Nach eil seòrsa fala do phàisde gun bhreith co-chòrdail ris an tè agadsa? (Erythroblastosis Fetalis) Feuchaidh sinn a-mach dè dìreach a th’ ann!

Ma tha thu nad mhàthair ri teachd, is dòcha gun robh beagan eagail ort nuair a chuala tu na faclan ‘Erythroblastosis Fetalis’. No is dòcha gun do bhruidhinn an dotair agad mu dheidhinn o chionn beagan ùine nuair a bha e a’ bruidhinn mun t-seòrsa fala agad. Faodaidh e a bhith beagan eagallach an t-ainm seo a chluinntinn. Ach na gabh dragh, an-diugh bruidhnidh sinn mu dheidhinn ann an dòigh shìmplidh as urrainn dhut a thuigsinn. Feuch sinn dè a th’ ann, carson a tha e a’ tachairt, agus ciamar as urrainn dhuinn sinn fhèin a dhìon bhon t-suidheachadh seo.

Dè a th' ann an 'Erythroblastosis Fetalis'?

Gu sìmplidh, 's e duilgheadas tearc a tha seo, a' ciallachadh nach fhaigh a h-uile duine e, a dh' fhaodadh tachairt rè torrachas. Tha seo a' tachairt ma tha neo-fhreagarrachd seòrsa fala eadar thu fhèin agus do phàisde gun bhreith. Chan eil a h-uile eadar-dhealachadh seòrsa fala ag adhbhrachadh dhuilgheadasan. Ach, tha an cunnart seo gu sònraichte àrd ma tha an seòrsa fala agad 'Rh-àicheil' agus seòrsa fala do phàisde 'Rh-dheimhinneach'.

Smaoinich, ma bha thu fosgailte don fhuil Rh-dheimhinneach seo, an dàrna cuid rè torrachas roimhe no rè tar-fhilleadh fala, faodaidh siostam dìon do bhodhaig (an siostam a dhìonas sinn bho ghalaran) tòiseachadh air ionnsaigh a thoirt air ceallan fala dearga an leanaibh. Mar gum biodh e a’ toirt ionnsaigh air nàmhaid. Faodaidh seo adhbhrachadh gum bi ceallan fala dearga an leanaibh ìosal gu cunnartach. Canar anemia ris an seo. Ma dh’fhàsas an anemia seo dona, faodaidh e a bhith cunnartach do bheatha an leanaibh mura tèid a làimhseachadh.

Ach tha deagh naidheachd ann! An-diugh, faodaidh deuchainnean cunbhalach tràth san torrachas an seòrsa fala agad a dhearbhadh. Ma tha Rh-àicheil agad, faodaidh dotairean cungaidh-leigheis òrdachadh gus casg a chuir air an duilgheadas seo.

Canar “(galar hemolytic alloimmune an ùr-bhreith - HDN)” agus “(galar hemolytic an fetus agus an ùr-bhreith - HFDN)” ris a’ chumha seo cuideachd. Ach nuair a bhios sinn a’ bruidhinn mu dheidhinn, cleachdaidh sinn an teirm “(Erythroblastosis Fetalis)”.

Dè na comharraidhean a tha ann ma tha an suidheachadh seo aig an leanabh?

Dh’fhaodadh gum bi comharran anemia aig pàisdean a rugadh leis a’ chumha seo (Erythroblastosis Fetalis). Dh’fhaodadh gum bi e aig cuid de leanaban gu tlàth, agus aig cuid eile gu dona. Cuideachd, dh’fhaodadh gum bi buidheach air an leanabh taobh a-staigh 24 uairean bho bhreith. Seo cuid de na comharraidhean:

• Buidheachadh nan sùilean agus a’ chraicinn.
• Bànachd obann a’ chraicinn.
• Tha an leanabh a’ faireachdainn gu math leisg agus gun bheatha (leith).
• Bidh a’ chridhe a’ bualadh gu luath (tachycardia).
• Dìth miann airson bainne.

Ann an cuid de chùisean dona, faodaidh an fetus no an leanabh ùr suidheachadh a tha a’ bagairt beatha a leasachadh, ris an canar “hydrops fetalis.” Tha na comharraidhean a’ gabhail a-steach:

• At a' chuirp.
• Cruinneachadh lionn ann am bolg an leanaibh, no eadar buill-bodhaig deatamach leithid a’ chridhe agus na sgamhanan.

Carson a tha seo a’ tachairt? Dè na h-adhbharan a th’ ann?

Tha an suidheachadh seo, ris an canar “Erythroblastosis Fetalis”, a’ tachairt leis gu bheil, mar a chaidh a ràdh roimhe, siostam dìon do bhodhaig a’ toirt ionnsaigh air ceallan fola dearga an leanaibh.

Tha comharran sònraichte air na ceallan fola dearga againn. Canar “antigens” riutha. Smaoinich air na “antigens” seo mar leubail le ainmean orra. Mura h-aithnicheas an siostam dìon agad an leubail seo, cha toir e ionnsaigh air na ceallan fola dearga sin.

Tha seo air sgàth an eadar-dhealachaidh ann an seòrsachan fala thusa agus do phàisde. Tha seòrsachan fala air an seòrsachadh a rèir nan “antigens” air uachdar cheallan fola dearga. Tha dà phrìomh sheòrsa fala ann air a bheil sinn a’ bruidhinn:

• Factar Rh: Tha seo a’ ciallachadh a bheil an fhuil deimhinneach (+) no àicheil (-).
• Antigens ABO: Tha seo a’ ciallachadh seòrsa fala A, B, AB, no O.

Ma tha thu trom, tòisichidh an siostam dìon agad, mura h-aithnich e na “antigens” air ceallan fala dearga do phàisde, a’ dèanamh “antibodies” nan aghaidh. Is iad na “antibodies” seo a bhios ag ionnsaigh nan ceallan fala dearga sin. Dìreach mar nuair a gheibh ar bodhaig bitheag a dh’adhbhraicheas tinneas, bidh ar bodhaig ga shabaid. Ach gus an tachair seo, feumaidh fuil an leanaibh a bhith a’ conaltradh ris an fhuil agad. Mar as trice, bidh seo a’ tachairt nuair a tha an leanabh gu bhith air a bhreith. Ach, uaireannan faodaidh an fhuil measgachadh leis roimhe. Mar eisimpleir:

• Ma thachras casg-breith.
• Ma thèid an torrachas a chall letheach slighe troimhe, canar “breith anabaich” ris.
• Ann an suidheachadh mar torrachas ectopic (tha an torrachas suidhichte taobh a-muigh an uterus, leithid ann an tiùb fallopian).
• Nuair a bhios tu a’ dèanamh “(Amniocentesis)” (deuchainn a thèid a dhèanamh rè torrachas).
• Nuair a bhios tu a’ dèanamh ‘(Chorionic villus sampling)’ (deuchainn torrachas eile).

Cho luath ‘s a bhios do bhodhaig air na “(antibodies)” seo a thoirt gu buil, bidh e ga chuimhneachadh. Ma bhios an “(antigen)” sin ann an ceallan fala dearga an leanaibh a-rithist rè an ath thorrachas, thèid na “(antibodies)” seo agus sgriosaidh iad na ceallan sin. Canar “(hemolysis)” ris an sgrios seo air ceallan fala dearga.

Prìomh adhbhar: Neo-fhreagarrachd Rh

Is e an adhbhar as cunnartaiche agus as aithnichte airson a’ chumha seo nuair a tha thu fhèin Rh-àicheil agus do phàisde Rh-dheimhinneach. Nuair a thachras seo, bidh an siostam dìon agad a’ toirt ionnsaigh air ceallan fala dearga Rh-dheimhinneach do phàisde. Ann an dùthaich mar Ameireagaidh, tha fuil Rh-àicheil aig timcheall air 15% de dhaoine. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, tha an dà chuid a’ mhàthair agus an athair, a bharrachd air an leanabh, Rh-dheimhinneach.

Mar as trice, chan eil an neo-fhreagarrachd Rh seo ag adhbhrachadh dhuilgheadasan mòra sam bith rè a’ chiad torrachas. Fiù mura h-eil thu Rh-àicheil agus gu bheil an leanabh Rh-dheimhinneach, is ann ainneamh a bhios do fhuil a’ measgachadh le fuil an leanaibh rè torrachas gus droch ath-bhualadh (antibodies) adhbhrachadh. Ach, aon uair ‘s gu bheil an leanabh air a bhreith, bidh do fhuil gu cinnteach ag ath-bhualadh le fuil an leanaibh. Aig an àm sin, mura h-eil thu air cungaidh-leigheis a ghabhail gus casg a chuir air an t-siostam dìon agad bho bhith ga ionnsaigh, faodaidh do bhodhaig antibodies a leasachadh an aghaidh nan ceallan fala dearga Rh-dheimhinneach.

Ma dh’fhàsas tu trom a-rithist, agus ma tha seòrsa fala Rh-deimhinneach aig an leanabh sin cuideachd, thèid na h-antasubstaidean sin a chaidh a dhèanamh na bu tràithe agus ionnsaigh a thoirt air ceallan fala dearga an leanaibh sin. A bheil thu a’ tuigsinn?

Neo-fhreagarrachd eile a tha tearc le seòrsaichean fala

Aig amannan, faodaidh an siostam dìon agad ionnsaigh a thoirt air ceallan fola dearga do phàisde eadhon ged a tha mì-cho-fhreagarrachd ann le antigen cealla fola dearga tearc. Tha seo a’ tachairt ma tha an antigen tearc sin aig do phàisde agus ma chailleas tu e. Tha seo a’ tachairt ma tha thu air a bhith fosgailte don antigen sin tro bhith trom no tro thar-fhilleadh fala roimhe agus ma tha thu air antibodies a leasachadh dha. Seo cuid de na antigens sin:

• `(Colton)`
• `(Duffy)`
• `(Dìago)`
• `(Ee)`
• `(Gerbich)`
• (H)
• `(Ceall)`
• `(Cù)`
• `(Lùtaireach)`
• `(MNS)`
• `(P)`
• `(Xg)`

Faodaidh deuchainnean fala a thèid a dhèanamh tràth san torrachas faighinn a-mach a bheil thu a’ dèanamh antibodies an aghaidh nan seòrsaichean tearc seo de cheallan fola dearga.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

Air feadh an t-saoghail, thathar ag aithris gu bheil duilgheadasan torrachais aig mu 276 a-mach à 100,000 breith beò co-cheangailte ri neo-fhreagarrachd seòrsa fala Rh. A rèir luchd-rannsachaidh, mura tèid dèiligeadh ris, tha cothrom 50% ann gum bàsaich an leanabh gun bhreith no gum bi duilgheadasan slàinte dona aige.

Ach na gabh dragh! Le deuchainnean airson seòrsa fala agus an cungaidh-leigheis riatanach, faodar na droch bhuaidhean a sheachnadh. Ann an cuid de phàirtean den t-saoghal far a bheil cùram ro-bhreith ri fhaighinn, chan eil ach mu 2.5 a-mach à 100,000 breith a’ faighinn duilgheadasan mar thoradh air neo-fhreagarrachd Rh. Tha seo na phrìomh adhbhar dragh ann an Sri Lanka cuideachd.

Ciamar a lorgas tu seo?

Mar as trice, aig clionaigean ro-bhreith, thèid sgrùdadh a dhèanamh air an t-seòrsa fala agad agus air “antibodies” sam bith. Ma tha thu trom agus gu bheil seòrsa fala Rh-àicheil agad, nì an dotair agad sgrùdadh airson “antibodies” an aghaidh fuil Rh-dheimhinneach. Mura h-eil na “antibodies” sin agad, gheibh an siostam dìon agad cungaidh-leigheis gus stad a chuir orra bho bhith gan cruthachadh.

Ma dhearbhaicheas an deuchainn gu bheil na h-antasubstaint seo agad, tha sin a’ ciallachadh ma tha an leanabh Rh-deimhinneach, gu bheil an siostam dìon agad ann an cunnart ionnsaigh a thoirt air ceallan fala dearga an leanaibh. Nì an dotair agad sgrùdadh air na h-ìrean antibody agad a h-uile beagan sheachdainean. Ma tha na h-ìrean antibody agad cunnartach àrd, faodar deuchainnean a bharrachd a dhèanamh gus faicinn a bheil anemia aig an leanabh agad, agus is dòcha gum feum thu tar-fhilleadh fala fhaighinn sa bhroinn. Ma tha an leanabh agad ann an cunnart a bhith air a bhreith le anemia dona, is dòcha gun co-dhùin an dotair agad an leanabh a lìbhrigeadh tràth.

Às dèidh don leanabh a bhith air a bhreith, faodaidh an dotair seòrsa fala an leanaibh a dhearbhadh. Cuidichidh seo le bhith a’ dearbhadh a bheil anemia an leanaibh mar thoradh air neo-fhreagarrachd seòrsa fala.

Is iad deuchainnean eile a chaidh a dhèanamh:

• Cunntadh Fola Iomlan (CBC): Faodaidh an deuchainn seo sgrùdadh a dhèanamh air dè cho ìosal 's a tha ceallan fola dearga an leanaibh. Mar as ìsle an ìre, 's ann as miosa a bhios an anemia.
• Smearadh Fala Iomallach (PBS): Tha seo a’ toirt a-steach sgrùdadh sampall fala fo mhiocroscop. Faodaidh seo beachd a thoirt seachad a bheil an lùghdachadh mar thoradh air sgrios ro-luath cheallan fola dearga (hemolysis).
• Deuchainn bilirubin:Bidh seo a’ tomhas ìrean bilirubin. Is e fo-thoradh a th’ ann am bilirubin de bhriseadh sìos cheallan fola dearga. Dh’fhaodadh ìrean àrda bilirubin (hyperbilirubinemia) a bhith a’ comharrachadh gu bheil ceallan fola dearga gan sgrios.
• Deuchainn Dhìreach Antiglobulin (DAT): Tha an deuchainn seo a’ sealltainn a bheil antibodies an làthair air uachdar cheallan fala dearga an leanaibh. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil siostam dìon na màthar a’ toirt ionnsaigh air ceallan an leanaibh.

Dè na leigheasan a th’ ann?

Tha an làimhseachadh an urra ri co-dhiù a tha thu trom no an do rugadh leanabh dhut o chionn ghoirid.

Làimhseachadh rè torrachas

Ma tha antibodies agad a chuireas tu ann an cunnart bho Erythroblastosis Fetalis, nì an dotair agad sgrùdadh air na h-ìrean antibody agad a h-uile beagan sheachdainean. Ma tha na h-ìrean antibody agad àrd, is dòcha gum feum thu sganaidhean ultrasound a bharrachd fhaighinn gus faicinn a bheil anemia air do phàisde. Ma tha an anemia dona, is dòcha gum feum do phàisde tar-fhilleadh fala.

Làimhseachadh às dèidh breith an leanaibh

Bidh dotairean a’ làimhseachadh ùr-bhreith le “Erythroblastosis Fetalis” le bhith a’ làimhseachadh anemia agus “hyperbilirubinemia” (buidheach). Is iad na roghainnean làimhseachaidh:

• Foto-leigheas: Bidh seo a’ cleachdadh solas gus hyperbilirubinemia a làimhseachadh. Bidh an solas seo ag atharrachadh bilirubin gu stuthan a tha furasta an cur a-mach à corp an leanaibh.
• Tar-fhilleadh fala: Às dèidh don leanabh a bhith air a bhreith, is dòcha gum feum an leanabh tar-fhilleadh fala gus dèanamh cinnteach gu bheil gu leòr cheallan fola dearga aige no aice.
• Àidseantan Brosnachaidh Erythropoiesis (ESA): Dh’fhaodadh iad sin a bhith nan roghainn airson anemia a làimhseachadh nach eil dona gu leòr airson tar-fhilleadh fala a bhith a dhìth. Is dòcha gum feumar an toirt seachad còmhla ri stuthan iarainn gus cuideachadh leis an leanabh ceallan fola dearga fallain a dhèanamh.

Ann an cùisean dona, is dòcha gum feum an leanabh cùram taiceil, leithid inneal-analach agus lionntan IV.

Dè thachras don leanabh às dèidh an t-suidheachaidh seo?

Tha na toraidhean an urra ri dè cho dona 's a tha comharraidhean do phàisde. Faodaidh anemia agus hyperbilirubinemia dona a bhith marbhtach mura tèid an làimhseachadh.

Ach, faodaidh pàisdean le Erythroblastosis Fetalis a bhith beò às a’ chumha ma thèid an làimhseachadh gu ceart. Is dòcha gum feum iad tar-fhilleadh fala gus na ceallan fola dearga aca ath-lìonadh rè torrachas agus/no às dèidh breith. Feumaidh an dotair sùil a chumail orra airson grunn mhìosan gus dèanamh cinnteach nach eil duilgheadasan ann.

Nach gabh seo a chasg?

Tha e gu cinnteach comasach! Tha e furasta casg a chur air Erythroblastosis Fetalis tro dheuchainn airson seòrsa fala agus cungaidhean casg rè torrachas.Suidheachadh. Ma tha thu Rh-àicheil, faodaidh tu globulin dìon Rh (globulin dìon Rh - RhIg no RhoGAM®) a ghabhail gus casg a chuir air do bhodhaig bho bhith a’ dèanamh antibodies an aghaidh fuil Rh-dheimhinneach. Feumaidh tu an stuth-leigheis seo a ghabhail aig 28 seachdain den torrachas, taobh a-staigh 72 uair a thìde bho dheireadh an torrachas (às deidh breith-chloinne, breith anabaich), agus ma tha fuil mhòr agad rè torrachas (eadhon anns a’ chiad tritheamh).

Chan obraich seo ach ma ghabhas tu an stuth-leigheis seo mus tèid do fhuil a nochdadh ri fuil Rh-dheimhinneach. Sin as coireach gu bheilear ga sgrùdadh gu sònraichte ann an clionaigean torrachais.

Rudan ri faighneachd don dotair agad

Ma tha ceistean sam bith eile agad mu dheidhinn seo, na biodh eagal ort faighneachd don dotair no don bhanaltram agad. Seo beagan eisimpleirean:

• Dè an seòrsa fala a th’ agam?
• A bheil “antibodies” sam bith ann air am bu chòir dhomh a bhith draghail?
• Am bu chòir dhomh a bhith draghail mu dheidhinn `(Erythroblastosis Fetalis)`?
• Am feum mi sgrùdadh a bharrachd no tadhal tric air a’ chlinic?
• Am feum mi glùbulin dìonach Rh (RhIg) a ghabhail?
• Cuin a bu chòir dhomh coinneamh a dhèanamh no cùram èiginneach iarraidh?

Dè thachras ma tha Rh-dheimhinneach aig a’ mhàthair agus Rh-àicheil aig an leanabh?

Mar as trice chan e seo mì-fhreagarrachd seòrsa fala air am bu chòir dragh a ghabhail. Chan eil an antigen Rh aig fetus le Rh-àicheil as urrainn do shiostam dìon na màthar ionnsaigh a thoirt. Mura h-eil mì-fhreagarrachdan seòrsa fala tearc eile ann, cha bu chòir seo a bhith na dhuilgheadas.

Na rudan as cudromaiche ri chumail nad inntinn

Tha e eagallach a’ bheachd gum faodadh an siostam dìon agad fhèin ionnsaigh a thoirt air do phàisde gun bhreith. Ach is e an deagh naidheachd nach eil na neo-fhreagarrachdan fala cunnartach seo cumanta. Agus, bidh dotairean a’ dèanamh an dìcheall gus casg a chuir air na duilgheadasan seo tachairt. Tha deuchainn seòrsa fala na phàirt èigneachail de chùram ro-bhreith. Cuideachd, tha sgrùdadh agus làimhseachadh neo-fhreagarrachdan seòrsa fala a dh’ fhaodadh a bhith cunnartach don leanabh agad na phàirt stèidhichte de chùram ro-bhreith. Bidh an dotair agad còmhla riut aig gach ceum den t-slighe gus thusa agus do phàisde a chumail sàbhailte. Mar sin, na gabh dragh gun fheum, agus lean stiùiridhean an dotair gu faiceallach. An uairsin faodaidh tu fhèin agus do phàisde fuireach fallain!

` Erythroblastosis Fetal, neo-fhreagarrachd Rh, duilgheadasan torrachais, seòrsa fala an leanaibh, seòrsa fala na màthar, anemia, buidheach, RhoGAM