill na coinneamhan leanmhainn agad. Cumaidh an dotair agad sùil air do staid agus bheir e dhut a’ chomhairle a dh’ fheumas tu gus fuireach fallain.
Dè na comharraidhean a dh’ fheumas aire mheidigeach sa bhad?
Ma tha gin de na comharraidhean a leanas ort, dh’ fhaodadh gur e comharradh air tinneas dona a th’ ann. Mar sin , rach gu Roinn Èiginn (ETU) ospadail sa bhad no cuir fòn gu seirbheis ambaileans 1990.
- Casadaich
- Duilgheadas anail
- Gus geasag a thilgeil
- Fiabhras
- Pian broilleach
- A’ fallas barrachd na an àbhaist
Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn eagallach agus iomagaineach nuair a dh’ionnsaicheas tu gu bheil suidheachadh ort mar Hipirtheannas Portal. Ach suidhidh an dotair agad sìos còmhla riut, cumaidh e sùil air na comharraidhean agad, agus cuidichidh e thu gus an riaghladh. Ma tha feum air, faodaidh lannsaireachd mar DSRS do chuideachadh le bhith a’ cumail smachd air do chunnart bho bhith a’ call fala agus do chuideachadh le bhith beò beatha nas fheàrr.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Is e lannsaireachd a th' ann an DSRS a thathar a' dèanamh gus bruthadh-fala àrd a lùghdachadh anns a' vein portal (soithichean fala a tha a' leantainn chun an grùthan).
- Is e prìomh amas seo smachd a chumail air duilgheadasan cunnartach leithid bleeding air adhbhrachadh le Hipirtheannas Portal.
- Chan eil an lannsaireachd seo a’ leigheas galar grùthan, ach faodaidh e cuideachadh gu mòr le bhith a’ riaghladh chomharran.
- Tha e glè chudromach stiùireadh an dotair a leantainn às dèidh lannsaireachd, gu h-àraidh daithead agus a dhol gu clionaigean ann an àm.
- Ma tha comharraidhean ort leithid duilgheadas le anail, pian sa chiste, no cus fallas, iarr comhairle mheidigeach sa bhad.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris